Вывих пальца разрыв связок
Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.
У пострадавшего возникает резкая боль, отечность, ограничением опорной и двигательной функции. Полный разрыв сопровождается патологической подвижностью сустава. Для выявления травмы проводят визуальный осмотр, а также инструментальные исследования. Чаще разрыв лечат консервативным методом, но иногда необходима операция.
Причины разрыва сухожилия и связок пальца руки
Разрыв связок – это одна из наиболее частых травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, профессиональные или бытовые травмы. В группу риска входят молодые, активные люди.
Обычно травма возникает, когда человек падает на руки, чрезмерно изгибает конечность во время активной деятельности или получает прямой удар. Разрывы связок и сухожилий характерны для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.
Спортивная или бытовая травма чаще провоцирует изолированный разрыв. В редких случаях целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.
Вероятность разрыва сухожилия или связки на пальце руки повышается в таких случаях:
- Фиброз (разрастание соединительной ткани) в результате предыдущих травм;
- Повторные растяжения, связанные с повышенной нагрузкой на кисти рук;
- Дегенеративно-дистрофические изменения суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (в том числе связки).
Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные.
Разрыв разгибателя пальца – это самая частая травма сухожилий.
Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца случается на уровне дистального межфалангового сочленения. Эта травма чаще встречается у женщин.
Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара провоцирует перерастяжение тонкого сухожилия. Иногда фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. После травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.
Чаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пытается удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.
Травматологи выделяют основные причины разрыва связок пальцев кисти:
- Падение с неудачным приземлением на руки;
- Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
- Прямой удар по пальцу.
Вероятность разрыва повышается, если человек занимается спортом после длительной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои возможности или нарушает технику безопасности.
Травмы, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических изменений характерны для людей старше 40 лет.
Вероятность повреждения соединительнотканных образований повышается при недостаточном их кровоснабжении.
А наросты на костных тканях повреждают связочные волокна. С возрастом эластин вырабатывается в меньшем количестве, тогда сочленения рук становятся менее подвижными, что негативно влияет на окружающие ткани.
Механические травмы чаще возникают у людей от 30 до 50 лет(особенно с лишним весом), а также детей, так как координация их движений еще несовершенна.
При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжелой – повреждено около 90% соединительной ткани.
Травматологи разделяют 3 основных вида разрыва связок:
- Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
- Надрыв разгибателя пальца;
- Нарушение целостности боковых связок.
Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой нагрузке.
Признаки травмы пальца
Симптомы разрыва связок пальца руки:
- Резкая боль сразу после травмы;
- Отечность и покраснение поврежденного участка;
- При движении болезненность усиливается.
При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.
При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения. После травмирования нужно избегать захватов, которые могут еще больше повредить поврежденные связки.
При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.
При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.
При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.
При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.
При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.
Лечение разрыва сухожилия разгибателя и связок пальца руки
При легких травмах показано консервативное лечение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины.
Ускорить заживление поможет физиотерапия.
Врач может назначить электрофорез, лазерную, волновую терапию, магнитотерапию и т. д. Кроме того, показан массаж, ношение фиксирующей повязки.
При полном разрыве связок на пальце руки проводят хирургическое лечение. После диагностики врач определяет вид операции. В некоторых случаях соединительнотканное образование сшивают, удаляют воспаленные участки или фиксируют сухожилия и кости. После хирургического вмешательства следует период реабилитации.
Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих действий:
- Больного усаживают или помогают ему принять горизонтальное положение;
- Важно обеспечить покой травмированной руке;
- Далее следует обездвижить костное соединение. Для этого на палец накладывают давящую повязку, иногда применяется шина;
- К поврежденному участку нужно приложить холодный компресс на несколько часов. Если вы используете замороженный продукт, то предварительно оберните его полотенцем или куском ткани;
- Если припухлость продолжает увеличиваться, то травмированную руку нужно приподнять.
Важно оказать пострадавшему помощь как можно раньше, чтобы соединительное образование быстрее срослось.
Вызвать бригаду скорой помощь рекомендуется до оказания первой помощи. Чтобы купировать сильную боль, дайте пострадавшему болеутоляющий препарат.
После госпитализации врач обезболивает поврежденное сочленение или руку. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Эту манипуляцию проводят 1 или несколько раз с интервалом в 3 – 4 дня. Потом для устранения боли используют НПВС, например, Диклофенак или Ибупрофен.
В домашних условиях для устранения боли можно использовать мази, принцип действия которых отличается:
- Средства на основе НПВС (Кетопрофен, Вольтарен) устраняют боль и отек;
- Стероидные мази (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) купируют воспаление и болезненность;
- Рассасывающие (Апизартрон, Випросал) усиливают кровоток на поврежденном участке, ускоряют заживление;
- Охлаждающие (Эфкамон, Гевкамен) успокаивают боль и охлаждают воспаленные ткани;
- Разогревающие (Эспол, Финалгон) оказывают разогревающее действие, активируют ток крови, ускоряют регенерацию.
Мази аккуратно наносят на поврежденный участок, а потом остатки смывают теплой водой. Применять их можно не дольше 10 суток. Через несколько суток после разрыва связок пострадавшему назначают диадинамотерапию, электрофорез с раствором новокаина, мануальную терапию, лечебные ванны.
Ускорить восстановление поврежденных тканей помогут хнодропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, а также медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту.
Специальное фиксирующее приспособление обеспечит поврежденному пальцу разогнутое положение. Носить фиксатор для пальца руки при разрыве сухожилия можно после травмы или операции. Длительность применения – от 3 недель. Снимать фиксатор не рекомендуется, так как повышается риск повторного разрыва. Тогда палец опять принимает согнутое положение. А поэтому нужно повторно наложить фиксатор.
При появлении симптомов разрыва связок пальца, нужно срочно обратиться к травматологу. Врач проведет визуальное исследование, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях травматолог направляет пациента к хирургу, ревматологу или невропатологу, чтобы уточнить диагноз и составить грамотную схему лечения.
При повреждении сгибателя или связок в области запястья необходима операция.
Во время вмешательства концы соединительнотканного образования сшивают. Если связочные волокна разорвались на участке дистального межфалангового сочленения, то шину накладывают на срок от 5 до 5 недель.
При разрыве сухожилия разгибателя пальца руки проводят операцию, чтобы функция пальца быстрее восстановилась. При деформации пальца бутоньеркой (на уровне проксимального межфалангового сустава), врачи накладывают швы при сокращении или полном разрыве сухожилия. Шину при разрыве сухожилия разгибателя пальца накладывают на срок от 2 месяцев.
Если разрыв сухожилия сгибателя пальца руки на уровне пястной кости, запястного сочленения, то тоже нужна операция.
Тогда мышцы самопроизвольно сокращаются, подтягивают сухожилия и провоцируют расхождение поврежденных волокон.
Операцию проводят под местным наркозом. Сначала врачи останавливают кровоизлияние, после чего концы связки пришивают к дистальной фаланге. При сочетании разрыва с переломом, костные отломки фиксируют с помощью винта.
После чего хирург накладывает швы, фиксирует палец тугой гипсовой повязкой или пластиковой шиной. После операции пациент может отправиться домой.
Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца
Программа восстановления состоит из следующих пунктов:
- Иммобилизация гипсовой лонгетой;
- Физиотерапия;
- ЛФК, массаж;
- Прием медицинских препаратов.
С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.
Очень важно разрабатывать пальцы, чтобы усилить кровоснабжение и трофику тканей.
Для этого пострадавший выполняет разные движения, например, сжимает руку и фиксируется на 5 – 10 секунд, а потом разгибает пальцы, и удерживает их в такой позиции на 20 – 30 секунд.
Во время разработки пальцев запрещено выполнять резкие движения. Чтобы ускорить восстановление, нужно проводить занятия систематически. Если во время тренировки появилась боль, которая не исчезает, то нужно остановиться. К занятиям можно будет приступить только после разрешения врача.
При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.
Последствия разрыва связок пальца руки
Если на каком-нибудь из этапов (первая помощь, лечение, восстановление) была допущена ошибка, то повышается риск следующих осложнений:
- Кровоизлияние в сустав;
- Контрактура (ограничение подвижности) суставов в области костно-связочного аппарата;
- Воспаление суставной оболочки вследствие травмы.
Все эти осложнения сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Разрыв или надрыв связок пальца руки – это серьезная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. Важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Во время лечения и реабилитации пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функциональность кисти руки.
Источник
Растяжение связок большого пальца на руке является частой травмой. При этом наблюдается механическое повреждение или разрыв соединительной ткани. В такой ситуации необходимо обратиться в больницу и пройти лечение.
Врач подскажет, что делать при растяжении связок большого пальца руки в первую очередь. Важно своевременно обратиться за помощью, чтобы предупредить более серьезные последствия.
Причины растяжения
Травма характеризуется разрывом волокон. Если не обращать внимания и продолжать нагружать связочный аппарат, можно спровоцировать осложнения. Речь идет о нарушении подвижных сочленений, связок и мышечной ткани. Провоцирующими факторами являются следующие:
- Сильный взмах или удар о нижнюю конечность.
- Серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей.
- Неудачное падение.
- Прием кортикостероидных препаратов, которые негативно влияют на состояние мышечной ткани, понижая ее эластичность.
- Появление остеофитов (костных разрастаний суставов).
С растяжением связок большого пальца сталкиваются люди, которые длительное время работают спицами, печатают на компьютере или выполняют другие монотонные движения. В некоторых ситуациях травма появляется у маленьких детей из-за того, что родители сильно тянут ребенка за руку.
Пациентам необходимо знать, к какому врачу обращаться, если появились тревожные признаки. В первую очередь необходимо показаться травматологу.
Клиническая симптоматика
Растянутые или порванные связки на пальцах рук вызывают острые проявления. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром, который возникает сразу после повреждения. При незначительной травме симптомы проявляются через несколько часов или даже на следующий день. Дискомфорт и неприятные ощущения чувствуются в области заднего или переднего подвижного сочленения пальца.
Клинические симптомы патологии:
- невозможно пошевелить пальцем,
- отекает область повреждения,
- при пальпации болевой синдром усиливается,
- на месте растяжения или разрыва появляются краснота, синюшность, кровоизлияние.
Легкая травма в большинстве случаев вызывает боль спустя некоторое время. Если в момент повреждения был слышен щелчок или треск, это говорит о порванном сухожилии или сломанной кости.
Установить точный диагноз поможет квалифицированный доктор. В первую очередь необходимо обратиться в травматологический пункт. Врач может назначить дополнительное обследование и подходящее лечение.
Повреждение связок большого пальца руки
Травмы в данном случае встречаются чаще, поскольку нагрузка приходится на первый пястно-фаланговый сустав. Связки растягиваются или разрываются по причине неловкого удара рукой. Появляются болезненные ощущения. Они усиливаются, если человек пытается двигать пальцем или прикоснуться к нему.
Вокруг пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают. В этом случае необходима квалифицированная помощь. Врач расскажет, что нужно делать при растяжении связок, даст полезные рекомендации и назначит подходящее медикаментозное лечение.
Терапевтические методы
Решение о способе лечения принимает врач, учитывая состояние связок и индивидуальные особенности пациента. Лечение должно быть комплексным для достижения максимально положительного результата.
Первая помощь
Большинство людей не знают, как снять боль и облегчить состояние. При растяжении или повреждении связок врачи рекомендуют:
- До приезда врача держать в полном покое поврежденный палец. Руку поднять выше, чтобы кровь ушла вниз для предупреждения риска образования гематомы и отечности.
- Пациенту необходимо зафиксировать верхнюю конечность, принять горизонтальное положение и не двигаться. Важно оградить поврежденную область от любого вида нагрузки.
- К месту травмы приложить холод (лед или замороженное мясо, предварительно обернув его тканью, чтобы предупредить обморожение кожи). Эти действия уменьшают болезненные ощущения и отечность. Холод прикладывают к поврежденной связке на 15 минут.
Потребуется слабая фиксация пальца руки эластичным бинтом, чтобы поддержать поступление питательных веществ. Слишком сильно пережимать связки не рекомендуется —, можно спровоцировать серьезные осложнения. Во время консультации врач подскажет, что помогает при растяжении, назначит лечение и даст полезные рекомендации.
Применение медикаментов
Квалифицированный специалист подскажет, как восстановить связки наиболее быстро и безопасно. Медицинские препараты позволяют уменьшить болезненные ощущения и облегчить состояние пациента. Обычно назначаются следующие лекарства:
- Противовоспалительные и анальгезирующие медикаменты («,Ибупрофен»,, «,Диклофенак»,).
- Местные анестетики («,Лидокаин»,, «,Новокаин»,).
- Средства для устранения отека («,L-лизина эсцинат»,).
- Хондропротекторы («,Хондроитин»,, «,Глюкозамина сульфат»,).
- Витамины группы В («,Нейромультивит»,).
Дополнительно пациентам прописывают мази, которые уменьшают вероятность появления осложнений. Нанесение средства на поврежденную область позволяет добиться максимальной концентрации активных веществ («,Апизартрон»,, мази с диклофенаком и кетопрофеном, «,Финалгон»,).
Физиотерапевтические процедуры
Болевой синдром и дискомфорт при растяжении связок можно облегчить дополнительными средствами. Специалисты рекомендуют пациентам посещать физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез,
- магнитную и волновую терапию,
- лазерное лечение,
- бальнеотерапию.
Сколько восстанавливаются связки большого пальца на руке? Минимум месяц-два. Важно придерживаться назначений врача и соблюдать все предписания.
Нетрадиционная медицина
Лечение растяжения связок в домашних условиях осуществляется после консультации с доктором. Существуют различные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают устранить неприятные симптомы повреждений:
- Картошка, лук, сахар. Все компоненты измельчают при помощи терки, смешивают и получают кашицу. Ее используют для компрессов.
- Устранить боль и отек помогает голубая глина. Ее заливают теплой водой, накладывают на растянутые или поврежденные связки большого пальца руки. Оставляют на некоторое время и смывают.
- Использование мяты, эвкалипта и чеснока. Продукты смешивают и наносят на пораженный участок пальца, растирают.
- Смесь яичного желтка и мыла. Компоненты соединяют в одинаковых пропорциях и получают средство, похожее по консистенции на мазь. Используют местно, растирая пораженную конечность.
Лечение осуществляется под наблюдением квалифицированного доктора. Дополнительно пациентам рекомендуется проводить легкую гимнастику, чтобы разрабатывать подвижное сочленение и восстанавливать двигательные функции верхней конечности.
Специалист расскажет, как быстро вылечить разрыв связок большого пальца руки. Самостоятельно не рекомендуется принимать решение —, можно усугубить состояние здоровья.
Заключение
Не тяните с лечением, при появлении проблемы сразу же обращайтесь за помощью к специалисту. После выздоровления рекомендуется контролировать нагрузки на руку, избегать резких движений и травм, уменьшить активность.
Врачи разрешают делать контрастные компрессы, чередуя холод и тепло. В качестве профилактики правильно распределяйте нагрузку на суставы, не поднимайте тяжести, в меру занимайтесь спортом.
Источник