Вторая степень солнечного ожога
Лето – пора отпусков, долгожданных поездок к морю. Это время, когда можно искупаться, полежать под открытым небом, насладиться теплом.
Однако многие отдыхающие не задумываются о том, что желание загореть, может обернуться настоящим кошмаром, имя которому солнечный ожог
кожи.
Солнечный ожог это — повреждение кожи, слизистых оболочек, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения солнца и перегреванием
тканей. Солнечные лучи наиболее агрессивно воздействуют на организм человека поздней весной и ранним летом. И первыми под их удар
попадают незащищенные одеждой участки тела. Это лицо, шея, руки, плечи, спина и ноги. Относительно времени суток пик солнечной
активности приходится на обеденное время с 10 до 15-16 часов.
Симптомы
Зачастую человек, получивший значительную порцию ультрафиолетового облучения, на начальной стадии даже не догадывается о серьезности
ситуации. Симптомы солнечного ожога, в отличие от термического, проявляется не сразу – от нескольких часов до первых дней после
воздействия:
- Боль;
- Краснота и припухлость кожных покровов;
- Отечность тела;
- Пузыри, заполненные жидкостью;
- Реже тошнота, головные боли, повышение температуры;
- При ожоге сетчатки глаз: болевой синдром, слезоточивость, пузырьки на роговице, покраснение и опухлость вокруг глаз.
Степени тяжести
По степени тяжести условно различают следующие виды солнечных ожогов:
- Ожоги легкой степени, возникающие при повреждении верхних слоев кожи. Выражаются в незначительном покраснении кожи, жжении, боли при
касании, сухости. Обычно, они проходят сами по себе в течение нескольких дней. - Ожоги тяжелой степени. Характеризуются повреждением более глубоких слоев кожи. Сопровождаются появлением множественных волдырей,
заполненных жидкостью из травмированных клеток. Их не рекомендуется лечить в домашних условиях. Сколько держится подобный солнечный
ожог, зависит от тяжести полученных травм. Но в среднем, чтобы полностью устранить негативные последствия требуется несколько недель.
Первая помощь
Если избежать солнечного ожога не удалось, при появлении первых его признаков необходимо:
- Исключить пребывание на солнце для предотвращения пагубного действия солнечных лучей. Для обожженной кожи крайне нежелательно
вторичное облучение ультрафиолетовыми лучами. - Охладить кожу. Для этого можно набрать ванную или встать под душ. Главное, выбрать температуру близкую к температуре тела или
холоднее. Также хорошо помогают охлаждающие водные компрессы или компрессы на водных растворах антисептических препаратов. - Увлажнить кожу. Это можно сделать с помощью специальных лосьонов после загара, кремов и мазей, которые способствует заживлению
кожи. - Снять с пострадавшего сковывающую одежду, одеть свободную, из натуральных тканей, не причиняющую дискомфорта поврежденной коже.
Уложить, обеспечить обильное питье и покой. При необходимости дать лекарства, которые помогут избавиться от болевых ощущений,
антигистаминные препараты для снятия опухоли и уменьшения зуда.
Противопоказания
Также существуют правила, что противопоказано делать при травмах от ультрафиолетовых лучей:
- Использовать для снятия болезненных симптомов спиртосодержащие средства.
- Смазывать кожу маслами — растительным, сливочным, или жирными кремами, не предназначенными для лечения. В результате создается
своеобразный эффект термического щита. Пленка, образующаяся после нанесения подобных средств, не позволяет коже дышать и препятствует
охлаждению. - Мыться, используя химически и механически агрессивные вещества. Такие как, скрабы, щетки, покупные гели и жидкое мыло. Это лишь
дополнительно раздражит обожженную кожу. - Мазать пораженные участки сметаной, кефиром, ряженкой и другими молочными продуктами. Применение этого популярного народного
совета может вызвать усиление воспалительных явлений, так как кисломолочная среда благоприятна для развития и размножения бактерий. - Употреблять кофе, алкоголь, соленые продукты. Солнечный ожог обезвоживает организм, а потребление мочегонных продуктов лишь
удвоит нагрузку. - Самостоятельно прокалывать волдыри от солнечного ожога. В результате подобных действий может открыться кровотечение или
заражение пораженных тканей. Если волдырь лопнет сам, необходимо намазать его, а также кожу вокруг него антибактериальной мазью, накрыть
стерильной марлевой повязкой.
Показания, при которых необходима консультация врача
В большинстве случаев солнечные ожоги не представляют угрозу здоровью человека и не требуют обращения в медицинское учреждение. Однако,
в ряде случаев помощь врача необходима:
- При повреждении большой площади поверхности кожи;
- При приобретении кожей ярко-пурпурного цвета, а также при ее значительных отслоениях;
- При возникновении множественных волдырей от солнечного ожога, особенно если заполняющая их жидкость стала кровянистой;
- При сильных солнечных ожогах лица, так как существует вероятность оставления рубцов и шрамов;
- При выраженных отеках, появлении головных болей, сыпи, онемениях конечностей, и при общем чувстве недомогания;
- При ожоге сетчатки глаза.
Опасные последствия
Помимо сухости и преждевременного старения кожи, повторяющиеся солнечные ожоги повышают риск возникновения пигментных образований
(невусов, лентиго), различных фотодерматозов, катаракты и дегенерации глаза. Известно, что солнечное воздействие запускает процесс
перерождения родинок в злокачественные образования.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение солнечных ожогов, необходимо придерживаться следующих правил:
- Загорать в периоды наименьшей активности солнца (до 10 и после 16 часов);
- Не находиться подолгу на палящем солнце. Если этого избежать невозможно, стараться держатся в тени.
- Для защиты глаз необходимо носить солнцезащитные очки, не пропускающие ультрафиолетовые лучи.
- Перед выходом на улицу на открытые участки тела наносить солнцезащитный крем с высоким фактором защиты 15 SPF. Причем, повторять
данную процедуру нужно после каждого купания, а также каждые два часа. - Быть бдительным. Ультрафиолетовые лучи проходят сквозь тучи.
Таким образом, сильный солнечный ожог может не только испортить отпуск всей семье, но и нанести существенный вред здоровью в дальнейшем.
Поэтому профилактические меры и лишняя предосторожность должны стать приоритетом в организации летнего отдыха.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Солнце как батарейка для нас, оно дарит радость, улыбки, заряжает энергией на весь день. Его лучи, можно сравнить с лекарством. И приносит оно пользу только в ограниченном количестве, иначе летние прогулки на свежем воздухе обернутся неприятностями, особенно для детей.
Программа «Детский доктор»
В программе «Детский доктор» врач-дерматовенеролог, автор популярного блога об уходе за кожей Светлана Якубовская, рассказывает об опасности солнечного ожога и какую помощь можно оказать всем, кто пострадал от солнца.
Солнечный ожог развивается из-за дисбаланса между количеством ультрафиолета и меланина. Этот коричневый пигмент организм начинает вырабатывать в качестве защиты от УФ-лучей. Если меланина достаточно, а лучей немного, то образуется красивый и безболезненный загар. Если выработка пигмента не успевает за темпами УФ-облучения, то развивается ожог. Надо помнить, что дети менее защищены от воздействия ультрафиолетовых лучей, так как их кожа более тонкая и чувствительная. Поэтому солнечные ожоги у них возникают чаще, чем у взрослых. Если взрослый без опасений может провести под солнцем 1–2 часа, то малышу достаточно 15–20 минут, чтобы получить серьёзный ожог. Детям до 6 месяцев врачи вообще не рекомендуют находиться под солнцем, так как это чревато серьёзными последствиями. В этом возрасте процесс выработки меланина ещё не отлажен, вследствие чего кожа обладает низкой фоточувствительностью.
Светлана Якубовская
Признаки солнечного ожога в зависимости от степени повреждения
Опасность солнечного ожога заключается в том, что он проявляется только через несколько часов после обгорания. И в полной мере он дает о себе знать приблизительно через восемь часов.
1. Солнечный ожог первой степени
Повреждаются верхние слои кожи и характеризуются покраснением, зудом, повышением температуры, ребенок становится плаксивым, жалуется на головные боли и тошноту.
2. Солнечный ожог второй степени более опасный для ребенка. На теле появляются волдыри. Ухудшается общее состояние.
3. Ожог третьей степени повреждение мышц и образование коричневой корки.
4. При четвертой степени — обугливание кожи и поражение подкожной клетчатки.
Первая помощь при ожогах:
1. Необходимо покинуть открытую местность. Будет лучше, если вы будете находиться в помещении, таким образом вы минимизируете попадание ультрафиолетовых лучей на кожу.
2. Охлаждение кожи. Можно воспользоваться специальными гипотермическими пакетами, полить прохладной водой обгоревшие участки кожи на протяжении 10-15 минут, приложить кубик льда, обернутый полотенцем. Запрещено отправлять ребенка в прохладный душ или в холодную ванну — это может вызвать резкий спазм сосудов с возникновением судорог.
3. Применение специальных средства: лучше всего использовать аэрозоли, пены с пантенолоам, которые позволяют исключить прямой контакт с воспаленной кожей. Помимо лекарств на основе декспантенола применяются и другие медикаментозные средства:
Антигистаминные препараты, которые помогают убрать зуд, отек и жжение на пострадавших участках кожи (к примеру, Фенистил, Кетоцин).
Средства с анестезирующим действием (например, Ампровизоль). Как правило, основным компонентом таких препаратов выступает ментол, который охлаждающе воздействует на кожу, тем самым заметно облегчая состояние ребенка.
Гормональные препараты (стероидные гормоны), которые применяются для быстрого снятия воспаления и болевых ощущений, возникающих при солнечных ожогах. Если такие препараты использовать недлительное время, то они не принесут детскому организму абсолютно никакого вреда.
Антисептические средства. Данные средства обязательны к применению при наличии у обгоревшего ребенка волдырей. Средства для ускорения процесса заживления. Как правило, они назначаются уже после завершения острого периода воспаления.
Жаропонижающие препараты (например, Нурофен (ибупрофен) или Парацетамол). Данные препараты обычно применяются в первые часы после получения солнечного ожога. Они помогают не только нормализовать температуру тела, но и снизить болевые ощущения.
Программа «Детский доктор»
При солнечных ожогах категорически запрещено
Смазывать поврежденные участки кожи любым маслом или же средством, содержащим вазелин и прочие жирные компоненты. Применять мази, в составе которых содержатся такие анестетики, как бензокаин или лидокаин. Проводить дезинфекцию кожных покровов при помощи мыла или спиртосодержащих растворов; прокалывание волдырей. отшелушивать кожу ребенка.
Никогда не следует помогать эпидермису обновляться. Весь этот процесс должен пройти автономно, без какого-либо вмешательства. В противном случае, вы, сами того не желая, можете навредить малышу, ранить его кожные покровы или занести инфекцию.
Профилактика
Частые ожоги в детском возрасте могут стать причиной серьезных проблем с кожей и, даже здоровьем, во взрослом возрасте. Помимо термического поражения, солнечные лучи способны вызывать фотодерматоз, появление пигментных пятен и даже злокачественные кожные болезни.
Степень опасности солнца может определять отражающая способность ландшафта (местности):
— песок отражает 17% света солнца
— а вода — около 20%,
— снег отражает более 80% солнечного света.
Надо учитывать:
— фототип кожи
— возраст (чем младше ребенок, тем опаснее для него открытое солнце);
— особенности кожи (у грудничка и ребенка до 5 лет кожа очень нежная, защитные функции ее слабо выражены, а потому вероятность получения термических ожогов выше).
Любое средство для защиты от солнца работает и защищает кожу ребенка не более трех часов. Если малыш купается, то время защиты стремительно уменьшается, необходимо наносить солнцезащитный крем после воды с SPF 50 не менее 15 мл.
Итак, подведем итоги: пребывание на солнце полезно для малышей. Но родителям следует быть предельно осторожными, ведь всего несколько лишних минут под солнцем могут привести к ожогам у ребенка и серьезным последствиям в будущем.
Источник
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например — Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. — hirurgs.ru
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях — последняя редакция, обновление: 2016-01-22
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Лечение в домашних условиях |
|
Просмотров
: 95177
Положительных отзывов читателей
: 8
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник