Вывих это смещение суставных концов костей с разрывом суставной капсулы
К приобретенным вывихам относятся вывихи травматические (возникают при повреждениях) и патологические (развиваются при некоторых заболеваниях суставов, например, при росте костной опухоли).
Различают вывихи полные, когда суставные поверхности полностью теряют соприкосновение, и неполные (подвывихи) − при сохранении частичного соприкосновения суставных поверхностей костей, образующих сустав.
Если вывихнутая кость или травмирующая сила нарушают целостность кожи в области сустава, то такой вывих называется открытым, он опасен попаданием с кожи в рану микробов и последующим развитием’ воспалительного процесса в суставе.
Длительно невправленный вывих считается застарелым. Часто повторяющийся вывих в одном и том же суставе называется привычным. В случаях повреждения вывихнутой костью крупных сосудов и нервов говорят об осложненном вывихе, при одновременном переломе одной из костей, образующих сустав, − о переломовывихе.
Вывихи наступают чаще в суставах с большим объемом движений − в шаровидных и блоковидных. Смещается, как правило, кость, расположенная к периферии (кнаружи) сустава. По имени сместившейся кости и носит название вывих: в тазобедренном суставе − вывих бедра, в коленном − вывих голени, в голеностопном − вывих стопы, в плечевом − вывих плеча, в локтевом − вывих предплечья, в лучезапястном − вывих кисти.
Признаки: боль, отек, нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление в суставе при попытке изменить положение конечности, которое возникает за счет сокращения мышц, окружающих сустав.
Оказание первой медицинской помощи.
Транспортная иммобилизация (не меняя положения в суставе). При вывихе в суставах верхней конечности проще ее осуществить путем наложения бинтовой повязки Дезо, косыночной повязки или фиксацией полой пиджака. При вывихе в суставах нижней конечности пострадавшего укладывают на матрац, на щит-носилки, либо накладывают транспортные лестничные или импровизированные шины, которые должны быть такой длины, чтобы они фиксировали конечность, захватывая травмированный сустав, а также по одному суставу выше и ниже повреждения Холод на область поврежденного сустава для уменьшения болей, отека и кровоподтека.
При сильных болях − внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков. Наложение стерильной повязки на открытых вывихах.
Во время оказания первой медицинской помощи вывих нельзя вправлять: эта манипуляция является врачебной операцией, осуществляется в больнице с обязательным рентгенологическим контролем.
Необходимое оснащение: бинт,, косынка, лестничные транспортные или импровизированные шины, щит-носилки, матрац или подручные средства, пузырь со льдом или грелка с холодной водой, наркотические анальгетики в шприц-тюбике, индивидуальный перевязочный пакет.
Ушибы − повреждения тканей и органов тела тупым предметом, без нарушения целостности кожи. Обычно повреждаются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, подкожно-жировая клетчатка, мышцы.
Признаки: боль разной интенсивности, отек, кровоподтек, нарушение функции. При повреждении крупного сосуда возможно образование гематомы (скопления крови); если поврежден артериальный сосуд, гематома может быть пульсирующей, она увеличивается при каждом сокращении сердца. При обширных кровоподтеках и гематомах в связи с их рассасыванием или нагноением наступает местное (в области ушиба) или общее повышение температуры.
Оказание первой медицинской помощи:
• наложение давящей повязки;
• приподнятое положение травмированной части тела;
• холод на место ушиба (пузырь со льдом или холодной водой, снег в полиэтиленовом мешочке и т. д.).
Все эти мероприятия уменьшают боль, отек и кровоподтек; целесообразно до наложения давящей повязки смазать кожу в области ушиба 5%-м спиртовым раствором йода для предупреждения попадания микробов с кожи в глубжележащие ткани
Необходимое оснащение: бинт, пузырь со льдом или грелка с холодной водой, валик из подручных средств для обеспечения приподнятого положения, 5 % спиртовой раствор йода, вата.
Источник
Сустав — подвижное соединение концов костей, отличительной особенностью которого является наличие сумок и связок. В зависимости от вида, соединения делят на две группы: непрерывные и прерывные.
Непрерывное соединение — волокнистое соединение посредством того или иного вида соединительной ткани: плотноволокнистой (синдесмоз), хрящевой (синхондроз), костной (синостоз).
Прерывное соединение — синовиальное соединение (сустав) — подвижное соединение двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости.
В подвижных соединениях участвуют: суставные поверхности, которыми кости сочленяются друг с другом; суставные хрящи, покрывающие суставные поверхности; суставные сумки — плотноволокнистые соединительнотканные образования в виде замкнутого чехла, сочленяющего концы костей, не переходящие на суставные поверхности и продолжающиеся в надкостницу этих костей.
Суставная сумка (или капсула) состоит из толстой волокнистой наружной фиброзной перепонки (мембраны) и тонкой внутренней синовиальной перепонки, выделяющей в полость сустава клейкую синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности. Капсула располагается вокруг суставной поверхности кости, плотно прикрепляясь к ней. Кроме довольно обширной капсулы, не стесняющей движения в суставах, всякое сочленение подкрепляется большим или меньшим количеством туго натянутых между твердыми частями сочленений связок, проходящих или в самой капсуле, или по ее внешней поверхности.
Суставные полости — щелевидные пространства между суставными поверхностями сочленяющихся костей, окруженные суставной сумкой, укрепленные внесуставными связками, располагающимися в толще или поверх фиброзной мембраны, внутрисуставными связками, находящимися в полости сустава, и суставными дисками — хрящевыми пластинками, вклинивающимися между суставными поверхностями костей и дополняющими соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей.
Движения в суставах осуществляются по отношению к трем взаимно-перпендикулярным осям: вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flecio) и разгибание (extensio); вокруг сагиттальной оси — приведение (adductio) и отведение (abductio); вокруг вертикальной оси — вращение (rotacio). На конечностях вращение производится как кнутри (pronatio), так и кнаружи (supinatio).
В зависимости от объема движений различают: одноосные суставы, в которых движение происходит вокруг одной оси (цилиндрические, с движением в них вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; шарнирный (коленный без надколенника, блоковидный и винтообразный (голеностопный) суставы, разновидность его вертикальной оси — вращение (цилиндрический локтевой сустав)); двуосные суставы, движение в которых осуществляется вокруг двух осей (эллипсовидные (лучезапястные) и седловидные (коленный с надколенником)); трехосные суставы — суставы с плоскими суставными поверхностями, позволяющими осуществлять движения вокруг трех осей, но с ограниченным размахом (малоподвижные); многоосные суставы — суставы с шаровидной (ореховидной) поверхностью, движения вокруг которых возможны по трем или многим осям (плечевой и тазобедренный суставы) (рис. 58).
Вывих — смещение кости в суставе, а также место, где произошло такое смещение. В травматологии различают травматические, патологические и осложненные вывихи.
Травматический вывих — ненормальное стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей, наступившее вследствие травмы и сопровождающееся разрывом окружающих тканей (капсулы, связок, мышц, сосудов и др.). Травматические вывихи по степени смещения суставных поверхностей подразделяют на полные (смещение одной суставной поверхности по отношению к другой) и неполные, или подвывихи (одна суставная поверхность смещается частично по отношению к другой с сохранением их соприкосновения в неконгруэнтном положении). Если травматический вывих сопровождается переломом суставного конца кости, то говорят о пе-реломовывихе.
Патологический вывих — это смещение суставных концов сочленяющихся костей в результате заболеваний, вызывающих разрушение суставных поверхностей (туберкулез, опухоль, сифилис, гнойное воспаление сустава) и других структур патологическим процессом. Такие вывихи развиваются постепенно под влиянием тяги мышц и нагрузки.
Осложненные вывихи, сопровождающиеся внутри- или околосуставными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных стволов, сочетающиеся с проникающими в сустав повреждениями мягких тканей и кожи.
По сообщению с внешней средой вывихи — открытые и закрытые — могут быть неосложненными и осложненными, сопровождаться повреждением магистральных сосудов, нервов, наличием около- и внутрисуставных переломов. Кроме того, различают вправимые, невправимые и привычные вывихи.
К невправимым вывихам относят вывихи, сопровождающиеся попаданием тканей между головкой и суставной впадиной, а также застарелые вывихи, которые вправляются хирургическим путем.
Привычными называют вывихи, образовавшиеся после первичного вывиха в суставе.
По давности травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.
Свежими называют вывихи давностью не более трех суток. Вывихи давностью не более двух-трех недель относят к застарелым, вывихи сроком более трех недель — к несвежим.
Вывихи конечностей именуют по смещенному нижнему сегменту конечности. Так, при вывихе головки плечевой кости говорят о вывихе плеча, но не плечевого сустава. Вывихи акромиального конца ключицы и позвонков именуют по верхнерасположенной части.
Вывихи классифицируют по многим признакам (схема 6).
Частота вывихов в том или ином суставе зависит от анатомо-физиологи-ческих особенностей сустава, соответствия суставных поверхностей друг другу, формы суставной поверхности, прочности суставной сумки и связочного аппарата, прочности и массивности мышц, окружающих сустав, глубины расположения сустава, характера и объема движения в суставе. Вывихи могут возникнуть как при прямом непосредственном действии силы, приложенной в область сустава, так и действии силы, приложенной вдали от него. Сила, приложенная на одну из образующих сустав костей, выталкивает кость из сустава, обусловливая прямой механизм травмы.
Приложение силы вдали от сустава образует двуплечий рычаг, точкой опоры которого служит костный выступ или место прикрепления крепкой связки. Короткое плечо рычага располагается внутрисуставно или околосу-ставно. Длинным плечом является не только нижний (дистальный) конец, но и вся конечность. Под действием силы, приложенной к дистальному концу, проксимальный (верхний) конец кости, располагающийся внутри сустава, начинает смещаться. Движения в суставе ограничены крепкими связками и костными выступами, на которые наталкивается кость в случаях превышения нормального объема движения. Продолжающееся действие силы на большое плечо выталкивает через точку опоры малое плечо рычага, вследствие чего головка кости оттягивается от суставной ямки, скользит по капсуле до крайних пределов напряжений, растягивает и разрывает ее в наиболее слабом месте, образуя отверстие, через которое она выходит из сустава. Чем длиннее рычаг, тем быстрее наступает вывих.
Внезапные, некоординированные сокращения мышц в случаях поражения электротоком, зеваний, а также резкие чрезмерные и некоординированные сокращения их в момент броска гранаты, резкого рывка руки вперед вызывают образования вывихов по непрямому механизму травмы. Вывихнутая головка кости в зависимости от направления и угла действия силы, положения конечности и анатомо-физиологических особенностей сустава смещается в ту или иную сторону и сокращающимися мышцами закрепляется на новом месте.
При осмотре пострадавшего обращают внимание на изменение формы сустава, вынужденное положение конечности, изменение ее длины и направление оси по отношению к соседним опознавательным точкам, западе-ние в области обычной выпуклости с одновременным выпячиванием или выстоянием суставного конца не на своем обычном месте. У живых лиц диагноз вывиха основывается на данных о травме из рассказа о сильной и резкой боли во время ощупывания, чувстве онемения, вынужденном, характерном для каждого вывиха положении, об отсутствии активных и резком ограничении пассивных движений в суставе «пружинистой фиксации» во время попытки вывести конечность из вынужденного положения, изменении окраски кожи, пропитывании ткани кровью, пигментации, появляющейся через два-три дня после травмы.
Вывихи нередко осложняются сдавлением, ушибом, растяжением, полным или частичным повреждением сосудисто-нервного пучка, которые сопровождаются потерей или снижением чувствительности, парестезией (ощущением онемения, ползания мурашек и т.д.), посинением и похолоданием конечности, отсутствием пульса в периферических отделах конечностей.
Морфологические изменения при вывихах ограничиваются не только смещением суставных поверхностей, но и разрывом мышц вблизи сустава, изменением длины мышц и направления волокон, вызывающих рефлекторное сокращение одних групп мышц и растяжение других, что обусловливает вторичное мышечное сокращение и способствует удержанию вывихнутого сегмента в новом месте. Нередко вывихи сопровождаются краевым отрывом кости (апофизов) от мест прикрепления мышц и связок, разрывом капсул сустава и связок, неполным отрывом связок, продольными разрывами отдельных волокон, перерастяжением, раздавливанием связок, излиянием крови в окружающие ткани и полость сустава (гемартрозом), обусловленным разрывом кровеносных сосудов малого калибра, повреждением малых нервных веточек, приводящих к появлению зон гипостезии или гиперестезии.
В блоковидных суставах разрывы связок бывают не всегда, а в грудин-но-ключичном и нижнечелюстном их не бывает вообще. Связки рвутся на стороне, противоположной смещению, а капсулы — на стороне смещения, что позволяет судить о направлении действия силы и решать вопросы следствия, связанные с установлением механизма травмы. Разрывы крупных сосудов встречаются чрезвычайно редко. Чаще наблюдается их сдав-ление. Внутрисуставное излияние крови неблагоприятно действует на синовиальную оболочку и может служить источником болей и даже деформирующих артрозов, о чем необходимо помнить, устанавливая степень тяжести телесных повреждений.
Нервные стволы травмируются в результате сдавления и ушиба, вызывая двигательные расстройства и ограниченные зоны гипестезии Вывихи необходимо отличать от ушиба суставов, повреждений связок, около- и внутрисуставных переломов.
В случаях повреждений связок возможны все пассивные движения. Ощущение боли определяется в одном каком-либо движении, вызываемом напряжением надорванной связки.
При переломах наблюдается не фиксация конечности в неправильном положении, а ее необычная подвижность и пассивные движения в различных направлениях. Суставная головка не следует за движением, сообщаемым нижнему отделу кости. Движение сопровождается хрустом повреждаемых костей.
В случаях переломовывихов характерны необычная подвижность в месте повреждения и отсутствие типичного для вывиха симптома «пружинистой фиксации». Для уточнения диагноза у живых лиц проводится рентгенологическое исследование, позволяющее установить точное положение суставных концов, выявить сопутствующий перелом или отрыв кости.
После травмы, осложняющейся гнойной инфекцией, может наступить стойкая утрата трудоспособности, вызванная анкилозом, тугоподвижностью, контрактурой и разболтанным суставом. Анкилоз наблюдается вслучаях полного разрушения суставных костей. Контрактура и тугоподвижность являются следствием сморщивания суставной сумки, рубцевания окружающих мягких тканей и связочного аппарата с одновременной атрофией одних групп мышц и при спастическом сокращении других. Спастическое сокращение может быть нейрогенного происхождения в связи с травмой и гнойным воспалением в поврежденном суставе, мягких тканей, мышцах и нервах. Нарушение кровообращения и длительная иммобилизация также способствуют возникновению контрактуры итугоподвижности.
Разболтанный сустав образуется в случаях разрушения связочного аппарата, при разрыве боковых связок, растяжении суставной сумки после длительного воспалительного процесса, гемартроза и экссудата. Прогноз в этом случае значительно серьезнее анкилоза, так как пострадавший не может ни работать, ни передвигаться.
Источник
- Справочник по болезням
мед.
Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5-3% от всех видов травм опорно-двигательного аппарата. Вывихи в суставах верхней конечности в 7-8 раз чаще, чем в суставах нижних конечностей.
✎ Классификация:
● Врождённый вывих — вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава (чаще тазобедренного)
● Застарелый вывих — невправленный после травмы вывих, неподдающийся закрытому вправлению вследствие изменений окружающих сустав тканей
● Неполный вывих (подвывих) — вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей
● Паралитический вывих — патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц-антагонистов
● Патологический вывих — вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей
● Полный вывих — вывих с полным расхождением суставных поверхностей
● Привычный вывих — систематически повторяющийся вывих в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей
● Травматический вывих — вывих, обусловленный внешним механическим воздействием
● Невправимый вывих — вывих, осложнённый интерпозицией мягких тканей между сочленяющимися костями, а также все застарелые вывихи
● Осложнённый вывих — вывих, сопровождающийся осложнениями: внутри- и околосуставной переломы, повреждения магистральных сосудов, нервных пучков
● По срокам: свежий вывих (давность травмы менее 3 сут), несвежий вывих (давность травмы до 14 дней), застарелый вывих — давность травмы свыше 2-3 нед
● Открытый вывих
● Закрытый вывих.
Причины
● Травма с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма (падение с упором на разогнутую или согнутую конечность), резкое сокращение мышц
● Заболевания суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулёз, опухоли)
● Врождённые аномалии суставов и костей
● Преждевременное прекращение иммобилизации после первого вывиха может привести к возникновению привычного вывиха.
.
❐ Клиническая картина
● Травматический вывих
● Резкая боль
● Деформация области сустава (зависит от смещения суставных концов, гемартроза и отёка мягких тканей)
● Вынужденное, весьма характерное для каждого вида вывиха, положение конечности
● Изменение направления оси вывихнутой конечности
● Изменение длины конечности
● Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе
● Симптом пружинящей фиксации
● Вывихнутый суставной конец кости не пальпируется или пальпируется в необычном месте.
● Привычный вывих — часто возникающие вывихи при небольшой травме.
● Патологический вывих — клиника основного заболевания и вывиха.
.
❐ Диагностика
● Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях
● Необходимо определить периферический пульс, чувствительность и активные движения в повреждённой конечности для оценки состояния магистральных сосудов и нервных пучков. Дифференциальный диагноз
● Ушиб сустава
● Повреждения сухожилий
● Перелом внутри и вне сустава.
Неотложная помощь
● Иммобилизация конечности
● Применение анальгетиков
● Транспортировка в травматологическое отделение.
.
❐ Лечение:
● Раннее вправление после обезболивания
● Иммобилизация конечности в функционально выгодном положении на срок не менее 3 нед
● Восстановление функции: физиотерапия, ЛФК
● При застарелых, невправимых, привычных вывихах показано оперативное лечение
● Патологические вывихи — оперативное лечение, применение ортопедических аппаратов.
✎ См. также: Вывих I пальца кисти, Вывих бедра, Вывих бедра врожденный, Вывих плеча привычный. Вывих плеча травматический. Вывих предплечья, Вывих голени (nl), Вывих нижней челюсти (nl), Подвывих головки лучевой кости (п1)
.
✎ МКБ: ……………………………………………………..
● М24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
● М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
ВЫВИХ I ПАЛЬЦА КИСТИ
Причины — травма, например падение с упором на ладонную поверхность переразогнутого большого пальца. Патоморфология. Основная фаланга большого пальца смещена в тыльную сторону, головка — в ладонную сторону, вызывая разрывы капсулы и метакарпальных связок. Сухожилие длинного сгибателя пальца соскальзывает с головки пястной кости в локтевую сторону и может ущемляться между сочленяющимися костями.
.
❐ Клиническая картина
● Боль, усиливающаяся при пассивных движениях
● Отсутствие активных движений, симптом пружинящего сопротивления
● Палец переразогнут в пястно-фаланговом суставе (с пястной костью образует угол 90°), дистальная фаланга согнута t Выбухает область тенара, пальпируется головка пястной кости
● При ладонном смещении I пальца — штыкообразная деформация, на тыльной поверхности пальпируется головка пястной кости, на ладонной — основание проксимальной фаланги.
✎ Лечение проводят под наркозом и миорелаксацией или под местной анестезией.
● Вывих в тыльную сторону
● Фиксируют запястье, упираясь большим пальцем в основание вывихнутой фаланги
● Другой рукой переразгибают вывихнутый палец до образования острого угла между пальцем и пястной костью (профилактика ущемления сесамовидных костей)
● I пальцем, упирающимся в основание вывихнутой фаланги, смещают вывихнутую фалангу в дистальном направлении. При этом давят на головку пястной кости в проксимальном направлении
● После соскальзывания основания фаланги на суставную поверхность разгибают дистальную фалангу и сгибают палец.
● Вывих в ладонную сторону
● Тракция за согнутый палец по оси
● После устранения смещения вправляют вывих путём встречного давления на суставные концы костей.
● Накладывают гипсовую повязку на 3-4 нед.
✎ См. также: Вывих
МКБ S63.1 Вывих пальца кисти
Источник:
Справочник-путеводитель практикующего врача
на Gufo.me
Значения в других словарях
- вывих —
вывих I м. 1. Процесс действия по гл. вывихивать I 2. Результат такого действия; смещение костей в суставе. 3. Место такого смещения. II м. разг. 1. Процесс действия по гл. вывихивать II 2. Результат такого действия; отклонение от нормального положения, состояния.
Толковый словарь Ефремовой - вывих —
Вы́/вих/.
Морфемно-орфографический словарь - вывих —
ВЫВИХ Стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок. — привычный вывих. Повторяющееся стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности.
Словарь спортивных терминов - ВЫВИХ —
ВЫВИХ — стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной сумки и связок и выходом суставного конца одной из костей из сумки (при травмах, заболеваниях суставов).
Большой энциклопедический словарь - вывих —
орф. вывих, -а
Орфографический словарь Лопатина - ВЫВИХ —
ВЫВИХ, в медицине — смещение костей, образующих сустав, при котором повреждаются поддерживающие их связки и суставная сумка. Вызывает опухание конечности и невозможность пользоваться ею. Лечится путем вправления, иногда при общей анестезии.
Научно-технический словарь - Вывих —
I Вывих стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные вывихи.
Медицинская энциклопедия - вывих —
См. вывихать
Толковый словарь Даля - вывих —
-а, м. 1. Смещение костей в суставе, затрудняющее или делающее невозможным их нормальную подвижность. Вывих кисти. Вправить вывих. 2. Место, где произошло смещение костей в суставе. 3. перен. разг. Отклонение от нормального положения, состояния. Срывы и вывихи в работе. Теоретические вывихи.
Малый академический словарь - вывих —
Восходит к несохранившемуся вихнуть – «сдвигать с места».
Этимологический словарь Крылова - вывих —
В’ЫВИХ, вывиха, ·муж. 1. Смещение, выпадение конца кости из суставного сочленения. Вывих ключицы. | Место этого смещения. В вывихе сильная боль. 2. перен. Болезненная странность, отклонение от норм душевной жизни (·разг. ·фам. ). Вывих в душе. Вывихи памяти.
Толковый словарь Ушакова - вывих —
Вывих, вывихи, вывиха, вывихов, вывиху, вывихам, вывих, вывихи, вывихом, вывихами, вывихе, вывихах
Грамматический словарь Зализняка - вывих —
ВЫВИХ, -а, м. Странное поведение, причуда, странность. С такими вывихами тебя не то что в разведку — туалетным кассиром не возьмут! Вывих у мужика на своей персоне. Вывих на вывихе, комплекс на комплексе!
Толковый словарь русского арго - Вывих —
Смещение суставных концов костей, при котором утрачивается их правильное соприкосновение. По степени смещения В. могут быть полными (полное расхождение суставных концов) и неполными — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).
Большая советская энциклопедия - вывих —
Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков).
Медицинский словарь - вывих —
ВЫВИХ, а, м. Смещение суставных концов костей, а также место такого смещения. В. ноги. В. в мозгах (перен.: ненормальность, странность в мыслях, рассуждениях; заскок; разг. шутл.).
Толковый словарь Ожегова - вывих —
ВЫВИХ (Luxatio), полное длительное смещение суставного конца дистально расположенной кости, вызывающее нарушение функции сустава. Неполное смещение суставных поверхностей костей наз. подвывихом. Различают…
Ветеринарный энциклопедический словарь - вывих —
ВЫВИХ -а; м. 1. Смещение костей в суставе (при травмах, хронических заболеваниях и т.п.), нарушающее их подвижность. В. кисти. Вправить в. 2. Разг. Отклонение от нормального положения, состояния. Теоретические вывихи. Срывы и вывихи в работе.
Толковый словарь Кузнецова - вывих —
Смещение сочленяющихся в суставе костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающееся нарушением функции сустава. Вывихнутой считается кость, расположенная ниже сустава.
Биология. Современная энциклопедия - вывих —
сущ., кол-во синонимов: 17 болезнь 995 выверт 17 дисторсия 5 заскок 19 извращение 67 исплек 3 исплечка 2 луксания 1 люксация 2 ненормальность 54 парартрезит 3 подвывих 2 причуда 34 свих 1 смещение 44 странность 69 уродство 22
Словарь синонимов русского языка
Источник