Вывих это стойкое смещение суставных концов костей

К приобретенным вывихам относятся вывихи травматические (возникают при повреждениях) и патологические (развиваются при некоторых заболеваниях суставов, например, при росте костной опухоли).
Различают вывихи полные, когда суставные поверхности полностью теряют соприкосновение, и неполные (подвывихи) − при сохранении частичного соприкосновения суставных поверхностей костей, образующих сустав.
Если вывихнутая кость или травмирующая сила нарушают целостность кожи в области сустава, то такой вывих называется открытым, он опасен попаданием с кожи в рану микробов и последующим развитием’ воспалительного процесса в суставе.
Длительно невправленный вывих считается застарелым. Часто повторяющийся вывих в одном и том же суставе называется привычным. В случаях повреждения вывихнутой костью крупных сосудов и нервов говорят об осложненном вывихе, при одновременном переломе одной из костей, образующих сустав, − о переломовывихе.
Вывихи наступают чаще в суставах с большим объемом движений − в шаровидных и блоковидных. Смещается, как правило, кость, расположенная к периферии (кнаружи) сустава. По имени сместившейся кости и носит название вывих: в тазобедренном суставе − вывих бедра, в коленном − вывих голени, в голеностопном − вывих стопы, в плечевом − вывих плеча, в локтевом − вывих предплечья, в лучезапястном − вывих кисти.
Признаки: боль, отек, нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление в суставе при попытке изменить положение конечности, которое возникает за счет сокращения мышц, окружающих сустав.
Оказание первой медицинской помощи.
Транспортная иммобилизация (не меняя положения в суставе). При вывихе в суставах верхней конечности проще ее осуществить путем наложения бинтовой повязки Дезо, косыночной повязки или фиксацией полой пиджака. При вывихе в суставах нижней конечности пострадавшего укладывают на матрац, на щит-носилки, либо накладывают транспортные лестничные или импровизированные шины, которые должны быть такой длины, чтобы они фиксировали конечность, захватывая травмированный сустав, а также по одному суставу выше и ниже повреждения Холод на область поврежденного сустава для уменьшения болей, отека и кровоподтека.
При сильных болях − внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков. Наложение стерильной повязки на открытых вывихах.
Во время оказания первой медицинской помощи вывих нельзя вправлять: эта манипуляция является врачебной операцией, осуществляется в больнице с обязательным рентгенологическим контролем.
Необходимое оснащение: бинт,, косынка, лестничные транспортные или импровизированные шины, щит-носилки, матрац или подручные средства, пузырь со льдом или грелка с холодной водой, наркотические анальгетики в шприц-тюбике, индивидуальный перевязочный пакет.
Ушибы − повреждения тканей и органов тела тупым предметом, без нарушения целостности кожи. Обычно повреждаются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, подкожно-жировая клетчатка, мышцы.
Признаки: боль разной интенсивности, отек, кровоподтек, нарушение функции. При повреждении крупного сосуда возможно образование гематомы (скопления крови); если поврежден артериальный сосуд, гематома может быть пульсирующей, она увеличивается при каждом сокращении сердца. При обширных кровоподтеках и гематомах в связи с их рассасыванием или нагноением наступает местное (в области ушиба) или общее повышение температуры.
Оказание первой медицинской помощи:
• наложение давящей повязки;
• приподнятое положение травмированной части тела;
• холод на место ушиба (пузырь со льдом или холодной водой, снег в полиэтиленовом мешочке и т. д.).
Все эти мероприятия уменьшают боль, отек и кровоподтек; целесообразно до наложения давящей повязки смазать кожу в области ушиба 5%-м спиртовым раствором йода для предупреждения попадания микробов с кожи в глубжележащие ткани
Необходимое оснащение: бинт, пузырь со льдом или грелка с холодной водой, валик из подручных средств для обеспечения приподнятого положения, 5 % спиртовой раствор йода, вата.
Источник
Вывих – довольно неприятный инцидент, не предвещающий ничего хорошего. Вывихнутый сустав не в состоянии адекватно функционировать, к тому же в момент травмы часто повреждаются соседние ткани, но если не затягивать с визитом в травмпункт, функции конечности восстановятся. Народные средства тут не помогут и даже навредят – лечение вывиха должно быть профессиональным, иначе травмы будет повторяться.Вывихи, подвывихи и растяжение связок по симптоматике могут быть похоже: отёк, болезненность или ограниченность движения конечности.
Когда можно получить вывих
Риск вывиха заложен в самом строении суставов: подвижное соединение костей допускает возможность их смещения. Большинство вывихов имеют травматическую природу, вызванные приложением силы или сверхнормативным усилением мышечной тяги. Обстоятельства получения травмы довольно предсказуемы:
• прямой удар или толчок;
• резкие, размашистые или некоординированные движения;
• падение на вытянутую конечность.
Патологические вывихи, не связанные с силовым воздействием, случаются из-за ослабления суставной капсулы и связок. Наиболее распространен вывих бедра, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных структурах у лиц пожилого возраста. В числе предрасполагающих факторов значатся:
• врожденные аномалии костей и мышц;
• долгая фиксация конечности в гипсе или на растяжке;
• нарушения обмена веществ;
• паралич одной группы мышц;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования.
У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные родовыми травмами или пороками опорно-двигательной системы. У девочек чаще наблюдают дисплазию тазобедренного сустава, у мальчиков – вывих колена или наколенника.
В каких случаях стоит опасаться осложнений
В целях верного подбора врачебной стратегии важно учитывать степень смещения суставных концов, уточняют обстоятельства и сроки получения травмы. Сопутствующие повреждения выявляют при помощи аппаратных исследований – рентгенографии, МРТ или УЗИ сустава.
Исходя из степени смещения суставных головок, различают полные и неполные вывихи. В первом случае головки костей полностью расходятся, во втором – хрящевые поверхности частично соприкасаются.
Для полных вывихов типичны обширные кровоизлияния в полость сустава и повреждения прилегающих тканей – суставной капсулы, связок, нервов, сосудов; не исключены внутрисуставные, околосуставные и краевые переломы. К примеру, вывих плеча нередко осложняется отрывом большого бугорка.
Проникновение костных отломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость приводит к компрессионным осложнениям. В частности, вывих сустава большого пальца может сопровождатьсяущемлением сухожилий, а вывих локтя – сдавливанием нервов.
Как отличить вывих от перелома и растяжения
Внешние признаки вывиха заметны даже неспециалисту: изменяется форма и длина конечности, в области сустава появляются деформации, отеки, гематомы и кровоподтеки. Смещение суставных концов заявляет о себе щелчком и резкой болью, которая усиливается при попытках движения.
Мышцы реагируют на изменение положения костей стойким рефлекторным сокращением. В результате конечность принимает вынужденное положение, активные движения в суставе становятся недоступны, а при попытке пассивного движения конечность возвращается в исходную позицию. При пальпации одна из суставных головок не прощупывается или обнаруживается в непривычном месте.
Появление парезов и парестезий свидетельствует о сдавливании нервных стволов. В частности, для вывихов локтевого сустава характерно ущемление трех нервов – радиального, медиального иульнарного, на которое указывает невозможность пошевелить пальцами, ощущение мурашек, онемения и жжения в запястье.
Чем помочь пострадавшему
Грамотная первая помощь при травматическом вывихе приблизит выздоровление и минимизирует негативные последствия. Вывихнутый сустав фиксируют тугой повязкой с задней шиной и доставляют потерпевшего в лечебное учреждение. Если травма локализуется в нижней части тела, пострадавшего транспортируют лежа, в остальных случаях пациент должен сидеть.
Для профилактики инфицирования суставов раны, образовавшиеся при открытых вывихах, нужно обработать антисептиками. Для снятия отека и остановки кровотечений прикладывают лед; сильные боли устраняют доступными анальгетиками.
Неспециалисту не стоит заниматься вправлением вывихов самостоятельно, этим вы только навредите потерпевшему. Закрытым способом вправляют исключительно свежие неосложненные травматические вывихи, когда после травмы прошло не более трех дней. Осложненные, застарелые и патологические случаи требуют хирургического вмешательства. После репозиции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой до полного заживления, а затем переходят к реабилитации – разработке сустава, массажу и физиотерапии.
Источник
Растяжение — повреждение связок сустава, связанное с их перерастяжением.
Вывих — стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из суставной сумки.
Растяжение связок коленного или голеностопного сустава происходит при подвертывании стопы при ходьбе или беге, при падении. Вывихи (плечевого, локтевого и тазобедренного суставов) возникают от чрезмерного или несвойственного данному суставу движения.
При растяжении — резкая боль в суставе, усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтеки в области сустава. При вывихе — острая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. Вывих требует обязательной установки суставных концов костей в правильное положение, т. е. вправления.
Народные методы лечения вывихов и растяжений.
• Залить 3 чайные ложки цветков василька скрученного 0,5 л крутого кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Пить отвар по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот рецепт — очень эффективное средство при растяжении связок.
• Смесь кашицы свежей или печеной мякоти репчатого лука и сахара, взятых в соотношении 1:10, прикладывать к поврежденной растяжением связке на 5—6 часов. Затем повязку нужно сменить.
• Свежие истолченные листья полыни горькой являются незаменимым болеутоляющим средством в случае вывиха, эффективны при сильных ушибах, растяжении сухожилий.
• При растяжении суставов сибирские знахари рекомендовали своим больным компрессы из горячего молока. Сложенную вчетверо марлю намочить в горячем молоке и сделать компресс как обычно — с наложением сверху компрессной бумаги и ваты. Менять компресс по мере остывания марли.
• Взять 1 часть травы и цветков лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Настаивать 1-2 месяца. Применять полученное лавандовое масло наружно как болеутоляющее при вывихах и ушибах.
• Хорошим средством для лечения вывихов и припухлости является манжетка обыкновенная. Залейте 100 г листьев растения 0,5 л кипятка, настойте 4 часа и процедите. Делайте из настоя компрессы. Накладывайте их на больное место на 30 минут. Этот настой обладает кровоостанавливающим действием и убивает микробы.
• 3 столовые ложки измельченного корня девясила высокого залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и наложить как повязку при разрыве мышц, растяжении.
• Налить в кастрюлю 1 стакан молока, всыпать 0,5 чайной ложки измельченных ветвей, корней и коры барбариса. Кипятить 30 минут, процедить. Принимать по 1 чайной ложке З раза в день при растяжении связок, вывихах.
• Взять 1/2 стакана сухих почек осокоря (тополя черного) на 1 стакан кипятка и настоять 30 минут. Накладывать массу в виде компресса на больное место (меняя каждый день) при растяжении связок, повреждении нервов.
• 20 г цветков арники горной настоять на 200 мл 70%-ного спирта. Настойку применять наружно при растяжении связок, вывихах, ушибах.
• 3 столовые ложки измельченных соцветий пижмы обыкновенной залить стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Применять в качестве компрессов при ушибах, вывихах, растяжениях.
• 3 столовые ложки сухого репешка обыкновенного залить 2 стаканами кипятка, кипятить 20 минут, процедить. Долить воды до исходного объема. Использовать в виде компрессов при вывихах, для ножных ванн при усталости ног.
• Чайную ложку растертого в порошок сухого корня переступня белого смешать с 0,5 стакана подсолнечного масла. Натирать места вывиха при вправлении.
Источник →
Источник
- Справочник по болезням
мед.
Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5-3% от всех видов травм опорно-двигательного аппарата. Вывихи в суставах верхней конечности в 7-8 раз чаще, чем в суставах нижних конечностей.
✎ Классификация:
● Врождённый вывих — вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава (чаще тазобедренного)
● Застарелый вывих — невправленный после травмы вывих, неподдающийся закрытому вправлению вследствие изменений окружающих сустав тканей
● Неполный вывих (подвывих) — вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей
● Паралитический вывих — патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц-антагонистов
● Патологический вывих — вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей
● Полный вывих — вывих с полным расхождением суставных поверхностей
● Привычный вывих — систематически повторяющийся вывих в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей
● Травматический вывих — вывих, обусловленный внешним механическим воздействием
● Невправимый вывих — вывих, осложнённый интерпозицией мягких тканей между сочленяющимися костями, а также все застарелые вывихи
● Осложнённый вывих — вывих, сопровождающийся осложнениями: внутри- и околосуставной переломы, повреждения магистральных сосудов, нервных пучков
● По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 сут), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих — давность травмы свыше 2-3 нед
● Открытый вывих
● Закрытый вывих.
Причины
● Травма с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма (падение с упором на разогнутую или согнутую конечность), резкое сокращение мышц
● Заболевания суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулёз, опухоли)
● Врождённые аномалии суставов и костей
● Преждевременное прекращение иммобилизации после первого вывиха может привести к возникновению привычного вывиха.
.
❐ Клиническая картина
● Травматический вывих
● Резкая боль
● Деформация области сустава (зависит от смещения суставных концов, гемартроза и отёка мягких тканей)
● Вынужденное, весьма характерное для каждого вида вывиха, положение конечности
● Изменение направления оси вывихнутой конечности
● Изменение длины конечности
● Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе
● Симптом пружинящей фиксации
● Вывихнутый суставной конец кости не пальпируется или пальпируется в необычном месте.
● Привычный вывих — часто возникающие вывихи при небольшой травме.
● Патологический вывих — клиника основного заболевания и вывиха.
.
❐ Диагностика
● Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях
● Необходимо определить периферический пульс, чувствительность и активные движения в повреждённой конечности для оценки состояния магистральных сосудов и нервных пучков. Дифференциальный диагноз
● Ушиб сустава
● Повреждения сухожилий
● Перелом внутри и вне сустава.
Неотложная помощь
● Иммобилизация конечности
● Применение анальгетиков
● Транспортировка в травматологическое отделение.
.
❐ Лечение:
● Раннее вправление после обезболивания
● Иммобилизация конечности в функционально выгодном положении на срок не менее 3 нед
● Восстановление функции: физиотерапия, ЛФК
● При застарелых, невправимых, привычных вывихах показано оперативное лечение
● Патологические вывихи — оперативное лечение, применение ортопедических аппаратов.
✎ См. также: Вывих I пальца кисти, Вывих бедра, Вывих бедра врожденный, Вывих плеча привычный. Вывих плеча травматический. Вывих предплечья, Вывих голени (nl), Вывих нижней челюсти (nl), Подвывих головки лучевой кости (п1)
.
✎ МКБ: ……………………………………………………..
● М24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
● М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
ВЫВИХ I ПАЛЬЦА КИСТИ
Причины — травма, например падение с упором на ладонную поверхность переразогнутого большого пальца. Патоморфология. Основная фаланга большого пальца смещена в тыльную сторону, головка — в ладонную сторону, вызывая разрывы капсулы и метакарпальных связок. Сухожилие длинного сгибателя пальца соскальзывает с головки пястной кости в локтевую сторону и может ущемляться между сочленяющимися костями.
.
❐ Клиническая картина
● Боль, усиливающаяся при пассивных движениях
● Отсутствие активных движений, симптом пружинящего сопротивления
● Палец переразогнут в пястно-фаланговом суставе (с пястной костью образует угол 90°), дистальная фаланга согнута t Выбухает область тенара, пальпируется головка пястной кости
● При ладонном смещении I пальца — штыкообразная деформация, на тыльной поверхности пальпируется головка пястной кости, на ладонной — основание проксимальной фаланги.
✎ Лечение проводят под наркозом и миорелаксацией или под местной анестезией.
● Вывих в тыльную сторону
● Фиксируют запястье, упираясь большим пальцем в основание вывихнутой фаланги
● Другой рукой переразгибают вывихнутый палец до образования острого угла между пальцем и пястной костью (профилактика ущемления сесамовидных костей)
● I пальцем, упирающимся в основание вывихнутой фаланги, смещают вывихнутую фалангу в дистальном направлении. При этом давят на головку пястной кости в проксимальном направлении
● После соскальзывания основания фаланги на суставную поверхность разгибают дистальную фалангу и сгибают палец.
● Вывих в ладонную сторону
● Тракция за согнутый палец по оси
● После устранения смещения вправляют вывих путём встречного давления на суставные концы костей.
● Накладывают гипсовую повязку на 3-4 нед.
✎ См. также: Вывих
МКБ S63.1 Вывих пальца кисти
Источник:
Справочник-путеводитель практикующего врача
на Gufo.me
Значения в других словарях
- вывих —
вывих I м. 1. Процесс действия по гл. вывихивать I 2. Результат такого действия; смещение костей в суставе. 3. Место такого смещения. II м. разг. 1. Процесс действия по гл. вывихивать II 2. Результат такого действия; отклонение от нормального положения, состояния.
Толковый словарь Ефремовой - вывих —
Вы́/вих/.
Морфемно-орфографический словарь - вывих —
ВЫВИХ Стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок. — привычный вывих. Повторяющееся стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности.
Словарь спортивных терминов - ВЫВИХ —
ВЫВИХ — стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из сумки (при травмах, заболеваниях суставов).
Большой энциклопедический словарь - вывих —
орф. вывих, -а
Орфографический словарь Лопатина - ВЫВИХ —
ВЫВИХ, в медицине — смещение костей, образующих сустав, при котором повреждаются поддерживающие их связки и суставная сумка. Вызывает опухание конечности и невозможность пользоваться ею. Лечится путем вправления, иногда при общей анестезии.
Научно-технический словарь - Вывих —
I Вывих стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные вывихи.
Медицинская энциклопедия - вывих —
См. вывихать
Толковый словарь Даля - вывих —
-а, м. 1. Смещение костей в суставе, затрудняющее или делающее невозможным их нормальную подвижность. Вывих кисти. Вправить вывих. 2. Место, где произошло смещение костей в суставе. 3. перен. разг. Отклонение от нормального положения, состояния. Срывы и вывихи в работе. Теоретические вывихи.
Малый академический словарь - вывих —
Восходит к несохранившемуся вихнуть – «сдвигать с места».
Этимологический словарь Крылова - вывих —
В’ЫВИХ, вывиха, ·муж. 1. Смещение, выпадение конца кости из суставного сочленения. Вывих ключицы. | Место этого смещения. В вывихе сильная боль. 2. перен. Болезненная странность, отклонение от норм душевной жизни (·разг. ·фам. ). Вывих в душе. Вывихи памяти.
Толковый словарь Ушакова - вывих —
Вывих, вывихи, вывиха, вывихов, вывиху, вывихам, вывих, вывихи, вывихом, вывихами, вывихе, вывихах
Грамматический словарь Зализняка - вывих —
ВЫВИХ, -а, м. Странное поведение, причуда, странность. С такими вывихами тебя не то что в разведку — туалетным кассиром не возьмут! Вывих у мужика на своей персоне. Вывих на вывихе, комплекс на комплексе!
Толковый словарь русского арго - Вывих —
Смещение суставных концов костей, при котором утрачивается их правильное соприкосновение. По степени смещения В. могут быть полными (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).
Большая советская энциклопедия - вывих —
Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков).
Медицинский словарь - вывих —
ВЫВИХ, а, м. Смещение суставных концов костей, а также место такого смещения. В. ноги. В. в мозгах (перен.: ненормальность, странность в мыслях, рассуждениях; заскок; разг. шутл.).
Толковый словарь Ожегова - вывих —
ВЫВИХ (Luxatio), полное длительное смещение суставного конца дистально расположенной кости, вызывающее нарушение функции сустава. Неполное смещение суставных поверхностей костей наз. подвывихом. Различают…
Ветеринарный энциклопедический словарь - вывих —
ВЫВИХ -а; м. 1. Смещение костей в суставе (при травмах, хронических заболеваниях и т.п.), нарушающее их подвижность. В. кисти. Вправить в. 2. Разг. Отклонение от нормального положения, состояния. Теоретические вывихи. Срывы и вывихи в работе.
Толковый словарь Кузнецова - вывих —
Смещение сочленяющихся в суставе костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающееся нарушением функции сустава. Вывихнутой считается кость, расположенная ниже сустава.
Биология. Современная энциклопедия - вывих —
сущ., кол-во синонимов: 17 болезнь 995 выверт 17 дисторсия 5 заскок 19 извращение 67 исплек 3 исплечка 2 луксания 1 люксация 2 ненормальность 54 парартрезит 3 подвывих 2 причуда 34 свих 1 смещение 44 странность 69 уродство 22
Словарь синонимов русского языка
Источник