Врач по шрамам от ожога

В быту обжигался практически каждый человек. В большинстве случаев такие травмы поверхностные и не требуют медицинской помощи. Но при глубоком поражении кожи обязательна консультация специалиста. Какой врач лечит ожоги?

Ожоги

Действие высоких температур (солнечные лучи, пламя, кипяток, контакт с раскаленным металлом) вызывает повреждение кожи. Именно его и называют ожогом. Поверхностное поражение проявляется покраснением кожных покровов, болью, зудом.

Когда термическое воздействие значительней, эпидермис начинает отслаиваться в виде пузырей, которые со временем вскрываются. Это чаще всего происходит, если человек пролил на себя кипяток, коснулся раскаленных предметов или слишком долго загорал на солнце. В такой ситуации идут к врачу амбулаторно – в поликлинику.

При контакте с огнем возникают тяжелые, глубокие ожоги. Для них характерен некроз кожи, образование длительно незаживающих ран. Такие повреждения легко инфицируются с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, нередко наблюдается ожоговый шок, который приводит к смерти больного.

При тяжелых ожогах пострадавших обычно сразу госпитализируют в стационар. Но и поражения кожи первой-второй степени также могут оказаться опасными, если они занимают бо́льшую часть поверхности тела. Риск вторичного инфицирования и формирования рубцов возрастает при неправильном, домашнем лечении, поэтому очень важна своевременная медицинская помощь. К какому врачу обращаться при ожогах?

Врач по ожогам

Как называется специалист, который лечит термические повреждения кожи? Это комбустиолог. Его еще называют ожоговым хирургом. В крупных медицинских учреждениях всегда есть комбустиологические отделения, куда можно обратиться, если серьезно обожглись.

Но стационарного лечения требуют лишь тяжелые повреждения кожи – с обширными и глубокими некрозами, захватывающими значительную часть тела. Также в комбустиологических отделениях лечатся пациенты с ожогами лица.

Такие больные требуют постоянного врачебного наблюдения, длительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, позволяющей предотвратить септические и шоковые осложнения. Из-за значительных кожных дефектов нередко требуется пересадка тканей. Кроме того, в процессе выздоровления формируются грубые рубцы, которые приводят к выраженным контрактурам, значительно ухудшают состояние здоровья и качество жизни пациента.

Однако комбустиологи, как правило, есть только в крупных населенных пунктах. В маленьких городах или сельской местности к какому врачу обращаться при ожоге? Термическими повреждениями занимается травматолог.

Травматолог

Так как воздействие высоких температур (при ожоге кипятком, пламенем) относят к термическим травмам, именно этот специалист занимается их лечением в отсутствие комбустиолога. Травматологи ведут прием в поликлинике и оказывают помощь (при глубоких обширных повреждениях) в стационаре. Однако существуют показания для транспортировки пострадавших в специализированные отделения. Речь идет о следующих состояниях:

Тяжелая степень ожогов, когда возможностей медицинской помощи недостаточно – при условии транспортабельности больного.
Детский возраст (особенно груднички).
Повреждение лица.

При отсутствии травматолога к какому врачу обращаться с ожогом? В такой ситуации медицинскую помощь окажет хирург – обработает рану, наложит стерильную повязку, назначит необходимые препараты для профилактики инфекционных осложнений, формирования рубцов. В некоторых больницах предусмотрено лечение больных, пострадавших от действия высоких температур, именно в хирургическом отделении. Также такая госпитализация может проводиться при загруженности травматологического стационара.

Куда идти при ожоге кипятком, огнем в ночное время или при невозможности самостоятельно передвигаться? В такой ситуации поможет обращение в скорую помощь. Врачи обработают повреждение на месте и госпитализируют при необходимости пострадавшего в профильный стационар.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно обрабатывать место повреждения маслом, косметическим кремом, мазью, растворами антисептиков. Допустимо лишь охладить участок тела проточной водой – это уменьшит локальную температуру тела и степень некроза. Родителям нужно следить, чтоб дети ни при каких обстоятельствах не могли обжечься, так как риск серьезных осложнений у них слишком велик.

Комбустиолог, травматолог, хирург – это специалисты, к которым нужно обратиться при термическом повреждении. При необходимости помощь окажет врач скорой помощи или любой медицинский работник. Самолечение при ожогах недопустимо.

Загрузка…

Источник

Ожог – это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек путем термического, электрического, химического и лучевого воздействия. По статистике Всемирной Организации здравоохранения ежегодно на всей планете от этого повреждения умирает 180 тысяч человек. Гибель людей происходит при несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи. Комбустиолог – врач лечащий ожоги, занимается ликвидацией последствий серьезных травм.

Врач-комбустиолог

Степени и виды ожогов

Степени:

Первая степень характеризуется поражением верхнего слоя эпидермиса, покраснением, болевым синдромом.
Вторая – обширное поражение кожи с образованием волдырей.
Третья А степень означает частичное повреждение, образование струпьев, пузырей с экссудатом.
Третья Б степень характеризуется обширной травмой гиподермы, образованием кровяных пузырей.
При четвертой стадии происходит обугливание и омертвление кожи.

Читайте также: Ожоги кожи рук у детей

Виды:

Термический – происходит от контакта с горячими веществами (пар, кипяток).
Химический – повреждение кожи при работе с химическими веществами.
Электрический – возникает при контакте с источниками электрического тока.
Лучевой – поражение кожи солнечным, нейронным, рентгеновским, гамма-излучением.

Какие специалисты лечат ожоги

Выбирать специалиста следует в зависимости от вида, стадии, площади поражения. В домашних условиях лечатся ожоги с площадью не более 1% тела (одна ладонь). Вылечить и устранить симптомы помогут препараты Бепантен, Солкосерил, Ла-Кри, Спасатель.

при 1 степени нужно идти в поликлинику к участковому терапевту. Ребенка нужно показать педиатру;
при 2 стадии необходим хирург;
врач по ожогам (комбустиолог) занимается лечением 3-4 степени, через высокий риск возникновения ожогового шока.

Комбустиология – раздел медицины, изучающий ожоговую болезнь. Врачей данной специализации мало, они ведут прием в специализированных клиниках.

Операция при ожоге

Ожоги растениями (борщевиком) требуют дополнительно обращения к аллергологу. Лечить незначительные повреждения кожи от длительного пребывания на солнце поможет дерматолог.

При каких ожогах обязательно нужно обращаться к врачу

При ожоговой травме у ребенка, следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Взрослые посещают доктора при травмировании 2 степени и выше, при перечисленных состояниях:

повышение температуры тела;
обожжены чувствительные зоны тела (лицо, ротовая полость и пищевод, половые органы);
нагноение раны;
появившиеся волдыри прокалывают в условиях стационара;
беременность;
поражение химическими веществами (алгоритм оказания помощи и дальнейшая терапия при повреждении кожи щелочью и кислотой будут разными).

Ожог руки

Для диагностики врач порекомендует пациенту сдать общие анализы крови и мочи, анализ на белок, коагулограмму. Во время лечения контролируется артериальное давление, температура тела.

В каких случаях ожог требует госпитализации

Шок у пострадавшего (отсутствие сознания, бледность, одышка, учащенное дыхание).
Площадь поражения более 5% тела.
При ожогах внутренних органов.
Поражения 3-4 степени.
Ожоговая болезнь.
Пациенты, у которых присутствуют болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

По статистике чаще всего обжигаются конечности (руки, ноги). Если получилось обжечься, то не следует ждать ухудшения ситуации и неприятных последствий. Даже с незначительными повреждениями обратиться к врачу для обследования и грамотного лечения. В аптечке, автомобильной или домашней, необходимо иметь противоожоговые мази.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник

Ожоги – одни из самых болевых травм, которые относятся к термической категории повреждений тела. В зависимости от размера полученного ожога, выстраивается план лечения. Если рана больше ладони, и на ней образовались пузырьки, обращаться к врачу нужно обязательно. Если площадь обожженного участка небольшая и неглубокая, нужно оказать первую помощь самостоятельно.

Например, охладить место поражения в течение 30 минут после получения травмы, затем — наложить стерильную повязку или противоожоговую салфетку.

При высокой степени боли и большом участке поражения кожи, рекомендуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях вызывается неотложная скорая помощь. Перед тем как ответить на вопрос, к какому врачу обращаться при ожоге, необходимо разобраться с видами термической травмы и ее особенностями.

Что нужно знать об ожогах?

Когда термотравма серьезный, например, поражена слизистая оболочка или глубокие танки кожи, первостепенный вопрос — какой врач лечит ожоги. В основном помощь оказывает врач-хирург, но не всегда. Исходя из вида раны, понадобится помощь другого специалиста.

На сегодняшний день существует 5 основных категорий термической травмы. Классификация ее основывается на источнике поражения. Виды травмы:

Термоожог – рана, которая является последствием контакта тела с горячими жидкостями или предметами с высокой температурой.
Химическое поражение. Источником раны является вещество в газообразной, твердой или жидкой форме с химической основой. К таким средствам относятся бытовые и промышленные вещества.
Электрический вид поражения возникает при соприкосновении токопроводящего элемента (прибора) с телом человека.
Радиационные травмы обычно получают при прохождении процедур в солярии, а также при длительном воздействии солнечных/рентгеновских лучей.
Ингаляционная травма, при которой повреждаются легкие либо другие органы дыхательной системы. Самым распространенным источником поражения является большое количество вдыхаемого воздуха высокой температуры.

Разновидность термической травмы также является основанием для ответа на вопрос, к какому врачу при ожоге обращаться.

На выбор лечащего доктора влияет и интенсивность поражения, поэтому важно знать и уметь определить степень травмы:

I ст. характеризуется покраснением участком кожи, неприятным жжением;
II ст. отличается появлением пузырьков (волдырей) спустя 3-5 минут;
III ст. подразумевает появление глубокой раны. Поражаются глубокие ткани эпидермиса и нервные окончания. В последствие требуется пересадка эпидермиса на место образования темно-бордовой раны.
IV ст. характеризуется еще большим по площади участка и более глубоким поражением. Зачастую при таком ожоге пациент впадает в состояние шока.

Врач по ожогам: к какому специалисту обратиться?

Основанием для обращения к доктору является 15 % общей площади поверхности кожи пораженной при ожоге. Также причиной вызова доктора является появление покраснений на участках тела, сопровождающихся высокой температурой. Обычно такие симптомы характерны для III-IV степени.

Лечение термических травм средней степени тяжести производится в условиях поликлиники. Тяжелые формы лечатся в ожоговом/травматологическом отделении либо в условиях реанимационного стационара. При легкой степени повреждения тканей, отвечая на вопрос, к какому врачу идти с ожогом, пациенту советуют обратиться к хирургу.

При сильном поражении корректное лечение может назначить узкий специалист в данной отрасли медицины. Большинство людей не знают, что врач по ожогам как называется правильно. Специалист, специализация которого, — лечение и устранение последствий ожоговых ран, их негативного воздействия на пациента, — называется комбустиологом.

Перед назначением необходимого пострадавшему курса лечения доктор направляет больного на сдачу биохимических анализов крови, мочи, крови на содержание белка. Также рекомендуется прохождение коагулограммы – диагностики уровня свертываемости крови; определение ее группы и резус-фактора.

В основной спектр деятельности комбустиолога входит:

проверка состояния и функционирования системы кровообращения;
тестирование наличия повреждений дыхательных путей;
решение проблем, связанных с необходимостью пересадки участков кожи;
комплексные меры по реабилитации больного, назначение необходимых процедур (в том числе и перевязок).

В самых тяжелых ситуациях пациента госпитализируют. Такое мероприятие – обязательное условие при ожоге IV степени: пациент нуждается в стерильной антибактериальной палате, специальном микроклимате и условиях. Госпитализация необходима для удобства проведения тяжелых хирургических операций.

Стоит отметить, что при любой стадии термического повреждения кожи у детей и людей в возрасте старше 60 лет требуется обязательная консультация, осмотр и, возможно, лечение врачом. Такие рекомендации дают ведущие медицинские работники с многолетним стажем работы, обосновывая их возрастными изменениями и особенностями организма. Если пострадавший считает, что врач по ожогам не нужен, в обязательном порядке нужно принять меры по обезболиванию и лечению раны в домашних условиях.

Первая помощь при термических поражениях

Вне зависимости от того, кто лечит пострадавшего от ожогов, необходимо соблюдать инструкцию оказания помощи:

снять одежду очень аккуратно (особенно синтетическую). Раздеваться необходимо так, чтобы ни в коем случае не повредить волдыри и не лопнуть пузырьки.
поместить рану под холодную воду. Обратите внимание, что вода должна быть в сосуде. Врачи запрещают использование проточной воды с крана. Использование холодной воды не только снимает боль, но и реально замедляет распространение ожога.
осушить поврежденный участок.
закрыть рану стерильной повязкой или куском натуральной х/б ткани. Важно накладывать ее таким образом, чтобы исключить тугость в стягивании кожи.

По этой причине не стоит заливать обожженные участки жиром, маслом, мазью, спиртом, йодом, зеленкой, перекисью водорода, косметическими средствами. Отличительной особенностью их воздействия является образование пленки. Она, выполняя защитную функцию, предотвращает отвод тепла. Кроме того, по причине высокого риска инфицирования открытой раны, медицинские работники не рекомендуют использовать меры народной медицины и уринотерапию.

В случае термотравмы допускается использование лекарственных препаратов с содержанием таких компонентов как олазоль, пантенол. Такие медикаменты дают эффективный результат, оказывая влияние «2 в 1»: обеспечивают процесс заживления и ускоряют действие главных компонентов.

Также они облегчают состояние пациента посредством минимизации болевых ощущений. Практически все препараты наносятся аэрозольным методом. Эффективное воздействие оказывают также противоожоговые салфетки на гель-основе. Приобрести все вышеуказанные средства можно в ближайшей аптеке.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Большинство ожогов, которые люди получают в быту, имеют безобидный характер и не несут реальной угрозы здоровью человека. Но бывают случаи, когда поражение занимает большую площадь кожи и затрагивает глубокие слои, что вызывает сильный болезненный синдром и может стать причиной различных осложнений. Решающую роль в развитии событий играет первая помощь и квалифицированная медицинская терапия.

Виды ожогов

Все ожоги подразделяют на пять основных категорий:

Термические. Именно к ним относится большинство подобных повреждений, полученных в быту или на рабочем месте. Они могут быть вызваны действием огня, пара, льда или контактом с раскалёнными предметами.
Химические. Возникают из-за коагуляции белка, находящегося в структуре кожи, после воздействия кислот или щелочей.
Лучевые. К ним относятся повреждения, полученные вследствие длительного пребывания в зоне действия прямых солнечных лучей, кратковременного воздействия лазера или после ядерных взрывов, а также в результате ионизирующего излучения.
Электрические. Характеризуются малой поверхностью, но большой глубиной в точках входа и выхода заряда. Осложняются получением электротравмы, которая повреждает различные органы.
Ингаляционные. При таких ожогах поражаются верхние и нижние дыхательные пути.

Степени ожогов

Всего существует четыре степени ожогов:

I степень. После незначительного повреждения поверхностных слоёв кожи заметен небольшой отёк и покраснение. Все проявления проходят через пару суток, не оставляя после себя шрамов и следов.
II степень. Характеризуется наличием волдырей. При корректном лечении заживление происходит на протяжении полторы-двух недель.
III степень. Более серьёзная стадия, происходящая с некрозом тканей. В процессе заживления над раной появляется струп. Может наблюдаться частичное сохранение эпителиальных клеток, которые обеспечат быстрое восстановление, но может быть и обширная гибель ткани, когда заживление идёт крайне медленно.
IV стадия. Характеризуется обугливанием кожи с некрозом дермы, мышечных тканей и костей. Требует срочной госпитализации и немедленного начала реабилитации.

Симптомы

Клиническая картина может быть очень разной, но чаще всего она включает в себя такие симптомы:

Жжение и резкая или нарастающая боль;
локальное покраснение и отёчность кожи;
пузыри и волдыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
язвы и эрозии;
отмирание обожжённых тканей.

При значительных поражениях наблюдается лихорадка, обезвоживание, интоксикация, а иногда – болевой шок.

В момент заживления может появляться шелушение кожи и зуд, а после полного выздоровления нередко остаются рубцы или шрамы.

К кому обращаться

У пострадавших от ожога нередко встаёт вопрос: что делать и к кому обращаться в таких случаях. Выбор врача зависит от вида, степени и площади поражения. Для взрослых можно оставаться дома и заниматься самостоятельным лечением при ожоге не более 1% кожи (около одной ладони пострадавшего). Общие рекомендации по обращению к врачам выглядят так:

Ожог I степени – обращение к терапевту. В случае, если пострадавшим является ребёнок, его обязательно следует показать педиатру, даже если клиническая картина не чётко выражена.
Ожог II степени – консультация хирурга.
Ожог III-IV степени – лечение под контролем врача-комбустиолога, который купирует возможность ожогового шока и вторичного инфицирования открытых ран.

Как лечат

Тактика лечения напрямую зависит от поражающего фактора и силы поражения, а также от площади повреждений.

Если поражение достаточно серьёзное, то пациента направляют в ожоговый центр. В первое время его лечащим врачом является травматолог, который направляет свои действия на избавление пострадавшего от болевого синдрома назначением обезболивающих. Они могут быть разной интенсивности вплоть до наркотических веществ.

В том случае, когда причиной ожога стал контакт с растением или животным, например, с борщевиком или медузой, лечением пациента занимается аллерголог.

Часто после устранения первичной проблемы остаются нерешённые вопросы с состоянием внешнего вида пациента, особенно при ожогах на лице, шее, руках и плечах. В таких случаях не обойтись без дерматопластики, которую проводит дерматолог или пластический хирург. При значительных некрозах и после их лечения больных нередко направляют на консультацию с психологом, помогающим преодолеть барьер на пути к восприятию своей внешности после травмы.

Наличие следов и шрамов зависит от своевременности первой помощи при ожогах, квалификации врача, занимающегося лечением, и здоровьем самого пациента.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

29 июня 2018

2771 просмотр

Источник