Вывих ручки у новорожденного
Экскурс по понятиям: что есть что
Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:
Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.
Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.
В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.
Как распознать вывих у ребенка
Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).
Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:
- Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.
- При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.
- Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.
- Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.
- В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.
- Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).
Меры помощи ребенку при вывихе
Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:
Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.
Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:
- Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
- К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
- Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.
По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.
Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.
Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава
При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:
- Пытаться вправить кость на место самостоятельно;
У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.
- Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
- Согревать место вывиха;
- Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
- Растирать и массировать место травмы.
Что делать после того, как доктор вправил сустав
Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.
В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.
Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.
Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.
Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:
- Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
- Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
- Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.
Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…
Источник
Детки очень часто подвержены травмированиям, ввиду своей активности и неусидчивости. Максимально распространенной травмой является вывих у ребенка. При неловком движении, падении, ударе кость выскакивает из локтевого сустава. В отличие от растяжения детки чувствуют сильнейшую боль, затрудняется движение конечностью. В такой ситуации важно зафиксировать руку и вызывать скорую помощь.
Как распознать вывих руки
Очень многие родители, когда ребенок упал или неудачно прыгнул, задаются вопросом, как распознать у ребенка вывих. Вывих у ребенка, симптомы которого ярко выражены, может возникать по разным причинам, но чаще всего причиной становятся падения малыша на конечность. Есть ряд признаков, по которым можно определить проблему.
Основными симптомами вывиха руки у ребенка становятся:
- Ребенок в более взрослом возрасте может объяснить родителю, что у него болит и какие неприятные ощущения он испытывает. Но детки до года сделать этого не могут, поэтому родителям необходимо быть внимательными и присматриваться к поведению малыша. При вывихе руки у ребенка сустав становится полностью или частично неподвижным, возникает сильная болезненность.
- В большей части случаев симптомом вывиха у ребенка становится щелчок. Он характерен для выпадающей головки сустава.
- Ежедневные удары и падения обычно не опасны и являются причиной истерики и слез. Но если ребенок уже длительный период не успокаивается, кричит, то необходимо срочно его осмотреть и сравнить с симптомами, возникающими при вывихе.
- Вывих — это легкая форма деформации, возникающая в травмированной зоне. При попытке дотронуться к больному участку либо совершить движение появляется сильная боль. Малыш начинает плакать еще сильнее.
- Больная конечность отекает, что препятствует любым движениям.
- Очень часто конечность, которая была вывихнута, становится длиннее либо короче.
- Если головка не выпала, конечность не перестает функционировать. Но движения малыша будут ограничены.
В любом случае после травмы рекомендуется показать малыша опытному специалисту.
Первая помощь малышу
Каждый родитель задается вопросом, какой должна быть первая помощь при вывихе у ребенка. Чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий, необходимо оказать первую помощь при вывихе у ребенка. Если у мамы есть хоть малейшее подозрение, что травма у малыша серьезная, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Врачебная помощь необходимо в таких случаях, если отмечаются деформация и отечность, неподвижность руки, хрусты в месте растяжения руки у ребенка, изнуряющая боль, сильнейшее кровоизлияние, травматический шок.
Помощь заключается в:
- Первым делом малыша необходимо усадить или уложить таким образом, чтобы рука была строго в состоянии покоя.
- Важно понизить приток крови к пораженной зоне. Чтобы это сделать, рука должна быть размещена не горизонтально, а немного возвышаясь. Для этого подложить подушку либо валик. Это поможет справиться с отечностью пострадавшей руки, а также понизит риск образование значимых кровоподтеков.
- Во время оказания первой помощи при вывихах у детей важно зафиксировать больную руку так, чтобы не нарушать вынужденное положение больного сустава.
- Рассматривая вопрос, что делать при вывихе руки у ребенка, родители должны помнить, что категорически запрещено пытаться самостоятельно справить конечность. Подобного рода травмы нуждаются в профессиональной помощи квалифицированного специалиста. Иначе можно спровоцировать осложнения.
- К больному участку необходимо обязательно приложить холодный компресс. Это могут быть любые холодные продукты, которые есть в холодильнике или морозильной камере. При использовании льда обязательно завернуть его в ткань, чтобы не допустить обморожения. Компресс держать не менее 10 минут, после чего сделать перерыв пару минут и снова приложить холод. Такие аппликации показаны с перерывами в течение первых двух часов после полученной травмы.
- При сильной болезненности малышу обязательно необходимо дать анальгезирующий препарат. В детском возрасте показаны ибупрофен и парацетамол. Препараты назначаются в таблетках, свечах, сиропе, в зависимости от возрастной категории и предпочтений.
- После того как малыша осмотрит врач, проведет диагностику, вправит сустав, ребенку нужно будет носить детский ортез и быть аккуратными в течение 3-4 недель. В течение первого месяца сустав склонен к повторному вывиху.
Очень важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и получения квалифицированной помощи.
Что категорически запрещено делать при вывихе
Очень важно оказать помощь при вывихе у ребенка, но есть ряд правил, которые нельзя нарушать. При травме категорически запрещено:
- пытаться самостоятельно вправить кость;
- слушать каждого, кто уверяет, что всего лишь достаточно дернуть за кисть, чтобы кость стала на место самостоятельно;
- смазывать больной участок обезболивающей мазью;
- растирать и массировать поврежденную зону.
Нарушив хоть одну рекомендацию, родители нанесут вред здоровью малыша и усугубят ситуацию.
Диагностика
При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид конечности и функцию больной руки по сравнению со здоровой. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.
При тяжелых травмах, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности врачом назначается дополнительное обследование — рентгенография. С ее помощью можно определить смещение костей, отрывы фрагментов, переломы. Для уточнения характера травмы рентгены производятся в нескольких проектировках. При вывихе плечевого сустава у ребенка необходимы три проекции.
Что делать после того, как врач вправит сустав
Многие родители задаются вопросом, каковы симптомы и лечение вывиха у ребенка. К сожалению, вправить кость обратно еще не означает, что малыш полностью избавился от проблемы. При вывихе отмечается разрыв и сильное повреждение суставной капсулы. Это говорит о том, что понадобятся и время, и условия для полного восстановления конечности и срастания тканей.
В первые 2-3 суток после того, как специалист вправит сустав, к поврежденному участку время от времени необходимо прикладывать холод. Процедуры проводить по 15 минут до 5 раз в сутки. Также потребуется сохранять обездвиженность.
После устранения отечности еще спустя пару суток больное место охлаждать уже не требуется, а, наоборот, его необходимо согревать. Благодаря этому усилится кровоток в тканях и ускорится заживление. Для прогревания сустава достаточно приложить ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Еще около 2-3 недель после полученной травмы ребенку необходимо соблюдать осторожность в движениях. Это не говорит о том, что необходим постельный режим. Не стоит просто играть в слишком активные игры.
Реабилитация
Рассмотрев, что делать, если у ребенка вывих руки, важно приступить к восстановлению. Период реабилитации после травм очень важен в детском возрасте. Это связано с тем, что продолжительная иммобилизация провоцирует быстрое формирование контрактур, тугоподвижности суставов. Слишком ранее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует сильную растяжимость связочного аппарата.
Во время восстановления используют такие методы:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лечение теплом);
- массаж;
- акватерапию.
Реабилитационный период может длиться от 1 до 6 месяцев. Активные движения здоровой конечностью начинают при иммобилизации. Это предупреждает формирование контрактур и улучшает мышечный корсет.
У малышей важную роль играет массаж. Изначально первые сеансы проводит сеансы специалист, который обучает родителей приемам. После родители массируют больную конечность самостоятельно. Чаще всего применяются такие приемы, как поглаживание и растирание.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, каковы симптомы и лечение вывихов у детей, важно придерживаться профилактических мер. Основная мера — избегание травматизма. Родители должны прислушиваться ко всем рекомендациям педиатра по уходу за малышами. Нельзя хватать его резко или тянуть. Запрещается поднимать малыша за пальцы, запястья кисти рук без фиксации предплечья. Также не стоит носить одежду с узкими рукавами, быстро одевать и раздевать.
Во время занятий спортом у более старших деток больные участки тейпируют. Это поможет избежать повторного вывиха. Запрещается пренебрегать периодом восстановления — это лучшая профилактика рецидива вывиха.
Каждый родитель знает, что малыши отличаются неимоверной подвижностью, гиперактивностью, а также удивительной способностью к прыжкам. Очень часто такая активность оборачивается травмами. Поэтому очень важно придерживаться мер профилактики, следить за детьми. Если же произошел вывих, то важна грамотная первая помощь. Вправлением занимается только лечащий врач.
Интересное видео
Источник
Как держать малыша
Как правильно держать новорожденного
Маленький человечек, только что появившийся на свет, — такой хрупкий и беззащитный!
Как же держать новорожденного, чтобы ему было максимально комфортно и безопасно?
В первый месяц нужно держать малыша очень бережно. В этом возрасте формируется позвоночник.
Головку новорожденного нужно обязательно придерживать, поскольку мышцы шеи пока не окрепли.
Правильно держать новорожденного не сложно: ребенок лежит у вас на левой руке, его голова придерживается локтем, правая рука поддерживает ножки.
.Тело малыша всегда должно иметь три точки опоры — на затылке, в районе лопаток, в районе таза.
Держите ребенка так, чтобы голова не запрокидывалась, а ноги и руки не свисали. Носите ребенка попеременно на левой и правой руке.
Как правильно взять новорожденного на руки?
Старайтесь не напугать малыша неожиданными резкими движениями. Привлеките его внимание ласковым голосом, и возьмите малыша уверенно, но медленно и плавно.
Если ребенок лежит на спине, поместите одну ладонь под его затылок, а другую — под попку. Медленно, плавно поднимите малыша. Головка его должна находиться немного выше, чем нижняя часть тела.
В возрасте двух недель малыша можно ненадолго выкладывать на животик перед кормлением. Как взять ребенка, лежащего на животике? Одну ладонь расположите под грудью малыша, при этом большой и указательный палец этой руки должны придерживать шею малыша, а другую ладонь расположите под животиком.
Если вы хотите подержать малыша лицом вниз, то следите, чтобы его шея располагалась на левом локтевом сгибе, левая рука проходила под ручкой ребенка и прижимала к себе, правая рука проходила между ножек в направлении к груди, правая ладонь поддерживала животик и грудь ребенка.
Как правильно положить новорожденного?
Если вы хотите положить новорожденного в кроватку, прижмите его к себе и вместе с ним наклонитесь к постельке, поближе к ее поверхности. Осторожно положите ребенка в кроватку и задержитесь над постелью на несколько мгновений. Как только малыш привыкнет к новому положению, неторопливо уберите руки и накройте его одеялом, чтобы сохранить тепло.
Что делать и как лечить опрелости у новорожденных.
Где они возникают и сильно ли опасны для здоровья малыша?
Что такое клизма Вы можете узнать в этой статье. Советы родителям.
Когда новорожденный начинает держать головку?
В норме трехмесячный ребенок уверенно держит головку, если его держат вертикально, и поднимает ее более чем на минуту, если он лежит на животе.
Некоторые дети могут держать голову уже в 2 месяца, но их все равно нужно подстраховывать.
Если месячный малыш держит голову, необходимо посоветоваться с врачом, потому что это может быть обусловлено повышенным внутричерепным давлением.
Если ребенку уже исполнилось две или три недели, и пупочная ранка полностью зажила, его нужно ненадолго выкладывать на животик. Срабатывает врожденный рефлекс и ребенок приподымает голову и кладет ее на бочок. В результате тренируются мышцы шеи.
Выкладывайте младенца на животик каждый день на пару минут. Делайте такую зарядку перед кормлением, и вашего малыша будут меньше мучить газики. Если ребенок не хочет лежать на животе, отвлеките ребенка. Можно погладить его по спинке, ласково поговорите с ним, показать яркую игрушку.
С шести недель ребенок лежа начинает приподымать на минутку головку под углом в 45 градусов. На восьмой неделе малыш пытается удержать головку вертикально.
В возрасте трех месяцев малыш начинает держать голову, когда он лежит на животе и находится вертикально на ваших руках. Не все дети в три месяца могут делать это долго, поэтому будьте готовы в любой момент подстраховать малыша.
В четыре месяца ребенок держит голову уверенно. Если он лежит на животе, то сможет приподнять плечи и даже грудь.
Если ребенок отстает в развитии, нужно показать его педиатру и невропатологу.
Как правильно держать столбиком новорожденного?
Поддерживая новорожденного в вертикальном положении, вы даете ему шанс отрыгнуть воздух после кормления и проявляете заботу об укреплении мышц спины.
Держать малыша столбиком не сложно, главное — проявить осторожность и аккуратность. Плавно поднимите младенца лицом к себе так, чтобы туловище приняло вертикальное положение, а головка легла на ваше плечо. Одной рукой прижимайте ножки и попку малыша к себе, а другой рукой поддерживайте его голову и шею. Нагрузка должна равномерно распределиться вдоль всего позвоночника.
Поза столбиком уменьшает страдания малыша во время кишечных колик. Когда мама с малышом прижимаются животик к животику, кроха тепло мамы и болевые ощущения снижаются.
Как держать новорожденного при подмывании?
Младенца можно подмывать проточной водой из крана. Оптимальная температура воды — 37°С. Расположите ребенка на предплечье левой руке животиком вверх. Голова ребенка должна лежать на локтевом сгибе, бедро нужно придерживать ладонью. Правой рукой нужно подмывать ребенка.
Ребенка чуть старше удобно подмывать, расположив его лицом вниз. В таком случае нужно положить ребенка на левую руку. Его голова должна располагаться на сгибе левого локтя.
Вода из крана должна сначала вытекать на вашу руку, так вы вовремя сможете почувствовать изменение температуры воды. Промежность и у девочек и у мальчиков обязательно подмывают спереди назад. После подмывания кожу нужно промокнуть чистой пеленкой.
Как держать новорожденного при купании?
Наберите в ванночку немного воды. Добавьте в воду немного детского шампуня. Малыша, обернутого пеленкой, медленно опустите в воду. Старайтесь не нервничать, скажите ему что-нибудь ласковым голосом, тогда ребенок не испугается. Если вы правша, во время купания затылок младенца должен лежать над запястьем вашей левой руки. Кисть левой руки должна удерживать ребенка за плечо, которое находится дальше от вас. Правой рукой осторожно полейте ребенка водой.
Намыльте малыша. Мыть ребенка нужно в определенной последовательности. Сначала моют шею, потом — грудь и живот, затем — ручки и ножки, а после — спинку. Голову моют в самом конце купания.
Чуть-чуть откиньте голову малыша назад. Придерживайте ее ладонью. Налейте на волосы немного воды, позволяя струе воды стекать от лица к затылку. Массажными движениями намыльте голову и осторожно смойте пену, поливая водой от лица к затылку.
Теперь ополосните малыша водой из кувшина, положите его на прогретое полотенце, укройте свободным краем и промокните. Сначала подсушите голову, потом все тело. Наденьте шапочку и распашонки, потом запеленайте малыша.
Для чего нужна клизма для новорожденных, как её ставить и не навредить при этом ребенку.
Здесь Вы можете почитать про список вещей, которые нужны сразу после рождения ребенка.
Что делать, когда у новорожденного запор можно прочитать в этой статье: https://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/zapory-u-novorozhdennyh.html
Как держать новорожденного при кормлении?
После родов удобно кормить ребенка в положении лежа. Вам нужно лечь на бок и приблизить малыша к груди. Его голова и туловище должны образовывать воображаемую прямую линию, параллельную вашему телу. Пусть лицо малыша будет обращено к груди, а носик пусть будет напротив соска.
Прикоснитесь грудью к щеке малыша, он рефлекторно откроет ротик. Если вы все сделаете правильно, то во время сосания молока ротик новорожденного будет широко открытым, нижняя губа будет чуть вывернутой наружу, а подбородок коснется груди. Придерживайте грудь, чтобы она не мешала малышу дышать.
Если вы хотите покормить ребенка сидя, устройтесь удобно, так чтобы спина и рука, на которой лежит ребенок, имели удобную опору. Положите ребенка на колени. Головку положите на локтевой сгиб, придерживайте плечики, спинку и ягодицы ребенка.
Ребенок должен быть немного наклонен. Просто приподнимите головку повыше и следите, чтобы она находилась на одной линии с его туловищем.
Под локоть можно подложить подушку, чтобы рука не устала. Под ноги поставьте низкую скамеечку, чтобы ребенок был на уровне груди. Так вам не придется сгибаться.
Как выбрать матрас для новорожденного. Все советы для молодых родителей.
Про гипоксию у новорожденных можно почитать в этом материале.
Как нельзя держать новорожденного?
Нельзя поднимать младенца за руки, иначе можно вывихнуть плечо или локоть. Нельзя допускать, чтобы голова запрокидывалась назад, поскольку так ребенок может получить травму.
Не стоит на первых порах часто держать малыша вертикально. Если же это необходимо, не давите слишком сильно на грудную клетку, ни в коем случае не разворачивайте боком. Не сажайте малыша на предплечье, развернув его туловище в сторону. Помните, что косточки новорожденного очень мягкие, постоянно находясь в неправильном положении, они могут искривиться.
Не берите ребенка на руки резко и неожиданно, так он может испугаться. Не держите новорожденного ребенка одной рукой, это не безопасно.
Будьте осторожны и аккуратны, и вы быстро привыкните правильно держать малыша. И вопреки всем советам, не бойтесь часто брать ребенка на руки. Ему нужна ваша ласка и забота!
Источник