Вывих обратится к терапевту
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Травма связок или сухожилий наступает с превышением амплитуды движения сустава или при перегрузке. Больше других этим проблемам подвержены голеностоп и колено, особенно в быту и во время занятий спортом.
При растяжении связок происходит фрагментарный разрыв соединительных тяжей мышц, что служит причиной острой боли в ноге, руке или в другом поражённом месте, появлению отёка, ограничения движений или обездвиживания.
В течение 3-х суток запрещено прогревать повреждённое место. Если по прошествии суток боль не утихает, то следует обратиться за помощью к специалистам, поскольку с течением времени картина меняется, что осложняет постановку диагноза.
Существует несколько врачей, которые помогают облегчить состояние, определяют тяжесть травмы и назначают лечение:
- В первую очередь нужно показаться травматологу. Он назначит рентген, чтобы удостовериться, что причина боли – растяжение, а не трещина кости. По снимку он сможет сделать заключение о степени повреждения волокнистых полос. Если определяется повреждение связок средней тяжести, то дальше лечение проводит травматолог. В более серьёзных случаях травматолог направляет пациента к другим специалистам узкой специализации.
- Высока вероятность рекомендации обратиться к физиотерапевту. Этот специалист для восстановления разрушенных соединительных тяжей при необходимости назначает магнитотерапию, УВЧ, парафинотерапию, грязевые ванны и обёртывания, диадинамотерапию и прочие виды физиотерапевтических процедур.
- Для уменьшения отёчности и обезболивания массажист производит курс лечебных массажей. Эта мера ускоряет заживление травмированных тканей и рассасывание гематом. Применять массажи раньше наступления 3-х суток после получения растяжения нельзя, так как это может привести к возобновлению внутренних кровотечений.
- Для диагностики сложных случаев необходимо пройти эндоскопический вид исследования пострадавшего сустава – артроскопию. Эту манипуляцию проводит врач – эндоскопист. Через минимальный разрез в сустав вводится артроскоп, что позволяет получить максимум информации о характере повреждения. Изображение выводится на дисплей монитора, где его возможно увеличить и подробно рассмотреть, а также сохранить для дальнейшего использования.
- В случае тяжёлых повреждений может возникнуть необходимость в восстановлении связок хирургом при помощи оперативного вмешательства. Для этого производят сшивание волокон, а в тяжёлых случаях – эндопротезирование с применением синтетических материалов для дальнейшего успешного функционирования сустава. После оперативного лечения период восстановления составляет приблизительно 2 – 3 недели.
- Для быстрого выздоровления возможно обращение к реабилитологу. Совместная восстановительная работа с соблюдением рекомендаций врача — реабилитолога поможет сократить восстановительный период до минимума при условии раннего начала реабилитационных мер.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
27 февраля 2017
19767 просмотров
Источник
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Вывих плеча (дислокация) — регулярно диагностируемая травма среди разновозрастных пациентов. Обычно головка кости плеча выпадает вперед, когда рука отводится в сторону или выворачивается наружу. Именно передний вывих занимает около 95 %. Возможны и внутригрудная, задняя, нижняя и верхняя дислокации. Они встречаются значительно реже, однако влекут за собой болезненные последствия в виде повреждений расположенных рядом тканей. Есть риск травмирования нервов, мышц и сухожилий. Второй по распространенности считают заднюю дислокацию, на ее долю приходится около 3 %. Происходит данная травма при падении на вытянутую конечность, эпилептических припадках.
Симптомы вывиха плеча
Первый признак, свидетельствующий о повреждении, — внезапная острая боль. Пациент ощущает, что плечо находится в неестественном месте. Также о вывихе говорят:
- необходимость прижимать руку к торсу;
- визуальная острота плеча;
- заметное опущение сустава.
Из-за изменения положения головки подвижность заметно снижается. Пациенту удается совершать ограниченные движения. Нередко пропадает чувствительность предплечья. Если травмированы кровеносные сосуды или нервные окончания, то наблюдаются колющая боль, кровоподтеки.
Заметно ухудшается состояние капсулы. Если не приступить к лечению своевременно, то эластичность и плотность тканей будут стремительно меняться. Запускается патологический процесс, приводящий к увеличению объема фиброзной ткани. С течением времени она заполняет суставные вмещающие. Затем начинается этап атрофии мышечных тканей, завершающийся дистрофической коррекцией.
Если сустав вывихнут повторно, то часто интенсивность боли значительно меньше. Есть случаи, когда пациент вовсе не жалуется на неприятные ощущения, замечая лишь ограниченность в движениях и визуальные изменения.
Причины вывиха головки плечевой кости
Частая травматизация плеча связана с его большой подвижностью. Приводят к вывиху:
- гипермобильность сустава;
- малая вместительность лопаточной впадины;
- гипоплазия.
Наибольшее количество случаев приходится на спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью регулярного повторения однотипных движений. Многократное растяжение связок и суставной капсулы провоцируют вывих.
Также к перечню основных причин травматизации относят прямой или касательный удар в район плеча. Опасность представляют и:
- падения на вытянутую руку;
- вращения с приложением силы;
- чрезмерные нагрузки после длительной гиподинамии.
Вывих головки плечевой кости требует оказания первой помощи до обращения к специалисту. Нужно как можно скорее приложить холодный компресс или лед минимум на 15 минут. Обязательно следует зафиксировать плечо, исключить любые движения поврежденным суставом. Настоятельно не рекомендуется пытаться вправить плечо самостоятельно.
Важно обратиться к доктору со свежей травмой, с момента которой прошло не более 3 суток. Чем дольше плечо находится в неестественном положении, тем сложнее будет лечение. Несвежим считается вывих, произошедший от 3 дней до 3 недель назад. Если давность травмы более 3 недель, то она считается застарелой.
Если первичная дислокация лечилась неправильно, то часто развиваются патологии повторного вывиха. Обычно они носят травматический характер. Головка плечевой кости смещается даже при обычных движениях во время уборки, гигиенических процедур.
К какому врачу обратиться?
Внезапная боль и ограниченность в движениях — симптомы, требующие участия специалиста. Окажут помощь:
Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей. Достаточно уделить опросу и осмотру необходимое количество времени, чтобы определиться с состоянием пациента. Клиническая картина складывается из:
- изучения факторов, приведших к травме;
- результатов физикального осмотра;
- итогов инструментального обследования.
Врачу важно определить состояние костных структур, а также синовиальной сумки, мышц и связок. Стандартным и повсеместно применяемым методом обследования суставов является рентгенография. По снимкам можно определить тип вывиха, особенности смещения головки кости, а также наличие переломов. Если есть необходимость в подробном изучении состояния мягких тканей и полости синовиальной сумки, то назначают:
Вправление плеча требуется в любом случае. Среди применяемых методик —физиологические, толчковые и рычаговые. Безоперационное вправление возможно при раннем обращении за помощью и отсутствии осложнений. Хирургическое вмешательство основано на открытой технологии вправления.
Лечение после вправления
Дислокация сустава требует комплексного терапевтического подхода. После вправления вывиха плеча лечение продолжается консервативное. Оно предполагает прием:
- обезболивающих средств;
- нестероидных противовоспалительных;
- хондропротекторов.
При отсутствии противопоказаний применяются холодовые компрессы, уменьшающие отечность и боль. Их можно делать самостоятельно или же использовать специальные гелевые накладки.
Хороший эффект в лечении вывиха дает физиотерапия. Врач подбирает оптимальные методы воздействия на пострадавшую область. Продолжительность курса и количество сеансов зависят от характера повреждения. Среди наиболее часто используемых методик:
- электрофорез;
- синосуидальные модулированные токи;
- парафинотерапия.
Каждый из вариантов имеет противопоказания, среди которых поражения кожи, возраст и прочее. Поэтому в успехе лечения немаловажное место занимает внимательное отношение врача к пациенту.
После вывиха важно пройти полноценную реабилитацию. Она заключается в восстановлении функциональности поврежденных мышц, непосредственно сустава и стабилизации его работы. В целом на реабилитацию уходит около полугода. Период восстановления после закрытого и открытого вправления может различаться. В каждом случае программа подбирается индивидуально.
Как разрабатывать руку после вывиха?
После фиксации естественного положения плеча необходимо иммобилизовать сустав примерно на 7 дней. В течение этого периода рекомендуют:
- медленно вращать и сжимать пальцы;
- аккуратно вращать кистью;
- сжимать руку в кулак.
Затем наступает второй этап восстановления, когда разрешаются движения плечом. В две-три недели показаны упражнения, призванные тонизировать мышцы в поврежденной ранее области. Амплитуда и количество движений увеличиваются медленно.
Пока еще исключены комбинированные упражнения, например, когда рука отводится в сторону. Параллельно с разработкой мышц нужно носить поддерживающую нежесткую повязку. Если после занятий наблюдается отечность, необходимо прикладывать холодовые компрессы.
Следующий этап занимает около 3 месяцев. После консультации с врачом переходят к активным упражнениям для возобновления процессов сгибания-разгибания, отведения плеча и ротаторов. В этот период:
- постепенно отказываются от повязки;
- занимаются с отягощением, сопротивлением;
- не стремятся полностью восстановить амплитуду движений.
Завершающий этап реабилитации занимает 6-12 месяцев. Постепенно увеличивают вес гантелей, усложняют силовые упражнения. Для спортсменов допускается выполнять «подводящие» движения. Сложно координированные упражнения не должны вызывать боль и выраженный дискомфорт.
Народные средства
Лечение вывиха плеча обязательно контролируется врачом. Любые манипуляции в домашних условиях следует оговаривать со специалистом. При отсутствии противопоказаний можно использовать некоторые народные методы:
-
Полынь.
Свежее растение разминают в кашицу и прикладывают к болезненному месту. Сверху обвязывают эластичным бинтом. Оставляют на 30-40 минут.
-
Лаванда.
Растение измельчают, добавляют подсолнечное масло в пропорции 1:5. Настаивают 1,5 месяца, периодически встряхивая. Смазывают пораженную область несколько раз в сутки.
-
Бриония.
½ сухого измельченного корня заливают 500 мл воды. Кипятят 15 минут, остужают. Отвар применяют для компрессов.
-
Пижма.
3 ст. л. цветков заливают 250 мл кипятка. Настаивают час, охлаждают и процеживают. В отваре вымачивают натуральную ткань и прикладывают в качестве компрессов.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник