Вывих пальцев и лечение

Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.

Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
2. Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
3. Поврежденные ткани сильно отекают;
4. Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
5. Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
6. Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
7. Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

• Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
• Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
• Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
• Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
• При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Лечение

Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.

Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.

Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

• Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
• Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
• Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
• Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
• Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
• Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Зафиксированный палец можно разбинтовать на время проведения процедур. Если знать что делать при вывихе пальца и обратиться за медицинской помощью без промедлений, можно сделать лечение максимально быстрым и эффективным.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
2. Массаж;
3. Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Вывих любого пальца — это явление пугающее и серьёзное, характеризуется оно смещением суставных поверхностей костей, формирующих затронутый сустав. В результате такого повреждения утрачивается возможность совершать привычные движения; человек не может работать и заниматься повседневными делами.

К сожалению, от бытовых и спортивных травм люди не всегда могут защититься, поэтому важно научиться опознавать проблему и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Обзорная классификация вывихов пальца

Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы.

Распространённый случай — вывих I пальца кисти

Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный. Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности.

Нередко указанные вывихи имеют осложнения — отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца.

Описание вывихов проксимальных фаланг II–V пальцев

Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, — это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца.

Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

При ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем.

Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения.

Редкий случай — вывихи пальцев стопы

Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений.

При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им — при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу.

Выраженные симптомы и диагностика травм

При вывихе пальца на ноге или руке самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, так как необходимы рентгенологические снимки.

Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист.

Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:

• резкая боль, усиливающаяся при попытках движения и при пальпации;
• покрасневшая, горячая кожа в месте вывиха;
• отёк;
• деформация пальца;
• утрата возможности движения поврежденным пальцем.

Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц.

Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией, снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография.

Купирование боли и первая помощь пострадавшему

После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника — холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения.

С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.

Ни в коем случае не пытайтесь разработать повреждённый палец!

Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина.

Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации.

Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха, что не отменяет визита к травматологу.

Лечение

Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок).

Врачебная манипуляция — закрытое вправление

Эта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка.

Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.

Вправить повреждённый палец медикам нетрудно, но пациент должен в течение 3 недель носить специальный обездвиживающий лонгет.

В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Реабилитация травмированного человека длится в среднем несколько недель, после чего он возвращается к работе и привычным делам.

Хирургическое лечение

Госпитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны.

На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов.

Самочувствие и реабилитация после травмы

После проведения манипуляции закрытого вправления или хирургического вмешательства конечность должна находиться в состоянии покоя, боль в этот период купируется назначенными медикаментами. После снятия лонгета сустав необходимо разрабатывать. Для этого требуются лечебная гимнастика, физиотерапия или несколько сеансов массажа.

Медики советуют в домашних условиях делать упражнения в ванночке с теплой водой, так как это расслабляет пальцы и помогает им снова полноценно двигаться.

Для укрепления средней фаланги полезно складывать конструктор, заниматься рукоделием или печатать на клавиатуре.

Полное выздоровление обычно занимает от 60 до 90 дней, многие аспекты зависят от того, как быстро человек обратился к врачу и соблюдает ли он назначения и рекомендации.

Замедляет выздоровление несвоевременный визит к медикам, а также вредны самостоятельные попытки вправления сустава.

Травмы такого характера, как вывихи пальцев, нельзя считать незначительными и пытаться устранить их с помощью самолечения.

В отличие от обыкновенного ушиба вывих пальца сопровождается смещением костей внутри сустава, а это грозит повреждениями кровеносных сосудов, кожи и нервных узлов.

При ушибе подвижность пальца не нарушена, чего нельзя сказать о вывихах. Немедленное обращение к врачу — залог восстановления без каких-либо последствий для организма.

Разработка суставов после вывиха пальца