Вывих коленной чашечки у лошади лечение

53

     Повреждение  состоит  в  том,  что  происходит  разрыв  волокон 
полусухожильной мышцы, а при заживлении там образуется фиброзная 
ткань  (рис.137).  Разрыв  полусухожильной  мышцы  может  произойти, 
если  нога  поскользнулась  вперед,  или  если  она  удерживается  веревкой 
или  недоуздком,  когда  мощные  мышцы  сильно  сокращаются,  чтобы 
вернуть ее на место. Эта мышца рвется чаще, чем две соседние, потому 
что она прикрепляется дальше от центра поворота коленного сустава, и 
плечо рычага больше, а, следовательно, больше сила. 

Лечение может быть  консервативным.  Подождите и посмотрите, но 

обычно  необходимо  хирургическое  вмешательство.  Выздоровление 
обычно без осложнений. 

Хромота из-за болезней коленного сустава 

 
Этот крупный и важный сустав часто считают причиной хромоты на заднюю ногу, но маловероятно, что это 

действительно  так  в  большинстве  случаев.  Инфекционный  артрит,  переломы  коленной  чашки  и  смещение 
крестовидных связок вызывают сильную боль и хромоту, но они довольно редки. 

Часто  ставят  диагноз  «слабость  связок  коленного  сустава»  или  коленной  чашечки.  Такой  диагноз  ставят, 

наблюдая за лошадью на шагу, а также положив на шагу руку на ее коленную чашку. Крупная четырехглавая 
мышца кажется вялой и распущенной, а колейная чашка опускается и поднимается неравномерно. На вскрытии я 
никогда  не  видел  повреждений,  связанных  с  этой  слабостью.  По  моему  мнению,  и  не  только  по  моему,  эта 
«слабость»  связана  с  недостаточным  развитием  мышц.  Лошадь  недостаточно  работала,  чтобы  четырехглавая 
мышца была в достаточном тонусе и не производила впечатления вялой и разболтанной. Правильный тренинг 
обычно «излечивает» это состояние. 

Верхняя фиксация коленной чашки 

 
Одно из заболеваний коленного сустава, вызывающих нарушение аллюра — 

так  называемая  «верхняя  фиксация  коленной  чашечки».  Как  всем  известно, 
лошадь  имеет  уникальный  механизм  для  отдыха  задней  ноги.  Коленная 
чашка  фиксируется  на  медиальном  гребне  бедренной  кости  и,  таким 
образом, не дает колену сгибаться без мышечных усилий (рис. 138). Между 
коленом  и  скакательным  суставом  существует  механизм  обратной  связи: 
третья  малоберцовая  мышца  и  краниальная  тибиальная  мышца  спереди  и 
портняжная  мышц

а

  и  сухожилие  поверхностного  сгибателя  сзади,  как  уже 

описано. Когда коленный сустав зафиксирован с помощью коленной чашки, 
скакательный  сустав  не  может  сгибаться.  Так  как  ни  один  из  суставов  не 
может  сгибаться,  когда  коленная  чашка  зафиксирована,  лошадь  может 
стоять, затрачивая минимум мышечной энергии. 

Таким образом, фиксация коленной чашечки — полезная вещь если лошадь 

пользуется ей, когда хочет. Однако, на шагу, рыси или галопе такая фиксация 
неуместна.  Чтобы  зафиксировать  коленную  чашечку,  колено  должно  быть 
разогнуто.  Лошади,  а  особенно  пони  с  прямыми  задними  ногами,  особенно 
предрасположены  к  такой  несвоевременной  фиксации.  У  нормальной 
лошади  угол  коленного  сустава  около 135 градусов;  когда  колено 
разгибается  до 143-145 градусов,  коленная  чашка  фиксируется  на 
медиальном  гребне. У лошади  или  пони с прямыми ногами угол коленного 
сустава может быть ближе к 140 градусам, чем к 135, и поэтому, даже слегка 
оступившись,  она  может  добавить 3-5 градусов,  и  произойдет  ненужная 
фиксация. 

Даже  у  лошадей  с  нормальными  углами  суставов  может  произойти  такая 

непроизвольная  фиксация  либо  из-за  недостаточного  мышечного  тонуса 
(«слабое колено»), либо когда нога проскальзывает вперед (при этом колено 

Рис.137 На рисунке показан один ил 
видов разрыва полусухожильной 
мышцы (единственная показанная 
мышца).

Рис.138 Коленный сустав; 
коленная чашка зацепилась за 
срединный гребень 
(центральный гребень блока 
бедренной кости). 
1. Коленная чашка 
2. Срединный гребень 
3. Срединная связка коленной 
чашки

Автор: Мария Жукова

В первой части статьи о пони

(Пони. Часть 1. Особенности строения и кормления.) мы рассмотрели

основные заболевания,

а также особенности строения

и кормления маленьких лошадок. Продолжая начатую тему,

в этот раз мы поговорим о хромоте

у пони и об основных причинах,

вызывающих этот недуг.

Как уже упоминалось ранее, пони чрезвычайно крепкие и выносливые животные, однако, как и у любой лошади, у пони может появиться хромота. К счастью, такие традиционные для спортивных лошадей заболевания, как навикулярный синдром (челнок), тендениты и остеоартриты – редкое для них явление. И причина этому достаточно простая – у пони, как правило, другой тип и интенсивность нагрузки по сравнению с обычными лошадьми, вот и нет условий для проявления таких болезней. Но, вот что гораздо чаще встречается у пони, так это проблемы с копытами, и особенно это относится к такому тяжелому заболеванию, как ламинит (до недавнего времени ошибочно считали, что болезнь имеет отношение к ревматизму, отчего и старое ее название звучало, как ревматическое воспаление копыт).

В настоящее время ученые выяснили, что с ревматизмом данное состояние не имеет ничего общего, а все возникающие у лошади изменения внутри копыта происходят из-за сильного воспаления в чувствительном листочковом слое («lamina»), который лежит сразу под копытным рогом. Это очень важный для лошадиного здоровья слой, так как особенностью устройства копыта лошади является то, что вся конечность как бы «подвешена» внутри копыта за счет множества листочков этого слоя. Такое строение увеличивает полезную площадь небольшого по отношению к телу копыта и помогает перераспределять огромную весовую нагрузку от туловища на конечности, что в конечном итоге и обеспечивает лошади те легкие и грациозные движения, которые мы так любим и ценим.

При болезни листочки внутри копыта разрушаются, и крепление копытной кости к роговому копытному башмаку ослабевает, а иногда даже полностью прекращается, да так, что сместившаяся при этом вниз или назад копытная кость может перфорировать подошву, вызывая у лошади сильнейшую боль и хромоту.

Ламинит – это беда для любой лошади, но особенно, для лошади с избыточным весом. В старые времена этой болезнью чаще страдали рабочие или упряжные лошади (тяжеловозы). Казалось бы, данная болезнь должна обойти стороной маленьких лошадок с совсем небольшой массой тела, но нет. К сожалению, на сегодняшний день раскормленные пони – это гораздо более распространенное явление, чем тучная рабочая лошадь.

Острый и атипичный ламинит

Вообще, причин для этой болезни много, но что касается пони, то у них чаще всего ламинит возникает из-за перекорма богатыми углеводами кормами (зерно, свежая трава и особенно клевер, люцерна), а также из-за ожирения и избыточной механической (хотя бы от собственного веса) нагрузки на копыта.

Классическая картина остро протекающего заболевания хорошо известна каждому коннику: лошадь стоит с выставленными вперед грудными конечностями, при этом тазовые подведя под туловище, и отказывается двигаться вперед. На практике, правда, не у всех лошадей с ламинитом, болезнь протекает именно так остро, и немало случаев (особенно у пони) имеют атипичную, хроническую форму, линически сопровождающуюся в основном скованными движениями с редкими периодами обострений. В такой ситуации только врач может определить наличие или отсутствие заболевания. И здесь вот что интересно, если в случае со спортивной лошадью нежелание двигаться и странная походка очень быстро обращают на себя внимание и заставляют владельца спешить за консультацией к ветврачу, то вот с пони, особенно живущими где-нибудь в загородном доме «для красоты», этого зачастую не происходит. Как правило, владельцы либо пытаются самостоятельно подлечить питомца, либо успокаивают себя тем, что лошадь временами расхаживается, а значит ничего страшного, как-нибудь сама и поправится. К сожалению, при таких серьезных заболеваниях, как ламинит, лошади сами не поправляются. И даже если в какое-то время им становится легче, то это ненадолго, так как болезнь внутри копыта без лечения все равно прогрессирует.

Лечение ламинита у пони

Чтобы помочь больному животному, надо как можно раньше обратиться к ветврачу, который обязательно помимо осмотра назначит еще и рентген. Только специальные измерения, сделанные с рентгеновских снимков копыт, могут дать достоверную информацию о наличии заболевания и его тяжести. Также, рентгеновские снимки необходимы для подбора наиболее оптимального лечения, которое, кстати, состоит не только из приема лекарственных препаратов, но и из регулярной ортопедической ковки и специальной диеты.

Вообще, в восстановлении нормальной функции копыта после ламинита очень важная роль отводится ковалю, так как именно ему придется навещать пони каждые 3-4 недели на протяжении всего периода лечения (от полугода до года).

Строгая диета

Отдельное внимание надо обратить и на диету. Голодание для организма также вредно, как и переедание, а поэтому «худеть» тучных пони надо постепенно. Основной рацион должен быть представлен злаковым сеном хорошего качества )тимофеевка, кострец, ежа), а добавки витаминов и минералов можно обеспечить специальными гранулами (на рынке есть как отечественные, так и импортные смеси).

Для предупреждения избыточного поедания сена суточную норму необходимо отмеривать на весах и давать небольшими порциями в течение всего дня, либо использовать мелкоячеистый рептух.

Прогулки

Что касается прогулок или нагрузки, то на весь период лечения пони надо организовать стойловый отдых, на мягкой, глубокой подстилке. Очень часто владельцы совершают ошибку,  начинают переболевшего ламинитом пони раньше времени шагать или гулять, не выдерживая при этом необходимый срок для восстановления копытного рога (в среднем на это уходит от 2 до 6 месяцев, то зависит только от степени повреждения тканей внутри копыта). ак правило, такой форсированный подход приводит только к обострению болезни и ее последующему хроническому течению.

ывих в коленном суставе

У пони есть еще одна достаточно типичная проблема с конечностями – вывих в коленном суставе. У верховых лошадей эта болезнь возникает редко и в традиционном варианте  — со смещением коленной чашечки вверх. У пони помимо этого бывает еще и смещение вбок. Основная предрасполагающая причина для вывиха – переболевание в детстве рахитом и нарушения в экстерьере тазовых конечностей (иксообразный постав), что, к сожалению, не редкость для большинства пони.

Гиподинамия и развивающаяся на фоне этого атрофия четырехглавой мышцы бедра, приводят у пони к слабости связочного аппарата колена, с последующим развитием подвывиха. Со временем периодически повторяющийся подвывих переходит в стойкое неправильное положение коленной чашечки, что только усугубляет повреждения в суставе и окружающих его тканях.

Клинически это выглядит так: лошадь может начать двигаться, но внезапно сильно захромать на одну из тазовых конечностей (ту, в коленном суставе которой и произошел подвывих). Характерной особенностью хромоты при верхней фиксации коленной чашечки является то, что в момент вывиха тазовая конечность перестает сгибаться в скакательном суставе, и лошадь, чтобы продолжать движение вынуждена волочить ногу в разогнутом состоянии, и только иногда при этом опираясь на путо.

Во всех других случаях вывих в колене чаще приводит к хромоте вообще без опоры на поврежденную конечность, и пони попросту прыгает на трех ногах. Иногда эти симптомы хромоты могут проявляться только временно, и затем исчезать так же внезапно, как и появились. Но, в случаях стойкого вывиха со стороны это может быть похоже на первый взгляд даже на перелом. Поэтому, в такой ситуации, прежде чем делать поспешные выводы и паниковать, надо вызывать ветврача.

Лечение вывиха колена

Как бы страшно на первый взгляд ни выглядела ситуация, в большинстве случаев вывих колена у пони лечится. В легких случаях врач может предложить консервативную терапию, заключающуюся в специальных инъекциях для укрепления одних связок сустава и расслабления других, что на фоне регулярного тренинга и накачивания мышц дает неплохие результаты.

При отсутствии положительной динамики и повторяющихся случаях упорного подвывиха в суставе, а также в тяжелых случаях полного вывиха или стойкой фиксации коленной чашечки врач, скорее всего, уже порекомендует хирургическое лечение. Смысл операции при стойкой фиксации заключается в том, что коленную чашечку освобождают за счет перерезания одной из удерживающих ее связок, а вот при полном вывихе в колене «разболтавшийся» сустав укрепляют за счет соседних мышц.

Во всех случаях лечения этой патологии очень важное место занимает реабилитация, основной смысл которой – тренинг для поднятия тонуса мышц и укрепления сустава. Тренировать такого пони, правда, придется, бегая с ним в руках, или, если позволяют условия, взяв его на корде за верховыми лошадьми. Единственное требование при этом: ездить можно только по прямым дорожкам и без горок, а также избегая резких поворотов.

Особенности лечения

Обсуждая тему хромоты, этот материал будет неполным без упоминания еще одной особенности пони – чрезвычайной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам (фенилбутазону, дальтазону, эквипалазону, про-динаму и т. д.). Ввиду доступности этих средств в ветаптеках нашей страны, их можно смело считать препаратами «номер один» для лечения большинства хромот лошадей. Но с одной оговоркой – только не у пони. И здесь проблема не только в том, что по весу им нужна другая доза. Помимо этого им требуется еще и другой, совершенно отличный от обычных лошадей режим дозирования – редкий и более щадящий.

Дело в том, что организм пони гораздо чувствительнее к этим средствам, и у них очень быстро развивается кумуляция (т.е. накопление) препарата с последующим развитием токсичности даже после одной инъекции или разового приема порошка. Без соблюдений определенных мер предосторожности пони впадают в угнетенное, депрессивное состояние, которое сопровождается вначале отказом от еды, а в последствие переходит в колики в результате сильнейшего изъязвления желудочно-кишечного тракта. При этом лечение таких язвенных гастритов и колитов у этих животных – не легкое и достаточно дорогое занятие, и, зачастую, не смотря на все усилия врачей, может ничем хорошим для пони не закончиться. Поэтому, прежде чем самостоятельно, без ветврача, использовать эти препараты для захромавших пони, владельцам стоит взвесить все «за» и «против», и не рисковать понапрасну жизнью любимого существа.