Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Вывих зуба у ребенка в 8 лет thumbnail

/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология

Одними из самых опасных травм челюстно-лицевой области являются вывихи зубов. Вывих – это смещение зуба относительно своей оси или оси соседних зубов и альвеолярного отростка челюсти. Выделяют несколько видов вывихов – полный, неполный и вколоченный.

Причинами вывихов в основном является сильные травмы, падения, ДТП, меньший процент занимают драки и медицинские манипуляции. При осмотре полости рта заметно смещение коронки зуба относительно других зубов, или в более тяжелых случаях, зуб может просто выпасть.

При неполном вывихе зуб может быть смещен или просто подвижен, при этом ткани, удерживающие зуб, практически не травмируются. При вколоченном вывихе зуб погружается в тело челюсти, наравне с этим одновременно травмируется и ткани удерживающие зуб на своем месте, и ткани челюсти. Полный вывих характеризуется потерей зуба. В любом случае, нужно как можно быстрее обратиться к врачу! Особое внимание родителей необходимо заострить на том, что если ребенок вывихнул зуб, но он полностью сохранен – корень и коронка целые, то такой зуб возможно реплантировать – вернуть на свое место! Самое главное правильно сохранить зуб и попасть на прием к доктору в течение 30 – 40 минут!

Первая помощь и лечение

Первое, на что необходимо обратить внимание сразу после травмы – это кровотечение. Оно характерно для вколоченного и полного вывиха. При вколоченном вывихе ни в коем случае нельзя оказывать дополнительное давление на зуб, для остановки кровотечения лучше всего приложить холод через щеку. При полном вывихе необходимо приложить стерильный марлевый тампон (не вату!). Давящая повязка необходимо наложить на 10-15 минут.

При полном вывихе с хорошо сохранившимся зубом необходимо правильно его сохранить: завернуть в чистую влажную ткань. Доктор самостоятельно выполнит антисептическую обработку и проведет операцию реплантации.

После операции у ребенка должен быть щадящий режим питания с полным исключением нагрузки на область повреждения. В некоторых случаях необходимо шинирование — стоматологическая процедура, которая направлена не предупреждение расшатывания зуба. Зачастую полностью вывихивается передняя группа зубов, и тогда на время восстановления после операции из рациона питания полностью исключаются продукты, которые требуют откусывания и тщательного пережевывания. Такие детки встают на обязательный диспансерный учет, срок диспансеризации будет зависеть от вида зубов – молочные или постоянные.

При неполном вывихе главной целью лечения является иммобилизация – обездвиживание зубов. Для этого доктор может удалить немного эмали, чтобы выключить травмированный зуб из прикуса. После сошлифовывания эмали, зуб покрывается специальным лаком – герметизируется. В некоторых случаях необходимо шинирование. Особое внимание удаляется прогрессированию подвижности зубов, если степень подвижности увеличивается – зуб подлежит удалению. Постоянный зуб доктор всеми возможными способами будет стараться сохранить.

При вколоченном вывихе лечение подбирается индивидуально, и в большинстве случаев оно будет достаточно длительным и сложным. В первую очередь оценивается рентгенологическая картина, степень повреждения костной ткани челюсти. В основном применяется тактика выжидания – ребенок посещает стоматолога ежемесячно, при этом оценивается состояние поврежденных тканей и костной основы. Если произошел вколоченный вывих молочного зуба, то в большинстве случаев он удаляется.

Чем опасны вывихи?

Основная опасность вывихов у детей заключается не столько в потере молочного зуба, сколько в травме зачатков постоянного зуба. Дело в том, что зачатки постоянных зубов расположены в теле челюсти, и с возрастом начинают продвигаться и готовиться к прорезыванию. В период подготовки полости рта к смене зубов корни молочных зубов начинают рассасываться, освобождая место для продвижения зачатков зубов постоянных.

Зачатки постоянных передних резцов подходят вплотную к молочным уже к 4-6 годам и при вколоченном вывихе есть большой риск повредить их.

При полном вывихе реже травмируется зачаток, но выше риск отколов эмали на различной глубине или неполного вывиха остальных зубов.

Повреждение зачатков может закончиться развитием воспалительного процесса в периодонте – тканях, которые окружают зуб, и если не принять никаких мер, то такой зуб подлежит удалению. Последствия могут быть самые тяжелые – вплоть до остеомиелита челюсти (воспалении костной ткани челюсти и окружающих тканей), который требует сложного хирургического лечения. Удалить придется не только вывихнутый зуб вместе с зачатком, но и определенную часть челюсти.

В некоторых случаях, когда травма зуба не столь значительна, он может прорезаться с небольшими не кариозными дефектами – гипоплазией. Это с успехом лечится, главное вовремя заметить проблему.

Врач, к которому вы обратитесь, первым делом проведет рентгенологическое исследование и определит, какой урон нанесен, есть ли травма зачатка зуба. На прием к врачу ребенок должен ходить примерно раз в два месяца.

8.08.2012

Авторы: педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина

  

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest

А при разрыве уздечки нижней губы что делать?? Ребёнку 1,5,

А если у взрослого произошёл разрыв уздечки верхней губы при операции над верхним резцом ( удаление кисты в десне и удаление части пломбировочного материала из надкостницы) ? Верхняя губа повисла, тянет вниз за собой нос и глаза, лицо деформировано совершенно. Практически изуродовано..

Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Заключительная статья цикла педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного челюстно-лицевым травмам у детей. Сегодня речь пойдет о переломах челюстей.

Читайте также:  Тест первая помощь при закрытом вывихе

Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Разрыв уздечки случается у малышей достаточно часто, особенно если она укорочена. Что делать и куда бежать объясняют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина в новой статье «Разрыв мягких тканей полости рта»!

Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Даже если ваш ребенок выбил зуб — еще не все потеряно. Главное — действовать быстро, грамотно и хладнокровно, как советуют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина. Предупрежден — значит, вооружен, читаем про вывихи зубов!

Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам — повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили ушибы и незначительные травмы мягких тканей лица и ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица. На очереди — сколы зубной эмали

Вывих зуба у ребенка в 8 лет

Продолжаем публикацию цикла статей наших консультантов педиатра Алены Парецкой и детского стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного травмам челюстно-лицевой области. Сегодня поговорим о химических и термических ожогах ротовой полости — как оказать ребенку экстренную помощь?

Ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица

Источник

Вывихом зуба называют одну из самых популярных травм челюсти. Термин подразумевает собой сдвиг в лунке в результате какого-либо механического внешнего воздействия. Вид травмы определяется направлением сдвига. Чаще всего травмированию подлежат передние зубы на верхней челюсти.

Вывих зуба

Вывих зуба

Почему происходит вывих зуба

Наиболее популярные первопричины:

  • удар по челюсти;
  • повреждение грубой пищей;
  • при пережевывании в пищу попадает инородное жесткое тело;
  • ампутация зуба неквалифицированным специалистом.

Самая популярная причина вывиха зубов – удары в лицевую область. Самые частые гости стоматологии, обращающиеся с данной проблемой, – спортсмены, практикующие боевые искусства, и родители, дети которых травмировали зубы при падении. Детские зубные травмы – регулярный случай в практике любого дантиста. Какими бы внимательными ни были родители, ребенок может повредить челюсть. Если это произошло, не откладывайте обращение за медицинской помощью в долгий ящик. Если вы не начнете своевременно лечиться, то это повлечет за собой серьезные осложнения.

удар в челюсть

Причина вывиха зубов – удары в лицевую область

Признаки вывиха

Все вывихи делятся на три группы:

  • полный;
  • неполный;
  • вколоченный.

Для того чтобы выявить вывих зуба, достаточно произвести осмотр челюсти. Если у человека неполный вывих, то вы увидите, что зуб стоит на месте, но слегка смещен влево или вправо, а также нарушается жевательная функция. Ещё одним признаком неполного вывиха станет шатание травмированного зуба, возможны набухание или разрыв десен. Сопутствующим симптомом может стать травмирование губы.
Неполный вывих может сопровождаться такими осложнениями как:

  • укорачивается корень;
  • расширяются лунки;
  • останавливается рост корня;
  • появляется киста.

выпирание зуба

Выпирание зуба — признак вывиха

Когда речь идет о вколоченном вывихе, вы увидите, что резец наполовину входит в десну. Травмируются ткани. При этой разновидности травмы пациенты жалуются на то, что моляр уменьшается и выступает вперед. В крайних случаях коронку зуба не видно вовсе. Вывих может сопровождаться кровотечением и разрывом десен.
Когда диагностируется вывих зуба полный, то зуб выпадает, так как случается разрыв круговой связки и её тканей как следствие сильного удара.
Неважно, какую разновидность вывиха получили вы или ваши близкие. Главное – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Запомните, что даже если моляр выпал, но сохранился целиком, есть возможность его восстановления. Нужно успеть попасть на прием к стоматологу в течение одного часа и принести с собой зубную коронку.

стоматолог

Прием у стоматолога

Подвывих зуба

Подвывих зуба (или ушиб) – ещё один вид зубного травмирования. В данном случае незаметны существенные повреждения или сдвиг зуба. Коронка остается на месте. Повреждению подлежит лишь связка, которая расположена вокруг зуба и отвечает за то, чтобы удержать его на месте. Симптомами такой травмы могут стать неприятные ощущения при употреблении пищи. Вы можете заметить, что на месте получения травмы образовались небольшая опухоль или гематома без кровавых выделений.

Как оказать первую помощь и сохранить зуб

В связи с тем, что переломы и вывихи зубов у детей встречаются чаще чем у взрослых, то в качестве примера чаще всего берут детскую стоматологию. Сразу после того как ребенком была получена травма, посмотрите его ротовую полость на наличие кровяных выделений – это является основным признаком полного или вколоченного вывиха. Нельзя надавливать на поврежденный зуб. Приложите к месту ушиба лед, для того чтобы остановить выделение крови. Если вы поняли, что вывих зуба у ребенка полный, то постарайтесь наложить повязку: стерильный тампон из марли (вату использовать нельзя) крепко прижмите на место кровотечение и держите в течение пятнадцати минут.
Сохранить резец возможно при помощи ткани, которую смачивают водой и заворачивают в неё коронку. На приеме у стоматолога врач произведет обработку от бактерий и совершит восстановительные процедуры.

Вывих молочного зуба лечение

Существует несколько методик лечения неполного вывиха зуба:

  1. Лигатурное связывание. Данная методика представляет собой завязывание зубов цифрой восемь. Метод подходит в тех случаях, когда рядом с поврежденной коронкой есть по три устойчивых зуба с каждой стороны. Связывают зубы при помощи специальной проволоки. Методика практикуется нечасто – это сложный и кропотливый процесс, который не гарантирует абсолютной фиксации зуба.
  2. Шина-скобка. Такая методика подразумевает изготовление специальной шины из проволоки или стальной ленты. Она прикрепляется к зубам. Данную методику используют на коренных резцах.
  3. Капа. Ортопедическая капа устанавливается в зубную полость. Изготавливают её из пластмассы. У методики существует существенный минус – может пострадать прикус ребенка.
  4. Зубная шина. Сначала стоматолог изготавливает оттиск из пластмассы, в которую вставлена стоматологическая проволока. Такой метод является оптимальным для любой разновидности прикуса, даже если ещё не вылезли коренные зубы.
Читайте также:  Как снять отек после вывиха коленного сустава

После того как применена одна из методик, коронка немного подпиливается. Делается это для того, чтобы он не принимал участия в процессе пережевывания пищи. Это поможет избежать сильного смещения. Затем в процессе восстановления необходимо регулярно посещать стоматолога для осуществления контроля. Если вы не успели своевременно обратиться к врачу, и резец врос в неправильное положение, то вернуть его в прежнее состояние возможно при помощи ортодонта.

Шинирование

Шинирование зубов

Полный вывих

Если у вас вывих зуба, лечение происходит в несколько этапов. Сначала проводят диагностику лунки на предмет её целостности. Составляется план поэтапного восстановления, для этого важно сделать качественный рентгеновский снимок. Решение о реплантации происходит с учетом таких критериев как:

  1. Возраст пациента.
  2. Тип зуба: молочный или коренной.
  3. Состояние лунки.
  4. Стадия формирования корней.
  5. Степень разрушения зуба.

Реплантацией называют возвращение утраченного зуба обратно в лунку. Есть две методики данного процесса: одномоментная и отсроченная. В первой ситуации коронку моментально трепанируют, заполняют ее каналы и совершают восстановительные работы. Во второй ситуации изучают вероятность восстановления, коронку промывают и опускают в специальный раствор. В этом растворе её помещают в холодильную камеру. Спустя некоторое время зуб очищается и устанавливается.

Ренплантация

Реплантация

Исправление вколоченного вывиха

Данный вид травмирования подразумевает лечение, основывающееся исключительно на индивидуальных показаниях. Стоит быть подготовленным к тому, что это долгий и непростой процесс. Сначала врач диагностирует состояние лунки и оценивает масштаб её повреждения. Зачастую применяется отсроченное восстановление, врач наблюдает за поведением моляра, особенно если зуб является молочным. Врача придется посещать ежемесячно.
Доктор наблюдает за тем, как происходит процесс восстановления костных тканей. Если был диагностирован вывих молочного зуба, то коренные зачатки осматриваются. Когда лечат постоянные зубы, врач может произвести два вида лечения: самостоятельное выдвижение моляра либо его ампутация и реплантация.

 посещение врача

Ежемесячное посещение врача

Для лечения вывиха существуют стандартные планы восстановления. Однако профессиональный стоматолог не станет действовать по шаблонам. Каждый пациент – индивидуальность. Стоит обратить внимание на то, что стоматолог основывается на всех нюансах конкретной ситуации, в этом залог качественного лечения.

В чем опасность вывихов

Главная опасность не в том, что выпадает молочный зуб, а в том, что взамен него может вылезти нездоровый постоянный зуб. У ребенка ещё с малых лет начинают образовываться зачатки постоянных зубов, а с течением времени они разрастаются и вытесняют молочные зубы. Если будут повреждены зачатки постоянных зубных корней, может начаться активизация процесса воспаления, которое чревато остеомиелитом – сильным воспалением костной ткани. Данное заболевание требует тщательного и длительного лечения у хирурга. Поэтому контролируйте состояние своей ротовой полости и обращайтесь за лечением к стоматологу заблаговременно.

Испорченные зубы

Испорченные зубы у ребенка

Возможные осложнения

В зависимости от того, какую разновидность вывиха вы получили, появляется вероятность возникновения осложнений. При полном вывихе стоит уделять особое внимание зубной пульпе, так как может развиться её некроз. Вколоченный вывих сопровождается повреждением пучка сосудов либо его разрывом. Поэтому важно ликвидировать некротизированную пульпу. Если не произвести эту операцию своевременно, то может начаться разрушение зубной коронки. Она может потемнеть. Если при вывихе моляр выпадает полностью, то качество восстановления зависит от скорости обращения за медицинской помощью. Чем раньше обратитесь, тем выше качество лечения, и тем лучше моляр приживется.

Существует ли профилактика зубных вывихов? Можно ли обезопасить себя и своих детей от подобной травмы? Безусловно, существует возможность снижения риска её появления. Тщательно следите за качеством употребляемой пищи, обращайте внимание на инородные тела в ней. Не пытайтесь открывать зубами банки или колоть орехи. Следите за своими детьми, расскажите им про меры безопасности.

Неправильный рацион, регулярное курение и ненадлежащая гигиена полости рта приводят к снижению силы костей. Следовательно, зубы становятся слабее, а вероятность вывиха увеличивается. Поэтому не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, откажитесь от вредных привычек, откорректируйте свой рацион. Начните употреблять пищевые добавки, обогащенные витамином Е и кальцием. Крепкие зубы – признак красивого и здорового человека.

Источник

21.05.2014, 14:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

Полный вывих зуба у ребенка 8 лет. Нужен совет по лечению.

Добрый день. Может немного неправильно написала диагноз, карточка дома (и есть два рентгена). Расскажу языком обывателя.

Ребенку полных 8 лет. Месяц назад упал, выбил 1-й верний зуб. Соседний травмировал. В челюстно-лицевом отделении сделали операцию по реимплантации. Наложили шину (на месяц). Курс антибиотиков 5 дней.

Операцию делали в пятницу вечером. В понедельник появилась лечащий врач, направила на рентген и к участковому стоматологу-пломбировать канал. (сложилось впечатление, что хирург немного недоработала. и рентген и канал, похоже надо было делать сразу).

Запломбировали канал временной пломбой. (т.к. корни зубов еще не до конца сформированы).

Через месяц сняли шину. Сделали рентген. Сказали пломбировать второй канал (второй зуб,что был с травмой). И, если хотим, шинировать фронтально стекловолокном.

Почитала про шинирование стекловолокном. Возник вопрос: стоит ли? ВЕДЬ:
1. Соседние зубы только осенью выросли. Ведь они не полностью сформированы еще.
2. Метод не совсем безопасен для здоровых зубов.

22.05.2014, 01:14

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.01.2010

Адрес: Москва, Зеленоград

Сообщений: 554

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 230 раз(а) за 218 сообщений

Стекловолокном точно не стоит. Можно изготовить обычный проволочный несъемный ортодонтический ретейнер. Это более физиологично и зубы целы, и гигиена в порядке.
Покажите рентген и фото зубов для оценки

22.05.2014, 10:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

Спасибо большое за ответ. Сегодня все пофотографирую и отсканирую снимки.

Беспокоит еще вопрос, откуда взялась необходимость пломбировать канал соседнего (ушибленного) зуба (через месяц после травмы).

Зуб был на месте. Врачи сказали, что слегка подвывихнут (как-то так). Немного сколота эмаль по нижнему краю (1 мм). Ничего не делали и не предлагали.

Сорри за офф-топ. Прочла много разной информации. Расстроена сильно. Столько всего нам не сделали и даже не озвучили необходимость. Сталкиваясь с нашей медициной, приходится всё подробно изучать самостоятельно (гастро, травмы, стоматологию). Каждый раз попадаешь в ситуацию «умные потом»

23.05.2014, 00:20

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.01.2010

Адрес: Москва, Зеленоград

Сообщений: 554

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 230 раз(а) за 218 сообщений

23.05.2014, 18:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

Пробую вставить рентген зубов.
21.04.2014 и 8.05.2014

23.05.2014, 18:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

23.05.2014, 18:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

Спасибо, Ultra_Force. Не знаю каковы шансы, что в пятницу ночью Вы опять будете не спать В любом случае, Ваше мнение важно, т.к. похоже, наше лечение только начинается….

Завтра на 9 утра нам назначен визит к стоматологу.
Приняла такое решение:
1. армировать стекловолокном не будем.
2. пломбировать канал соседнего резца, похоже надо.

Над самим зубом (который думаем пломбировать) на десне есть небольшое образование. Стоматологи на все мои вопросы разводят руками (говорят это что-то не связанное с нашей проблемой). (я, конечно же, насмотрелась картинок в интернете. мне похоже на маааленькую кисту(фото нету ребенок сегодня у бабушки). Именно это меня и убеждает чистить и пломбировать канал.

Еще один вопрос. Отчего с этим зубом такое приключилось? Если из-за нарушения целостности эмали, то почему нам врачи ничего об этом не сказали? 2-ки, как по мне, тоже слегка пострадали. Есть очень небольшие сколы. И что делать теперь с ними? Их тоже ждут неприятности?

Есть еще один вариант поведения. Нам порекомендовали клинику, где занимаются именно травмами. Можно отказаться лечиться у участкового стоматолога и пробовать попасть туда. Но это существенная потеря времени (туда так просто не попасть).

25.05.2014, 08:01

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.01.2010

Адрес: Москва, Зеленоград

Сообщений: 554

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 230 раз(а) за 218 сообщений

Я бы не стал удалять нерв, признаков умерщвления нерва не вижу. Зуб нормального цвета. Может, терапевты что скажут. Я бы подождал в такой ситуации и через 6 мес сделал снимок и оценку витальности зуба. Удалить нерв никогда не поздно.
Стекловолокно в топку — верное решение.

25.05.2014, 16:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.05.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 21

Были у участкового.
Она тоже не захотела трогать нерв. Долго нас смотрела (трогала, дула воздухом и т.п.), сказала, что не видит никаких признаков проблем с зубом.

Белую «выпуклость» (даже не знаю как назвать) врач тоже долго «щупала». Говорит никаких признаков воспаления. Может после травмы кость под десной выступает.

Отправили нас на ЭОД и консультацию в институт (в Киеве на Зоологической).
Я читала, что после травмы ЭОД может быть ложно-отрицательным?

Доктор, которая направила пломбировать канал, пугала тем, что корень может рассосаться, поэтому не тянуть. общее состояние зубов раз в 6 мес контролировать рентгеном.

P.S. десны на фото еще слегка отечны после шины. нам её как-то поверх десен накрутили, очень болезненно за деснами ухаживать было. стоматидин, стоматофит… чего только не мазали.

Источник