Вывих руки у ребенка год

Детки очень часто подвержены травмированиям, ввиду своей активности и неусидчивости. Максимально распространенной травмой является вывих у ребенка. При неловком движении, падении, ударе кость выскакивает из локтевого сустава. В отличие от растяжения детки чувствуют сильнейшую боль, затрудняется движение конечностью. В такой ситуации важно зафиксировать руку и вызывать скорую помощь.

Фото: вывих руки у ребенка

Как распознать вывих руки

Очень многие родители, когда ребенок упал или неудачно прыгнул, задаются вопросом, как распознать у ребенка вывих. Вывих у ребенка, симптомы которого ярко выражены, может возникать по разным причинам, но чаще всего причиной становятся падения малыша на конечность. Есть ряд признаков, по которым можно определить проблему.

Основными симптомами вывиха руки у ребенка становятся:

Ребенок в более взрослом возрасте может объяснить родителю, что у него болит и какие неприятные ощущения он испытывает. Но детки до года сделать этого не могут, поэтому родителям необходимо быть внимательными и присматриваться к поведению малыша. При вывихе руки у ребенка сустав становится полностью или частично неподвижным, возникает сильная болезненность.
В большей части случаев симптомом вывиха у ребенка становится щелчок. Он характерен для выпадающей головки сустава.
Ежедневные удары и падения обычно не опасны и являются причиной истерики и слез. Но если ребенок уже длительный период не успокаивается, кричит, то необходимо срочно его осмотреть и сравнить с симптомами, возникающими при вывихе.
Вывих — это легкая форма деформации, возникающая в травмированной зоне. При попытке дотронуться к больному участку либо совершить движение появляется сильная боль. Малыш начинает плакать еще сильнее.
Больная конечность отекает, что препятствует любым движениям.
Очень часто конечность, которая была вывихнута, становится длиннее либо короче.
Если головка не выпала, конечность не перестает функционировать. Но движения малыша будут ограничены.

Фото: симптомы вывиха руки у ребенка

В любом случае после травмы рекомендуется показать малыша опытному специалисту.

Первая помощь малышу

Каждый родитель задается вопросом, какой должна быть первая помощь при вывихе у ребенка. Чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий, необходимо оказать первую помощь при вывихе у ребенка. Если у мамы есть хоть малейшее подозрение, что травма у малыша серьезная, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Врачебная помощь необходимо в таких случаях, если отмечаются деформация и отечность, неподвижность руки, хрусты в месте растяжения руки у ребенка, изнуряющая боль, сильнейшее кровоизлияние, травматический шок.

Помощь заключается в:

Первым делом малыша необходимо усадить или уложить таким образом, чтобы рука была строго в состоянии покоя.
Важно понизить приток крови к пораженной зоне. Чтобы это сделать, рука должна быть размещена не горизонтально, а немного возвышаясь. Для этого подложить подушку либо валик. Это поможет справиться с отечностью пострадавшей руки, а также понизит риск образование значимых кровоподтеков.
Во время оказания первой помощи при вывихах у детей важно зафиксировать больную руку так, чтобы не нарушать вынужденное положение больного сустава.
Рассматривая вопрос, что делать при вывихе руки у ребенка, родители должны помнить, что категорически запрещено пытаться самостоятельно справить конечность. Подобного рода травмы нуждаются в профессиональной помощи квалифицированного специалиста. Иначе можно спровоцировать осложнения.
К больному участку необходимо обязательно приложить холодный компресс. Это могут быть любые холодные продукты, которые есть в холодильнике или морозильной камере. При использовании льда обязательно завернуть его в ткань, чтобы не допустить обморожения. Компресс держать не менее 10 минут, после чего сделать перерыв пару минут и снова приложить холод. Такие аппликации показаны с перерывами в течение первых двух часов после полученной травмы.
При сильной болезненности малышу обязательно необходимо дать анальгезирующий препарат. В детском возрасте показаны ибупрофен и парацетамол. Препараты назначаются в таблетках, свечах, сиропе, в зависимости от возрастной категории и предпочтений.
После того как малыша осмотрит врач, проведет диагностику, вправит сустав, ребенку нужно будет носить детский ортез и быть аккуратными в течение 3-4 недель. В течение первого месяца сустав склонен к повторному вывиху.

Фото: первая помощь при вывихе руки

Очень важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и получения квалифицированной помощи.

Что категорически запрещено делать при вывихе

Очень важно оказать помощь при вывихе у ребенка, но есть ряд правил, которые нельзя нарушать. При травме категорически запрещено:

пытаться самостоятельно вправить кость;
слушать каждого, кто уверяет, что всего лишь достаточно дернуть за кисть, чтобы кость стала на место самостоятельно;
смазывать больной участок обезболивающей мазью;
растирать и массировать поврежденную зону.

Нарушив хоть одну рекомендацию, родители нанесут вред здоровью малыша и усугубят ситуацию.

Диагностика

При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид конечности и функцию больной руки по сравнению со здоровой. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.

При тяжелых травмах, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности врачом назначается дополнительное обследование — рентгенография. С ее помощью можно определить смещение костей, отрывы фрагментов, переломы. Для уточнения характера травмы рентгены производятся в нескольких проектировках. При вывихе плечевого сустава у ребенка необходимы три проекции.

Что делать после того, как врач вправит сустав

Многие родители задаются вопросом, каковы симптомы и лечение вывиха у ребенка. К сожалению, вправить кость обратно еще не означает, что малыш полностью избавился от проблемы. При вывихе отмечается разрыв и сильное повреждение суставной капсулы. Это говорит о том, что понадобятся и время, и условия для полного восстановления конечности и срастания тканей.

В первые 2-3 суток после того, как специалист вправит сустав, к поврежденному участку время от времени необходимо прикладывать холод. Процедуры проводить по 15 минут до 5 раз в сутки. Также потребуется сохранять обездвиженность.

Фото: повязка для руки при вывихе

После устранения отечности еще спустя пару суток больное место охлаждать уже не требуется, а, наоборот, его необходимо согревать. Благодаря этому усилится кровоток в тканях и ускорится заживление. Для прогревания сустава достаточно приложить ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Еще около 2-3 недель после полученной травмы ребенку необходимо соблюдать осторожность в движениях. Это не говорит о том, что необходим постельный режим. Не стоит просто играть в слишком активные игры.

Реабилитация

Рассмотрев, что делать, если у ребенка вывих руки, важно приступить к восстановлению. Период реабилитации после травм очень важен в детском возрасте. Это связано с тем, что продолжительная иммобилизация провоцирует быстрое формирование контрактур, тугоподвижности суставов. Слишком ранее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует сильную растяжимость связочного аппарата.

Во время восстановления используют такие методы:

лечебную физкультуру;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лечение теплом);
массаж;
акватерапию.

Реабилитационный период может длиться от 1 до 6 месяцев. Активные движения здоровой конечностью начинают при иммобилизации. Это предупреждает формирование контрактур и улучшает мышечный корсет.
У малышей важную роль играет массаж. Изначально первые сеансы проводит сеансы специалист, который обучает родителей приемам. После родители массируют больную конечность самостоятельно. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание и растирание.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, каковы симптомы и лечение вывихов у детей, важно придерживаться профилактических мер. Основная мера — избегание травматизма. Родители должны прислушиваться ко всем рекомендациям педиатра по уходу за малышами. Нельзя хватать его резко или тянуть. Запрещается поднимать малыша за пальцы, запястья кисти рук без фиксации предплечья. Также не стоит носить одежду с узкими рукавами, быстро одевать и раздевать.

Во время занятий спортом у более старших деток больные участки тейпируют. Это поможет избежать повторного вывиха. Запрещается пренебрегать периодом восстановления — это лучшая профилактика рецидива вывиха.

Каждый родитель знает, что малыши отличаются неимоверной подвижностью, гиперактивностью, а также удивительной способностью к прыжкам. Очень часто такая активность оборачивается травмами. Поэтому очень важно придерживаться мер профилактики, следить за детьми. Если же произошел вывих, то важна грамотная первая помощь. Вправлением занимается только лечащий врач.

Интересное видео

Источник

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Меры помощи ребенку при вывихе

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
Согревать место вывиха;
Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
Растирать и массировать место травмы.

Что делать после того, как доктор вправил сустав

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…

Источник

Вывихи суставов

С того момента, когда дети начинают ходить, жизнь родителей становится гораздо сложнее в физическом и моральном плане. Часто у детей встречаются серьезные травмы, возникающие из‐за неуклюжести и неосторожности.

Вывих руки у ребенка – опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья опорно‐двигательного аппарата. Обусловлено это тем, что зачастую вывихи руки не считают серьезной патологией, так как симптомы иногда проходят самостоятельно.

Вывих руки негативно влияет на мелкую моторику конечности, путем повреждения нервных волокон, надрыва или растяжения сухожилий.

Первая помощь

Следует понять, что выпадение кости из суставной сумки не может пройти самостоятельно. Это состояние необходимо лечить. Без наличия медицинского образования и должной квалификации в травматологии, делать это самостоятельно категорически запрещено. Тем не менее очень важно правильно оказать первую помощь, так как именно на этом этапе можно минимизировать вероятность развития опасных для опорно‐двигательной системы осложнений.

Что необходимо делать при оказании первой помощи ребёнку:

ограничить подвижность поврежденного участка при помощи повязки или шины;
приложить холодный предмет к суставу;
дать ребёнку препарат, обладающий обезболивающим эффектом (Парацетамол, Найз или Ибупрофен в сиропе);
обратиться за помощью в травмпункт или к специалисту травматологического профиля.

После обнаружения симптомов вывиха руки у ребенка, следует выполнить иммобилизацию в двух прилегающих суставах. Разберем на примере вывиха локтевой кости. Необходимо предупредить движения в этой области, путем наложения повязки с жестким каркасом, захватив запястный и плечевой сустав. В таком случае, локоть будет абсолютно неподвижным, все сосуды, нервы и связки будут максимально защищены от вторичных повреждений.

Из подручных материалов отлично подойдут крепкие линейки, прочные и вытянутые предметы. При локализации вывиха в запястном суставе можно воспользоваться книгой, положив на нее ладонь, достаточно крепко прибинтовав ее эластичным бинтом. При отсутствии средств, способных выступить в роли шины, следует воспользоваться бинтами или косынкой, хорошо стянув нарушенный сустав.

Холод применяется для снижения болевого синдрома, предупреждения чрезмерного мышечного напряжения, появления гематомы. Лучше всего подойдет что‐то из морозильной камеры. Современные автомобильные или домашние аптечки обычно имеют в своем составе специальные охлаждающие пакеты «Снежок».

Для купирования боли и других неприятных симптомов при вывихе руки у ребёнка в 1–2 года, лучше всего использовать медикаменты на основе ибупрофена, в дозировке, которая указана в листке‐вкладыше. Именно эти лекарственные средства оказывают необходимое действие, при условии отсутствия негативного влияния на слизистую оболочку желудка малыша.

Как происходит вывих

Вывих руки у ребенка или у взрослого имеет один и тот же принцип возникновения. Смысл заключается в том, что под действием внешних физических факторов, связочный аппарат не выдерживает прикладываемую нагрузку, кость выскальзывает из сустава.

Причины развития этого состояния:

падение;
удар по конечности или в область сустава;
подъемы тяжелых предметов;
неправильное удержание малыша за руку.

Вывих руки у ребенка 1 года – нередкое явление. В этом возрасте у малыша связочный аппарат, удерживающий головку сустава в правильном положении, еще достаточно слабый. А при первых попытках ползать или ходить, маленький пациент может падать на ладошки или давать на них слишком высокую нагрузку.

Особенностью данной патологии является то, что после того, как суставная поверхность кости выскальзывает из связочного аппарата, происходит рефлекторное сокращение мышц в этой области. Возникает это явление в ответ на боль, сопровождающую надрыв связочного аппарата или травмирование хрящевой ткани. В результате головка кости остается прочно вжата в место вывиха или подвывиха, из‐за этого справиться с явлением без местного применения миорелаксантов просто не получится.

Классификация

Классификация вывихов руки достаточно широка, ее используют врачи для стандартизации подходов к лечению. По этиологии вывихи выделяют:

травматические;
врожденные.

Локализация проблемного участка может быть в любом сочленении костей пояса верхних конечностей. Различают следующие вывихи:

плечевой вывих;
локтевой;
вывих в предплечья;
кистевой;
фаланговый вывих.

Также важно различать полные и частичные типы вывихов руки. Разница заключается в том, полностью ли головка кости покинула сочленение. В такой ситуации принято говорить о возникновении полного вывиха. Тогда, когда кость все еще находится в сочленении, но ее положение изменено, что отражается на полноте активных и пассивных движений, устанавливается диагноз – подвывих руки.

Клиническая картина

Первый и самый главный симптом вывиха руки у ребенка – это появление острой боли в результате выполнения конечностью какого‐то действия (чаще всего это падение на нее, подъем тяжелого предмета или неправильное приложение нагрузки). Визуально место сочленения суставных поверхностей может быть деформировано, иметь ненормальную форму.

При попытке выполнения активных или пассивных движений в этом костном соединении, болевой синдром будет значительно усиливаться, вызывая крик или плач у малыша. Особенно важно правильно распознать вывих руки у ребенка 1–3 лет, так как в этом возрасте они еще не могут самостоятельно сказать где и почему болит. В такой ситуации следует ориентироваться на усиление выраженности симптомов при пальпации сустава.

В месте смещения будет наблюдаться появление припухлости и покраснения – это характерные симптомы воспаления в области вывиха руки. Пояс верхней конечности богат нервными сплетениями, изменение положения тех или иных костных элементов нередко приводит к передавливанию этих анатомических структур, потере чувствительности. Признаки вывиха и подвывиха плечевого, локтевого суставов и кисти, читайте в статье «Главные признаки вывиха руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений».

Диагностика

Обследование ребенка на предмет наличия вывиха руки должен проводить дипломированный специалист. Доктор обучен общаться с маленькими пациентами, определять наиболее болезненные места.

Основываясь на данных опроса ребенка и родителей, результатах физикального осмотра, выявленных специфических клинических симптомах и дополнительных методов обследования (рентгенография), устанавливается окончательный диагноз. На следующем этапе исключаются похожие патологии, к которым относятся трещины кости, переломы, полные и частичные надрывы сухожилий. Только после этого можно приступить к лечению.

Что делать и как лечить

Первым делом необходимо добиться местного обезболивающего эффекта, так как только в такой ситуации малыш станет спокойнее и позволит выполнить необходимые манипуляции. Далее используются специальные препараты, расслабляющие мышцы. Это необходимо для того, чтобы максимально безопасно и безболезненно вернуть кость на прежнее место, и восстановить работоспособность сочленения. О том, как грамотно восстановить предплечье после вывиха, читайте здесь.

Основной смысл избавления от данной патологии, заключается непосредственно в процедуре вправления. Процесс представляет собой выведение суставной поверхности из места фиксации при помощи медленного приложения силы (с учетом направленности и расположения связочных элементов). Конечность заключается в гипсовую повязку на 2–3 недели. За это время укрепляются растянутые связки, поврежденная хрящевая ткань восстанавливается, сочленение возвращается в нормальное состояние.

Эффективные методы лечения вывиха руки с помощью медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины, читайте в статье «Методы лечения и симптомы вывиха руки: рекомендации по вправлению и реабилитации».

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно диагностировать вывих руки у ребёнка, что нельзя делать при травме и особенности иммобилизации конечности.

Заключение

Представленная патология является достаточно распространенной в практике детских травматологов. Для профилактики ее возникновения и укрепления опорно‐двигательного аппарата, следует выполнять утреннюю зарядку, принимать кальций и гулять на свежем воздухе. Для детей в возрасте 1–3 лет это особенно важно, так как в этот период недостаток солнечного света и витамина Д негативно сказывается на плотности костной ткани.

Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».

Источник