Вывих лучевой кости в локтевом суставе реабилитация
Реабилитация – это процесс восстановления после основного лечения. Вывих локтевого сустава это довольно серьезная травма, которая требует тщательного лечения.
После проведения основного курса терапии показана длительная реабилитация. Она проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, под наблюдением специалистов и лечащего врача.
Правильная реабилитация после вывиха локтевого сустава важна во избежании осложнений и повторных травм.
Что входит в реабилитацию
Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.
В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.
В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения после вывиха локтевого сустава важны для восстановления и разработки руки;
- Массаж. Проводится только специалистом, чтобы исключить травмирующее воздействие на поврежденный сустав;
- Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области;
- Правильное питание занимает важное место в процессе лечения и восстановления после вывихов. Оно должно быть полноценным;
- Витаминотерапия. Часто для восстановления хрящевой и костной ткани лечащий врач рекомендует применения определенных витаминов и микроэлементов;
- Народные средства (компрессы и примочки) широко применяются в период реабилитации. Однако следует помнить, что такое лечение требует консультации специалиста.
Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.
Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.
Классификация
Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями. У взрослых подвывих бывает редко, из-за более развитого мышечно-связочного аппарата повреждение случается при более сильном воздействии. Это приводит к полному вывиху, при котором части сустава теряют контакт друг с другом.
Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих. Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих. Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.
Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.
- Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
- При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
- Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.
Разработка локтевого сустава и ЛФК
При вывихе локтевого сустава к ЛФК приступают уже в период иммобилизации (через несколько дней или 1 неделю после получения травмы в зависимости от вида вывиха).
Все упражнения предназначаются для кисти. Это необходимо для улучшения тока крови по обездвиженной конечности. Все движения выполняются неторопливо, они сами по себе несложные:
- Сжимание пальцев в кулак и их разжимание. Вся рука должна оставаться неподвижной, действия производятся локально в области кисти;
- Упражнение «Счет на пальцах». Загибать по одному пальцу, начиная с большого и заканчивая мизинцем (так маленькие дети учатся считать по пальцам). Затем в обратной последовательности их разгибают (начиная с мизинца).
После снятия при вывихе локтевого сустава гипса назначается полный курс ЛФК для разработки сустава.
ЛФК после вывиха локтевого сустава направлена на:
- Восстановление двигательной функции;
- Нормализация тонуса скелетных мышц;
- Восстановление или улучшение эластичности связочного аппарата.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Это необходимо для оценки их эффективности. Если необходимо, инструктор может заменить, добавить или исключить определенные упражнения.
На начальном этапе восстановления все движения должны выполняться аккуратно и медленно.Их амплитуда должна быть минимальной с постепенным ее увеличением. Исключаются пассивные движения, а вот активные движения преимущественно сгибательные и разгибательные.
Комплекс упражнения для разработки сустава:
- Положение пациента сидя боком к столу, больная рука лежит на столе полностью (конец стола упирается в подмышечную впадину). Предплечье поднимается и опускается, выполняя сгибание и разгибание в больном суставе;
- Пациент стоит, его руки сцеплены в «замок» и вытянуты вперед. «Замок сначала заводится за одно плечо, затем за другое. Движения напоминают забрасывание удочки;
- Положение стоя, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Производят разведение локтей в стороны, при этом лопатки сближаются;
- Упражнения с мячом: Мяч необходимо взять двумя руками и бросать его, затем ловить;
- Кидать и ловить теннисный мяч больной рукой.
- Занятия с гимнастической палкой: Палка находится в горизонтальном положении, руки располагаются на ее концах. Поднимать и опускать палку;
- Палку поднять над головой в горизонтальном положении, совершать наклоны в стороны;
- Вращательные движения с палкой в руках.
- Когда болевой синдром полностью исчезнет, можно приступать к упражнениям с гантелями. Сначала используют маленькие гантели (0,5 кг), постепенно их вес увеличивается, но не более 2 килограмм.
Для разработки сустава рекомендуется плавание в бассейне и выполнение в воде упражнений на сгибание и разгибание рук.
Общая характеристика
Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе. Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях. А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.
При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья. Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.
Физиотерапия
Разработка руки после вывиха локтевого сустава включает в себя физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры направлены на:
- Снижение болевого синдрома;
- Уменьшение отека;
- Улучшение тока крови;
- Ускорение восстановления двигательной активности.
Следует помнить, что тепловое воздействие на сустав противопоказано. Так как велика вероятность отложения солей кальция в суставной полости. Это приводит к ограничению двигательной активности.
Физиотерапевтические процедуры, которые используют для восстановления после вывиха:
- Электрофорез – это метод электротерапии с использованием лекарственных средств. При вывихе к постоянному току с небольшой силой воздействия добавляют обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты. Сила тока зависит от чувствительности пациента, однако ее периодически увеличивают, чтобы исключить привыкание. Курс лечения от 10 до 20 процедур;
- Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля. Ее лечебные свойства: Обезболивание;
- Сосудорасширение;
- Миостимуляция;
- Снятие воспаления;
- Релаксация;
- Общеукрепляющее воздействие;
- Улучшение регенерация (восстановления) тканей.
- Лазеротерапия – воздействие на организм излучений лазера с лечебной целью. Этот метод: Обладает сосудорасширяющим действием;
- Улучшает микроциркуляцию;
- Снимает воспаление;
- Улучшает обменные процессы;
- Способствует регенерации тканей.
Похожие статьи
Лечение перелома локтевого сустава и восстановление после травмыЛечение и реабилитация после вывиха коленного суставаПризнаки и лечение вывиха локтевого сустава
Причины
Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.
Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет. Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху. Такое часто случается у пожилых людей, особенно при наличии остеоартроза или других патологий суставов. Это так называемый патологический вывих. А подвывих локтевого сустава – это самая распространенная травма у маленьких детей.
Массаж
Массаж – это механическое воздействие на больной участок тела. Противопоказаниями к назначению данного метода являются:
- Пациент находится в тяжелом состоянии;
- Общая гипертермия (повышение температуры тела);
- Обширные отеки;
- Интенсивные боли.
Данный метод реабилитации способствует:
- Снижению болевого синдрома;
- Улучшению кровообращения;
- Повышению мышечного тонуса (профилактика и лечение атрофических явлений);
- Нормализации питания (трофики) поврежденных тканей;
- Устранениюзастоя лимфы в конечности, длительное время находящейся в вынужденном положении;
- Регенерации тканей;
- Профилактика контрактур (серьезное осложнение травмы сустава).
Применение массажа целесообразно уже в период иммобилизации верхней конечности. Как правило, через 3 — 5дней после вправления проводят первую процедуру. Пока на область сустава наложена повязка, выполняют массаж следующих областей:
- Задняя и боковые поверхности шеи;
- Паровертебральная (околопозвоночная) область на уровне шейных и грудных позвонков;
- Предплечье и плечо.
Локтевой сустав в период восстановления массировать не разрешается.
Приемы массажа, применяемые для восстановления после вывиха локтя:
- Поглаживание;
- Растирание;
- Разминание;
- Круговые растирания.
Вывих у детей
Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.
Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.
Правильное питание
Немаловажное значение для восстановления сустава имеет правильное питание, то есть пища, способствующая регенерации и укреплению костно-суставного аппарата.
За питанием пациента, находящегося в стационаре, наблюдают специалисты. Однако и после выписки необходимо придерживаться определенного меню. Перед выпиской пациенту подробно рассказывают о принципах правильного питания:
- Восстановить функциональные возможности сустава помогут мукополисахарады. Они содержаться в таких блюдах и продуктах, как: Блюда, приготовленные на основе хрящей и костей (студень, холодец, мясные супы и бульоны);
- Субпродукты;
- Кисель;
- Желе.
- Продукты богатые кальцием: молоко, творог, натуральный йогурт, сыр;
- Фосфор – это еще один микроэлемент, который способствует укреплению костной ткани. Он в достаточном количестве содержится в морепродуктах;
- Свежие овощи – хороший источник витаминов;
- Растительные масла богаты омега-3 жирными кислотами. Их необходимо употреблять с овощами;
- Орехи, манго богаты полиненасыщенными кислотами;
- Большое внимание следует уделить питьевому режиму. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды. Она препятствует отложению солей в суставах;
- Исключаются: Маринады;
- Копченые и соленые блюда;
- Жареная, жирная пища.
- Предпочтительная термическая обработка: варка, тушение и запекание.
Витаминотерапия
Для укрепления и восстановления костной и хрящевой ткани необходимо поступление в организм большого количества витаминов и минеральных веществ. Они могут поступать из продуктов питания. Но этого бывает недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает витаминно-минеральный комплекс. Что должно в него входить?
- Кальций. Этот элемент является основным строительным веществом тканей и клеток. Он укрепляет скелет, способствует регенерации хрящей и повышает мышечный тонус;
- Витамин Д. Он способствует усвоению кальция в организме. Если этот витамин находится в недостаточном количестве в кишечнике человека, то прием кальция окажется бесполезным. Данный витамин также является основным участником процесса минерализации (укрепления) костной ткани;
- Фосфор активно участвует у регуляции уровня витамина Д и магния в организме. При его избыточном поступлении кальций из костей выходит, что приводит в их повышенной хрупкости;
- Витамин А помогает фосфору (фосфату кальция) усваиваться в организме;
- Магний. При его недостатке опорно-двигательный аппарат ослабевает и повышается вероятность развития различных травм;
- Витамины группы В. Обменные процессы в костях проходят под их воздействием;
- Витамин С необходим для восстановления организма после травмы.
Первая помощь
Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.
Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его. Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.
Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.
Народные средства
В период восстановления можно обратиться к методам народной медицины. Однако следует помнить, что в данном случае используются натуральные вещества, на которые может возникнуть аллергия.
Перед применением любого рецепта народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. И приступать к лечению только после получения его одобрения.
Рецепты приготовления компрессоров и примочек:
- В качестве антисептического средства в народной медицине широко применяются листья полыни. Из свежих листьев необходимо приготовить кашицеобразное средство, которое накладывают на область больного сустава. Закрепляют компресс с помощью марлевой повязки. Чтобы получилась кашица из полыни ее лисья необходимо измельчить в блендаре или кухонном комбайне;
- Молочный компресс помогает ускорить процесс регенерации. Это происходит благодаря содержанию в молоке козеина, вещества участвующего в восстановлении хрящевой ткани. Молоко следует подогреть, затем намочить в нем марлю и сделать компресс;
- Настойка прополиса обладает заживляющими свойствами. С ней изготавливают компрессы;
- Отек тканей можно уменьшить с помощью лука. Из него готовят кашицу, измельчив головку лука в блендаре. К полученной массе добавляют сахар. Лекарственное средство наносят на кожные покровы в области сустава. Носить компресс необходимо в течение нескольких часов (5 – 6).
Теперь вы знаете все про восстановление после вывиха локтевого сустава и как разработать руку после травмы.
Диагностика данной травмы
При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:
- рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
- артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
- консультация невролога (если рука неподвижна)
- пульсометрия
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановительный период
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.
Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.
Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.
Проблемой вывиха занимаются травматологи.
Анатомия локтевого сустава и виды вывихов
В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:
- Сгибание и разгибание.
- Вращение.
Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.
Строение локтевого сустава
Вывих может быть:
- Полным.
- Неполным (подвывих).
Также выделяют следующие виды:
- Простой – без переломов или разрывов.
- Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.
По характеру смещения вывихи дифференцируют на:
- Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
- Передний – кости предплечья смещаются вперед.
- Медиальный – кости смещаются внутрь.
- Латеральный – кости смещаются наружу.
- Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).
Классификация вывихов локтевого сустава
Причины
Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.
- Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
- Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
- Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.
Симптомы
Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:
- Деформацию руки в локте.
- Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
- Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.
Визуально видна деформация локтевого сустава
Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.
Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.
Диагностика
Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.
Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.
На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава
Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.
Методы лечения
Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.
Первая помощь при вывихе локтя
Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:
- Не затягивайте с обращением в больницу.
- Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.
Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.
- С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.
Поврежденную руку можно подвесить на повязку-косынку
Консервативное лечение
Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.
Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.
После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.
Хирургическое лечение
При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.
Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.
Восстановительный период
Реабилитация после консервативного лечения
Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.
После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.
Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:
Цель | Упражнение |
---|---|
Увеличение объема движений | Сгибание и разгибание руки в локте |
Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава | Сгибание и разгибание руки с небольшим весом |
Растяжка локтя | Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть |
Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.
До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.
Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения
Реабилитация после хирургического лечения
После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.
Локтевой ортез
После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.
Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.
Народные средства в восстановительный период
Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:
- Не падайте на вытянутую руку.
- Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
- Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
- Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.
Прогноз
Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.
Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Вывих плечевой кости. Клинический протокол диагностики и лечения, 2014.
- Реабилитация при повреждениях локтевого сустава и их последствиях. Федеральные клинические рекомендации, 2015.
https://rehabrus.ru - Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157 - Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf
Загрузка…
Источник