Вывих мизинца руки симптомы

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
Деформация пораженного пальца;
Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Вывих мизинца руки симптомы Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

Разрыв мышц, сухожилий или связок;
Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Источник

Травмы кисти всегда очень болезненны, так как в этой области находится множество нервных окончаний. Нередко встречается вывих мизинца на руке – симптомы этого патологического состояния, как правило, не представляют трудностей для диагностики.

Неестественное положение пальца

Все о вывихе

V палец имеет три сустава: проксимальный — сочленение пястной и фаланговой костей, средний и дистальный межфаланговые.

Анатомия

Основные причины смещения суставных концов костей – слишком сильное и резкое сгибание и разгибание. Нередко повреждается капсула сустава и связочный аппарат. Неполный вывих представляет собой частичное смещение.

Опасные ситуации

Падение	Часто приводит к вывиху мизинца. При падении человек инстинктивно выставляет руки вперед. Вес тела – слишком большая нагрузка для связочного аппарата кисти.	Опасная ситуация
Удар	При сильном ударе кулаком в твердую поверхность.	Берегите руки!
Сильное разгибание	При попытке удержать за руку сопротивляющегося человека.	Спортивная травма
Ушиб	Связочный аппарат мизинца слабый, поэтому травмы кисти часто осложняются вывихом.	Необходим визит к травматологу

Травма может сочетаться с переломом фаланги пальца, разрывом сумки сустава и сухожилий.

Левая кисть

Статистика повреждения пальцев (данные за 2 года)

Классификация

При осмотре врач определяет вид повреждения.

Основные характеристики:

По времени травмы	Бывает: свежая травма – до 2 дней; несвежая травма – более 3 недель; застарелая – более месяца.	Не затягивайте с визитом к врачу!
В зависимости от повреждения мягких тканей и кожи	Различают: открытую травму – концы смещенных костей разрывают мышцы и кожу; закрытую.	Требует хирургического лечения
Возможность вправления	Встречается: невправимые вывихи – мягкие ткани ущемляются между суставными поверхностями (чаще страдает пястно-фаланговый сустав); вправимые.	Операция
В зависимости от локализации повреждения	Выделяют: вывих пястно-фалангового сустава (происходит смещение кости фаланги); травма среднего сустава; ногтевой фаланги.	Смещение кости ногтевой фаланги
По направлению смещенных суставных поверхностей	Различают: тыльные; боковые; ладонные вывихи. Травма среднего сустава и смещение ногтевой фаланги обычно заканчивается формированием тыльного вывиха, в редких случаях – бокового.	Тыльный

Еще одна категория – привычные вывихи. Патология чаще развивается у молодых людей. Привычными вывихами называются такие повреждения, когда смещение суставных концов костей периодически возникает в одном и том же суставе.

Причины этого явления:

тяжелая первичная травма, сопровождающаяся повреждением суставной капсулы и сухожилий;
неправильное лечение;
дефекты суставной поверхности;
чрезмерные физические нагрузки в восстановительном периоде.

Для такого вывиха достаточно легкой травмы или незначительного усилия. Болевой синдром не выражен.

Клинические проявления

Вывих или ушиб? Рассеять сомнения поможет внимательный осмотр.

Основные симптомы:

Неестественное положение травмированного пальца	Пугает пациента
Деформация сустава	Заметна постороннему взгляду
Сильная боль	Возрастает при сгибании и разгибании
Отек в области повреждения	Утолщение пальца
Бледность кожных покровов из-за нарушения кровообращения	Синюшный оттенок кожи

Перед началом лечения необходимо исключить перелом. Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Лечение

Главная задача врача – вернуть суставные концы костей в нужное положение.

Лечение в домашних условиях не проводится. При неосложненном вывихе пациент может быть выписан домой сразу же после вправления.

Здесь помогут!

Первая помощь

Очень важна для предотвращения осложнений.

Алгоритм действий:

Освободить руку от колец и сдавливающей одежды.
Держать конечность приподнятой.
Приложить лед (накладывается на двадцать минут, затем необходим отдых). Это поможет уменьшить отек.
Зафиксировать повязкой поврежденный палец. Для этого можно использовать любые подручные средства (носовой платок). Мизинец фиксируется к IV пальцу.
Если необходимо, принять обезболивающий препарат (ибупрофен, нимесулид).
Обратиться в травматологический пункт.

Читайте также: При вывихе плеча повязка

Повязка

Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывих!

В больнице

После осмотра и рентгенологического обследования травматолог принимает решение, как и чем лечить пациента.

Методы терапии:

Неосложненный вывих

Применяется закрытое вправление. Перед процедурой обязательно местное обезболивание.

Производится бережное потягивание пальца за кончик до характерного «щелчка» (признак правильного положения сустава).

Для того, чтобы снять боль и отек, применяются мази с обезболивающим эффектом («Диклофенак»).

Процедура занимает несколько минут

Осложненная травма

Показания:

вывих с повреждением связочного аппарата;
открытая травма;
ущемление мягких тканей между суставными поверхностями;
если после травмы прошло более семи дней.

Операция проводится под местной или проводниковой анестезией.

Этапы хирургического вмешательства:

прямой доступ к суставу;
рассечение капсулы;
сдвижение сухожилия;
вправление вывиха;
послойное ушивание раны;
обеспечение дренирования.

После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка или лонгета для того, чтобы закрепить сустав в нужном положении.

Снятие швов производится через 10-12 дней.

Курс лечения составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести повреждения.

Ювелирная работа

Если вправление не было произведено вовремя, высок риск образования ложного сустава. В этом случае для коррекции потребуется сложная операция.

После снятия гипсовой повязки начинается восстановительный период, длительность которого зависит от наличия осложнений.

К ним относятся следующие патологические состояния:

травмы периферических нервных окончаний, которые ведут к нарушениям чувствительности и болевому синдрому;
частое образование гематом и отека, что связано с повреждением периферических кровеносных сосудов;
в пожилом возрасте часто развивается артроз;
увеличивается риск развития привычного вывиха;
деформация пальца, снижение двигательной активности.

Иногда для полного восстановления функции сустава необходим месяц.

Реабилитация

Курс лечения составляет 6 недель. Основные цели терапии: укрепление сустава, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения.

Основные методы

Лечебная физкультура	Эффект: улучшение подвижности сустава; разработка связок; улучшение кровообращения; восстановление функции мышц. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Полезно для развития мелкой моторики: сбор мелких предметов (спички, крупа, мелкие камешки); игра на струнных или клавишных инструментах; вязание, шитье.	Комплекс упражнений для пальцев Игра-тренажер
СВЧ, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия	Обеспечивает устранение воспаления	Переносной УВЧ аппарат
УФ-облучение	Поможет избавиться от боли.	Волшебная лампа
Электрофорез с эуфиллином, парафиновые аппликации, низкочастотная магнитотерапия	Расширяют сосуды, улучшают кровообращение.	Парафинотерапия
Миоэлектростимуляция	Обеспечивает повышение тонуса мышц	Миостимулятор
Массаж	Основные этапы: восстановление кровообращения, уменьшение отека; повышение мышечного тонуса; возвращение двигательной активности сустава.	Основные этапы лечения

При дополнительных нагрузках рекомендуется фиксировать мизинец с помощью эластичного бинта, чтобы предотвратить повторный вывих.

Частые вопросы врачу

Как избавиться от боли?

Здравствуйте! У меня привычный вывих мизинца. До сих пор я справлялся сам: вправлю и все нормально. Но на этот раз что-то не так. Палец распух и очень болит. Не могу работать. Какие обезболивающие уколы при вывихе вы посоветуете?

Здравствуйте! Необходима срочная консультация травматолога: такие симптомы указывают на развитие осложнений.

Источник

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Источник