Вывих мизинца на руке

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
Деформация пораженного пальца;
Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Вывих мизинца на руке Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

Разрыв мышц, сухожилий или связок;
Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Источник

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Источник

Вывих мизинца на руке является смещением в суставах костей. В области пальцев рук содержатся окончания в большом количестве. Именно поэтому вывих является достаточно болезненной травмой. Она не приносит вреда здоровью человека, но негативно отображается на качестве жизни.

Что такое вывих?

Вывихом называется смещение сустава, которое может наблюдаться на пальцах рук и ног. Образование вывиха наблюдается на фоне чрезмерно сильного и быстрого разгибания пальца. Развитие патологического процесса наблюдается на фоне целого ряда причин.

В большинстве случаев вывих появляется при:

Падении. Во избежание травмирования в период падения люди выставляют руки вперед. Они должны выдержать вес тела человека. Связочным аппаратом кисти рук не могут полноценно переноситься такие нагрузки. Именно поэтому зачастую после падения наблюдается возникновение вывиха или подвывиха в проксимальной части мизинца
Удара. Если человек сжимает пальцы в кулак и делает прямой удар в твердую поверхность, то это зачастую приводит к вывиху мизинца
Ушиба. Мизинец является слабее, чем остальные пальцы. Именно поэтому травмы в этом месте могут наблюдаться, если человек случайно зацепиться за твердую поверхность
Насильственного разгибания. Если человека стараются насильственно удержать за руки, то это приводит к травмированию мизинца

Причины вывиха мизинца являются достаточно разнообразными. Именно поэтому пациенту необходимо быть максимально осторожным в повседневной жизни.

Какие пальцы подвержены вывиху?

Наиболее часто наблюдаются вывихи в среднем суставе мизинца. Также они могут наблюдаться на среднем, безымянном и указательном пальце. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется у людей, которые занимаются активными видами спорта.

Вывих пальца возникает при внезапном и сильном сокращении мышц. Наиболее часто травма наблюдается в пястно-фаланговом суставе большого пальца. Так как палец располагается удаленно, то патология наблюдается наиболее часто в этом месте.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальцев руки

При вывихе пальца у пациента наблюдается развитие соответствующих признаков. Определить патологический процесс можно по внешним признакам. Вывихнутый палец находится в неестественном положении. Пациенты сами замечают деформацию сустава после травмирования пальца.

При вывихе наблюдается появление сильной и резкой боли, которая зачастую является несовместимой для пациента. Если человек делает попытку сгибания или разгибания вывихнутого пальца, то это приводит к усилению болезненности. Травмированная конечность становится отечной. В месте ушиба наблюдается покраснение. Так как в травмированной руке наблюдается нарушение кровообращения, то это приводит к бледности вывихнутого пальца.

Если человек проводит пальпацию места поражения, то при вывихе он почувствует головку первой пястной кости, которая смещается и выходит из капсулы. При попытках сгибания и разгибания пальцев наблюдается появление упругого сопротивления. Основная фаланга мизинца находится в перпендикулярном положении. Дистальная фаланга сгибается под аналогичным углом.

Вывих пальца характеризуется наличием целого ряда симптомов. При их появлении необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью, что предоставит возможность устранить нежелательные эффекты.

Неотложная помощь

При вывихе пальца пациенту в обязательном порядке необходимо предоставить первую медицинскую помощь, что обеспечит успешность лечения патологии в дальнейшем:

При наличии кольца на мизинце его необходимо в обязательном порядке снять, так как в дальнейшем в обязательном порядке появиться отек.
Если на руке имеется сдавливающая одежда, тогда ее необходимо снять. Рука пациента должна находиться в приподнятом положении
Вправление сустава должно проводиться только доктором. При самостоятельном исправлении ситуации может наблюдаться ухудшение ситуации
С целью фиксации мизинца рекомендуется использовать тугую повязку. Его прикрепляют к безымянному пальцу
Если имеются повреждения кожных покровов, тогда проводится промывание раны с применением антисептического раствора. Поверх накладывается повязка. С этой целью используется марля и стерильный бинт
С целью уменьшения отека и снятия болевых ощущений к пораженному участку проводится прикладывание холодного компресса или льда. С целью предупреждения обморожения повязку необходимо снимать каждые 20 минут
Если пациент жалуется на сильную боль, то ему рекомендовано принять препарат с обезболивающим эффектом

Самостоятельное вправление мизинца выполнять только в том случае, если обратиться за помощью к медикам не имеется возможности. С этой целью рука пациента укладывается на плоскую поверхность, к которой необходимо максимально плотно прижать ладонь. Одной рукой фиксируется конец мизинца, а второй – сжимается кость ниже вывиха. После этого пострадавшего резко и сильно дергают за больной палец.

Предоставление первой помощи предоставляет возможность не только облегчить состояние пациента, но и устранит возможность развития осложнений.

Лечение

Для обеспечения рациональной терапии патологического состояния рекомендуется предварительно провести диагностику болезни. В большинстве случаев постановка диагноза осуществляется специалистом по внешним признакам. Для его подтверждения пациенту необходимо пройти рентгенограмму. У пациентов бывают простые вывихи, лечение которых заключается во вправлении. Если параллельно наблюдается перелом, тогда необходимо накладывать гипс. Для снятия симптоматики патологического процесса осуществляется применение традиционных медикаментов, которые характеризуются наличием обезболивающего эффекта.

Вправление пальца

Лечение вывиха мизинца в большинстве случаев проводится методом вправления. О проведении данной процедуры принимает решение доктор. Именно поэтому пациенту необходимо обратиться к ортопеду или врачу-травматологу. Предварительно рекомендовано провести обследование пациента.

При закрытой травме хирургическое вмешательство не применяется. Перед вправлением сустава осуществляется применение местного наркоза. После вправления сустава на место поражения укладывается лонгета или гипсовая повязка.

Если мягкие ткани и сухожилия защемляются между костей или наблюдаются повреждения на коже, тогда необходимо проведение операции. Показанием к хирургическому вмешательству также является перелом. Хирургическое вмешательство проводится при перерыве сухожилий. После того, как сустав будет восстановлен, мягкие ткани и связки сшиваются, пациенту накладывается гипс. Его рекомендуется носить в течение 2-4 недель.

После проведения манипуляции пациенту рекомендовано повторно провести рентген. Это дает определить успешность проведения терапии. После проведения вправления все пальцы должны встать на место.

Лечение вывиха мизинца является достаточно серьезной и ответственной процедурой. Именно поэтому оно должно проводиться только квалифицированным специалистом, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Реабилитация

Восстановительный период при вывихе мизинца

Восстановительный период при вывихе мизинца является достаточно ответственным. Длительность восстановительного периода в среднем составляет 3-6 месяцев. Это напрямую зависит от степени повреждения пальца. При этом естественные функции пальца не теряются.

При неправильном прохождении восстановительного периода может наблюдаться деформация в поврежденном суставе. Если возникает необходимость, то в период восстановления пациенту назначают лекарственные средства, которые характеризуются наличием противовоспалительного действия. Такую терапию пациентам назначают редко, так как палец может самостоятельно и беспроблемно срастаться.

В некоторых случаях после вывиха костей между ними зажимаются небольшие фрагменты мягких тканей. Лечение патологического состояния проводится методом хирургического вмешательства. Такое лечение не вызывает осложнений и характеризуется коротким восстановительным периодом. В некоторых случаях наблюдается утрата функций поврежденного пальца.

После проведения операции на палец пациента накладывается гипс, который он должен носить в течение 2-4 недель. Снимать гипс разрешается только специалисту. Для восстановления работоспособности сустава рекомендовано регулярное проведение лечебной гимнастики.

Восстановительный период является достаточно важным в лечении вывиха пальца. Именно поэтому пациенту рекомендуется строго придерживаться рекомендаций доктора.

Комплекс упражнений для разработки суставов пальцев смотрите на видео.

Народные средства

Лечение вывиха должно проводиться только методом вправления. Но, облегчить симптоматику патологического состояния, рекомендуется использование средств народной медицины. Они готовятся на основе:

Полыни. Благодаря данному средству проводится эффективная борьба с болезненностью при вывихе. Берутся свежие листья растения и измельчаются до состояния кашицы. Полученную массу необходимо наложить на место поражения и завернуть полиэтиленом. Для обеспечения максимальной эффективности средства процедура проводится в вечернее время. Снимается компресс утром
Брионии. Данное растение используется для приготовления отваров, из которого делают компрессы. Они накладываются только после того, как сустав будет вправлен. Берется корень растения измельчается и максимально тщательно просушивается. Одна чайная ложка сырья заливается литром кипятка и настаивается четверть часа. После остывания и процеживания отвара в нем смачивают кусочек ткани, которую накладывают на место поражения и укутывают полиэтиленовой пленкой
Пижмы. Данное средство рекомендуется использовать, если необходимо восстановить подвижность сустава после вывиха. Три столовые ложки измельченной и высушенной травы необходимо залить 250 миллилитрами кипятка. Настаивается лекарство в течение часа. После процеживания и остывания отвара его применяют в виде влажных компрессов

Вывих мизинца – это патологическое состояние, которое возникает на фоне травм. Оно характеризуется наличием ярко выраженных признаков, что дает возможность пациенту самостоятельно определить патологию. Несмотря на это, больные должны обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит действенное лечение. В данном случае проводится вправление пальца, а также применение традиционных препаратов и средств народной медицины.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник