Вывих большого пальца руки у ребенка что делать
Перелом или вывих пальца руки у ребенка чаще всего возникает при травмах кисти, при этом основным симптомом становится резкая боль, одновременно с этим нарушается функция конечности вследствие отечности. При появлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу для установления точного диагноза.
Переломы пальцев
Перелом ладьевидной кости обычно бывает без смещения отломков, распознается по локальной болезненности и рентгеновским снимкам (необходимо всегда иметь снимок здоровой кисти для сравнения).
Лечение проводится гипсовой повязкой с обязательной иммобилизацией I пальца не менее чем на 8 недель. Если имеется смещение отломков, то производят бескровную репозицию давлением на отломок, в случае безуспешности иногда приходится вправлять отломок оперативным путем.
Переломы пястных костей и фаланг пальцев у детей довольно часты. Диагноз ставится на основании видимой деформации, наличия ограниченной болезненности в месте перелома, боли при давлении по оси пальца. Окончательный диагноз уточняют рентгеновские снимки. У маленьких детей, если они беспокойны, кисть для производства снимка удерживают прижатием ее к кассете стеклянной пластинкой. Репозицию отломков следует производить как можно раньше, до развития большого отека, маленьким детям необходимо дать наркоз, старшим проводится местное обезболивание места перелома.
Большинство переломов лечат простыми методами. Почти при всех переломах после ручного вправления достаточно иммобилизации гипсовой лонгетой, которую накладывают по ладонной поверхности до середины предплечья, при среднем физиологическом положении (тыльное разгибание в лучезапястном суставе до 30°, сгибание основной и ногтевой фаланг до 45° и средней фаланги – до прямого угла). Исправленный тыльный прогиб пястных костей не дает вторичного смещения благодаря расслаблению сгибателей пальцев и межкостных мышц. Особенно важно устранять боковые угловые смещения отломков фаланг, т. е. угловые смещения вне плоскости движений в суставах.
При оскольчатых, косых и внутрисуставных переломах фаланг может понадобиться вытяжение на изогнутой желобоватой металлической пластинке (ее можно сделать легко из жести или алюминия) или на проволочной шине Белера, прикрепляемой к кисти гипсом, с помощью приклеиваемых коллодием на боковых поверхностях пальцев полосок, – вытяжение осуществляется резинкой.
При переломе основания первой пястной кости (переломе Беннета) производится одномоментная репозиция и иммобилизация гипсом сильно отведенной первой пястной кости, иногда вытяжение пальца при большом отведении.
При переломе шейки пястной кости (боксерский перелом) вправление и иммобилизация проводятся не в среднем физиологическом положении, а при сгибании пальца и пястно-фаланговом сочленении до прямого угла.
Вывихи пальцев
Вывих I пальца возникает при чрезмерном его разгибании, при этом отмечается разрыв суставной сумки на ладонной стороне с выходом в разрыв головки первой пястной кости. Вправление производится при сильном разгибании в пястно-фаланговом суставе тракцией за палец и давлением на основную фалангу пальца и головку пястной кости с последующим переводом на сгибание в суставе. В этом положении палец фиксируется гипсовой лонгетой, которую накладывают на лучевую сторону от нижней трети предплечья до основания пальца.
Бескровное вправление вывиха не всегда удается вследствие ущемления краев разорванной сумки сустава или смещения сухожилия длинного сгибателя I пальца. Эти случаи требуют кровавого вправления через разрез по лучевой стороне I пястно-фалангового сустава: после устранения интерпозиции вывих легко вправляется, разрыв суставной сумки зашивают и палец в полусогнутом положении фиксируют гипсовой повязкой на 12-14 дней.
После снятия гипсовой повязки проводится активная гимнастика, массаж и тепловые процедуры.
Вывихи II и V пальцев обычно без труда вправляются тракцией за палец при переразгибании в пястно-фаланговом суставе с последующим переводом на положение сгибания. Производится иммобилизация гипсовой лонгетой на 12-14 дней. При неудачном вправлении прибегают к оперативному устранению интерпозиции суставной сумки и вправлению вывиха, для чего разрезы проводятся на боковых поверхностях суставов: для II пальца – по лучевой его стороне, для V – по локтевой стороне.
Вывихи пальцев в межфаланговых сочленениях у детей встречаются редко, чаще происходит эпифизеолиз фаланги. Вправление легко осуществляется тракцией за палец при сгибании в суставе. Показана иммобилизация гипсовой лонгетой на 14 дней.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка одного из описанных выше повреждений, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.
Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.
Симптомы
Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.
У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:
- Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
- Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
- Поврежденные ткани сильно отекают;
- Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
- Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
- Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
- Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.
В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.
Первая помощь
Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.
При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.
Она заключается в следующих действиях:
- Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
- Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
- Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
- Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
- При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.
Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.
Лечение
Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.
Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.
Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.
Народные методы
Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.
- Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
- Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
- Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
- Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
- Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
- Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.
Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.
Зафиксированный палец можно разбинтовать на время проведения процедур. Если знать что делать при вывихе пальца и обратиться за медицинской помощью без промедлений, можно сделать лечение максимально быстрым и эффективным.
Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
- Массаж;
- Специальный комплекс упражнений (ЛФК).
Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.
Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.
Источник
Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.
Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.
Как и почему происходит вывих
Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.
В каких случаях обычно происходит вывих:
- Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
- Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
- Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.
В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.
Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:
- Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
- Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
- Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.
Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.
Симптомы при вывихе большого пальца на руке
Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.
Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:
- Резкая, сильная боль в момент травмы;
- Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
- Пошевелить пальцем становится невозможно;
- Сильный отек кисти в месте вывиха;
- Покраснение тканей в месте вывиха;
- Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
- Бледность большого пальца.
Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.
Правила оказания первой помощи
От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:
- Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
- Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
- Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
- Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.
После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.
Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.
Лечение вывиха большого пальца на руке
Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.
Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:
-
Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости; - После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
- Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
- Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.
Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.
Период реабилитации
Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.
Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:
- Массаж;
- Лечебная гимнастика;
- Физиопроцедуры.
Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.
Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь
Вывих пальца у ребенка
Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.
Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.
В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.
Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.
Источник