Вывих руки у ребенка как понять
Детки очень часто подвержены травмированиям, ввиду своей активности и неусидчивости. Максимально распространенной травмой является вывих у ребенка. При неловком движении, падении, ударе кость выскакивает из локтевого сустава. В отличие от растяжения детки чувствуют сильнейшую боль, затрудняется движение конечностью. В такой ситуации важно зафиксировать руку и вызывать скорую помощь.
Как распознать вывих руки
Очень многие родители, когда ребенок упал или неудачно прыгнул, задаются вопросом, как распознать у ребенка вывих. Вывих у ребенка, симптомы которого ярко выражены, может возникать по разным причинам, но чаще всего причиной становятся падения малыша на конечность. Есть ряд признаков, по которым можно определить проблему.
Основными симптомами вывиха руки у ребенка становятся:
- Ребенок в более взрослом возрасте может объяснить родителю, что у него болит и какие неприятные ощущения он испытывает. Но детки до года сделать этого не могут, поэтому родителям необходимо быть внимательными и присматриваться к поведению малыша. При вывихе руки у ребенка сустав становится полностью или частично неподвижным, возникает сильная болезненность.
- В большей части случаев симптомом вывиха у ребенка становится щелчок. Он характерен для выпадающей головки сустава.
- Ежедневные удары и падения обычно не опасны и являются причиной истерики и слез. Но если ребенок уже длительный период не успокаивается, кричит, то необходимо срочно его осмотреть и сравнить с симптомами, возникающими при вывихе.
- Вывих — это легкая форма деформации, возникающая в травмированной зоне. При попытке дотронуться к больному участку либо совершить движение появляется сильная боль. Малыш начинает плакать еще сильнее.
- Больная конечность отекает, что препятствует любым движениям.
- Очень часто конечность, которая была вывихнута, становится длиннее либо короче.
- Если головка не выпала, конечность не перестает функционировать. Но движения малыша будут ограничены.
В любом случае после травмы рекомендуется показать малыша опытному специалисту.
Первая помощь малышу
Каждый родитель задается вопросом, какой должна быть первая помощь при вывихе у ребенка. Чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий, необходимо оказать первую помощь при вывихе у ребенка. Если у мамы есть хоть малейшее подозрение, что травма у малыша серьезная, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Врачебная помощь необходимо в таких случаях, если отмечаются деформация и отечность, неподвижность руки, хрусты в месте растяжения руки у ребенка, изнуряющая боль, сильнейшее кровоизлияние, травматический шок.
Помощь заключается в:
- Первым делом малыша необходимо усадить или уложить таким образом, чтобы рука была строго в состоянии покоя.
- Важно понизить приток крови к пораженной зоне. Чтобы это сделать, рука должна быть размещена не горизонтально, а немного возвышаясь. Для этого подложить подушку либо валик. Это поможет справиться с отечностью пострадавшей руки, а также понизит риск образование значимых кровоподтеков.
- Во время оказания первой помощи при вывихах у детей важно зафиксировать больную руку так, чтобы не нарушать вынужденное положение больного сустава.
- Рассматривая вопрос, что делать при вывихе руки у ребенка, родители должны помнить, что категорически запрещено пытаться самостоятельно справить конечность. Подобного рода травмы нуждаются в профессиональной помощи квалифицированного специалиста. Иначе можно спровоцировать осложнения.
- К больному участку необходимо обязательно приложить холодный компресс. Это могут быть любые холодные продукты, которые есть в холодильнике или морозильной камере. При использовании льда обязательно завернуть его в ткань, чтобы не допустить обморожения. Компресс держать не менее 10 минут, после чего сделать перерыв пару минут и снова приложить холод. Такие аппликации показаны с перерывами в течение первых двух часов после полученной травмы.
- При сильной болезненности малышу обязательно необходимо дать анальгезирующий препарат. В детском возрасте показаны ибупрофен и парацетамол. Препараты назначаются в таблетках, свечах, сиропе, в зависимости от возрастной категории и предпочтений.
- После того как малыша осмотрит врач, проведет диагностику, вправит сустав, ребенку нужно будет носить детский ортез и быть аккуратными в течение 3-4 недель. В течение первого месяца сустав склонен к повторному вывиху.
Очень важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и получения квалифицированной помощи.
Что категорически запрещено делать при вывихе
Очень важно оказать помощь при вывихе у ребенка, но есть ряд правил, которые нельзя нарушать. При травме категорически запрещено:
- пытаться самостоятельно вправить кость;
- слушать каждого, кто уверяет, что всего лишь достаточно дернуть за кисть, чтобы кость стала на место самостоятельно;
- смазывать больной участок обезболивающей мазью;
- растирать и массировать поврежденную зону.
Нарушив хоть одну рекомендацию, родители нанесут вред здоровью малыша и усугубят ситуацию.
Диагностика
При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид конечности и функцию больной руки по сравнению со здоровой. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.
При тяжелых травмах, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности врачом назначается дополнительное обследование — рентгенография. С ее помощью можно определить смещение костей, отрывы фрагментов, переломы. Для уточнения характера травмы рентгены производятся в нескольких проектировках. При вывихе плечевого сустава у ребенка необходимы три проекции.
Что делать после того, как врач вправит сустав
Многие родители задаются вопросом, каковы симптомы и лечение вывиха у ребенка. К сожалению, вправить кость обратно еще не означает, что малыш полностью избавился от проблемы. При вывихе отмечается разрыв и сильное повреждение суставной капсулы. Это говорит о том, что понадобятся и время, и условия для полного восстановления конечности и срастания тканей.
В первые 2-3 суток после того, как специалист вправит сустав, к поврежденному участку время от времени необходимо прикладывать холод. Процедуры проводить по 15 минут до 5 раз в сутки. Также потребуется сохранять обездвиженность.
После устранения отечности еще спустя пару суток больное место охлаждать уже не требуется, а, наоборот, его необходимо согревать. Благодаря этому усилится кровоток в тканях и ускорится заживление. Для прогревания сустава достаточно приложить ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Еще около 2-3 недель после полученной травмы ребенку необходимо соблюдать осторожность в движениях. Это не говорит о том, что необходим постельный режим. Не стоит просто играть в слишком активные игры.
Реабилитация
Рассмотрев, что делать, если у ребенка вывих руки, важно приступить к восстановлению. Период реабилитации после травм очень важен в детском возрасте. Это связано с тем, что продолжительная иммобилизация провоцирует быстрое формирование контрактур, тугоподвижности суставов. Слишком ранее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует сильную растяжимость связочного аппарата.
Во время восстановления используют такие методы:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лечение теплом);
- массаж;
- акватерапию.
Реабилитационный период может длиться от 1 до 6 месяцев. Активные движения здоровой конечностью начинают при иммобилизации. Это предупреждает формирование контрактур и улучшает мышечный корсет.
У малышей важную роль играет массаж. Изначально первые сеансы проводит сеансы специалист, который обучает родителей приемам. После родители массируют больную конечность самостоятельно. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание и растирание.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, каковы симптомы и лечение вывихов у детей, важно придерживаться профилактических мер. Основная мера — избегание травматизма. Родители должны прислушиваться ко всем рекомендациям педиатра по уходу за малышами. Нельзя хватать его резко или тянуть. Запрещается поднимать малыша за пальцы, запястья кисти рук без фиксации предплечья. Также не стоит носить одежду с узкими рукавами, быстро одевать и раздевать.
Во время занятий спортом у более старших деток больные участки тейпируют. Это поможет избежать повторного вывиха. Запрещается пренебрегать периодом восстановления — это лучшая профилактика рецидива вывиха.
Каждый родитель знает, что малыши отличаются неимоверной подвижностью, гиперактивностью, а также удивительной способностью к прыжкам. Очень часто такая активность оборачивается травмами. Поэтому очень важно придерживаться мер профилактики, следить за детьми. Если же произошел вывих, то важна грамотная первая помощь. Вправлением занимается только лечащий врач.
Интересное видео
Источник
С того момента, когда дети начинают ходить, жизнь родителей становится гораздо сложнее в физическом и моральном плане. Часто у детей встречаются серьезные травмы, возникающие из‐за неуклюжести и неосторожности.
Вывих руки у ребенка – опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья опорно‐двигательного аппарата. Обусловлено это тем, что зачастую вывихи руки не считают серьезной патологией, так как симптомы иногда проходят самостоятельно.
Вывих руки негативно влияет на мелкую моторику конечности, путем повреждения нервных волокон, надрыва или растяжения сухожилий.
Первая помощь
Следует понять, что выпадение кости из суставной сумки не может пройти самостоятельно. Это состояние необходимо лечить. Без наличия медицинского образования и должной квалификации в травматологии, делать это самостоятельно категорически запрещено. Тем не менее очень важно правильно оказать первую помощь, так как именно на этом этапе можно минимизировать вероятность развития опасных для опорно‐двигательной системы осложнений.
Что необходимо делать при оказании первой помощи ребёнку:
- ограничить подвижность поврежденного участка при помощи повязки или шины;
- приложить холодный предмет к суставу;
- дать ребёнку препарат, обладающий обезболивающим эффектом (Парацетамол, Найз или Ибупрофен в сиропе);
- обратиться за помощью в травмпункт или к специалисту травматологического профиля.
После обнаружения симптомов вывиха руки у ребенка, следует выполнить иммобилизацию в двух прилегающих суставах. Разберем на примере вывиха локтевой кости. Необходимо предупредить движения в этой области, путем наложения повязки с жестким каркасом, захватив запястный и плечевой сустав. В таком случае, локоть будет абсолютно неподвижным, все сосуды, нервы и связки будут максимально защищены от вторичных повреждений.
Из подручных материалов отлично подойдут крепкие линейки, прочные и вытянутые предметы. При локализации вывиха в запястном суставе можно воспользоваться книгой, положив на нее ладонь, достаточно крепко прибинтовав ее эластичным бинтом. При отсутствии средств, способных выступить в роли шины, следует воспользоваться бинтами или косынкой, хорошо стянув нарушенный сустав.
Холод применяется для снижения болевого синдрома, предупреждения чрезмерного мышечного напряжения, появления гематомы. Лучше всего подойдет что‐то из морозильной камеры. Современные автомобильные или домашние аптечки обычно имеют в своем составе специальные охлаждающие пакеты «Снежок».
Для купирования боли и других неприятных симптомов при вывихе руки у ребёнка в 1–2 года, лучше всего использовать медикаменты на основе ибупрофена, в дозировке, которая указана в листке‐вкладыше. Именно эти лекарственные средства оказывают необходимое действие, при условии отсутствия негативного влияния на слизистую оболочку желудка малыша.
Как происходит вывих
Вывих руки у ребенка или у взрослого имеет один и тот же принцип возникновения. Смысл заключается в том, что под действием внешних физических факторов, связочный аппарат не выдерживает прикладываемую нагрузку, кость выскальзывает из сустава.
Причины развития этого состояния:
- падение;
- удар по конечности или в область сустава;
- подъемы тяжелых предметов;
- неправильное удержание малыша за руку.
Вывих руки у ребенка 1 года – нередкое явление. В этом возрасте у малыша связочный аппарат, удерживающий головку сустава в правильном положении, еще достаточно слабый. А при первых попытках ползать или ходить, маленький пациент может падать на ладошки или давать на них слишком высокую нагрузку.
Особенностью данной патологии является то, что после того, как суставная поверхность кости выскальзывает из связочного аппарата, происходит рефлекторное сокращение мышц в этой области. Возникает это явление в ответ на боль, сопровождающую надрыв связочного аппарата или травмирование хрящевой ткани. В результате головка кости остается прочно вжата в место вывиха или подвывиха, из‐за этого справиться с явлением без местного применения миорелаксантов просто не получится.
Классификация
Классификация вывихов руки достаточно широка, ее используют врачи для стандартизации подходов к лечению. По этиологии вывихи выделяют:
- травматические;
- врожденные.
Локализация проблемного участка может быть в любом сочленении костей пояса верхних конечностей. Различают следующие вывихи:
- плечевой вывих;
- локтевой;
- вывих в предплечья;
- кистевой;
- фаланговый вывих.
Также важно различать полные и частичные типы вывихов руки. Разница заключается в том, полностью ли головка кости покинула сочленение. В такой ситуации принято говорить о возникновении полного вывиха. Тогда, когда кость все еще находится в сочленении, но ее положение изменено, что отражается на полноте активных и пассивных движений, устанавливается диагноз – подвывих руки.
Клиническая картина
Первый и самый главный симптом вывиха руки у ребенка – это появление острой боли в результате выполнения конечностью какого‐то действия (чаще всего это падение на нее, подъем тяжелого предмета или неправильное приложение нагрузки). Визуально место сочленения суставных поверхностей может быть деформировано, иметь ненормальную форму.
При попытке выполнения активных или пассивных движений в этом костном соединении, болевой синдром будет значительно усиливаться, вызывая крик или плач у малыша. Особенно важно правильно распознать вывих руки у ребенка 1–3 лет, так как в этом возрасте они еще не могут самостоятельно сказать где и почему болит. В такой ситуации следует ориентироваться на усиление выраженности симптомов при пальпации сустава.
В месте смещения будет наблюдаться появление припухлости и покраснения – это характерные симптомы воспаления в области вывиха руки. Пояс верхней конечности богат нервными сплетениями, изменение положения тех или иных костных элементов нередко приводит к передавливанию этих анатомических структур, потере чувствительности. Признаки вывиха и подвывиха плечевого, локтевого суставов и кисти, читайте в статье «Главные признаки вывиха руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».
Диагностика
Обследование ребенка на предмет наличия вывиха руки должен проводить дипломированный специалист. Доктор обучен общаться с маленькими пациентами, определять наиболее болезненные места.
Основываясь на данных опроса ребенка и родителей, результатах физикального осмотра, выявленных специфических клинических симптомах и дополнительных методов обследования (рентгенография), устанавливается окончательный диагноз. На следующем этапе исключаются похожие патологии, к которым относятся трещины кости, переломы, полные и частичные надрывы сухожилий. Только после этого можно приступить к лечению.
Что делать и как лечить
Первым делом необходимо добиться местного обезболивающего эффекта, так как только в такой ситуации малыш станет спокойнее и позволит выполнить необходимые манипуляции. Далее используются специальные препараты, расслабляющие мышцы. Это необходимо для того, чтобы максимально безопасно и безболезненно вернуть кость на прежнее место, и восстановить работоспособность сочленения. О том, как грамотно восстановить предплечье после вывиха, читайте здесь.
Основной смысл избавления от данной патологии, заключается непосредственно в процедуре вправления. Процесс представляет собой выведение суставной поверхности из места фиксации при помощи медленного приложения силы (с учетом направленности и расположения связочных элементов). Конечность заключается в гипсовую повязку на 2–3 недели. За это время укрепляются растянутые связки, поврежденная хрящевая ткань восстанавливается, сочленение возвращается в нормальное состояние.
Эффективные методы лечения вывиха руки с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, читайте в статье «Методы лечения и симптомы вывиха руки: рекомендации по вправлению и реабилитации».
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно диагностировать вывих руки у ребёнка, что нельзя делать при травме и особенности иммобилизации конечности.
Заключение
Представленная патология является достаточно распространенной в практике детских травматологов. Для профилактики ее возникновения и укрепления опорно‐двигательного аппарата, следует выполнять утреннюю зарядку, принимать кальций и гулять на свежем воздухе. Для детей в возрасте 1–3 лет это особенно важно, так как в этот период недостаток солнечного света и витамина Д негативно сказывается на плотности костной ткани.
Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».
Источник
Дети являются активными людьми, которые часто подвержены травматизации. Кроме частых ушибов, нередко наблюдается вывих руки у ребенка, который каждый родитель должен уметь распознать.
Обычно данную патологию распознать сразу тяжело, так как кости и связки у ребенка, из которых состоят суставы, достаточно эластичны, когда они травмируются, это приводит к выпадению сустава из суставной сумки или к его растяжению. Сразу заметить вывих невозможно, но сильные болевые ощущения у детей становятся поводом обращения в медицинское учреждение.
Описание патологии
Вывих руки – это смещение сустава руки с его естественной позиции, что образуется из-за травм или патологических процессов в суставе. Данное явление возможно даже при внутриутробном развитии.
Во время вывиха нарушается целостность сустава, а также его функциональность. В тяжелых случаях происходит разрыв капсулы с повреждением нервов и сосудов. Чаще всего данная патология наблюдается в результате удара или падения на верхнюю конечность. Ее необходимо исправить путем возвращения сустава в прежнее его место.
Вывих руки у детей выступает одним из самых часто встречаемых повреждений, что образуются в результате падения.
В большинстве случаев в детском возрасте происходит вывих кисти, локтя и плеча, а также предплечья и пальца. Чаще всего повреждается запястье (кисть) из-за расположения в нем небольшого размера костей и тонких связок, на втором месте стоят травмы локтевого сустава. Очень редко наблюдается вывих плеча, обычно он неполный, поэтому в данном случае диагностируют подвывих руки у ребенка. При такой патологии нередко происходит разрыв связок, которые соединяют плечевую кость и ключицу, место поражения деформируется, образуется кровоизлияние под кожный покров.
В этом случае самостоятельно проводить лечение запрещено из-за высокого риска перелома локтевой кости.
Классификация и причины патологии
В медицине выделяют полный вывих, при котором наблюдается полное смещение сустава, и неполный или подвывих, в результате чего суставы соприкасаются друг с другом частично.
Также патология может быть врожденной, образующейся в утробе матери из-за нарушения развития плода, и приобретенной, возникающей вследствие травмы или некоторых заболеваний, например, остеомиелита, полиомиелита, артрита.
Повреждение руки может быть закрытым, при котором не наблюдается поражение кожного покрова, мышечной ткани, и открытым, когда вывих осложняется поражением сосудов, нервов, костей и сухожилий.
В большинстве случаев травмируют конечности те дети, которые сильно активны и часто падают. Они входят в группу риска.
Возможно травмирование при занятиях спортом, физических нагрузках, резких движениях, а также в зимнее время при гололеде, при сильных ударах. В некоторых случаях патология может выступать в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптоматика недуга
Независимо от вида пострадавшего сустава симптоматика вывиха всегда одинакова.
Интенсивные болевые ощущения в области поражения являются одним из самых заметных симптомов травмы
Вывих руки у ребенка симптомы проявляет в следующем:
- Болевой синдром в пораженном участке;
- Деформация поврежденного сустава;
- Отечность и появление гематомы в области сустава;
- Неестественное положение запястья;
- Ограничение подвижности конечности;
- Медленный или частый пульс при травме плечевого сустава;
- Потеря чувствительности руки из-за нарушения кровообращения.
При вывихе кисти часто наблюдается и перелом кости. В этом случае появится сильная резкая боль, отек, невозможность пошевелить запястьем.
Обычно отек на пораженном участке появляется через некоторый промежуток времени. Большая гематома наблюдается тогда, когда связки растянуты или ткань и капсула сустава разорваны.
Часто родители не сразу могут понять, что беспокоит ребенка, особенно в раннем его возрасте.
В данном случае на вывих могут указывать следующие признаки:
- Опухание и деформация сустава;
- Невозможность совершать движения рукой;
- Возникновение хруста в месте травмы;
- Болевые ощущения большой силы;
- Увеличение температуры тела;
- Жар, который сменяется ознобом;
- Развитие травматического шока.
Осложнения и последствия
При несвоевременном лечении травму можно устранить только хирургическим методом. При этом в качестве осложнений могут наблюдаться такие симптомы, как разрыв связок, мышц, нервов и сосудов. Когда ребенок вырастает, у него может развиться артрит из-за детской травмы, которая не была устранена должным образом.
Первая помощь
Первая помощь оказывается такая же, как и при переломах конечностей. Сначала ребенку необходимо обеспечить состояние покоя. Травмированную руку рекомендуется зафиксировать так, чтобы она оказалась полностью обездвиженной. Ее размещают на любой возвышенности или поднимают вверх, чтобы снизить приток крови с целью уменьшения отечности и предотвращения образования кровоподтека.
К травмированному участку нужно приложить холодный компресс на десять минут, после чего сделать перерыв на некоторое время и снова приложить холод. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома, устранению отека и синяков.
Диагностика травмы
Правильно поставить диагноз может только врач. При осмотре и пальпации травмированной конечности он изучит двигательную функцию руки, чувствительность кожного покрова, наличие патологий нервной и сосудистой системы. При изучении травмы врач определит степень деформации сустава. Затем он назначает рентгенографию в нескольких проекциях для выявления вывиха и иных повреждений.
Врачебное лечение
Если диагностировался вывих руки у ребенка, что делать подскажет травматолог. Сначала он назначает обессоливающие препараты, а потом проводит вправление сустава. В данном случае используют наркоз для полного расслабления мышц руки. После процедуры руку фиксируют при помощи гипса, который ребенок будет носить около двух недель. После снятия гипса врач назначает курс реабилитации для восстановления подвижности руки. Для этого применяется ЛФК, физиотерапия с целью нормализации кровообращения, укрепления суставов.
Заниматься самолечением при вывихе конечности нельзя, так как можно спровоцировать перелом и другие негативные последствия.
Если не обратиться в больницу сразу после получения ребенком травмы, дальнейшее лечение будет более долгим и мучительным
Если ребенок был доставлен в медицинское учреждение через несколько недель после травмы, лечение проводится по следующей схеме:
- Растяжение сустава;
- Вправление сустава хирургическим методом;
- Фиксация сустава спицами;
- Наложение гипса;
- Длительные физиотерапевтические процедуры после снятия гипса.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении в больницу прогноз будет благоприятным. В запущенных случаях понадобится хирургическая операция и длительный период реабилитации. С целью профилактики родителям необходимо следить за здоровьем своих детей, за их режимом питания и активной деятельностью. Если у ребенка уже был вывих руки, ему рекомендуется выполнять лечебные упражнения для предупреждения повторной патологии.
Детям необходимо укреплять кости, мышцы и связки. Рацион питания должен включать продукты, которые содержат кальций, витамины и минералы.
Источник