Вывих растяжение бывает температура

Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов.

Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях. Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов.

Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены. Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения.

Что это такое

Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.

Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.

Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются.

Отметим, что:

• чаще всего такая травма относится к растяжению голеностопного сустава или кисти руки. Связано это с тем, что именно эти части тела часто могут оказываться в неудачном положение при повороте или при падении.
• Намного реже встречаются растяжения связок локтевого и коленного суставов.
• Что касается плечевого сустава, то он повреждается при резком рывке или взмахе руки.

Основные симптомы и признаки

Говоря о растяжении, в первую очередь нужно отмечать болевой синдром. Вызвана резкая и сильная боль тем фактом, что связки пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, последнее приводит к тому, что при растяжении образуется еще и отек.

Острая боль появляется при растяжении сразу в момент получения травмы или после. Кроме того отметим следующие симптомы растяжения связок:

1. образование гематомы, кровоизлияние в поврежденные ткани,
2. опухоль,
3. покраснение кожного покрова над растяжением,
4. резкое ограничение двигательной функции суставов,
5. ощущение боли при пальпации,
6. общая температура в некоторых случаях,
7. локальное увеличение температуры.

В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.

Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.

В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.

Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва.

Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.

К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения.

Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:

• Разрыв связок в большинстве случаев,
• Одна из костей смещается,
• Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
• Внешний вид сустава изменяется,
• Двигательная функция пропадает.

И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.

Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:

1. при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
2. при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.

Степени растяжения

Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.

Первая степень — это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Признаки растяжения связок здесь следующие:

незначительный болевой синдром,

минимальное ограничение двигательной активности,

отсутствие отеков

Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы

Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:

1. острая, сильная, резкая боль,
2. появляется сильный отек,
3. гематома,
4. ограничение двигательной функции.

Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава.

Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.

Первая помощь

Первая помощь при растяжении необходима для того, чтобы задержать развитие осложнений травмы, плюс своевременно оказанная помощь помогает облегчить дальнейшее лечение и ускорить процесс реабилитации.

Давайте определим, какие действия необходимо будет совершить при получении растяжения

• Обеспечение неподвижности и покоя для поврежденного сустава, пациента необходимо уложить или усадить в удобное положение.
• Для уменьшения отека и гематомы к месту повреждения прикладываются лед. Держать компресс со льдом на коже можно не более 2 часов.
• Пораженный сустав необходимо зафиксировать, это защитит его от нагрузки. Использовать для фиксации можно различные средства, эластичный бинт шину, костыль. Главное не затягивать эластичный бинт очень сильно, чтобы не нарушить процесс кровообращения
• Для уменьшения кровоподтека и гематомы необходимо конечности придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить отек ткани вокруг поврежденного сустава

Также к первой помощи можно отнести и обезболивающие средства при болях в суставах, которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.

Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

• Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
• Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
• В момент травмы был слышен треск
• Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
• В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
• Отек усиливается
• Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
• Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
• Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
• Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).