Вывих в плечевом суставе у ребенка
В медицине термином подвывих плеча обозначается неполный вывих, без значительного смещения сочлененной поверхности, при котором между ними отсутствуют точки взаимодействия. При этом важно помнить, что плечевой сустав является наиболее подвижным сочленением в человеческом теле, который способен в полной мере обеспечить функциональность верхних конечностей. Благодаря своему строению руки способны двигаться вертикально и горизонтально, однако при этом наблюдается снижение стабильности плечевой области, а также вывихи.
Причины развития патологии
Для предупреждения вывихов и подвывихов плечевые суставы обладают стабилизирующими и ограничительными составляющими (связками, сухожилиями, мышцами и хрящевой губой). Однако иногда травмирования избежать не удается.
Наиболее часто к этому приводят следующие причины:
- травмы плеча, падения с опорой на руку;
- суставная гипермобильность;
- аномальное развитие суставов (гипоплазии, дисплазии и т.д.);
- часто повторяющееся растяжение связочного аппарата.
Появлению вывихов, помимо внешнего воздействия, способствует хроническая травматизация области плеча, которая чаще всего отмечается в спортивной практике (теннисисты, пловцы, волейболисты и т.д.).
Классификация
Подвывих классифицируется несколькими формами, которые зависят от механизма повреждения и направления смещений плечевой головки.
В настоящее время существует несколько видов подвывиха:
- передний – в этом состоянии костная головка из-за того, что оторвалась суставная губа, немного смещается по направлению вперед и попадает под клювовидный отросток лопаточной области;
- задний – возникает в результате падения на прямые руки и так же, как и в первом случае, сопровождается разрывом хрящевой губы;
- нижний – при таком подвывихе головка сустава выходит за границы его впадины.
Три формы подвывиха плечевой области
В том случае, когда нестабильность сустава определяется исключительно одним направлением, ее называют одноплоскостной. Такой вид наиболее часто вызван разрывом капсулы сустава, а также хрящевой губы. При многоплоскостной нестабильности проявляется растяжение сухожильно-связочного аппарата, а также синовиальных оболочек. При этом проявляется характерная подвижность сустава в нескольких осях. От активности негативных проявлений плечевого сустава зависит объективная симптоматика повреждения.
Симптоматика
Все травмы суставов, в том числе подвывихи плеча, могут сопровождаться определенной симптоматикой (субъективной и объективной). В этом случае задачами врача является адекватная оценка жалоб пациента, внешний осмотр и проведение тщательной диагностики.
Подвывихи в плечевом суставе определяются, прежде всего, характером травмы. При резких воздействиях на сустав возникает интенсивная боль в области плеча, что связано с разрывом суставной капсулы, тканей, хрящевой губы.
Разрыв связок плечевого сустава способен привести к подвывиху
При хронической нестабильности симптомы протекают латентно, а общими признаками патологии являются:
- ограниченность движения;
- деформации в области плечевого сустава;
- покалывание, парестезия в руках и онемение пальцев;
- вынужденная поза больного;
- мышечное напряжение, усталость в пораженной области;
- дисплазия соединительной ткани;
- возможность переразгибания сустава.
Помимо этого, при длительном нарушении естественного функционирования плечевого сустава возможны невротизация и психотизация, при которой он входит в состояние стресса, что негативно отражается на общем самочувствии. Поэтому даже к самым незначительным травмам следует относиться крайне внимательно, своевременно обращаясь за профессиональной помощью для назначения адекватной терапии и последующих реабилитационных мероприятий.
Травма у детей
При подвывихах плеча у ребенка он предъявляет жалобы на сильную, острую боль в области плеча, которая усиливается при движении. Подобная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать в дальнейшем тяжелых осложнений.
Причины развития заболевания
Основными причинами развития патологического состояния у ребенка являются игры, сопровождающиеся падениями, а также слабость связочного аппарата. У новорожденного малыша подвывихи могут являться результатом осложнений при родовой деятельности матери. В этом случае врач назначает экстренную терапию с выявлением причины развития патологии, а затем оцениваются симптомы подвывихов в плечевом суставе. По результатам проведенного обследования назначается терапия, и даются дальнейшие рекомендации родителям.
Симптоматика
Привычные подвывихи могут сопровождаться следующей симптоматикой:
- плечевая область тугоподвижна;
- лопаточные мышцы отекают и воспаляются;
- плечо может двигаться непривычным способом;
- ребенок не в состоянии доставать мелкие предметы, максимально щадя поврежденную область;
- невозможно завести назад руку.
При подвывихе плечевой области заведение руки за спину и ее выпрямление при согнутом локте сопровождается сильнейшей, острой болью
После внешнего осмотра врач назначает ряд диагностических мероприятий, среди которых на первом месте стоит рентген, после чего принимается решение о том, как лучше всего вправить вывих.
Диагностика
Для определения вида подвывиха выполняются следующие действия:
- При передней форме подвывиха. Диагностируется в том случае, когда согнутая в локте рука отводится вверх и слегка поворачивается наружно с одновременным надавливанием сзади на плечо, что сопровождается сильным мышечным напряжением.
- Задняя. При подозрении на эту форму подвывиха пациенту предлагается вытянуть вперед руку и медленно опускать ее вниз. Одновременно врач сзади слегка надавливает на плечо и сгибает предплечье. При этом можно ощутить легкий щелчок, который возникает при вправлении головки кости плеча.
- Нижняя. При этой форме оттягивание вниз руки в области акромиального отростка сопровождается появлением неглубокой борозды.
Такие пробы служат для определения вида подвывихов. Если травма несерьезная, врач может вправить сустав сразу же после его классификации, но если травмирование протекает с повреждением окружающих тканей, требуется использование анестезии с последующим оперативным вмешательством.
Техника диагностирования различных форм подвывиха в области плеча
Помимо специальных проб, выполняется ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:
- рентгенографическое исследование;
- процедура МРТ;
- исследование области повреждения с помощью компьютерной томографии.
Рентгеновский снимок позволяет хорошо просмотреть костную систему, однако повреждение мягких тканей с помощью такой методики исследования проанализировать крайне затруднительно. В этом случае наиболее подходит МРТ, с помощью которого вполне возможно проследить изменения в структуре хрящевых тканей, синовиальных оболочек, сухожильно-связочного аппарата, что позволяет более точно диагностировать степень поражения плечевой области.
Лечебные мероприятия
При подвывихах следует своевременно оказать первую помощь пострадавшему, которая является залогом успешного лечения в дальнейшем.
После предварительного осмотра пациенту рекомендуется ввести обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения, а поврежденную руку необходимо надежно зафиксировать, плотно прижав ее к грудной клетке.
Для предупреждения нарастания отеков, рекомендуется кратковременное прикладывания к повреждению пакета с холодным льдом или водой, но важно помнить, что категорически запрещено самостоятельное вправление сустава, так как это может значительно ухудшить ситуацию.
После поступления пациента в лечебное учреждение и оценки результата диагностики врач-травматолог решает вопрос о необходимости медицинского вмешательства. Вправление сустава чаще всего выполняется под общим наркозом, и все усилия направлены на возвращение головки плеча в анатомически правильное положение. После фиксации на плечо накладывается гипсовая повязка или ортез, которые нельзя снимать на протяжении 3 недель, до того момента, пока не произойдет восстановление рубцовой соединительной ткани.
Техника вправления подвывиха плечевой области
Реабилитационный период в среднем составляет 1,5-2 месяца, в течение которого пациенту рекомендуется соблюдение щадящего режима, ограничение нагрузок и резких движений на плечевой сустав. При необходимости назначаются обезболивающие и антивоспалительные средства.
Прогноз
Надежность суставов напрямую зависит от состояния мышечного корсета, поэтому для предупреждения вывихов и подвывихов следует обратить внимание на его укрепление при помощи специального массажа и выполнения дозированных физических упражнений. Лучшая профилактика таких проявлений – это регулярность спортивных занятий, в процесс которых должны быть вовлечены все мышечные группы.
При этом следует учитывать состояние организма. В том случае, когда, несмотря на все принятые меры, не удалось избежать повреждения сустава, необходимо своевременно обратиться за консультацией к высококвалифицированному специалисту, который назначит адекватное лечение. Необходимо помнить, что подвывихи в области плечевого сустава встречаются достаточно часто и от механизма получения травмы зависит суть дальнейшей терапии. При своевременно оказанной помощи прогноз на выздоровление благоприятный.
Источник
Подвывих плеча может произойти в результате падения или удара в плечо, а также при большой амплитуде движений. Наибольшая уязвимость этой части тела связана с ее исключительной подвижностью возможностью совершать движения в различных плоскостях.
Плечевой сустав имеет форму шара, состоящего из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, покрытой сверху хрящом, и ключицы. Суставная сумка, в которую погружен плечевой сустав, расположена от края суставной впадины лопатки до анатомической шейки впереди и хирургической шейки сзади.
В свою очередь положение суставной сумки надежно закреплено связками и мышцами, которые соединяют ее с плечевой костью в различных точках. В отличие от головки плеча, переднее-нижняя часть плечевого сустава лишена укрепляющих мышц и связок, а потому именно в этой части наиболее часто происходят вывихи и подвывихи.
Симптомы и признаки
Факторы, способствующие подвывиху:
- Силовое воздействие на плечо;
- Падение;
- Повышенная подвижность суставов;
- Патология суставной впадины;
- Неоднократные растяжения связок.
Хроническая нагрузка на плечо также является фактором риска. Нередко такой фактор сопровождает спортсменов и людей, занимающихся непрофессиональным теннисом, волейболом или плаванием. Конечно, риск получить травму выше у людей, имеющих особенности строения плечевого сустава. По типу механизма, действующего на плечо в момент травмы, подвывихи классифицируются на:
- Передние – выдвижение головки кости вперед;
- Задние – смещение головки назад. Сопровождается отрывом суставной губы;
- Нижние – суставная головка смещена вниз.
При одном типе смещения подвывих будет называться одноплоскостным. Обычно такие подвывихи происходят из-за разрыва хрящевой губы или капсулы сустава. Если имеет место многоплоскостная нестабильность, то ее причиной считается растяжение связок, сухожилий и синовальной оболочки.
Симптомы подвывиха напрямую зависят от механизма, его вызывающего. При резком силовом воздействии из-за разрыва тканей и связок наблюдаются сильные боли в плечевом отделе. Если же подвывих приобретает хроническую форму, то и симптомы становятся приглушенными, а иногда и вовсе не проявляются. Также симптомами подвывиха являются:
- Изменение формы плеча;
- Ощущение «мурашек» или онемение поврежденной конечности;
- Неестественное положение руки;
- Движения в плече ограничены.
В сложных случаях к основным симптомам добавляются специфические состояния:
- Чересчур сильное смещение головки плеча при движении;
- Повышенная усталость и мышечное перенапряжение;
- Дисплазия.
Стоит уделить особенное внимание подвывихам плеча у детей. К сожалению, такая травма встречается довольно часто и в основном диагностируется у малышей 12-36 месяцев. Из-за слабости суставной капсулы и малого количества окружающих сустав связок, при падении ребенка на вытянутую руку или тянущем воздействии в 50% происходит подвывих. Поэтому родители в этот период должны быть предельно внимательны и осторожны. По мере взросления сустав все больше укрепляется и риск травмы снижается.
Первая помощь
Своевременно оказанная первая помощь при подвывихе плечевого сустава оказывает дополнительное положительное воздействие на последующее лечение. Для того, чтобы повреждение не усилилось, нужно срочно иммобилизовать плечо подручными средствами, например косыночной повязкой. Если необходимо, можно сделать инъекции обезболивающего средства. К поврежденному суставу приложить холодный компресс, не допуская переохлаждения.
Подвывих плечевого сустава любой сложности должен осмотреть специалист-медик. Нельзя пробовать вправить плечо, не имея навыков и знаний в этой области. Главное условие успешного лечения – как можно скорее обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Основной метод терапии подвывихов – консервативное лечение, включающее рентген, вправление и ЛФК для укрепления и стабилизации мышц.
В процессе манипуляций врач устраняет подвывих головки плечевой кости, возвращая ее в суставную впадину. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под наркозом. При успешном завершении вправления будет слышен щелчок.
Затем сустав фиксируется гипсом или ортезом на срок около 3-х недель. За это время на месте поврежденной суставной капсулы формируется рубцовая ткань и сустав восстанавливается. Последней стадией лечения является обучение пострадавшего последующим безопасным движениям в руке. При хроническом подвывихе плеча, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург выполнит пластику суставной капсулы, хрящевого валика, мышечных сухожилий или суставной впадины.
В домашних условиях
После стационарного лечения пациент направляется домой, где терапия продолжается и по согласованию с врачом включает:
- Холодные компрессы на 30 минут каждые 3 часа;
- Ношение давящей повязки;
- Прием противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.
Реабилитация и восстановление
Длительность реабилитационного периода составляет в среднем 1,5-2 месяца с момента снятия фиксирующей повязки и напрямую зависит от того, насколько пациент добросовестно следовал всем назначенным рекомендациям.
- Для укрепления и разработки сустава и мышц нужно выполнять особый комплекс упражнений. Хорошо помогают восстановиться изометрические упражнения и растяжка, хорошо стимулирующая нервно-мышечные ткани. На последнем этапе реабилитации нагрузку можно увеличивать, добавляя в тренировки упражнения на упор и гантели;
- Кроме напряжения, мышцам также необходимо тщательное расслабление, которое обеспечит курс массажа;
- Физиотерапия станет дополнительным способом восстановить пораженный участок;
- В качестве кинезиотерапии хорошо подходит использование различных пластырей, оказывающих сенсорное воздействие на сустав и обеспечивающих стабильность плеча. Кроме того, пластырь уменьшит риск травмы во время выполнения упражнений.
Важно стараться не перетруждать поврежденное плечо не только в период реабилитации, но и в последующем, чтобы избежать повторных травм.
Последствия
Иногда по разным причинам подвывих может привести к некоторым осложнениям, в числе которых:
- Не прекращающиеся боли в плече;
- Остеоартрит;
- Периартрит;
- Повреждение нервных волокон и, как следствие, онемение мышц.
Однако самым частым последствием является повторный подвывих. Если он происходит во второй раз – значит заболевание принимает привычную форму и будут последующие, все больше разрушающие сустав, случаи травмирования. Справиться с таким последствием можно только оперативным путем.
Как распознать вывих у ребенка. Что нужно делать и чего нельзя делать при вывихе у детей
Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить… Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.
При вывихе сустава у ребенка родителям одинаково полезно знать: что надо делать
и чего делать категорически не следует…
Экскурс по понятиям: что есть что
Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих, и что есть сустав. Итак:
Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.
Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу. В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.
Суставы, где наиболее часто происходят вывихи у детей:
1 — плечевой сустав; 2 — локтевой сустав; 3 — лучезапястный сустав;
4 — голеностопный сустав; 5 — тазобедренный сустав;
6 — коленный сустав.
Как распознать вывих у ребенка?
Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).
Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:
- Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
Меры помощи ребенку при вывихе
Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:
Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.
Зачастую только рентген-снимок способен точно определить тактику лечения при вывихе:
сустав можно «починить» просто и быстро, или же ребенку требуется более
длительное, постепенное и болезненное вправление под наркозом, или же
и того сложнее — чтобы восстановить естественное положение сустава,
юному пациенту потребуется оперативное вмешательство.
Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:
- 1
Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка. - 2
К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке). - 3
Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.
По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.
Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.
Если никаких жестких предметов под рукой не находится, достаточно просто обмотать
место вывиха эластичным бинтом — сам по себе, даже выступая «соло», он
способен обеспечить определенную неподвижность костей. Однако при
обертывании сохраняйте предельную аккуратность и деликатность в движениях —
ведь любое прикосновение к месту вывиха доставляет ребенку боль…
Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава
При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:
- Пытаться вправить кость на место самостоятельно;
У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.
- Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
- Согревать место вывиха;
- Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
- Растирать и массировать место травмы.
Что делать после того, как доктор вправил сустав
Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.
В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.
Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.
Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.
Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:
- Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
- Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
- Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.
Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…
Вывих плеча: симптомы и лечение у детей
Вывих плеча у ребенка: симптомы и лечение при травме плеча
Если у ребенка происходит вывих плеча, то ваше чадо непременно сообщит о боли в плечевом суставе. В данном случае функции плечевого сустава нарушаются, и двигать им нормально дите не может. Скорее всего, ребенок будет стараться удержать руку в непривычном положении. Происходит это из-за деформации сустава. Вывих плечевого сустава нужно устранять как можно скорее иначе он вызовет непоправимые изменения в детском организме.
Как происходит вывих плечевого сустава
Нередко детки могут повредить себе что-то активно играя. Травмы – одна из наиболее частых причин, которые приводят к вывихам. Обычно такой вид нарушения работы организма называют выбитым плечом. У деток от годика до двух подобное происходит очень часто. А вот после 4х малыши травмируются уже реже. Объясняется это слабостью органов, связки еще не сформированы на столько, чтобы удерживать всю плечевую систему при ударе. Потому в момент падении на вытянутую руку или любым другим сильным нагрузкам, Головка кости вылетает из впадины или сустава. Различают несколько видом выпадения кости.
Симптомы привычного вывиха плеча у детей
Когда у пациента возникает данная разновидность травмы, наблюдается ряд симптомов:
— атрофируются мышцы в области лопаток
— нарушается функция плечевого сустава
— движение и отведение плеч под привычным углом также изменяется
— пациент не может достать до некоторых поверхностей при определенном положении тела
— ограничение движений кверху иди назад
Медики проверяют симптомы на рентгене, выявляют дефекты и назначают подходящий метод возвращения кости на место.
Как оказывается первая помощь детям при вывихе плеча
Так как рука – это наиболее подвижная часть тела, которая практически всегда задействована в движении, важно как можно скорее вернуть ей нормальное положение. Что делать в момент, когда произошло повреждение? Если оставить сустав в свободном положении, тогда вероятность, что повреждённый участок расширится весьма велика. Кроме того ребенок может ощущать сильные болевые ощущения по всей руке.
Как можно быстрее фиксируют плечо. При травме по руке распространяется отек, он может доходить до кисти или запястья.
Руку фиксируют с помощью шины или бинта. После этого нужно обратиться к травматологу. Пациенту делают рентген.
Фактически, вправить повреждение можно сразу же, после обращения к врачу. Но медики учитывают нюансы и степень нарушения и повреждения, окружающих тканей.
При сильных болях вводят обезболивающие в сустав. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что вправлять без введения анестезии ни в коем случае нельзя.
Бывает, что вернуть плечо можно только под местной анестезией. Боль возникает, если происходит ущемление мягких тканей. В основном такие последствия бывают, если затянуть с лечением. Редко приходится прибегать к операционному вмешательству.
Если происходит обычным методом, тогда больного нужно усадить и успокоить. Важно, чтобы врач смог добиться максимального контакта с ребенком. Мускулатуру, перед вправлением кости, пытаются расслабить, как можно лучше.
После того, как сустав зафиксировали, его укрепляют при помощи спиц, а на кожные покровы накладывают швы.
Когда плечо вправляют, накладывают поверх повязку. Носить ее нужно около месяца. Когда головка становится обратно в исходное положение, постепенно стихает боль – в течении пяти дней. Малышу может казаться, что он уже выздоровел. Но это не означает, что снимать повязку можно. Чтобы рука закрепилась полностью, продолжать ношение обязательно весь, указанный врачом, период.
Источники:
https://travmagid.ru/podvyvikhi/podvyvikh-plechevogo-sustava.html
Как распознать вывих у ребенка. Что нужно делать и чего нельзя делать при вывихе у детей
https://formoms.com.ua/articles/vyvih-plecha-simptomy-i-lechenie-u-detej/
Источник