Вызванный излучением ожог глаз

Ультрафиолетовые и кварцевые лампы, применяемые для очищения помещения от вредоносных бактерий, при неправильном обращении могут привести к развитию негативных последствий. Ультрафиолетовые излучения, незаметные для человеческого взгляда, способны стать причиной ожога органов зрения. Если была получена подобная травма, то необходимо оказать правильную первую медицинскую помощь, а затем провести комплексное лечение.

Влияние ультрафиолета на глаза

Кварцевые или ультрафиолетовые лампы применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов и лечения некоторых заболеваний. С их помощью можно сделать помещение стерильным как в больнице, так и в домашних условиях. В зависимости от длины, волны излучения кварцевых ламп бывают длинными, средними или короткими. Самыми опасными считаются коротковолновые излучения.

Данное приспособление имеет множество достоинств, однако излучения ультрафиолетом оказывают негативное влияние на зрение, провоцируя развитие различных патологий. Избежать негативных последствий можно, если соблюдать правила эксплуатации прибора и не смотреть на лампу без специальных очков.

Причины возникновения

Ожог глаз во время кварцевания может возникнуть по таким причинам:

• несоблюдение правил безопасности;
• неправильное применение ультрафиолетовой лампы;
• нарушение режима кварцевания;
• превышение дозы облучения в процессе лечения;
• длительное воздействие вредных излучений;
• индивидуальная непереносимость ультрафиолета;
• близкое расположение источника излучений.

Вероятность ожога глаз кварцевой лампой повышается, если длина волновых излучений составляет 200-280 нм. В зоне риска находятся люди, страдающие от дефицита витаминов А, С и Е, а также дети.

Симптомы ожога ультрафиолетом

Ожог сетчатки глаза ультрафиолетовой или кварцевой лампой проявляется такими симптомами:

• повышенная слезоточивость;
• болезненность;
• отек кожи и слизистой;
• повышенная чувствительность к свету;
• жжение, рези в глазах;
• спазматическое смыкание век;
• гиперемия;
• помутнение роговицы.

В тяжелых случаях существует вероятность отторжения пораженных тканей, ухудшение зрения и даже слепота. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения глазной сетчатки.

Степени

С учетом длительности воздействия ультрафиолета на глаза, направленности взгляда и мощности лампы, выделяют 3 степени ожога глаз кварцевой лампой.

Легкая

Повреждения глаз первой степени диагностируются, если человек смотрел прямо на кварцевую лампу на протяжении нескольких секунд. В таком случае возникают следующие симптоматические проявления:

• припухлость, отек век;
• болезненность, дискомфорт;
• гиперемия;
• обильное слезоотделение;
• светобоязнь;
• ощущение песка в глазах.

При легкой форме ожога глаз ультрафиолетом повреждается только слизистая оболочка, глубинные ткани остаются не тронутыми.

Средняя

При более длительном воздействии ультрафиолетового излучения происходит поражение век, роговой оболочки и конъюнктивы. Клиническая картина при ожоге средней тяжести более выражена, симптомы проявляются почти сразу. Такая форма травмы сопровождается следующими признаками:

• выраженная гиперемия;
• отечность век;
• образование волдырей и эрозий;
• сильная боль;
• помутнение роговицы;
• блефароспазм.

Развивается светобоязнь, при которой больной испытывает трудности с открытием глаз, происходит снижение качества зрения.

Тяжелая

Продолжительное взаимодействие с ультрафиолетовой лампой приводит к развитию ожога глаз тяжелой степени. Симптоматика при такой форме ярко выраженная, человек испытывает сильную боль, глаза опухают и краснеют. На веках образовываются большие волдыри и серо-желтые корки, которые препятствуют раскрытию органов зрения. Тяжелый ожог встречается редко и сопровождается глубоким поражением тканей, отмиранием конъюнктивы.

Первая помощь

Что делать при ожоге глаз ультрафиолетом? После получения такой травмы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Сразу после инцидента пострадавшему нужно оказать первую помощь, позволяющую избежать тяжелых осложнений. При поражении органов зрения ультрафиолетом следует предпринять следующие меры доврачебной помощи:

1. Выключить лампу или увести пострадавшего в затемненное помещение.
2. При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее (Анальгин, Диклофенак).
3. По возможности обработать пострадавший глаз антибактериальной мазью.
4. Приложить к глазу холод.
5. Одеть больному очки и доставить его в медучреждение. В тяжелых случаях следует вызвать скорую помощь.

При ожоге ультрафиолетовым излучением категорически запрещается выполнять следующие действия самостоятельно:

• тереть пострадавший глаз;
• оказывать давление на органы зрения;
• промывать глазное яблоко водой;
• прокалывать волдыри;
• закапывать капли;
• согревать глаз;
• накладывать глазную повязку.

Дальнейшее лечение ожога глаз

После тщательного осмотра офтальмолог устанавливает степень повреждения зрительных органов и подбирает адекватное лечение. Терапия ожога кварцевой или ультрафиолетовой лампой подразумевает собой применение следующих медикаментозных средств:

• антибактериальные мази: Тетрациклин, Левомицетин;
• глазные капли: Дексаметазон, Алкаин;
• регенерирующие мази: Корнерегель, Солкосерил;
• 0,25% раствор Дикаина;
• 0,1% раствор Адреналина;
• капли с новокаином (2 или 5%);
• обеззараживающие препараты: Фурацилин, Сульфацил натрия.

Дополнительно может рекомендоваться применение примочек из травяных отваров, различные народные средства. На время лечения пациент должен отказаться от просмотра телевизора и других действий, сопровождающихся напряжением глаз. При ожоге глаз кварцевой лампой необходимо соблюдать постельный режим, избегать яркого света и выполнять все рекомендации врача.

Возможные осложнения

Ожог глаз ультрафиолетовой или кварцевой лампой – это серьезная травма, которая может стать причиной таких тяжелых осложнений:

• сращение конъюнктивы с веком;
• рубцевание, деформация век;
• отслоение сетчатки;
• офтальмологические патологии;
• ухудшение зрения;
• слепота.

Избежать негативных последствий ожоговой травмы глазного яблока можно, если оказать правильную первую помощь и вовремя начать лечение.

Профилактика

Избежать ожога глаз ультрафиолетовой лампой можно, если соблюдать следующие меры профилактики;

• не входить в помещение, где проводится кварцевание;
• соблюдать правила безопасности;
• при работе с ультрафиолетом надевать специальные очки;
• не превышать время излучения;
• проветривать комнату после кварцевания;
• правильно подбирать мощность устройства;
• отдать предпочтение приборам закрытого типа;
• детально изучить правила эксплуатации перед применением лампы.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Ожог глаза — это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.

До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.

В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.

Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов. Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно. При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.

Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами. В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт. Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

• термические (кипяток, пламя, пар);
• химические (известь, кислоты, щелочи);
• лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
• комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

• роговица;
• конъюнктивальный мешок;
• веки;
• окологлазничная область;
• глазное яблоко;
• придаточный аппарат.

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.

Химическая кислота — ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.

Ожог щелочью – опасная разновидность, приводящая к:

• поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
• разрушению клеток слизистой оболочки;
• образованию влажного некроза;
• помутнению роговицы;
• повышению внутриглазного давления.

Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.

Ожог глаз сваркой

Ожог глаз сваркой — лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза, которые вызывают электроофтальмию. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.

Лучевое поражение глаза требует оказания немедленной доврачебной помощи. Если пострадавший не может самостоятельно, то нужно помочь ввести медикаменты, заложить в конъюктивальный мешок:

• кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон);
• антибактериальные препараты (Флоксал, Левомицетин, Окомистин);
• обезболивающие капли (Инокаин).

Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.

Ожог роговицы глаза

Роговица — важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T +45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами и могут вызвать электроофтальмию. Происходит поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.

Основные симптомы при ожоге роговицы:

• светобоязнь;
• непроизвольное сокращение круговых мышц;
• слезотечение;
• рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
• отечность;
• покраснение век;
• головокружение;
• головная боль;
• затуманивание зрения;
• снижение остроты.

Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

Стадии ожога роговицы:

Первая степень с проявлением набухания роговицы, распада белков, некроза тканей.

Вторая степень с продолжительностью в 2-18 суток, приводящая к трофическим расстройствам, набуханию роговицы.

Третья степень с прорастанием поражения в кровеносные сосуды и стромы роговицы, гипоксией глазных тканей.

Четвертая степень с продолжительностью от 6 месяцев до нескольких лет — к формированию рубцов, спаек, дистрофических изменений.

Первая помощь при ожоге роговицы:

• промыть конъюнктивальную полость физраствором, чистой водой, итак до 0,6 часа подряд, при химическом ожоге — 10-15 минут;
• выпить обезболивающее средство;
• наложить сухую повязку, обратиться к офтальмологу.

Первая помощь при термическом ожоге глаза:

• перевести пострадавшего в темное помещение;
• закапать капли с анестетиком;
• приложить компресс на 10-15 минут, асептическую повязку при ожогах сваркой.

Главное, оказать первую помощь не позднее 5 минут с момента получения травмы.

Что категорически нельзя делать:

• тереть лицо и глаза руками, грубой салфеткой;
• прикладывать горячие компрессы к пораженным участкам;
• промывать глаза водопроводной неочищенной, речной водой;
• закапывать на слизистую оболочку раздражающие средства (Альбуцид).

Ожог роговицы глаза считается опасной травмой, чреватой осложнениями: перфорация, эрозия, глаукома, катаракта, конъюнктивит, рубцевание кожи на веках. Прогноз напрямую зависит от глубины повреждения тканей, быстроте и правильности проводимых первичных действий. Даже после проведения лечения пациенты остаются под наблюдением у офтальмолога еще до 1 года.

Термический ожог глаза

Термический ожог глаза — повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.

Прогноз – благоприятный, если:

• своевременно промыть глаза струей воды;
• удалить частицы травмирующего вещества;
• наложить асептическую повязку.

При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.

Лечение ожогов глаз

Лечение ожогов глаз любого типа стоит проводить только под наблюдением квалифицированного офтальмолога, к которому и нужно обратиться при травме зрительного органа, независимо от того: оказывалась или нет ранее неотложная доврачебная помощь. Врач проведет диагностические процедуры, далее назначит капли при ожоге глаз либо другие методы лечения.

Основные группы препаратов:

• противовоспалительные капли (Дексапос, Дексаметазон);
• мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин);
• глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Макситрол);
• регенерирующий диализат (Декспантенол);
• гипотензивные средства (Дорзоламид);
• заменители слезной жидкости;
• препараты нпвс;
• парабульбарные инъекции (Метилэтилпиридинол).

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В дополнение к медикаментам возможно проведение инстилляций препаратами (Скополамин, Атропин) для снятия боли, предотвращения образования спаек.

Дополнительно пациентам при ожогах показан массаж век, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится операция. Если передняя камера глаза поражена химическими реагентами, то после удаления проникших компонентов врачами проводится парацентеза роговицы. В случае создавшейся угрозы утраты глаза – витрэктомия, кератопластика, некрэктомия роговицы и конъюнктивы, пластика конъюнктивальной полости.

При отсроченном ожоге и образовании рубцов на роговице возможно проведение сквозной кератопластики, а при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозной операции.

При химических, термических ожогах разработкой специального лечения занимается врач. Нельзя решать проблему самостоятельно в домашних условиях и лечить ожог глаза народными средствами во избежание усугубления ситуации. Допустимо в качестве оказания первой помощи, для снятия неприятных симптомов при поражении, вызванном сваркой или бактерицидной лампой, приложить примочку из отвара ромашки, крепкой чайной заварки. Однако, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.

Врачи считают, что 90% случаев ожога глаза можно избежать, если соблюдать технику безопасности на производстве, использовать защитные очки при работе с легковоспламеняющимися химическими компонентами и светофильтрами. Если же ожогового поражения избежать не удалось, то последствия будут полностью зависеть от глубины, степени тяжести повреждения тканей, стадии патологии.

Если при 1-2 степени ожоги проходят бесследно спустя определенный период времени, то на 3-4 степени высока вероятность формирования рубцовых изменений в тканях, снижения прозрачности роговицы, возникновения катаракты, глаукомы, синдрома сухого глаза. Самые опасные — лучевые и химические ожоги, приводящие к необратимым последствиям: повреждение клеток сетчатки, слепота, атрофия