Врач по проблемам ожогов

Большинство ожогов, которые люди получают в быту, имеют безобидный характер и не несут реальной угрозы здоровью человека. Но бывают случаи, когда поражение занимает большую площадь кожи и затрагивает глубокие слои, что вызывает сильный болезненный синдром и может стать причиной различных осложнений. Решающую роль в развитии событий играет первая помощь и квалифицированная медицинская терапия.

Виды ожогов

Все ожоги подразделяют на пять основных категорий:

Термические. Именно к ним относится большинство подобных повреждений, полученных в быту или на рабочем месте. Они могут быть вызваны действием огня, пара, льда или контактом с раскалёнными предметами.
Химические. Возникают из-за коагуляции белка, находящегося в структуре кожи, после воздействия кислот или щелочей.
Лучевые. К ним относятся повреждения, полученные вследствие длительного пребывания в зоне действия прямых солнечных лучей, кратковременного воздействия лазера или после ядерных взрывов, а также в результате ионизирующего излучения.
Электрические. Характеризуются малой поверхностью, но большой глубиной в точках входа и выхода заряда. Осложняются получением электротравмы, которая повреждает различные органы.
Ингаляционные. При таких ожогах поражаются верхние и нижние дыхательные пути.

Степени ожогов

Всего существует четыре степени ожогов:

I степень. После незначительного повреждения поверхностных слоёв кожи заметен небольшой отёк и покраснение. Все проявления проходят через пару суток, не оставляя после себя шрамов и следов.
II степень. Характеризуется наличием волдырей. При корректном лечении заживление происходит на протяжении полторы-двух недель.
III степень. Более серьёзная стадия, происходящая с некрозом тканей. В процессе заживления над раной появляется струп. Может наблюдаться частичное сохранение эпителиальных клеток, которые обеспечат быстрое восстановление, но может быть и обширная гибель ткани, когда заживление идёт крайне медленно.
IV стадия. Характеризуется обугливанием кожи с некрозом дермы, мышечных тканей и костей. Требует срочной госпитализации и немедленного начала реабилитации.

Симптомы

Клиническая картина может быть очень разной, но чаще всего она включает в себя такие симптомы:

Жжение и резкая или нарастающая боль;
локальное покраснение и отёчность кожи;
пузыри и волдыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
язвы и эрозии;
отмирание обожжённых тканей.

При значительных поражениях наблюдается лихорадка, обезвоживание, интоксикация, а иногда – болевой шок.

В момент заживления может появляться шелушение кожи и зуд, а после полного выздоровления нередко остаются рубцы или шрамы.

К кому обращаться

У пострадавших от ожога нередко встаёт вопрос: что делать и к кому обращаться в таких случаях. Выбор врача зависит от вида, степени и площади поражения. Для взрослых можно оставаться дома и заниматься самостоятельным лечением при ожоге не более 1% кожи (около одной ладони пострадавшего). Общие рекомендации по обращению к врачам выглядят так:

Ожог I степени – обращение к терапевту. В случае, если пострадавшим является ребёнок, его обязательно следует показать педиатру, даже если клиническая картина не чётко выражена.
Ожог II степени – консультация хирурга.
Ожог III-IV степени – лечение под контролем врача-комбустиолога, который купирует возможность ожогового шока и вторичного инфицирования открытых ран.

Как лечат

Тактика лечения напрямую зависит от поражающего фактора и силы поражения, а также от площади повреждений.

Если поражение достаточно серьёзное, то пациента направляют в ожоговый центр. В первое время его лечащим врачом является травматолог, который направляет свои действия на избавление пострадавшего от болевого синдрома назначением обезболивающих. Они могут быть разной интенсивности вплоть до наркотических веществ.

В том случае, когда причиной ожога стал контакт с растением или животным, например, с борщевиком или медузой, лечением пациента занимается аллерголог.

Часто после устранения первичной проблемы остаются нерешённые вопросы с состоянием внешнего вида пациента, особенно при ожогах на лице, шее, руках и плечах. В таких случаях не обойтись без дерматопластики, которую проводит дерматолог или пластический хирург. При значительных некрозах и после их лечения больных нередко направляют на консультацию с психологом, помогающим преодолеть барьер на пути к восприятию своей внешности после травмы.

Наличие следов и шрамов зависит от своевременности первой помощи при ожогах, квалификации врача, занимающегося лечением, и здоровьем самого пациента.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

29 июня 2018

2467 просмотров

Источник

Ожог – это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек путем термического, электрического, химического и лучевого воздействия. По статистике Всемирной Организации здравоохранения ежегодно на всей планете от этого повреждения умирает 180 тысяч человек. Гибель людей происходит при несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи. Комбустиолог – врач лечащий ожоги, занимается ликвидацией последствий серьезных травм.

Врач-комбустиолог

Степени и виды ожогов

Степени:

Первая степень характеризуется поражением верхнего слоя эпидермиса, покраснением, болевым синдромом.
Вторая – обширное поражение кожи с образованием волдырей.
Третья А степень означает частичное повреждение, образование струпьев, пузырей с экссудатом.
Третья Б степень характеризуется обширной травмой гиподермы, образованием кровяных пузырей.
При четвертой стадии происходит обугливание и омертвление кожи.

Виды:

Термический – происходит от контакта с горячими веществами (пар, кипяток).
Химический – повреждение кожи при работе с химическими веществами.
Электрический – возникает при контакте с источниками электрического тока.
Лучевой – поражение кожи солнечным, нейронным, рентгеновским, гамма-излучением.

Какие специалисты лечат ожоги

Выбирать специалиста следует в зависимости от вида, стадии, площади поражения. В домашних условиях лечатся ожоги с площадью не более 1% тела (одна ладонь). Вылечить и устранить симптомы помогут препараты Бепантен, Солкосерил, Ла-Кри, Спасатель.

при 1 степени нужно идти в поликлинику к участковому терапевту. Ребенка нужно показать педиатру;
при 2 стадии необходим хирург;
врач по ожогам (комбустиолог) занимается лечением 3-4 степени, через высокий риск возникновения ожогового шока.

Комбустиология – раздел медицины, изучающий ожоговую болезнь. Врачей данной специализации мало, они ведут прием в специализированных клиниках.

Операция при ожоге

Ожоги растениями (борщевиком) требуют дополнительно обращения к аллергологу. Лечить незначительные повреждения кожи от длительного пребывания на солнце поможет дерматолог.

При каких ожогах обязательно нужно обращаться к врачу

При ожоговой травме у ребенка, следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Взрослые посещают доктора при травмировании 2 степени и выше, при перечисленных состояниях:

повышение температуры тела;
обожжены чувствительные зоны тела (лицо, ротовая полость и пищевод, половые органы);
нагноение раны;
появившиеся волдыри прокалывают в условиях стационара;
беременность;
поражение химическими веществами (алгоритм оказания помощи и дальнейшая терапия при повреждении кожи щелочью и кислотой будут разными).

Ожог руки

Для диагностики врач порекомендует пациенту сдать общие анализы крови и мочи, анализ на белок, коагулограмму. Во время лечения контролируется артериальное давление, температура тела.

В каких случаях ожог требует госпитализации

Шок у пострадавшего (отсутствие сознания, бледность, одышка, учащенное дыхание).
Площадь поражения более 5% тела.
При ожогах внутренних органов.
Поражения 3-4 степени.
Ожоговая болезнь.
Пациенты, у которых присутствуют болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

По статистике чаще всего обжигаются конечности (руки, ноги). Если получилось обжечься, то не следует ждать ухудшения ситуации и неприятных последствий. Даже с незначительными повреждениями обратиться к врачу для обследования и грамотного лечения. В аптечке, автомобильной или домашней, необходимо иметь противоожоговые мази.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник

К какому врачу обращаться при ожогах Нередко человек сталкивается с такой проблемой как ожог. Сплавляться с ней самостоятельно не стоит. Рекомендуется даже при незначительных поражениях дермы обращаться к специалисту. Но вот к какому врачу обратиться при ожогах и получить требуемое лечение, практически никто не знает. Необходимо детальнее разобраться в этом вопросе.

Врач по ожогам, как называется?

Многие люди логично считают, что при кожных поражениях необходимо обращаться к хирургу. В их суждениях есть логика. Но такова ситуация если кожный покров не повреждён сильно и практически сохранил свою целостность. Первая медицинская помощь в данной ситуации будет целесообразной именно у хирурга.

При более серьёзных проблемах, необходим совершенно другой специалист. А вот врач по ожогам, как называется знает мало кто. Его официальное название – комбустиолог. В простой поликлинике и больнице таковых практически не отыскать. Они практикуют в специализированных ожоговых центрах, предоставляют первую неотложную помощь и ведут больного до зарубцевания ран. Чаще всего оказывают и послеожоговое ведение.

Только врач-комбустиолог может назначить правильное и квалифицированное лечение. Простой терапевт и хирург вряд ли смогут оказать реальное содействие в разрешении сложного вопроса.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Некоторые ожоги не существенны и беспокоить без повода комбустиолога не рекомендуется. Необходимо знать в каких случаях надо обращаться к врачу для получения полноценной и квалифицированной помощи:

Обугливание всех слоёв кожи.
Распространение ожога в глубинные ткани.
Соответствие ожогов 1 и 2 степени.
Ожог с покраснением дермы и покрытием пузырями.
Поражено около 5% тела.

Здесь необходимо немедленно обращаться скорую помощь и вызвать бригаду специалистов. Они точно знают к какому врачу отвезти пострадавшего от ожога и доставят по адресу.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Какие специалисты помогут с ожогом

Всё зависит от степени поражения дермы и по каким причинам произошли ожоги. Для простейших случаев незначительных поражений может отлично подойти и терапевт. Назначения соблюдать просто и результат получается должным. Другое дело если ожоговая травма имеет более серьёзную степень. Так, при несильных ожогах пальца может без проблем помочь хирург местной поликлиники. С такими ситуациями их научили справляться на «ура». Правда это только в том случае, если не поражены глубинные ткани о ожог не дошел до кости. Подобные ситуации бывают при химических поражениях. Тут уже необходим врач-комбустиолог.

К какому врачу обращаться при солнечных ожогах?

Это проблема всех туристов или заядлых дачников, не охраняющих свою дерму от воздействия солнечных лучей. Чаще всего такой косметической проблемой, как солнечный ожог занимаются дерматологи. При ожоге уже переросшем в пузыри, провоцирующем повышение температуры, и невыносимые болезненные ощущения необходимо консультация у хирурга. Только в крайних случаях, когда человек на протяжении нескольких часов пребывал в одном положении под палящим солнцем, ему необходим комбустиолог.

Ожог борщевиком к какому врачу обратиться?

Это парафия аллерголога. Раздражающее действие содержащихся в растении компонентов неимоверно сильно. К какому специалисту обратиться при ожоге борщевиком необходимо знать всегда, так как это растение является сильнейшим природным аллергеном. К нему не стоит не только прикасаться, но и попросту вдыхать его аромат. Это может провоцировать даже отёки и затруднить дыхание. От таких провокаторов стоит держаться как можно дальше.

К какому врачу обращаться при ожогах кипятком?

Ожоги в данном случае бывают разные и всё зависит от степени поражения дермы. Если ожог незначительный и только маленький процент кожи поражён и наряду с покраснением нет никаких изменений, то здесь поможет простой терапевт.

К кому обратиться при ожоге кипятком, когда поражена целая рука, либо более 10% тканей? Здесь поможет хирург. Правда, если на месте уже появились вздутия, поражены глубинные слои, то необходимо посещение ожогового отделения. Без быстрого реагирования и действенных методов здесь не справиться. Вызов специалистов скорой помощи обязателен. Если ситуация ещё более критична, то действовать нужно немедленно.

Осмотр у врача и анализы

Не стоит серчать на специалиста, если он медлит с лечением. Всё что необходимо именно сейчас он обязательно сделает. Осмотр у врача и анализы необходимы, чтобы сделать всё правильно. Здесь важно не навредить. Поэтому чаще всего пациенты сдают следующие виды анализов:

Общие анализы крови и мочи.
Коагулограмма.
Анализ крови на белок.
Выяснение резус-фактора и группы крови.

Дополнительно проверяется давление, работа органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и кровообращения. Благодаря получению развёрнутой картины относительно реального здоровья пострадавшего назначается лечение.

Зная, к какому врачу обратиться при ожогах разных видов, можно избежать многочисленных проблем и сохранить своё здоровье и красоту кожи порядке. Главное – не упустить момент.

Читайте также: Чем вывести ожог на руке

Ожоги

Врач по проблемам ожогов

Действие высоких температур (солнечные лучи, пламя, кипяток, контакт с раскаленным металлом) вызывает повреждение кожи. Именно его и называют ожогом. Поверхностное поражение проявляется покраснением кожных покровов, болью, зудом.

Когда термическое воздействие значительней, эпидермис начинает отслаиваться в виде пузырей, которые со временем вскрываются. Это чаще всего происходит, если человек пролил на себя кипяток, коснулся раскаленных предметов или слишком долго загорал на солнце. В такой ситуации идут к врачу амбулаторно – в поликлинику.

При контакте с огнем возникают тяжелые, глубокие ожоги. Для них характерен некроз кожи, образование длительно незаживающих ран. Такие повреждения легко инфицируются с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, нередко наблюдается ожоговый шок, который приводит к смерти больного.

При тяжелых ожогах пострадавших обычно сразу госпитализируют в стационар. Но и поражения кожи первой-второй степени также могут оказаться опасными, если они занимают бо́льшую часть поверхности тела. Риск вторичного инфицирования и формирования рубцов возрастает при неправильном, домашнем лечении, поэтому очень важна своевременная медицинская помощь. К какому врачу обращаться при ожогах?

Врач по ожогам

Как называется специалист, который лечит термические повреждения кожи? Это комбустиолог. Его еще называют ожоговым хирургом. В крупных медицинских учреждениях всегда есть комбустиологические отделения, куда можно обратиться, если серьезно обожглись.

Но стационарного лечения требуют лишь тяжелые повреждения кожи – с обширными и глубокими некрозами, захватывающими значительную часть тела. Также в комбустиологических отделениях лечатся пациенты с ожогами лица.

Такие больные требуют постоянного врачебного наблюдения, длительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, позволяющей предотвратить септические и шоковые осложнения. Из-за значительных кожных дефектов нередко требуется пересадка тканей. Кроме того, в процессе выздоровления формируются грубые рубцы, которые приводят к выраженным контрактурам, значительно ухудшают состояние здоровья и качество жизни пациента.

Однако комбустиологи, как правило, есть только в крупных населенных пунктах. В маленьких городах или сельской местности к какому врачу обращаться при ожоге? Термическими повреждениями занимается травматолог.

Травматолог

Врач по проблемам ожогов

Так как воздействие высоких температур (при ожоге кипятком, пламенем) относят к термическим травмам, именно этот специалист занимается их лечением в отсутствие комбустиолога. Травматологи ведут прием в поликлинике и оказывают помощь (при глубоких обширных повреждениях) в стационаре. Однако существуют показания для транспортировки пострадавших в специализированные отделения. Речь идет о следующих состояниях:

Тяжелая степень ожогов, когда возможностей медицинской помощи недостаточно – при условии транспортабельности больного.
Детский возраст (особенно груднички).
Повреждение лица.

При отсутствии травматолога к какому врачу обращаться с ожогом? В такой ситуации медицинскую помощь окажет хирург – обработает рану, наложит стерильную повязку, назначит необходимые препараты для профилактики инфекционных осложнений, формирования рубцов. В некоторых больницах предусмотрено лечение больных, пострадавших от действия высоких температур, именно в хирургическом отделении. Также такая госпитализация может проводиться при загруженности травматологического стационара.

Куда идти при ожоге кипятком, огнем в ночное время или при невозможности самостоятельно передвигаться? В такой ситуации поможет обращение в скорую помощь. Врачи обработают повреждение на месте и госпитализируют при необходимости пострадавшего в профильный стационар.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно обрабатывать место повреждения маслом, косметическим кремом, мазью, растворами антисептиков. Допустимо лишь охладить участок тела проточной водой – это уменьшит локальную температуру тела и степень некроза. Родителям нужно следить, чтоб дети ни при каких обстоятельствах не могли обжечься, так как риск серьезных осложнений у них слишком велик.

Комбустиолог, травматолог, хирург – это специалисты, к которым нужно обратиться при термическом повреждении. При необходимости помощь окажет врач скорой помощи или любой медицинский работник. Самолечение при ожогах недопустимо.

Источник