Вывих запястного сустава у собак
Определения
Вывих и подвывих запястья – смещение костей запястья относительно друг друга при разрушении сухожильной поддержки на различных уровнях сустава. В зависимости от зоны нарушения связочного аппарата, различают поражения предплечно-запястного сустава, срединного запястного или запястно-пястного суставов. Панкарпальный артродез – хирургические сращение всех трех суставов запястья, частичный артродез запястья – выборочное хирургическое сращение одного или двух суставов запястья.
В зависимости от конкретной зоны повреждения связочного аппарата и смещения костей запястного сустава, повреждения подразделяются на три категории:
I-я категория – подвывих или вывих предплечно-запястного сустава;
II-я категория – подвывих среднего запястного и запястно-пястного суставов связанное с разрушением добавочных связок запястья, пальмарного фиброзного хряща и пальмарных связок среднего запястного или запястно-пястного суставов. При этом развивается дорсальное смещение свободных концов добавочного запястного и локтевого запястных костей.
III-я категория – разрушение добавочных связок запястья, запястно-пястных связок и пальмарного фиброзного хряща. Однако, при этих повреждениях подвывих запястно-пястного сустава встречается без разрушения и смещения добавочных запястных и локтевых запястных костей.
Основная причина разрушения связочной поддержки – травма области запястья, добавочная (менее значимая причина) – тяжелое воспаление сустава на последних стадиях.
Клинически значимая анатомия и патофизиология
Расположение костей запястья и связочные структуры дорсальной стороны отображены далее на рисунках. Дистально к лучевой кости, термины «краниальный» и «каудальный» замещаются терминами «дорсальный» и «пальмарный».
Запястье состоит из шести костей выстроенных в два ряда, они образуют три уровня суставов (предплечно-запястный, средний запястный и запястно-пястный). Лучезапястная и локтевая кость запястья составляют проксимальный ряд, дистальный ряд составляют первая, вторая, третья и четвертая кости запястья. Добавочная кость запястья лежит каудально и соединяется с локтевой костью запястья. Лучезапястная и локтевая кость запястья соединяются с лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости для формирования предплечно-запястного сустава. Средняя кость запястья формирует соединение дистальных и проксимальных рядов костей запястья, имеет наибольшее значение в движении сустава. Средний запястный сустава часто определяется как межзапястный сустав. В запястно-пястном и межпястных суставах объем движений незначителен.
Связки запястья в основном короткие, соединяющие все три сустава и чаще пересекают только один уровень сустава, соединяя индивидуальные кости запястья. Наиболее значимы в работе запястного сустава – связки пальмарной стороны, здесь капсула более развита, связанна с пальмарным фиброзным хрящом запястья и связками. На дорсальной стороне – связи и капсула сустава развиты меньше, но клиническую значимость для врача имеет именно дорсальная сторона.
Рисунок 1. Кости запястья. Источник Miller’s Anatomy of the Dog — 4th Edition
1
Рисунок 2. Связки дорсальной стороны запястья. Источник Miller’s Anatomy of the Dog — 4th Edition
Клинические признаки
В большинстве случаев, вывих запястного сустава развивается в результате травмы (пр. падение, прыжок или автомобильная травма). Травматический вывих может развиться у собак и кошек любого пола и возраста. Малые собаки (особенно шелти) чаще представлены на предмет коллапса запястного сустава на фоне конечной стадии иммуно-опосредованного полиартрита.
При остром поражении обычно отмечается хромота без переноса веса. Т.к. животное не использует конечность, степень перерастяжения на начальных этапах оценить затруднительно. У большинства животных отмечается возвращение к восстановлению конечности в течение недели, но отмечается хромота и постановка конечности на стопу (стопохождение). В хронических случаях у собак с идиопатическим иммуноопосредованным полиартритом и коллапсом запястного сустава – отмечается история прогрессивной дегенерации хряща.
Во время физикального обследования, при остром повреждении характерны признаки отека, боли и нестабильности. При I категории, животное обычно остается нестабильным к несению веса до проведения окончательного лечения. При II-й и III-й категории повреждения, животное может начать пользоваться конечностью после повреждения. Однако, при нагрузке весом на конечность, становится очевидным коллапс и переразгибание запястного сустава.
Собаки с идиопатическим или иммуноопосредованным полиартритом и подвывихом запястья имеют стопоходящую постановку конечности и могут иметь другие видимые деформации запястья. Болезненность при манипуляциях в суставе умеренная или выраженная. Поражение часто двустороннее.
Диагностика
Клинические признаки помогают в локализации вероятного повреждения, для подтверждения диагноза необходимо радиографическое исследование в двух ортогональных плоскостях (кранио-каудальная и медиально-латеральная), при этом определяются смещения костей относительно друг друга и дифференцируются переломы.
Для выявления зон нестабильности, может применяться стресс радиографическое исследование, при этом животное в наркозе располагается на боку и запястья оценивается при максимальном разгибании сустава (медио-латеральная проекция). При нормальном состоянии противоположной конечности – она может использоваться для сравнения.
Компьютерная томография дает лучшее качество визуализации по сравнению со стандартным радиографическим исследованием и в сомнительных случаях вывиха и подвывиха запястья – может оказать значительную помощь.
При дифференциальной диагностике травматического повреждения запястья учитывают такие патологии, как острое растяжение, надрывы коллатеральных связок, дистальные переломы лучевой кости, переломы пястных костей. Дифференциальный диагноз для прогрессивного коллапса запястного сустава включает любую форму полиартрита и коллапс сустава по причине ятрогенного синдрома Кушинга.
Консервативное лечение
Запястье состоит из сложных и очень важных для перемещения структур, повреждения в данной области ведут к разрушительным результатам, особенно это касается крупных и подвижных животных. Клише лошадников «нет ноги, нет лошади» также может быть отнесено к собакам. Существует тенденция к консервативному лечению посредством иммобилизации, в надежде на достаточную фиброплазию и стабилизацию сустава. Данный подход может принести некоторый успех у малых и малоподвижных животных, в остальных случаях – функция конечности восстанавливается крайне редко. Новые фиброзные ткани в разорванных связках в дальнейшем не выдерживают стресса напряжения и вскоре после удаления иммобилизующей повязки рвутся вновь, оставляя сустав перманентно нестабильным (в дальнейшем грозит развитием остеоартроза). Посему – основное внимание в лечение животных с вывихом запястья уделяется различным формам артродеза (см. далее).
Для консервативного лечения полиартрита используется стандартный набор. Медицинское лечение коллапса запястья на последних стадиях по причине идиопатического или иммунноопосредованного заболевания суставов часто не приносит успеха, так как животные имеют другие тяжелые проблемы с перемещением по причине биомеханических проблем запястного сустава.
Хирургическое лечение
Наилучшие результаты при травматическом вывихе запястья достигаются при использовании панкарпального артродеза, который чаще проводится посредством установки костной пластины с дорсальной стороны сустава, описано также использование для этих целей наружного костного фиксатора. При частичном повреждении запястного сустава – применим частичный артродез, однако, при нем создаются добавочные движения в запястном суставе, что в конечном итоге может вести к износу связок и вторичном вывиху запястья (обычно в предплечно-запястном суставе). Артродез должен проводиться в сочетании с удалением суставного хряща на всех уровнях пораженных суставов, куда затем вносится аутографт губчатой кости.
Коллапс последней стадии заболеваний суставов также лучше лечится посредством панкарпального артродеза. При этом, вначале важно верифицировать активность заболевания посредством цитологического исследования суставной жидкости.
Подготовка и положение пациента
Для открытой хирургии запястного сустава, животное лучше располагать на спине с подвешенной пораженной конечностью, это облегчает проведение манипуляций. Конечность должна быть подготовлена как операционное поле от зоны проксимального плеча до кончика пальцев, плечо используется как место забора аутографта губчатого вещества.
При вывихе и подвывихе запястья отмечается значимая пролиферация коллагеновой и костной ткани. Повышенная сосудистость, которая сопровождает фиброзную пролиферацию – может затруднить хирургическое рассечение. При операциях, может оказать пользу использование турникета.
Доступ к костям запястья
См. Доступ к дистальному отделу лучевой кости и запястью через дорсальный разрез
Панкарпальный артродез при помощи пластины
Цель операции – сращение костей на месте суставов в (предплечезапястный, средний запястный и запястно-пястный) в функциональной позиции и улучшение функции конечности.
После доступа к месту операции указанному выше, запястья сгибается и удаляется суставной хрящ с предплече-запястного, среднего запястного сустава и запястно-пястного суставов, используется костная кюретка и высокоскоростной бур. Посредством спиц засверлить множественные отверстия через дистальный эпифиз лучевой кости в костномозговую полость, это может улучшить сосудистое снабжение места сращения. Проводится сбор аутографта губчатого вещества и введение его в место удаление суставного хряща.
Пластина контурируется с образованием угла порядка 10-12 градусов (см. рис.). Пластина располагается так, чтобы одно отверстие соединялось с лучевой костью запястья, три отверстия (как минимум) располагались над лучевой и пястными костями. Пластина вначале подсоединяется к кости пясти, затем редуцируется к лучевой кости. Провести оценку расположения пластины и присоединить ее к лучевой кости (лучше в состояние компрессии). Соединить лучевую кость запястья винтом через одно из отверстий пластины.
Рисунок 3. Удаление буром суставного хряща предплече-запястного сустава. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Рисунок 4. Удаление буром суставного хряща предплече-запястного сустава. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Т.к. пластина располагается не на поверхности натяжения сустава, в качестве поддержки могут использоваться спицы Штейнмана введенные крест на крест (см. рис.). При выборе спиц, одна располагается от медиальной к латеральной стороне, входя в кость рядом с головкой второй костя пясти и выходит через дистальный участок лучевой кости. Вторая спица идет от латеральной к медиальной стороне, входя в кость рядом с головкой пятой кости пясти и выходя через дистальный участок локтевой кости.
Рисунок 5. Вариант усиления пластины двумя спицами, проведенными крест на крест. Источник: Small Animal Surgery, 5e. Примечание автора статьи: на рисунке изображен не верный угол изгиба пластины.
Панкарпальный артродез при помощи наружного костного фиксатора.
Суставные полости с удалением хряща и пересадкой губчатого вещества проводятся также как описано выше. Для использования II-го типа наружного фиксатора, вводятся спицы с резьбой медиально и латерально в пястные кости, две или три спицы вводятся в лучевую кость. Конструкция собирается на зажимы или акрил. При использовании Ib типа наружного фиксатора, спицы располагаются под углом (краниолатерально и краниомедиально) в две костя пясти и дистальный конец лучевой кости.
Частичные артродез запястья пластиной
Суставные полости с удалением хряща и пересадкой губчатого вещества проводятся также как описано выше (исключение –оставляется интактным предплече-запястный сустав). Сустав стабилизируется Т-образной пластиной присоединенной к дистально к дорсальной поверхности лучезапястной кости (как можно дистальнее, во избежание вовлечения лучезапястного сустава) и в дорсальную поверхность III-й кости пясти. Для облегчения расположения пластины, можно отсечь сухожилие прикрепления лучевого разгибателя запястья от III-й пястной кости, сухожилие затем подшивается к сходному сухожилию прикрепления на II-й пястной кости.
Рисунок 6. Удаление буром суставного хряща среднего сустава запястья. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Рисунок 7. РасположениеТ-образной пластины.Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Частичный артродез запястья при помощи интрамедуллярных спиц
Обнажить поверхность сустава средней кости запястья и запястно-пястного сустава, удалить суставной хрящ как описано выше. Затем проводится сбор и введение аутографта губчатого вещества. Для стабилизации сращения, создается слот в дорсальной коре III-й и IV-й кости пясти, в него вводятся интрамедуллярные спицы. Запястья сгибается под углом 90 градусов с расположением проксимального и пальмарного давления на кости пясти. Спицы двигается проксимально в лучезапястную кость, но так, чтобы не пересекали суставную поверхность. Дистальные концы спиц загибаются в крючок и откусываются.
Рисунок 8. Сгибание запястья и введение интармедуллярных спиц. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Рисунок 9. Должное положение спиц после частичного артродеза. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.
Частичный артродез запястья при помощи интрамедуллярных спиц и винта
Обнажить поверхность сустава средней кости запястья и запястно-пястного сустава, удалить суставной хрящ и ввести аутографт губчатого вещества как описано выше. Зона сращения стабилизируется располагая спицы от медиальной в латеральную сторону, входя в кость рядом с головкой II-й кости пясти, и проходя в лучезапястную кость. Вторая спица от латеральной стороны к медиальной, проходя в кость рядом с головкой V-й кости запястья и входя в локтевую кость запястья. Провести сращение добавочной запястнолоктевого-локтевого сустава посредством удаления суставного хряща между поверхностью сустава и добавочной костью запястья и локтевой костью запястья, также располагается аутографт губчатого вещества, в последующем стабилизация достигается компрессионным винтом. Сделать разрез латерально к основанию добавочной кости запястья, рассечь подкожные ткани и глубокую фасцию прилегающую к латеральной добавочной связке запястья. Медиальная и латеральная добавочные связки запястья отводятся. Разрез продолжается латерально к абдуктору пятого пальца к капсуле сустава. Капсула рассекается для обнажения и удаления суставного хряща от локтевой кости запястья и добавочной кости запястья. В зону вводится аутографт губчатого вещества, и зона сращения стабилизируется компрессионным винтом и проволокой. Компрессионный винт вводится от краниальной поверхности локтевой кости запястья в добавочную кость запястья. Проволока располагается в основание добавочной кости запястья через головку пятой кости пясти.
Послеоперационный уход
Общий срок сращения костей при артродезе составляет 12-16 недель. После операции на конечность накладывается мягкий бандаж с подложкой, сверху шина, это снижает отек и поддерживает внутреннюю фиксацию. Наружная шина удаляется через 6-8 недель. После удаления шины показана физическая реабилитация для уменьшения атрофии мышц и восстановления уровня движений. При наложении фиксатора – наружная шина не используется. Бесконтрольная активность должна быть строго пресекаться, до полного сращения.
Осложнение
Осложнения достаточно редки, они включают такие проявления как раздражение мягких тканей, ослабление имплантов, развитие инфекции. Вероятно развитие перелома пястной кости, особенно при выборе пластины недостаточной длины. При частичном артродезе запястья, в последующем может развиться поражения лучезапястного сустава (повышение нагрузки) и вторичный вывих.
Прогнозы
При проведении частичного и полного артродеза запястья, успех составляет порядка 80%, т.е. данные животные возвращаются к активной жизни и обычным нагрузкам. В 20% случаев отмечается нарушение опорной функции (хромота) но со значительным улучшением функции конечности.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник
Вывих сустава у собаки — это состояние, при котором концы костей выходят из обычного положения и рассоединяются. Такое может случиться с любым суставом, ведь псовые по своей природе очень активны. О том, как помочь питомцу, если он захромал или вы обнаружили видимый отёк вокруг сустава, далее в материале.
Виды вывихов у собак
Кости собаки соединены между собой, как шарниры. Это позволяет сгибать лапы и двигаться. Местом соединения является сам сустав. К нему подсоединены мышцы и связки. Если 2 суставные кости сдвинутся — произойдёт вывих, подвывих, растяжение связок, что осложнит движение или сделает его невозможным. Поэтому кости нужно вернуть в исходное положение как можно скорее. Это предотвратит обострение и более серьёзные повреждения.
Вывихи систематизируют по нескольким параметрам:
- по сроку давности — свежие, несвежие, застарелые;
- по типу — полные и неполные;
- по происхождению — врождённые и приобретённые;
- приобретённые делят по способу появления на травматические и патологические;
- по особенностям травмы — открытые и закрытые, осложнённые и неосложнённые, полные и неполные.
Важно! Для домашних собак и щенков с ограниченной активностью объём порций следует уменьшить примерно на 10%. Если этого не сделать — питомец наберёт лишний вес за время травмы.
По причине повреждения
По этиологии (причине повреждения) выделяют 2 группы смещений суставных костей:
- полученные во внутриутробном периоде развития;
- случившиеся на протяжении жизни питомца.
Чаще всего патология — это результат травмы: неудачный прыжок, падение, столкновение с движущимся объектом, результат собачьей драки. Такой вывих у собаки называется травматическим.
Но смещение может произойти и во время внутриутробного развития. Например, травмировалась беременная самка или имеется врождённая патология самого плода. Подобные вывихи называют врождёнными. Их последствия питомец будет испытывать всю жизнь.
Травматический
Травматические вывихи очень распространённые и весьма разнообразные.
Возникают они из-за непрямой травмы:
- падения на неправильно согнутую конечность;
- резкого сокращения мышц (электротравма);
- рычагообразного действия приложенной силы на сустав (разрыв связок).
Лечение смещения костей состоит из 3 шагов: вправление сустава, кратковременная фиксация, последующая терапия.
Знаете ли вы? Самой маленькой собакой в мире, с точки зрения роста, является чихуахуа по кличке Милли, проживающая в Пуэрто-Рико вместе со своей хозяйкой. Её рост всего 9,65 см. При рождении Милли весила всего 28 г и помещалась в чайной ложке.
Врождённый
Причина врождённого вывиха — нарушение внутриутробного развития плода. Оно проявляется в виде патологий роста суставных тканей. Мышцы могли недоразвиться и тогда заметно, что «левая передняя лапа длиннее правой» и т.д. Самый распространённый — вывих тазобедренного сустава.
Лечение заключается в использовании специальных ортопедических приспособлений, лечебной гимнастике и массаже недоразвитой мышцы, чтобы изменить её длину.
Патологический
Причина патологического вывиха — болезнь. В результате замедляется развитие соединительной ткани и конечность отстаёт в росте. Сустав кажется разболтанным, кости могут сгибаться под несвойственным им углом. Как и врождённый вывих, он лечится путём лечебной гимнастики, массажа, ортопедических приспособлений.
Паралитический
Смещение возникает из-за паралича мышц, которые «потянули» за собой сустав, поэтому вывих называют паралитическим. Через время мышцы начнут атрофироваться и конечность перестанет функционировать.
Невправляемый и привычный
Если после предшествовавшего вывиха связки растянулись и не вернулись к нормальному состоянию, то высока вероятность повторного инцидента. Такой вывих называется привычным. Он может случиться в самых обычных условиях, без чрезмерной нагрузки на сустав.
Если вернуть кость на место мешает другая кость или сухожилие, то вывих будет называться невправляемым. Чтобы устранить его, потребуется хирургическое вмешательство.
По срокам травмы
Классификация по сроку давности вывиха не важна для пациента, но важна для выбора метода лечения. Для излечивания свежих (до 3 дней) и несвежих (до 3 недель) смещений достаточно вправить сустав на место. А застарелый вывих (свыше 1 месяца) уже осложнён неправильно сросшимися соединительными тканями и другими патологиями. Поэтому лечить и восстанавливать его нужно совсем иначе.
По повреждению тканей
Деление на открытые и закрытые влияет на оказание первой помощи пострадавшему. При открытой форме имеются не только повреждённые сухожилия, но и открытая рана. Её нужно обработать антисептиком и обеспечить полный покой до оказания помощи в вет.клинике. Закрытым называется такой вывих, при котором внешние повреждения отсутствуют.
Как проявляются симптомы вывиха у собак
Симптомы различаются в зависимости от места вывиха сустава. Обычно у собак проявляется хромота, которая со временем может прогрессировать. Вокруг сустава образуется припухлость.
Прочие симптомы:
- конечность болтается или движется в необычном направлении;
- лапа согнута и питомец на неё не наступает.
Сустав продолжают удерживать вместе толстые сухожилия питомца. Страдать от вывихов могут все породы, но некоторые чаще сталкиваются с патологиями. Так, немецкие овчарки часто страдают от дисплазии тазобедренного состава.
Что делать, если собака подвернула лапу и хромает
Внезапная хромота означает, что питомец не может пользоваться суставом в полной мере из-за повреждения связок, вывиха или перелома. Если это состояние длится более 1 дня, то нужно показать его ветеринару.
Вывих лапы у собаки может быть:
- врождённым — он полностью не лечится, но лапу можно разрабатывать с помощью массажа и ортопедического ортеза или бандажа;
- травматический;
- патологический — произошедший из-за патологий хрящевых тканей.
Важно! Щенки в возрасте до 1 года меньше подвержены вывихам, так как их тонкие незрелые кости чаще склонны к переломам.
При любых проблемах с ходьбой и осанкой нужно показать собаку ветеринару для устранения проблемы и назначения поддерживающего лечения.
Первая помощь
Если собака не становится на лапу, то:
- Начинайте осмотр с подушечек и пальцев. Возможно между ними застряла колючка или иной инородный предмет. В месте, где он находится, наблюдается покраснение.
- Мягко нажмите. Если питомец одёргивает лапу, значит вы нашли проблему.
- Осталось аккуратно извлечь колючку стерильной иглой и обработать место повреждения антисептиком.
Смещение будет сопровождаться припухлостью сустава, болью при пальпации.
Первая помощь при этом будет следующей:
- Сустав нужно обездвижить с помощью медицинской шины или подручных средств.
- При сильной боли — дать обезболивающее.
- Если есть повреждения кожного покрова — обработать антисептиком до наложения повязки. Например, перекисью водорода или «Хлоргексидином».
- Наложить на место припухлости пакет со льдом на 15 минут, чтобы уменьшить отёчность, а затем отвезти питомца к ветеринару.
- Транспортировать травмированное животное аккуратно. Маленьких собак несут, поддерживая голову и бёдра. Крупную уложите на заднем сидении на одеяле.
Основные группы лекарственных препаратов, рекомендуемые для обезболивания:
| Название группы | Кроме снятия болевого синдрома препарат также: | Лекарственные средства |
| Нутрицевтики | обладают противошоковым эффектом, используются после ДТП | «Травматин», «Травмель» |
| Анальгетики | расслабляют мускулатуру, снимают жар | «Баралгин», «Аналгин» |
| Противовоспалительные | снижают температуру тела и уменьшают воспаление | «Кетофен», «Малоксивет», «Фенилбутазон», «Малоксивет», «Карпрофен» |
| Спазмолитики | снимают спазм мышц | «Ношпа», «Спазмалгон», «Папаверин» |
| Нестероидные противовоспалительные средства | используются для лечения хронических болезней суставов | «Норокарп», «Кеторол», «Небедолак», «Нимесулид», «Онсиор» |
| Опиоиды | блокируют болевой импульс, применяются при анестезии | «Трамадол» |
Важно! Запрещено давать собаке препараты для людей — «Ибупрофен», «Индометацин», «Кеторол». Крайне нежелательно давать «Нурофен» — он провоцирует кровотечение.
Диагностика
Диагностика вывиха начинается с:
- физического обследования животного;
- рентгенограммы.
Ветеринару также может понадобиться информация о том, когда и при каких условиях произошла травма, если речь идёт о застарелом вывихе. Хотя лабораторные анализы и не нужны для диагностики, врач может порекомендовать сделать анализ крови или мочи, чтобы определить способность собаки переносить анестезию во время лечения.
Особенности лечения разных видов вывиха
Закрытая форма вывиха лечится:
- Возвращением сустава в исходное положение. Работать с расслабленными мышцами проще, поэтому врач может предложить общий наркоз.
- Затем делается рентгенограмма, чтобы подтвердить нормальное положение костей.
- Накладывается фиксирующая повязка и назначается поддерживающее лечение.
Если повреждены связки, то может потребоваться операция. В зависимости от степени повреждения используют винты, штифты для воспроизведения нормального положения порванных связок и удержания сочленения на месте.
Важно! Питомцы, которые перенесли вывих бедра, с возрастом будут чаще страдать артритом. Поэтому их нужно добавлять в рацион «Глюкозамин» и жирные кислоты Омега-3 и 6 для поддержки нормального функционирования суставов.
Прогноз для вывиха сустава, как правило, хороший. Но через 1-2 недели после снятия шины нужно некоторое время (до 1 месяца) ограничивать активность питомца. Сохраняйте повязку в чистоте и следите, чтобы не появилась отёчность. Если есть отёк — нужно ослабить повязку. Но делать это лучше у ветеринара.
Кроме вправления сустава, будут назначены:
- нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления;
- иммобилизация или использование дополнительных ортопедических приспособлений для помощи составу;
- массаж;
- диета.
Передняя или задняя лапы
Если питомец испытывает сильную боль — не пытайтесь осмотреть его лапу самостоятельно. Этим вы только вызываете ненужные страдания — испытывая боль, собака может укусить даже любимого хозяина. Для постановки диагноза и вправления сустава, животному всё равно нужна помощь врача.
Лечение смещения на передней или задней лапе будет стандартным:
- Ветеринар сделает рентген.
- Затем вправит сустав.
- Проверит правильность следующим снимком (при необходимости).
- Наложит фиксирующую повязку. Приблизительный срок фиксации — 2 недели. За это время костная полость заполняется новой тканью, а мышца принимает свою привычную форму.
- После снятия повязки будет назначена физиотерапия. Её цель — восстановить нормальное кровообращение в суставе.
Коленная чашечка
Смещение коленной чашечки обычно происходит из-за врожденного дефекта, но также может быть результатом травмы. Патология распространена среди молодых собак и представителей мелких пород включая: йоркширского терьера, померанского шпица, бостон-терьера, пекинеса, папийона, джек-рассел-терьера, мальтийских болонок.
Вывих коленной чашечки у собаки бывает 2 типов:
- со смещением к противоположной ноге; он сопровождается тем, что питомец не может разогнуть колено;
- вывих в сторону от тела возникает, если питомец сидел и внезапно резко прыгнул с места.
Основной симптом — хромота.
Прочие признаки смещения коленной чашечки:
- собака трясёт лапой;
- демонстрирует нерегулярную походку — то опирается на конечность, то нет;
- если встаёт из лежачего положения, то старается не опираться на лапу и держит её на весу, но если движется, то через время «забывает» и пользуется конечностью нормально;
Лечение зависит от тяжести травмы. И назначать его нужно немедленно, так как при задержке с оказанием помощи, увеличивается риск потерять подвижность лапы.
Знаете ли вы? Считается, что собаки были приручены 15000 лет назад в эпоху Палеолита в Восточной Азии. Самым древним останкам «домашней» собаки 14000 лет. Этот пёс проживал на территории современной Германии.
Тазобедренный сустав
Вывих тазобедренного сустава обычно случается при столкновении питомца с транспортным средством. Это очень болезненная травма. Животное не становится на ногу и держит её в подвешенном состоянии.
В клинике доктор вводит питомца в медицинский сон (наркоз). Затем вручную устанавливает сустав на место, помещает ногу в стропу, чтобы животное не начало опираться на большой сустав.
К сожалению, закрытые вывихи тазобедренного сустава излечиваются частично. И в 50% случаев происходят повторные травмы в том же месте. Открытая травма отличается тем, что для соединения сочленения используются штифты. При паталогическом вывихе удаляется головка сустава и заменяется имплантатом. Он мягче и его контакт с костью не сопровождается болезненными ощущениями для собаки. Мелким породам бедро могут заменить протезом.
Когда тазобедренный сустав начинает заживать, внимание врача смещается на реабилитацию мышц поражённой ноги.
Будут рекомендованы следующие процедуры:
- гидротерапия;
- физиотерапия;
- иглоукалывание;
- лазеротерапия.
Лучшая профилактика травм бедра — следить за дорогой во время движения, а также пресекать попытки играть в догонялки с автомобилями и «налёты» к соседям, особенно в щенячьем возрасте.
Отдельное внимание нужно уделить вопросу дисплазии тазобедренного состава. У собак это хроническое заболевание, требующее пожизненной терапии. Патология относится к наследственным и встречается у крупных собак, таких как немецкий дог, сенбернар, лабрадор-ретривер и немецкая овчарка. Риск развития усиливается при чрезмерной физической нагрузке и неправильном питании.
Ранняя профилактика состоит в том, чтобы кормить щенка кормом, соответствующим его возрасту и размеру. В сухих кормах для крупных пород витаминно-минеральный комплекс сбалансирован с учётом генетики. Взрослым собакам прописывают «Глюкозамин».
Основные симптомы дисплазии:
- хромота;
- походка «зайчика»;
- потеря мышечной массы бедра;
- увеличение мышцы плечевого сустава.
Лечение дисплазии в лёгкой форме — это физиотерапия, специальные физические упражнения, борьба с избыточным весом, нестероидные противовоспалительные препараты. Хирургическая замена сустава показана при тяжёлой форме болезни.
Плечевой сустав
Плечо вашего питомца — это довольно сложная структура, которая обеспечивает подвижность лап. Травма данного органа сопровождается сильной болью и очень ограничивает движения. Возникает в результате неудачного прыжка или в том случае, если собака неудачно столкнулась с другим объектом.
В лёгкой форме питомец просто перенесёт вес на здоровую конечность. В тяжёлой форме собака может гулять прихрамывая. Травмированное место будет припухшим и тёплым на ощупь.
Профилактика вывиха суставов
Начинайте профилактику с правильного рациона. Витамины и минералы нужны для развития тканей опорно-двигательного аппарата. А физическая активность укрепляет мышцы. Суставы и сухожилия здоровой собаки более развиты, что снижает риск травмы.
Знаете ли вы? Самой умной из всех пород собак считается бордер-колли, за ней следуют пудель и немецкая овчарка. Они понимают и запоминают словарный запас из 250 слов.
Своевременное лечение ускоряет заживление смещения, способствует тому, чтобы минимизировать риск осложнений. Не пытайтесь вправить вывих собаке самостоятельно, чтобы не перепутать его с переломом и не осложнить лечение. Обязательно придерживайтесь указаний врача, а также помните о важности реабилитационного периода. Он необходим, чтобы полностью восстановить подвижность сустава у питомца.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник