Вывих ручки при родах

Главная
Архив

Время: 18:02
Дата: 03 июн 2004

Помогите, может у кого было
такое?Крупный ребенок, при родах повредили
ручкуЖ она хуже поднимается и сгибается в
локтевом суставе, пальчиками ребенок
работает.Что делать, Что можете
посоветовать?Надюбсь на вашу помощь

как что? К врачу
обратиться!

Сообщение 5735462. Ответ на сообщение 5730448
Автор: escape
Статус:
Опытный пользователь

Время: 23:52 Дата: 03 июн 2004

К врачу. А он уже решит, что
делать: массаж, лекарства, уколы,
электрофорез или еще что. Не запускайте —
дальше будет сложнее. Сколько ребенку?
Хотя, если ребенок родился совсем недавно,
то может будут ждать какое-то время, что
само отойдет.
PS. А еще больше этой ручкой работайте. У
меня хоть и некрупным Ясь был (3650гр), но
родился с обвитой вокруг шеи рукой — она
была слабее, хуже работала и он постоянно
ее берег и поджимал к себе. Через месяц
разница была незаметна, разве что чуть
больше берег, чем вторую. А в три месяца
разница вообще исчезла (но у нас в 2 мес.
был массаж).

Сообщение 5736120. Ответ на сообщение 5730448
Автор: Leruska
Статус:
Пользователь

Время: 00:39 Дата: 04 июн 2004

к врачу, у нас в родах была
сломана ключица. просто специально руку
пеленали — вроде все нормализовалось недели
за 2.

Сообщение 5738273. Ответ на сообщение 5730448
Автор: Женечка
Статус:
Опытный пользователь

Время: 09:04 Дата: 04 июн 2004

Нам при родах ключицу сломали
— зажила за 4 дня. Сходите к хирургу —
пусть посмотрит.

Когда мы с малышкой лежали в
невролог. отделении там было очень много
деток с такой проблемой, сия бяка
называется — парез. Деткам делали массаж,
обертывания эзокеритом (это специальная
глина) и т.д. Вам нужно наблюдение у
хорошего невропатолога + хорошая
массажистка которая на парезах
специализируется. На самотек это лучше не
пускать!

Сообщение 5738458.
Автор: Кайа
Статус:
Пользователь

Время: 09:24 Дата: 04 июн 2004

Не кидайтесь тапками, у нас
такое было — травмировали плечо. Мы ездили
к детскому мануалу, который после родов
детишек осматривает и если надо —
вправляет. «Починили» руку, проверили
позвоночник, освободили зажатую диафрагму,
подправили голову. Ребенок улыбался в
процессе (ему было 19 дней тогда). В общем,
мы остались довольны, хотя сейчас сами себе
задаем вопрос «как мы доверили ребенка
человеку, которого увидели впервые в жизни
и даже не ознакомились с его дипломом и
лицензией?».

Юля и Санька (30.09.02)

Источник

Под влиянием механических факторов во время родов могут возникать травмы у плода или роженицы. Они могут быть спонтанными, возникающими при нормально текущих родах, или акушерскими. В этом случае травма – это результат оказания помощи. Перелом ключицы у новорожденного является одной из частых травм, которые могут провоцироваться особенностями протекания беременности и родового процесса.

Перелом ключицы новорожденного является родовой травмой

Причины родовой травмы

Предрасполагающие факторы к перелому ключицы у новорожденных:

несоответствие размера плода и таза матери, что наблюдается при рождении крупного ребенка или клинически узком тазе;
неправильное положение плода – ягодичное или ножное, иногда – поперечное;
хроническая внутриутробная гипоксия плода;
преждевременные роды;
переношенная беременность;
стремительные или затяжные роды.

Но не в каждом из этих случаев происходит перелом. К родовой травме может также привести воздействие сопутствующих факторов:

наложение акушерских щипцов;
чрезмерная защита промежности;
стимуляция родов;
использование бинта Вербова или приема Кристеллера.

Чаще всего перелом ключицы у новорожденного происходит при попытке бережной тракции за головку, извлечении ребенка за грудную клетку в момент, когда еще не родились плечики.

Травма ключицы чаще происходит у детей с широким плечевым поясом, большим весом. Крупный плод может появиться при наследственной предрасположенности, у женщин, больных гестационным сахарным диабетом.

Чаще всего диагностируется перелом правой ключицы. Это связано с особенностями положения плода при родах – он занимает первую позицию, при которой сначала рождается правое плечо.

Редкой причиной перелома является несовершенный остеогенез. Патология может приводить к травмам других частей тела, например, увеличивается риск травмы плечевой кости, особенно у детей в ягодичном предлежании. Несовершенный остеогенез относится к генетическим аномалиям, поэтому на протяжении жизни у ребенка возможны частые переломы костей, искривления позвоночника.

Как проявляется перелом ключицы

Симптомы перелома чаще всего заметны сразу. Движения конечностями у грудничка в первые дни хаотичные, они не подчиняются сознанию. Уже в первые сутки будет заметно, что траектория одной руки отличаются от второй, взмахи ею менее активные. Срочно необходимо показать ребенка врачу, если у него не шевелится ручка.

Через сутки в месте травмы становится заметна краснота и отечность, может появиться гематома. Во время пеленания ребенок громко кричит. Резкий крик появляется при надавливании на ключицу, а под пальцами в это время ощущается хруст. Из-за неприятных ощущений нарушается сон новорожденного, он плохо берет грудь.

У детей кость покрыта слоем мягкой надкостницы, поэтому переломы происходят по типу «зеленой ветки». Это значит, что разрушается внутренняя часть кости, не происходит травмы со смещением отломков, которые сдерживаются неповрежденной надкостницей.

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Если родители вовремя не заметили травму, ребенка не осматривал неонатолог, через несколько дней кость начнет срастаться самостоятельно. При этом происходит образование костной мозоли. Последствие неправильного сращения костей – формирование ложного сустава.

Перелом сказывается на периоде адаптации ребенка. После родов происходит физиологическая потеря веса, но после травмы дети теряют массу тела стремительнее, поэтому им сложно восстановиться и перейти к набору веса.

Лечение родовой травмы проходит комплексно

Последствия могут быть связаны и с более тяжелой травмой или сочетанием нескольких повреждений. Опасно поражение плечевого сплетения, которое может происходить при родах в ягодичном предлежании, если плод извлекали за таз. Патология проявляется в виде отека, кровоизлияния и повреждения нервных корешков в области плечевого сплетения. Неврологические признаки зависят от объема повреждения и могут быть следующими:

паралич Эрба – возникает при повреждении корешков 5 и 6 спинномозговых нервов, направляющихся к руке;
паралич Клюмпке – повреждается нижняя часть сплетения;
тотальный паралич конечности – повреждение всего сплетения, заметно, что ручка не шевелится уже после рождения;
паралич диафрагмального нерва – при вовлечении в патологический процесс отростков 3 и 4 спинномозговых нервов.

Если у новорожденного диагностируется родовой плексит или паралич рук, эта патология не связана с повреждением ключицы или плечевого сплетения. К параличу приводят травмы позвоночника.

Методы диагностики

Заподозрить перелом врач может уже при первичном осмотре новорожденного в родзале. Учитывается, как проходили роды. Тщательный осмотр плечевого пояса требуется в следующих случаях:

стремительные роды;
наложение акушерских щипцов или другие приемы;
затрудненное рождение плечиков;
большой вес новорожденного.

Во время осмотра врач может выявить крепитацию в области ключицы. Отек и гематома проявляются не раньше, чем на следующий день.

Проверить сочетанное движение конечностями помогает рефлекс Моро. Это спинальный двигательный автоматизм, который в норме имеется у грудничков до 4–5 месяцев, а после начинает угасать. Для его проверки ребенка укладывают на спину на пеленальный стол. Врач резко ударяет по поверхности стола ладонями в 15 см от головки. Другой способ вызвать рефлекс – приподнять разогнутые ноги и таз над постелью. Проявления автоматизма проходят 2 фазы:

ребенок отводит руки в стороны и разжимает кулачки;
через несколько секунд конечности возвращаются в исходное положение.

Полное отсутствие рефлекса наблюдается при травмах черепа. Если ребенок отводит слегка руки, это говорит о гипертонусе. При поражении центральной нервной системы рефлекс возникает не сразу, а с небольшой задержкой. Для перелома ключицы характерно отсутствие автоматизма с пораженной стороны.

Точно диагностировать перелом можно при помощи рентгенологического снимка. Чаще всего травма происходит в средней трети ключицы.

Дифференциальную диагностику проводят с повреждением плечевого сплетения, травмой лучевого нерва, которая может происходить при переломе плеча. Для последней характерно слабое разгибание кисти, а большой палец свисает.

При родах ключица чаще ломается при тазовом предлежании плода

Правила лечения

Для успеха лечения важно начать его как можно раньше. У детей репаративные процессы протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому после перелома на 3–4 сутки уже может формироваться костная мозоль, фиксирующая кость в неверном положении.

После подтверждения диагноза врач подкладывает в подмышечную впадину специальный валик и фиксирует руку в особом положении. Ее обездвиживают при помощи повязки, которую не рекомендуется снимать. Если ребенок смог извлечь поврежденную руку, необходимо снова обратиться к врачу для правильной фиксации.

Чтобы перелом хорошо срастался, нужно соблюдать следующие правила:

не укладывать ребенка на травмированный бок;
во время кормления пораженная сторона не должна прижиматься к матери;
не снимать повязку в течение 10–14 дней;
следить за состоянием пальцев на кисти.

Посинение, отечность пальцев у новорожденного связаны с нарушением кровотока из-за сдавления сосудов слишком тугой повязкой или смещением валика. При появлении этого симптома необходимо срочно ослабить бинт. Возможные последствия – ишемия конечности и дополнительные поражения нервов.

В курс лечения включают витамин К для детей с обширной гематомой. После срастания кости необходим период реабилитации. Ребенку назначают массаж, ЛФК, магнитотерапию и электрофорез. Чтобы новорожденный хорошо набирал вес, питание мамы должно быть полноценным, грудное вскармливание – по требованию, но не реже, чем через 2 часа.

Повреждения костей скелета во время родов часто связаны с неверным оказанием пособия детям в неправильном положении. Для профилактики этих осложнений врач может принять решение о необходимости эпизио- или перинеотомии. Надрез промежности доставит дополнительные проблемы маме, но позволит избежать тяжелой травмы ребенка.

Также рекомендуем почитать: родовая травма новорожденных детей

Источник

Травмы при родах случаются довольно часто, как бы специалисты не старались их избежать. Предугадать обстоятельства и ход их течения невозможно, даже если беременность была без осложнений. Многих проблем и рисков можно избежать, если женщина вовремя узнает, как нужно себя вести во время схваток, пройдет все необходимые обследования и подготовится морально.

Перелом и вывих ключицы у малыша – частые родовые травмы

Причины родовых травм ключицы у младенцев

Даже выполнив все подготовительные мероприятия, нельзя избежать непредвиденных обстоятельств. Во время родов организм женщины и малыша испытывает огромные нагрузки – нервная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы берут на себя основной удар. Костная ткань малыша еще не до конца сформирована, из-за чего кости и суставы ребенка достаточно гибкие и хрупкие. Не стоит преждевременно волноваться, так как костные повреждения при родах проходят бесследно в подавляющем большинстве случаев.

Почему случается вывих?

Плечи – самая широкая часть тела младенца, и, в силу анатомических причин, малоподвижная, что значительно увеличивает вероятность смещения или перелома в этой области в процессе рождения. Травмы ключицы (особенно правой из-за положения плода) – наиболее распространенные повреждения.

Вывих – это выход головки кости из суставной впадины под воздействием механических факторов (давление, растягивание, резкое смещение). Когда ребенок выходит, акушер может помочь ему, потянув за руку. Среди причин можно отметить и врожденную недоразвитость суставов, что также может послужить поводом к выходу ключичной кости из сустава.

По каким причинам возможно образование перелома?

Перелом – это в первую очередь механическое повреждение ключицы, происходящее из-за появления нагрузки, не характерной для этой части тела.

Причины и факторы, увеличивающие риск перелома, во многом сходны с поводами к смещению сустава у младенца:

воздействие медицинского персонала на расположение ребенка (при изменении предлежания), применение щипцов, вакуум-экстракции;
нетипичное предлежание плода, (поперечное, ягодичное), при таких положениях часто рождаются дети с травмами;
стремительный родовой процесс – ребенок не успевает принять правильное положение, что приводит к перелому или другим травмам;
узкий и неподготовленный родовой проход.

Характерная симптоматика при родовой травме

Травма ключицы диагностируется сразу после родов, но иногда первичный осмотр ничего не показывает. По некоторым признакам ее определяют в течении следующих нескольких часов или дней:

отек и/или покраснение, гематома в ключичной области (рекомендуем прочитать: как лечится гематома на голове у ребенка, появившаяся при родах?);
болезненность прикосновений к травмированной зоне;
пониженный аппетит, беспокойство;
ограниченная подвижность конечности;
хруст при движении руки;
нехарактерное положение плеч относительно друг друга;
свисание руки;
неправильное положение головы.

Перелом ключицы у новорожденного случается из-за несформировавшихся мышц и суставов

Методы лечения перелома и вывиха

Лечение перелома у новорожденного зависит от вида травмы, времени ее обнаружения и возможных осложнений. Терапия заключается в обездвиживании руки и назначении препаратов, которые помогут снять отек и восстановить ткани. В случае с новорожденными переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых.

Перелом ключицы в процессе рождения может быть двух видов – со смещением и без. В большинстве случаев смещения не наблюдается, и такой вид перелома заживает в быстро. После выявления травмы и обследования на травмированную область накладывается тугая повязка, при этом ограничивается подвижность пострадавшей конечности, чтобы малыш не нанес себе вреда неосознанными движениями.

Вывих лечат аналогично. Выход кости из сустава легко поддается обнаружению, с вправлением справляется детский ортопед или травматолог. Специалист накладывает повязку, которую, в зависимости от сложности травмы, родители могут менять дома самостоятельно. Бинты нужно накладывать аккуратно, не делая петли сильно тугими, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной конечности. Для уменьшения воспаления применяется мазь Траумель C.

В некоторых случаях лечащий врач применяет анальгетики: они нужны, если боль сильная и вызывает потерю аппетита. Болевой синдром развивается только в редких ситуациях, когда задет сосудисто-нервный пучок. Чаще всего она не доставляет сильного дискомфорта и не требует лекарственного устранения.

При наличии смещения перелома накладываются более сложные виды повязок, которые фиксируют осколки. Хирургическое вмешательство может понадобиться только в самых сложных случаях.

Процедуры и уход за ребенком в реабилитационный период

Во время восстановительного периода необходимо неукоснительно следовать рекомендациям специалистов. В первую неделю после травмы могут быть назначены противоотечные средства от гематомы (введение витаминов группы К), если она есть. Последствия выхода кости из сустава проходят быстрее, чем при переломе, однако и такая травма у новорожденных заживает в течении 7-10 дней, если не было осложнений. Реабилитационный период может занять около 30 дней.

После срастания кости могут быть назначены процедуры для восстановления подвижности, такие как массаж и ЛФК. В некоторых случаях применяется электрофорез или магнитотерапия. Иногда лечащий врач может прописать витамины (кальций, магний, фосфор) или же порекомендовать добавить продукты, богатые этими элементами, в рацион матери (при ГВ).

Последствия родовых травм для малыша

В силу малого возраста, гибкости тканей и сохранения в организме стволовых клеток, маленькие дети восстанавливаются быстро. Травмы проходят бесследно без серьезных последствий.

Из-за боли и дискомфорта при травме малыш тревожится и отказываться от пищи. Сниженный аппетит может послужить причиной потери веса, который легко восстановится при грамотном лечении.

В следствии травмы иногда наблюдается снижение иммунитета, что может привести к присоединению инфекции. При этом целесообразно применение антибиотиков.

Если перелом сопровождался вывихом со смещением, или повязка наложена слишком туго, возможно образование ложного сустава. Такое образование успешно лечится детскими хирургами-ортопедами. Если перелом ключицы у новорожденного был обнаружен вне больницы, стоит в обязательном порядке обратиться к врачам и не заниматься самолечением.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Обновлено: 1 июня 2017, 16:26

Как держать малыша

Как правильно держать новорожденного

Маленький человечек, только что появившийся на свет, — такой хрупкий и беззащитный!

Как же держать новорожденного, чтобы ему было максимально комфортно и безопасно?

В первый месяц нужно держать малыша очень бережно. В этом возрасте формируется позвоночник.
Головку новорожденного нужно обязательно придерживать, поскольку мышцы шеи пока не окрепли.

Правильно держать новорожденного не сложно: ребенок лежит у вас на левой руке, его голова придерживается локтем, правая рука поддерживает ножки.

.Тело малыша всегда должно иметь три точки опоры -…

Читать далее →

Нашла интересную статью про детские ножки

Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием потратить деньги без толку, но с удовольствием, или же порывом привить малышу вкус к хорошей обуви «с рождения». Но как только кроха сделает свои первые шаги, требования к детской обуви становятся строжайшими и четко определенными…

Первая обувь для малыша должна быть не столько красивой и нарядной, сколько качественной и удобной!

Читать далее →

Резюме книги Е.О. Комаровского. Про уход за ребенком

Оглавление: 1.4. Принципы ухода за ребенком и их воплощение в жизнь 1.4.1. Детская комната 1.4.1.1. Воздух в детской комнате 1.4.2. Одежда 1.4.2.1. Отдельно по поводу одноразовых подгузников 1.4.3. Стирка 1.4.4. Сон 1.4.4.1. Подготовка постели 1.4.4.2. Как спать? 1.4.4.3. Сколько спать? 1.4.4.4. Укачивание 1.4.5. Пупок 1.4.6. Кожа 1.4.7. Купание 1.4.8. Гуляние 1.4.9. Манипуляции с младенцем

Читать далее →

Мой опыт общения с неврологами, ортопедами и остиопатом Или важная инфо о родовых травмах

Долго собиралась написать этот пост. Все думала нужен или нет он малодым мамочкам Воспримут ли они его правильно Но вот все таки решилась.
Если уж и говорить о здоровье ребенка, то первое и главное что на него влияет это то как прошли роды.
О своих постаюсь расказть кратко.
Роды Мой опыт :К родам я готовилась. И была обсалютно настроена на ЕР о КС даже не бумала. Долго и зарание выбирала роддом. И на конец остановилась на варианте когда пратят напремую…

Читать далее →

мифы о младенцах

Нельзя посещать новорожденного ребенка в течение 40 дней. Изначально эта примета имела мистический характер. Считалось, что ребенка могут сглазить. Сейчас многие также соблюдают ее, но уже исходя из требований гигиены, поскольку новорожденные могут легко подхватить любую заразу. Если человек болеет или простужен, то вряд ли ему придет в голову мысль, идти в дом, где только что родился ребенок. Но на самом деле, для того, чтобы посетить новорожденного не обязательно ждать 40 дней. Обычно родственники и близкие знакомые приходят посмотреть на…

Читать далее →

Как все легко и просто

Прошло уже больше года, как я сделала свое главное дело в жизни — родила сынуличку. подутихли суета и хлопоты, наступило время рассказать, каково это — родить. ведь помню по себе, что во время беременности мне очень интересно было читать чужие истории и плакала буквально над каждой прочитанной записью. мечтала, как увижу своего крошку, боялась, что не справлюсь, что будет больно. но все мои страхи не получили подтверждения, потому что все получилось на удивление легко, как мне показалось. этого же я…

Читать далее →

Что нужно малышу? (на своем опыте, очень длинный пост!)

Вот малыш и родился!!!! Сколько новых эмоций, а вместе с ними и переживаний!!!! Чтобы переживаний было меньше и ничто не омрачало вашу радость конечно нужно хорошо подготовиться к появлению такого крошечного, но самого главного человечка в вашей семье!!!!! И здесь не стоит упускать из виду, что подготовиться необходимо не только в моральном плане, штудируя книги про малышей, но и купить все, что малышу потребуется в первый же день после выписки из роддома. Многие верят в примету, что до рождения малыша…

Читать далее →

Как заниматься с 6-месячным малышом?

Хочу спросить у мамочек, как они развивали малыша в этом возрасте?Интересуют игры,комплексы упражнений,потешки,песенки и прочее.Если есть ссылки на интересные материалы — буду очень признательна.
В свою очередь хочу поделиться отрывком из книги Мэрилин Сигал, Ребенок играет от рождения до года, игры с новорожденным, развитие новорожденного о полугодовасах)

Читать далее →

Схема лечения при различных видах дисплазии, вывихах и подвывихах

Нашла очень замечательный сайт, где рассказывается ВСЕ о дисплазии, вывихах и подвывихах в очень доступной форме. Есть схема лечения, она под катом.Очень советую тем, у кого малыш в возрасте 1 мес. почитать перед приемом ортопеда, а также тем, у чьих детей нашли дисплазию. Очень жаль, что я не знала об этом сайте в 1 мес. жизни дочки, и в 5, когда поставили диагноз, все можно было вылечить намного раньше. Адрес сайта https://www.orthopedist.su/item14/

Читать далее →

Про "Бумс" и "Шмяк"

Решила скопировать себе в дневник некоторые полезные статьи с Минибанды. За эту — спасибо Ане.

Эта статья будет продолжением тематики «что делать с детьми, когда те плачут». Просто когда я задумалась о том, чтобы сотворить текст «как быть с плачущим ребенком», я поняла, что хорошо бы пройтись по причинам детского плача, ибо родительсоке поведение каждый раз будет разным.По поводу плачущих младенцев мы уже поговорили, а теперь ваш ребенок подрос и он плачет значительно меньше, чем новорожденный малыш, однако по…

Читать далее →

Дисплазия

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов самое главное — помочь им сформироваться в первые 12 месяцев жизни малыша Тазобедренные суставы новорожденного сформированы неполностью. Природа может себе это позволить: ходить малыш начнет только через 10—12 месяцев. Но если процесс созревания суставов нарушается, возникают условия для врожденного вывиха…

Читать далее →

Лечение … пеленками

Лечение… пеленкамиШирокое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставовЛариса Богушевская Ортопед Журнал «9 месяцев»№09 2004Современные молодые мамы часто спорят о необходимости пеленания малыша. На этот счет высказываются разные мнения: есть сторонники тугого пеленания (в основном это люди, растившие своих детей лет 30—40 назад и следовавшие тогдашним рекомендациям), многие предпочитают свободное пеленание или вообще не пеленают малышей. Но существуют заболевания, при которых пеленание необходимо не только как гигиеническое, но и как лечебное мероприятие. Одно из них — врожденная дисплазия (недоразвитие) тканей…

Читать далее →

Источник