Вывих стопы как долго заживает
Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.
Травмы голеностопа
Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.
Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.
В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.
Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- вывих сустава.
Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.
Растяжение связок
Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:
- Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
- Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
- Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.
Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.
Разрыв связок
Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:
- 1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
- 2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.
Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.
Вывих сустава
Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:
- Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
- Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
- Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.
Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.
Реабилитация травм связок
Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:
- Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
- Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
- Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
- Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).
От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.
Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.
При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.
Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.
Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:
- физиотерапия;
- массаж;
- упражнения ЛФК.
Последствия вывиха
По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.
В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:
- Контрактура и деформация сустава.
- Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
- Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
- Образование грубого рубца.
- Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
- Образование и рост костных наростов.
- Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
- Атрофия мышечной ткани полная или частичная.
При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.
Реабилитация
После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.
Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.
В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.
Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.
Сроки восстановления
Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:
- лёгкой — 14 дней;
- средней — 30 дней;
- тяжёлой — 60–180 дней.
По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.
Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.
Источник
При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.
Классификация повреждений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:
- 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
- 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
- 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.
Клиническая картина
Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:
- боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
- отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
- гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.
Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.
При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.
Первая помощь пострадавшему
На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:
- пакет с кубиками льда;
- упаковку с замороженной овощной смесью;
- замороженное мясо или рыбу.
Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.
Основные принципы терапии
В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:
- Гепариновая мазь;
- гель Индовазин.
Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.
Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.
| Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава | Фармакологические препараты для их устранения |
| Болевой синдром | Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам |
| Отек | Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс |
| Гематома | Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон |
Сроки лечения
Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:
- степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
- состояние иммунитета пострадавшего;
- наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.
Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.
Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.
На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Сколько заживает растяжение связок голеностопа, зависит от тяжести травмы, физиологического статуса пациента и соблюдения медицинских рекомендаций. Повреждение часто сопровождается подвывихом или вывихом сустава, разрывом нескольких волокон сочленения. К подобным травмам не стоит относиться легкомысленно. Возможные осложнения: нестабильность сустава, артрит, артроз и плоскостопие. Чтобы их предупредить, необходимо обратиться к врачу.
Симптомы
Объем медицинских мероприятий зависит от степени повреждений:
- Легкая. Незначительные функциональные нарушения. Отек небольшой или отсутствует, нога болит только при нагрузке или пальпации. Можно наступать на стопу.
- Средней тяжести. Боль сохраняется в спокойном состоянии, амплитуда движения ограничена. Кожа над суставом гиперемирована, может возникнуть гематома, выраженный отек.
- Тяжелая. Отек обширный, в месте травмы кровоизлияние. Возникает резкая острая боль даже при попытке изменить положение конечности. Анатомическое нарушение положения стопы появляется из-за болевого синдрома и контрактуры. Может подняться температура.
При первой степени поражения происходит разрыв нескольких волокон или расслоение, при второй — надрыв или неполный разрыв. Для третьей степени характерен полный разрыв, из-за чего стопа становится излишне подвижной либо фиксируется в неизменном положении.
Лечение
Поставить диагноз на основании клинической картины и жалоб пациента достаточно трудно. Реакция на боль индивидуальна. Для подтверждения диагноза и оценки объема медицинской помощи назначают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Нужно дифференцировать растяжение голеностопа от перелома костной или хрящевой ткани сочленения. Как дополнительные обследования используют УЗИ и МРТ. Последний метод необходим при подготовке к операции.
Медикаментозное лечение
Первая помощь, вне зависимости от степени травмы, заключается в иммобилизации (обеспечении неподвижности) поврежденной конечности и обезболивании с помощью прикладывания холода. При второй и третьей степени повреждения требуется специальная анестезия с помощью анальгетика или анестетика. Для уменьшения боли инъекционно или перорально используют Анальгин, Ибупрофен, Кетонал. Быстро устраняют болезненные ощущения охлаждающие спреи и мази. В эту группу входят Долорон, Артрозилен, Пойнт Релиф (Point Relief), Крамер (Cramer).
Первый день после травмы рекомендуются охлаждающие компрессы или ванны. Воздействие холода не должно быть постоянным: оптимально — в течение 15 минут с таким же перерывом. Со вторых суток начинают прогревания.
Все время лечения на место повреждения наносят мази:
- от воспаления из группы НВПС — Диклофенак, Долобене, Долгит;
- для восстановления кровоснабжения антикоагулянты — Индовазин, Гепарин.
При повреждении третьей степени одну неделю пациент носит (для иммобилизации) гипсовую повязку, которую затем сменяют на лонгету (на 1,5-2 месяца). Назначают венотоники для перорального и инъекционного применения: Венорутон, Венарус, Детралекс. Схему лечения корректируют на основании клинической картины.
Народные средства
Уменьшить боль и ускорить регенерацию после растяжения связок голеностопа помогут компрессы из крутого соленого теста или глины, замешанной на яблочном уксусе, кашице лука с сахаром или горячем молоке. Для этого же используют примочки с эфирными маслами: в 3 ст. л. холодной кипяченой воды растворяют 5 капель ромашкового или лавандового эфира, прикладывают 5-6 раз в день.
Пероральное средство от боли и воспаления — микстура из барбариса. Варят 30 минут в 0,5 л молока 25 г измельченной коры и веточек растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки, через 45 минут после еды.
Восстановление и реабилитация
Сразу ходить при растяжении связок голеностопа, даже если повреждение легкое, не рекомендуется. 3-4 дня ногу следует беречь от нагрузок. Реабилитация после растяжения связок голеностопа включает мероприятия по разработке конечности и восстановлению амплитуды движения.
ЛФК
Лечебная физкультура позволяет предотвратить патологические изменения в поврежденном суставе и развитие контрактуры.
Виды упражнений:
- вращение стопы и шевеление пальцами;
- статическое напряжение голеностопа;
- подъем на носочки;
- нагрузки при ходьбе в разном темпе.
Занятия начинаются после устранения болезненных ощущений.
Массаж
Процедура помогает в полном объеме восстановить кровоток в поврежденной области, возвращает подвижность сустава и предупреждает мышечную атрофию. Массаж делают не раньше чем через 3 дня после травмы. Манипуляции начинают с легких поглаживаний, затем используют технику выжимания (давления ребром ладони) и растираний ладонью или пальцами. Глубокое разминание используется после полного устранения боли. При повреждении третьей степени массаж предотвращает мышечную атрофию.
Физиотерапевтическое лечение
Процедуры часто назначают с самого начала лечения для устранения боли. Импульсная терапия и парафиновые компрессы обладают анестетическим действием и уменьшают воспаление. УВЧ, магнитотерпия и лечение ультразвуком ускоряют обменные процессы в месте поражения и восстанавливают кровоток.
Сроки восстановления
Болезненные ощущения могут напоминать о себе длительное время после окончания лечения. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью повреждения и возрастом пострадавшего.
Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава
При легком повреждении на реабилитацию требуется 10-15 дней. Сколько заживает растяжение, зависит от степени тяжести травмы. При первой степени боль стихает за 3 дня, а выздоровление наступает через 7 суток. При второй степени растяжения амплитуда движения восстанавливается в течение двух недель.
Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава
При повреждении связок голеностопа третьей степени хромота сохраняется до двух месяцев, а для полного восстановления может потребоваться до полугода. Сколько заживает разрыв связок голеностопа, зависит от объема медицинской помощи. При оперативном вмешательстве к привычному образу жизни разрешается вернуться через 10 недель.
Скорость регенерации в зависимости от возраста
Последствия травмы у взрослых проявляются от 10 до 65 дней, в зависимости от тяжести повреждения, дети восстанавливаются в 1,5 раза быстрее. Пожилым людям на возвращение подвижности голеностопа требуется в 2 раза больше времени, чем лицам репродуктивного возраста.
Источник