Вывих глазного яблока фото
Вывих хрусталика – это явление, при котором хрусталик полностью или частично смещается в сторону стекловидного тела или в переднюю камеру глаза.
Симптомы
Вывих хрусталика, как правило, имеет ярко выраженную симптоматику:
- если он врожденный, родители или неонатолог при осмотре ребенка в роддоме могут заметить помутнение глазного яблока грязно-белого цвета. Зрительная функция нарушена очень сильно, фактически остается только способность распознавать яркий свет;
- при приобретенном вывихе у человека возникает боль тупого характера в сочетании с потерей способности четко видеть;
- при попытке сфокусировать взгляд на чем-либо возникает головная боль;
- возникает покраснение конъюнктивы;
- пациент чувствует общий дискомфорт в области глаз.
При наследственной предрасположенности симптомы могут появиться не в детстве, а в подростковом или зрелом возрасте.
Причины возникновения
Выделяют следующие причины вывиха хрусталика:
- наследственная предрасположенность, которая передалась пациенту от его родителей. Решающее значение может иметь синдром Марфана – патология соединительной ткани;
- катаракта – помутнение хрусталика и потеря его прозрачности, вследствие чего острота зрения стремительно снижается;
- высокая степень дальнозоркости, сопровождающаяся увеличением продольного размера глазного яблока;
- тупые или проникающие травмы глаза, сопровождающиеся микроразрывами глазных мышц и связок. Вывих в данном случае является осложнением. При поражении глаз ударной волной вывих случается значительно реже;
- врожденный дефект – недоразвитость цилиарного тела, функция которого заключается в подвешивании хрусталика и продуцировании внутриглазной жидкости.
В группе риска находятся люди пожилого возраста, в силу естественных дегенеративных изменений глазных мышц и цилиарной связки – особого органа, фиксирующего хрусталик. Также патологии способствуют хронические воспалительные инфекционные заболевания.
Диагностика
Офтальмолог диагностирует заболевание при помощи следующих исследований:
- тонометрия, которая производится бесконтактным способом. Необходимо измерить показатели внутриглазного давления;
- визометрия, необходимая для выяснения, насколько сильно упало зрение. Может использоваться стандартная буквенная таблица или компьютерная рефрактометрия – скорее всего, она покажет наличие близорукости;
- ультразвуковое исследование глаза для оценки состояния стекловидного тела и угла передней камеры;
- биомикроскопия – исследование глазного дна, конъюнктивы и непосредственно хрусталика;
- гониоскопия – визуализация передней камеры глазного яблока;
- оптическая когерентная томография – неинвазивное исследование роговой оболочки, сетчатки, диска зрительного нерва.
При наличии механической травмы необходимо выполнить обзорную рентгенографию орбит.
Классификация
Вывих классифицируется по нескольким признакам.
По этиологии выделяют:
- врожденный вывих, диагностированный при рождении;
- приобретенный, полученный с течением времени вследствие внешних и внутренних причин.
По форме дилокации:
- неполный вывих, т.е. подвывих, когда происходит неполный разрыв связки и хрусталик смещается в витреальную полость – место, где размещено стекловидное тело;
- полный вывих.
Полный вывих, в свою очередь, классифицируется следующим образом:
- вывих хрусталика в стекловидное тело, при этом он остается подвижным, т.е. имеет способность перемещаться, или зафиксированным вследствие спаечного процесса в области сетчатки или диска зрительного нерва;
- вывих в переднюю камеру глаза. В этом случае страдает роговая и радужная оболочка, одновременно происходит подъем внутриглазного давления до критических значений. Необходимо хирургическое вмешательство;
- мигрирующий вывих, при котором хрусталик обладает высокой степенью подвижности и способен перемещаться из витреальной полости в переднюю камеру. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
Клиническая классификация вывиха производится по результатам осмотра пациента.
Лечение вывиха хрусталика глаза
При полном вывихе в качестве лечения показана рефракционная замена хрусталика, как правило, перед этим проводится витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела.
Целью хирургического вмешательства является извлечение хрусталика с глазного дна и его вывод в переднюю камеру. Это становится возможным с помощью использования особых соединений. Их вводят в полость стекловидного тела, и благодаря своему удельному весу они помогают хрусталику подняться.
Его дальнейшее удаление может производиться при ультразвуковом воздействии особым прибором – факоэмульсификатором. Факоэмульсификация возможна при низкой плотности ядра хрусталика. Если плотность высокая, используется другой прибор – факочоппер. В обоих случаях хрусталик разбивается на фрагменты и выводится наружу.
После этого хирург производит имплантацию интраокулярной линзы. В целях профилактики осложнений показано использование внутриглазных антибактериальных капель, а также капель с содержанием кортикостероидов.
Операция проводится с использованием местной анестезии.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением является повышение внутриглазного давления. При отсутствии лечения, это может привести к развитию глаукомы, и в самом пессимистичном варианте к полной слепоте.
Довольно часто подвывих хрусталика сопровождается сопутствующими воспалительными офтальмологическими заболеваниями: конъюнктивитом, воспалением роговой оболочки, воспалением сетчатки. В тяжелых случаях может произойти разрыв сетчатки, что также грозит потерей зрения.
К возможным осложнениям относят грыжу стекловидного тела и неврит зрительного нерва – его поражение воспалительного характера. Лечение неврита проходит с применением антибиотиков.
Профилактика и прогноз
При выполненной рефракционной замене хрусталика нормальная острота зрения и циркуляция внутриглазной жидкости восстанавливается примерно в 70% случаев. Примерно у трети прооперированных больных легко развиваются различные осложнения, связанные с наличием воспалительного процесса.
Профилактические меры включают в себя соблюдение техники безопасности при выполнении работ, во время которых есть риск повредить зрительный аппарат. Если у человека имеются нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость или астигматизм, ему следует носить очки или контактные линзы.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
У пекинеса выпадают глаза. Выпадение глаз у пекинеса – это довольно частое явление у собак именно этой породы.
Такое действительно может произойти и правильно называется «вывих глазного яблока» – глазик собачки выходит из орбиты, защемляется веками и не может вернуться на место самостоятельно.
Выглядит жутко, и, возможно, только поэтому многие любители собак отказываются заводить щенка пекинеса.
Кстати, другими породами, для которых характерно такое «заболевание», являются японский хин, мопсы, чихуахуа.
Причины вывиха глаза
В чем же кроется причина вывиха глазного яблока?
Фото: основная причина выпадения глаза у пекинеса – это травмы
Во-первых, анатомические особенности собаки. Глазки у пекинеса сами по себе крупные, а глазницы недостаточно глубоки.
При резких прыжках, драках, травмах глазное яблоко может запросто выскользнуть из орбиты и довести до ужаса хозяйку, а собачке доставить массу неудобств.
Без своевременно оказанной помощи это чревато серьезными осложнениями.
Во-вторых, причиной вывиха глазного яблока может стать неаккуратное обращение с собачкой. Малейшее ваше неаккуратное и неверное движение или тычок в глаз могут привести к травме глаза и дальнейшему его вывиху.
Потому не стоит доверять пекинеса совсем маленьким детям.
к выпадению глазного яблока предрасположены далеко не все пекинесы – у пекинесов с правильными глазками такого практически не бывает (у собачек не должны быть глаза «навыкате»).
Справедливо отметим, что вывих глазного яблока может случиться у абсолютно любой собаки и даже у человека.
Уход и содержание за пекинесом
Сохранить здоровье пекинеса может правильный уход за малышом. Как это сделать, читайте в статье Пекинес: уход и содержание.
Что делать, если «выпал» глаз? Первая помощь
Но что же делать, если с вашим сокровищем все-таки произошел этот неприятный инцидент?
Во-первых, не паниковать. Ваше волнение передастся вашему питомцу, и от этого будет только хуже.
Во-вторых, прикройте глазик чистой салфеткой (можно предварительно нанести на нее глазную мазь) и срочно везите малыша в ветеринарную клинику.
В такой ситуации время не терпит: чем больше проходит времени с момента вывиха глазного яблока, тем сложнее его затем вернуть на место – веки и само глазное яблоко начинают опухать, и все может кончиться плачевно.
Фото: при выпадении глазика у пекинеса необходимо срочно обратиться к ветеринару
Кстати, можно вызвать ветеринара на дом, объяснив по телефону, что произошло с собачкой.
Но вдруг вы находитесь где-то вдали от цивилизации и не можете в кратчайшие сроки добраться до ветклиники? Тогда вам самой придется оказывать первую помощь пострадавшему пекинесу и вправлять глаз.
Чистыми руками раскройте веки собачки как можно шире и очень аккуратно чистой салфеткой, смоченной в холодной воде, надавите на глаз, чтобы вернуть его на место. Действуйте быстро и спокойно.
Такую процедуру лучше выполнять с кем-то вдвоем.
По возвращении в цивилизацию обратитесь к ветеринару, он назначит профилактическое лечение.
Помните, что если помощь не будет оказана своевременно, собачка может остаться слепой на всю жизнь.
Лечение
Пекинес – описание породы и характер
Если планируете заводить пекинеса, то сначала прочитайте описание породы пекинеса, кроме достоинств есть и недостатки.
Чаще всего после вправления глазика на веки накладываются временные швы. Такая операция называется «блефарорафия».
Даже после того, как глазик был вправлен на место, существует вероятность того, что какая-либо инфекция все-таки попала в организм, поэтому врач должен обязательно назначить вам лечение.
Необходимо в обязательном порядке промывать глазки, закапывать капельки. Врач может назначить вам левомицетин, ципромед, тобрекс, нормакс, барс, гентамициновые глазные капли.
Профилактика выпадения глазного яблока
Фото: в случае выпадения глаза глазное яблоко вправляется и накладываются закрепляющие швы
Как же уберечь пекинеса от вывиха глазного яблока?
Во-первых, берегите малыша от резких прыжков с высоты, например, с дивана. Резкая встряска сказывается отрицательно на глазках собаки.
Во-вторых, не разрешайте своим детям показывать на пекинесе «где у собачки глазик» – малейшее неаккуратное движение может привести к травме.
В-третьих, берегите пекинеса от драк и грубых игр с другими собаками – они запросто могут зацепить кожу вокруг глаза и поспособствовать выпадению глазного яблока.
В-четвертых, никогда не бейте собаку.
Чтобы избежать выпадения глазика, ветеринары советуют сделать хирургическую пластику век – тем самым глазная щель будет уменьшена, и риск травмы снижается.
Выпадение глазного яблока у пекинеса – очень опасная травма. Она запросто может привести к ухудшению зрения или слепоте вашей собачки, занесению инфекции, обрыва зрительного нерва, удалению глазного яблока и другим последствиям.
Но вероятность полного восстановления зрения есть всегда и она тем выше, чем скорее и качественнее будет оказана первая и врачебная помощь. Главное, чтобы не был поврежден зрительный нерв.
Помните, если у пекинеса выпадают глаза, это не тот случай, когда можно сказать «заживет, как на собаке».
53 720
Источник
Выпадение глазного яблока, или вывих (Proptosis of eyebal) – это патология связанная с выходом глазного яблока за топографические границы костной орбиты.
Заболевание может возникнуть у любого животного. Наиболее часто регистрируется у собак и кошек. Из собачьих чаще всего выпадение происходит у мопсов, пекинесов, чихуахуа, ши-тцу, йоркширских терьеров. Другие породы также подвержены патологии, но физическое усилие должно быть приложено большей силы.
Этиология
Главной причиной патологии является травма в области височной ямки. Костная орбита у собак некоторых пород незамкнутая. Глазной отросток височной кости слабо развит и орбиту ограничивает фиброзная связка. В момент травмы связка растягивается, и глазное яблоко покидает анатомическое место. Глазное яблоко удерживается также с помощью прямой мышцы. В момент вывиха происходит разрыв мышечных тканей различной интенсивности, а также возможны гематомы, травмы зрительного нерва, сосудов, стекловидного тела.
На обширность патологии влияет сила механического воздействия при травме, породные особенности, реактивность организма, период времени от момента травмирования до момента оказания помощи.
Немедленно после травмы, приведшей к вывиху глазного яблока, оно ущемляется веками и происходит быстрый отёк конъюнктивы.
Симптомы
Глазное яблоко покинуло анатомические границы полностью или частично, ущемлено веками. Конъюнктива отёчна, покрыта кровоизлияниями.
Роговица быстро теряет блеск, и приобретает сухость. Если процесс во времени оставлен на более чем сутки, начинаются дегенеративные изменения в тканях.
Прогноз заболевания зависит от скорости оказания помощи.
Диагноз
Для диагностики проводят осмотр. Для прогнозирования дальнейшего функционирования глаза оценивают зрачкомоторные реакции, проводят офтальмоскопию.
Если реакция на свет присутствует, в передней камере глаза и стекловидном теле нет крови, а разрыв экстраокулярных мышц не более двух, то прогноз благоприятный. Если же произошло отслоение сетчатки, проявляется отсутствие зрачкомоторных реакций, разрыв склеры, кровоизлияния в стекловидное тело, то прогноз неблагоприятный.
Лечение
К хирургическому вмешательству приступают немедленно. Промедление способствует некротическим поражениям роговицы и конъюнктивы, а своевременность лечения в 80% случаев позволяет сохранить орган зрения.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Для орошения глазного яблока и век применяют 0,25% раствор новокаина или раствор диоцида. Обмывание проводят до полного очищения тканей.
Область вокруг глазного яблока обкалывают раствором новокаина 1% концентрации с присутствием гидрокортизона.
Далее проводится кентотомия (рассечение наружной спайки век) на величину от 0,5 до 1 см. до костного края век. Это позволяет ослабить натяжение век и провести репозицию быстро. Глазное яблоко покрывается салфеткой, пропитанной эмульсией на основе антибиотиков и лёгкими надавливающими движениями вправляется в глазную орбиту. На линию разреза накладывают узловатый шов. Веки смыкают кисетным швом. Всё операционное поле обильно смазывается тетрациклиновой мазью и поверх накладывается повязка.
Снятие лигатуры проводят через 4-5 дней. При своевременно и правильно проведённой операции при снятии повязки можно видеть уменьшение отёка конъюнктивы, помутнение роговицы, экзофтальм.
Манипуляцию с введением новокаина с кортикостероидами и глазной мазью повторяют через 3-4 дня на протяжении месяца. Кисетный шов стягивается и накладывается повязка.
Существуют и иные методики. Многие офтальмологи уже отказались от накладывания кисетных швов, поскольку после его снятия отмечается стойкая рубцовая деформация краёв век. Как альтернативу выполняют петлевидные, валикообразные швы. Они хорошо репозируют глазное яблоко. Снимают такие швы на 3-5 день. После снятия в конъюнктивальную полость проводят инстилляции лекарственных препаратов с антибиотиками (ирис, ципровет, тобрекс).
Весь послеоперационный период вплоть до полного заживления прибегают к помощи защитного ворота, который сделает невозможным расчёсы, инфицирование и травмирования операционной зоны.
После проведённых вмешательств возможны эрозии роговицы, частичные атрофии зрительного нерва. Эти последствия не выше 20% случаев.
Если травмы очень велики, то проводят полное исследование глазного аппарата. При выявлении того, что вправление глазного яблока в анатомические границы может оказаться не эффективным его удаляют с последующим протезированием.
Профилактика
Профилактические действия должны быть направлены на предотвращение травматизма. Недопущение драк собак пород предрасположенных к заболеванию.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому укорачиванию глазной щели.
Источник
Хрусталик – это одна из важнейших составляющих органов зрения, которая обеспечивает преломление и проведение света. В нормальном состоянии он прочно держится волокнами цилиарной мышцы, фиксируясь на одном месте. Однако под воздействием ряда факторов стекловидное тело может сдвигаться. При этом диагностируется серьезная офтальмологическая проблема, чреватая необратимыми зрительными нарушениями, – подвывих хрусталика.
Причины возникновения
Подвывих хрусталика глаза – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным смещением естественной биологической линзы на фоне частичного отрыва цилиарной связки. При отсутствии своевременной терапии патологический процесс прогрессирует, возникает вывих прозрачного тела, грозящий потерей зрения.
С учетом причины возникновения патология бывает двух видов:
- Врожденная. Патология имеет генетический характер, чаще всего возникает на фоне рудиментарности ресничного тела. Врожденный подвывих является следствием наследственных повреждений фиброзной ткани. Часто сопровождается другими врожденными заболеваниями, например, колобомой радужки, косолапостью, шестипалостью и так далее.
- Приобретенная. Данная форма подвывиха возникает на фоне разрыва связок, который может наблюдаться при тупых травмах глаза. Также линза может смещаться вследствие дегенерации глазных тканей, развивающейся в результате таких заболеваний: миопия, увеит, халькоз глаза.
У детей заболевание также может возникнуть на фоне повышенного внутриглазного давления врожденного характера.
Симптомы
Подвывих хрусталика проявляется следующими симптомами:
- подрагивание радужки глаза, хрусталика;
- неравномерная глубина глазных камер;
- диплопия на один глаз;
- миоз;
- нарушенное цветовосприятия;
- ухудшение зрения.
Иногда подвывих стекловидного тела характеризуется развитием грыжи в переднюю камеру глаза. Выраженность симптоматики зависит от размера поражения.
Степени патологии
В офтальмологии выделяют 3 степени патологического процесса:
- I степень. При максимальном расширении зрачка край линзы разглядеть не получается, глубина передней камеры равномерно увеличена или уменьшена. Дрожание радужной оболочки и стекловидного тела при движении глаза практически не наблюдается.
- II степень. Край прозрачного тела не заходит за оптическую ось, глубина передней камеры неравномерная, подрагивание хрусталика и радужки имеет выраженный характер.
- III степень. Край биологической линзы заходит за оптическую ось, хрусталик и радужная оболочка заметно дрожат при движении глаза. Разрыв связки распространяется более чем на 180 градусов окружности.
От степени подвывиха зависят особенности терапии и будущий прогноз, поэтому очень важно определить данный фактор в ходе диагностики.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать подвывих хрусталика невозможно, особенно если смещение незначительное и передняя пограничная мембрана не была повреждена. Некоторые признаки заметны уже при визуальном осмотре, но чаще всего для обнаружения проблемы требуется проведение ряда диагностических мероприятий:
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- периметрия;
- тонометрия;
- визометрия;
- УЗИ.
Во время диагностики анализируются зрительные функции глаза, оценивается поле зрения и устанавливается степень отклонения. Обязательно проводится осмотр глазных век и тест зрачка на свет.
Популярные методы лечения
Если подвывих хрусталика слабо выражен, не отражается на качестве зрения и не сопровождается осложнениями, то лечение не проводится. В данном случае врач может лишь посоветовать ношение линз для коррекции зрения. Если имеются осложнения, либо специалист уверен, что иссечение стекловидного тела положительным образом отразиться на качестве зрения, то назначается факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы.
Оперативное вмешательство обязательно проводится при наличии следующих состояний:
- глаукома;
- иридоциклит;
- мигрирующий вывих;
- вывих в переднюю камеру.
При высокой остроте зрения удалять хрусталик не нужно, в данном случае проводится антиглаукоматозная операция.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник