Вывих левого предплечья фото
Вывих плечевого сустава представляет собой крайне неприятную болезненную травму, которая влечет за собой фактическую нетрудоспособность плеча ровно до того момента, пока оно не будет вправлено на место. Получить такое повреждение очень легко в повседневной жизни, поскольку плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме человека.
Основными причинами данной травмы принято считать:
- неудачное падение на прямую руку;
- сильный удар по плечу;
- изначальная слабость мышц;
- резкое и сильное мышечное сокращение;
- автомобильная авария;
- занятие спортом;
- несоблюдение правил безопасности.
Вывих плеча бывает:
- привычный вывих (происходит как результат родовой травмы или неправильно вправленного травматического вывиха);
- травматический вывих (возникает в результате механического повреждения).
Симптоматика травмы
Вывих плеча сочетается с другими неприятными повреждениями, такими как разрыв сухожилий и повреждение капсулы, которая находится в суставе. В этом случае всю основную нагрузку принимает на себя надкостная мышца.
Наиболее распространенными признаками данной травмы являются:
- в дельтовидной мышце появляется заметная впадина;
- больное предплечье слегка опускается вниз;
- ощущение чрезмерного напряжения мышц;
- изменение внешнего вида руки: развивается цианоз, ослабевает чувствительность, кожа пальцев становится очень бледной.
В 25% первый вывих сопровождается переломом плечевого сустава. Данное повреждение относится к особо тяжелым случаям, так как впоследствии плечевой сустав существенно укорачивается и становится неподвижным. Чтобы получить точный диагноз, необходимо пройти процедуру рентгенографии в двух проекциях.
Лечебная тактика
Первым делом врачу необходимо сделать рентген плеча, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Когда процедура будет выполнена, доктор может приступать к вправлению плечевого сустава. Данная стадия предусматривает применение местного наркоза. Пациенту необходимо ввести 1 мл пантопона (1%) либо морфина и обезболить сустав с помощью новокаина.
Существует множество методов вправления плечевого вывиха. Такими умениями должен владеть каждый взрослый человек, чтобы при необходимости оказать первую медицинскую помощь травмированному.
К простым способам относят:
- лопаточную манипуляцию;
- вправление отягощением;
- внешнее вращение.
Лопаточная манипуляция
Пострадавший садится или ложится на стол таким образом, чтобы раненое плечо слегка свисало. Доктор помогает пациенту не спеша вращать лопаткой больной конечностью. Такая манипуляция позволит головке плечевой кости вернуться на свое прежнее место. Во избежание повторного вывиха, руку следует зафиксировать с помощью гипсового лангета сразу после процедуры.
Вправление отягощением
Пациент ложится на стол лицом вниз таким образом, чтобы пострадавшее плечо выступало за край стола, а рука свисала. На запястье больного помещает груз небольшого размера весом в 1кг. и ждут до тех пор, пока плечевой сустав не встанет в свое правильное положение.
Внешнее вращение
Пациент ложится или садится на стол, а доктор сгибает его раненую руку в локте на 90 градусов и аккуратно вращает плечо наружу. Из-за мышечного спазма вправление происходит не сразу, а процедура может занять более 10 минут. Несмотря на это, доктор не перестает выполнять данную манипуляцию до того момента, пока плечо не вправится. Для более быстрого эффекта, некоторые врачи медленно поднимают руку больного вверх во время процедуры.
Источник: www.vitamarg.com
Источник
Из общего количества повреждений на вывих предплечья приходится 18-27%. Больше половины этого количества приходится на детские травмы. Основная причина повреждения – падение.
Предплечье – это средний фрагмент верхней конечности. Состоит из локтевой и лучевой костей, сочленяющиеся межкостной перепонкой. Верхние фрагменты формируют локтевой сустав, а нижние – лучезапястный.
Классификация
Предплечье состоит из суставной оболочки, объединяющий три сустава и две связки.
Вывихи предплечья классифицируются на:
- задние,
- передние,
- боковые.
Задний вывих предплечья диагностируется в 90% случаев и нередко сопровождается:
- разрывом боковых соединительных тканей,
- нарушение целостности медиальных связки и сегмента надмыщелка или венечного отростка,
- разрушение росткового эпифазорного хряща надмыщелка (детская травма),
- под воздействием сильного сжатия возможен перелом головки лучевой кости, головчатого возвышения или латерального надмыщелка,
- повреждения других тканей и систем.
Передний и боковой вывихи фиксируются нечасто. Боковые повреждения считаются наиболее опасными, есть риск возникновения травм нервных окончаний локтя.
Дивергирующий – самый сложный случай, при котором локтевая кость и лучевая расходятся в разные стороны с сопутствующим повреждением прилегающих тканей. Является следствием грубого воздействия.
Код травмы по МКБ 10
По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение — вывих предплечья входит в класс «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава S53». Код для двухсторонней травмы локтя и предплечья по МКБ10 – Т003.
Причины
Вывихи предплечья в основном это последствие:
- падения с опорой на верхние конечности,
- ДТП,
- механического воздействия и др.
Повреждения сустава делят на полные и неполные (поверхности суставов частично соприкасаются).
Симптомы
Вывих костей предплечья характеризуются симптомами:
- движение в локтевом суставе вызывает сильные боли,
- визуально заметно деформирование анатомического строения сустава, отечностью, гематомами,
- наблюдается дисфункция движений руки.
Нередко травме сопутствуют:
- руптура кольцевой связки и/или межкостной мембраны,
- абрупция сухожилия (нередко с локтевым отростком) и/или мышечных тканей,
- переломы надмыщелка,
- повреждение мягких тканей и др.
Генез полученного повреждения дополняет общую картину специфичной симптоматикой:
- Задние — бывают с полными или частичными разрывами связок капсульно- связочного аппарата и переломами костей и их фрагментов. Травмируются: кровеносные сосуды, мышечная ткань, нервные окончания.
- Вывих кзади характерен укорачиванием предплечья и удлинением плеча. Визуально заметна дислокация локтевого отростка кзади, оси предплечья.
- При смещении кпереди поврежденный сустав удлиняется. Сопровождается повреждениями боковой соединительной ткани капсулы сустава, трехглавой плечевой мышцы и разрывами мышечной ткани на месте сочленения с мыщелком. (около 5% случаев)
- Дивергирующий – это серьезное повреждение, которое нечасто наблюдается. Лучевая и локтевая кости расходятся вперед, назад, кнутри и кнаружи. Наблюдается повреждением капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
- Смещение головки лучевой кости кпереди диагностируется с переломом локтевой кости, изредка с повреждениями нервных окончаний. Движения конечности ограничены, болезненны.
Вывих тазобедренного сустава
Первая помощь
После получения повреждения, пострадавшему оказывается стандартная первая помощь. Во — первых – вызывают бригаду скорой помощи. Конечность фиксируют, не пытаясь вправить вывих предплечья самостоятельно. Для купирования боли прикладывают холод к области локтя на 15-20 мин.
Если есть возможность, нужно транспортировать больного в медицинское учреждение после оказания ПМП.
Диагностика
Диагностика проводится на основании осмотра и жалоб больного. Пациенту присуща позиция «травмированной конечности». Зона повреждения отекает, возможны гематомы, визуально заметны нарушения анатомического строения локтя. Характерный признак – «пружинистой подвижности», при попытке произвести пассивные движения.
Проводится рентгенография, при необходимости и контрастная, которая позволяет определить наличие деформации соединительной и костной тканей локтевого сустава.
После диагностирования назначается лечение, по усмотрению травматолога — амбулаторное или стационарное.
Лечение
Лечение вывиха предплечья проводится в больнице, под полным или локальным обезболиванием и зависит от симптомов вывиха предплечья.
Вправление вывиха предплечья проводится врачом и ассистентом. Пациента укладывают или усаживают и отводят руку в сторону.
При заднем смещении головка кости должна быть вправлена вперед, при переднем – назад. Хирург и помощник производят плавное восстановление смещенных костей руки при одновременном сгибании ее. Параллельно врач надавливает на локтевой отросток при травме заднего типа и на головку плечевого сустава – при переднем. Завершение манипуляции сопровождается характерным щелчком.
Производят контрольную рентгенографию для уточнения правильности проведенной манипуляции и проверки целостности капсульно-связочного аппарата.
Проверяют сердечный ритм на артерии, подвижность и боковую устойчивость сустава. Завершается лечение фиксированием руки гипсовой лонгетой.
Лечение вывиха предплечья в легких случаях, ограничивается закрытой репозицией с последующей фиксацией конечности в гипсе.
Фиксирующая лонгета накладывается от плечевого сустава до пальцев на 14- 21 день. Пациенту рекомендованы упражнения пальцами руки. Через несколько дней назначаются изометрические упражнения для мышц локтя.
Вывих полового члена
После удаления гипсовой лонгеты проводят восстановительную терапию.
Обратите внимание!Лечение травмы у детей проводится без анестезии.
Оперативное лечение
Вывихи предплечья с осложнениями лечатся операбельно. По необходимости проводят остеосинтез. Для фиксации вправленных суставов или фрагментов используются специальные медицинские приспособления. В ходе операции поврежденную связку подшивают чрескостными лавсановыми швами.
Вывихи предплечья с переломами и смещениями фрагментов оперируются в ближайшие дни после травмы. Проводится резекция поврежденной части, локтевой аппарат тщательно ушивается.
Обратите внимание!Застарелые травмы не поддаются консервативному лечению.
По окончании хирургических манипуляций накладывается гипсовая лонгета.
Реабилитация
По окончании иммобилизации пациент проходит курс реабилитации.
Процедуры по восстановлению нормальной функциональности верхней конечности начинаются после снятия гипса. Пациенту назначают:
- физиотерапию,
- массаж,
- разработку,
- занятия в бассейне,
- лечебную физкультуру и др.
Обратите внимание!Согревающие процедуры противопоказаны, поскольку могут вызвать отложение солей в суставе.
Период восстановления после неосложенных случаев 1.5-2 месяца. Но при повреждении нерва или артерии, восстановительный период может продолжаться несколько лет.
Осложнения и последствия
Вывихи предплечья имеют немалое количество осложнений. Самое распространенное это контрактуры, которые ограничивают подвижность руки.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма может наблюдаться долгое срастание костных тканей, неустойчивость сустава. Возможны рецидивы патологии.
Серьезные осложнения при вывихнутых суставах – сжимание или разрыв артерии. Кровоизлияние в суставную полость может привести к деформирующему артрозу. Своевременное определение гемартроза и удаление скопление крови из полости, предотвратит развитие этой патологии.
Самое опасное осложнение – повреждение нервных окончаний, которое приводит к нарушениям чувствительности и подвижности сустава.
Загрузка…
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Вывих левого предплечья». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Женские проблемы. О лимфе, молочнице, потовых выделениях и многом другом. Читать доконца
Лимфатическая система человека
Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.
В нашей стране есть всего около 200-300 знающих лимфологов. Я проходила профессиональную специализацию по лимфологии (я имею специальность врача-лимфолога) – и это было вторым потрясением в моей жизни (за мою врачебную карьеру). Первое потрясение было от японской мануальной…
Кто знает?! Подскажите,муж повредил ногу.
Муж повредил ногу, голень спереди, около большой берцовой кости.Упал на металлический уголок.Разорвал кожу и мясо, кость не затронута!!! Сейчас кусок мяса торчит из раны.Зашивать уже поздно, т.к. прошло уже более 5 дней.( были на природе, возможности выехать не было.) Постоянно обрабатывали рану перекисью, Йод, зеленка и стерильная повязка ( все что было в аптечке).Приехали в трам.пункт там…
Понравилась статья хочу поделится.Много буквк)
Сначала я вам расскажу, что такое лимфа и какие болезни развиваются при грязной лимфе. А в конце и сам рецепт, как очистить ее с помощью сиропа солодки и пасты энтеросгель. Обычно вся лимфа в нашем организме в густом состоянии. Она движется снизу-вверх, в одном направлении. Движется благодаря сокращениям мышц. И весь путь лимфы от кончиков ног пальцев до головы проходит примерно за 3 месяца….
Много, но познавательно, делюсь
ЕСЛИ ХОТИТЕ, ЧТОБЫ ВАШ ОРГАНИЗМ БЫЛ СВОБОДЕН ОТ ГРИБОВ, НЕ ДАВАЙТЕ ИМ ПИЩУ!
Если мы хотим, чтобы наш организм был свободен от грибов, единственное, что мы можем, это не давать ему пищу. Грибы – это другая цивилизация, при этом самая древняя, практически вечная субстанция. Вытравить грибы из организма человека очень-очень сложно. Если грибок уже заселился, и, условно говоря, развил свою…
Борьба с целлюлитом
Для начала что это такое? Целлюли́т— структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Его можно охарактеризовать как застойные явления в жировой ткани, приводящие к её дистрофии. То есть, целлюлит это застоявшаяся лимфа которая должна циркулировать по организму. А из-за неправильного образа жизни, как правило мало подвижного, лимфу…
Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием
» После родов женщина должна отдохнуть, ребенок этому только мешает»
Верно лишь отчасти. Вам действительно нужно отдохнуть – вам и вашему малышу. Но наиболее полноценным этот отдых будет, если не нарушится генетическая программа, заложенная в вас обоих, – сначала приложить ребенка к груди.
У раннего прикладывания (в первые пол часа после рождения) как минимум четыре…
Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием
«После родов женщина должна отдохнуть, ребенок этому только мешает»
Верно лишь отчасти. Вам действительно нужно отдохнуть – вам и вашему малышу. Но наиболее полноценным этот отдых будет, если не нарушится генетическая программа, заложенная в вас обоих, – сначала приложить ребенка к груди.
У раннего прикладывания (в первые пол часа после рождения) как минимум четыре преимущества
Вы…
кто медики (может хирурги)….
Подскажите пожалуйста: муж недавно себе в ногу случайно гайку завернул на 2 см… Сначала была шишка, потом она прошла, а сейчас из этой дырки течет какая то водичка, немного желтоватого цвета. Что это может быть. Она не проходит… так и течет немного. Мы читали в интернете, написано что лимфу повредил… Может есть из вас кто разбирается в этом?
Массаж для самых маленьких
Любая мама хочет заниматься с малышом тем, что ему нравится. Общение через прикосновение, телесный контакт очень важен для малыша – ведь этот язык родной ему от рождения. Все без исключения детишки блаженствуют, когда их обнимают, целуют, нянчат. Прикосновение не только осчастливливает – оно и лечит. Простейшими приемами массажа может овладеть каждая мама.Для всех
Когда я впервые пришла с…
Массаж для самых маленьких
Любая мама хочет заниматься с малышом тем, что ему нравится. Общение через прикосновение, телесный контакт очень важен для малыша – ведь этот язык родной ему от рождения. Все без исключения детишки блаженствуют, когда их обнимают, целуют, нянчат. Прикосновение не только осчастливливает – оно и лечит. Простейшими приемами массажа может овладеть каждая мама.
Для всех
Когда я впервые…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Вывих левого предплечья», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- — планированием беременности;
- — воспитанием ребенка;
- — лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Вывих левого предплечья» в своих блогах и тематических сообществах.
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 552 Опубликовано 18.12.2017
Обновлено 09.05.2018
Из общего количества повреждений на вывих предплечья приходится 18-27%. Больше половины этого количества приходится на детские травмы. Основная причина повреждения – падение.
Предплечье – это средний фрагмент верхней конечности. Состоит из локтевой и лучевой костей, сочленяющиеся межкостной перепонкой. Верхние фрагменты формируют локтевой сустав, а нижние – лучезапястный.
Классификация
Предплечье состоит из суставной оболочки, объединяющий три сустава и две связки.
Вывихи предплечья классифицируются на:
- задние;
- передние;
- боковые.
Задний вывих предплечья диагностируется в 90% случаев и нередко сопровождается:
- разрывом боковых соединительных тканей;
- нарушение целостности медиальных связки и сегмента надмыщелка или венечного отростка;
- разрушение росткового эпифазорного хряща надмыщелка (детская травма);
- под воздействием сильного сжатия возможен перелом головки лучевой кости, головчатого возвышения или латерального надмыщелка;
- повреждения других тканей и систем.
Передний и боковой вывихи фиксируются нечасто. Боковые повреждения считаются наиболее опасными, есть риск возникновения травм нервных окончаний локтя.
Дивергирующий – самый сложный случай, при котором локтевая кость и лучевая расходятся в разные стороны с сопутствующим повреждением прилегающих тканей. Является следствием грубого воздействия.
Код травмы по МКБ 10
По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение — вывих предплечья входит в класс «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава S53». Код для двухсторонней травмы локтя и предплечья по МКБ10 – Т003.
Причины
Вывихи предплечья в основном это последствие:
- падения с опорой на верхние конечности,
- ДТП,
- механического воздействия и др.
Повреждения сустава делят на полные и неполные (поверхности суставов частично соприкасаются).
Симптомы
Вывих костей предплечья характеризуются симптомами:
- движение в локтевом суставе вызывает сильные боли;
- визуально заметно деформирование анатомического строения сустава, отечностью, гематомами;
- наблюдается дисфункция движений руки.
Нередко травме сопутствуют:
- руптура кольцевой связки и/или межкостной мембраны;
- абрупция сухожилия (нередко с локтевым отростком) и/или мышечных тканей;
- переломы надмыщелка;
- повреждение мягких тканей и др.
Генез полученного повреждения дополняет общую картину специфичной симптоматикой:
- Задние — бывают с полными или частичными разрывами связок капсульно- связочного аппарата и переломами костей и их фрагментов. Травмируются: кровеносные сосуды, мышечная ткань, нервные окончания.
- Вывих кзади характерен укорачиванием предплечья и удлинением плеча. Визуально заметна дислокация локтевого отростка кзади, оси предплечья.
- При смещении кпереди поврежденный сустав удлиняется. Сопровождается повреждениями боковой соединительной ткани капсулы сустава, трехглавой плечевой мышцы и разрывами мышечной ткани на месте сочленения с мыщелком. (около 5% случаев)
- Дивергирующий – это серьезное повреждение, которое нечасто наблюдается. Лучевая и локтевая кости расходятся вперед, назад, кнутри и кнаружи. Наблюдается повреждением капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
- Смещение головки лучевой кости кпереди диагностируется с переломом локтевой кости, изредка с повреждениями нервных окончаний. Движения конечности ограничены, болезненны.
Первая помощь
После получения повреждения, пострадавшему оказывается стандартная первая помощь. Во — первых – вызывают бригаду скорой помощи. Конечность фиксируют, не пытаясь вправить вывих предплечья самостоятельно. Для купирования боли прикладывают холод к области локтя на 15-20 мин.
Если есть возможность, нужно транспортировать больного в медицинское учреждение после оказания ПМП.
Диагностика
Диагностика проводится на основании осмотра и жалоб больного. Пациенту присуща позиция «травмированной конечности». Зона повреждения отекает, возможны гематомы, визуально заметны нарушения анатомического строения локтя. Характерный признак – «пружинистой подвижности», при попытке произвести пассивные движения.
Проводится рентгенография, при необходимости и контрастная, которая позволяет определить наличие деформации соединительной и костной тканей локтевого сустава.
После диагностирования назначается лечение, по усмотрению травматолога — амбулаторное или стационарное.
Лечение
Лечение вывиха предплечья проводится в больнице, под полным или локальным обезболиванием и зависит от симптомов вывиха предплечья.
Вправление вывиха предплечья проводится врачом и ассистентом. Пациента укладывают или усаживают и отводят руку в сторону.
При заднем смещении головка кости должна быть вправлена вперед, при переднем – назад. Хирург и помощник производят плавное восстановление смещенных костей руки при одновременном сгибании ее. Параллельно врач надавливает на локтевой отросток при травме заднего типа и на головку плечевого сустава – при переднем. Завершение манипуляции сопровождается характерным щелчком.
Производят контрольную рентгенографию для уточнения правильности проведенной манипуляции и проверки целостности капсульно-связочного аппарата.
Проверяют сердечный ритм на артерии, подвижность и боковую устойчивость сустава. Завершается лечение фиксированием руки гипсовой лонгетой.
Лечение вывиха предплечья в легких случаях, ограничивается закрытой репозицией с последующей фиксацией конечности в гипсе.
Фиксирующая лонгета накладывается от плечевого сустава до пальцев на 14- 21 день. Пациенту рекомендованы упражнения пальцами руки. Через несколько дней назначаются изометрические упражнения для мышц локтя.
После удаления гипсовой лонгеты проводят восстановительную терапию.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Лечение травмы у детей проводится без анестезии.[/su_box]
Оперативное лечение
Вывихи предплечья с осложнениями лечатся операбельно. По необходимости проводят остеосинтез. Для фиксации вправленных суставов или фрагментов используются специальные медицинские приспособления. В ходе операции поврежденную связку подшивают чрескостными лавсановыми швами.
Вывихи предплечья с переломами и смещениями фрагментов оперируются в ближайшие дни после травмы. Проводится резекция поврежденной части, локтевой аппарат тщательно ушивается.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Застарелые травмы не поддаются консервативному лечению.[/su_box]
По окончании хирургических манипуляций накладывается гипсовая лонгета.
Реабилитация
По окончании иммобилизации пациент проходит курс реабилитации.
Процедуры по восстановлению нормальной функциональности верхней конечности начинаются после снятия гипса. Пациенту назначают:
- физиотерапию;
- массаж;
- разработку;
- занятия в бассейне;
- лечебную физкультуру и др.
[su_box title=»Обратите внимание!» box_color=»#4a4887″]Согревающие процедуры противопоказаны, поскольку могут вызвать отложение солей в суставе.[/su_box]
Период восстановления после неосложенных случаев 1.5-2 месяца. Но при повреждении нерва или артерии, восстановительный период может продолжаться несколько лет.
Осложнения и последствия
Вывихи предплечья имеют немалое количество осложнений. Самое распространенное это контрактуры, которые ограничивают подвижность руки.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма может наблюдаться долгое срастание костных тканей, неустойчивость сустава. Возможны рецидивы патологии.
Серьезные осложнения при вывихнутых суставах – сжимание или разрыв артерии. Кровоизлияние в суставную полость может привести к деформирующему артрозу. Своевременное определение гемартроза и удаление скопление крови из полости, предотвратит развитие этой патологии.
Самое опасное осложнение – повреждение нервных окончаний, которое приводит к нарушениям чувствительности и подвижности сустава.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник