Восстановление после вывиха лодыжки
- 26 Июня, 2019
- Ортопедия и травматология
- Avtor Etxt
Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, — довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.
При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.
Причины травмы
Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.
Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:
- ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
- спортивные тренировки;
- ходьба, бег;
- резкие движения ногами;
- прыжки с большой высоты;
- аварии на транспортных средствах.
В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.
Симптомы
Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.
В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.
Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.
Как отличить перелом лодыжки от вывиха
Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.
Критерии | Вывих | Перелом |
Целостность тканей | Разрывается капсула сустава и связки | Повреждены кости |
Внешние симптомы | Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга | На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк |
Отек | Распространяется на все место, где травмирован сустав | Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав |
Боль | Умеренная, хотя иногда бывает острой | Резкая |
Длина конечности | Не меняется | Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур |
Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.
Легкая степень
Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.
Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.
Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.
Средняя степень
У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:
- Связки разрываются частично.
- Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
- Сустав отекает.
- Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.
Такую травму можно лечить дома посредством повязок.
Тяжелая степень
У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.
На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:
- Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
- Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
- Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
- Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.
Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.
Лечение
Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.
Самостоятельное вправление
В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.
Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.
Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.
После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.
Лечение в домашних условиях
Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:
- Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
- Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
- Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.
Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.
Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как «Индовазин», «Быструмгель», «Вольтарен».
Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.
Народные средства
Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.
Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.
Рекомендуются такие компрессы:
- Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
- Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
- Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
- Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.
Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.
Хирургическое лечение
Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:
- получен перелом вместе с вывихом;
- получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
- есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.
Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.
Сроки заживления и реабилитации
Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.
Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.
Реабилитационная программа включает следующее:
- физиопроцедуры;
- упражнения лечебной гимнастики;
- массаж.
Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.
Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:
- Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
- Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
- Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
- Во время тренировок носить специальные бандажи.
- Избавиться от лишнего веса.
- Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
- Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.
Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.
Источник
Статья рассказывает о том, в каких ситуациях происходит вывих лодыжки. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения.
Вывих лодыжки – часто наблюдаемая травма среди детей и взрослых. Характеризуется выраженным нарушением двигательной функции. Лечение проводится консервативными и оперативными методами, в зависимости от тяжести повреждения.
Область голеностопного сустава наиболее часто подвержена травмированию
Суть патологии
Нога человека имеет 2 лодыжки — латеральную и медиальную. Кости соединены между собой связками, которые надежно удерживают их вместе. В результате травмы происходит растяжение или разрыв этих связок, кость выходит из сустава, таким образом и происходит вывих.
Причины
Нагрузка на голеностоп максимальна при беге, прыжках. Поэтому неудивительно, что именно этот сустав наиболее часто подвержен травмированию.
Вывихи голеностопа происходят по следующим причинам:
- неудачный прыжок;
- падение;
- бег;
- ДТП;
- спотыкание при ходьбе;
- ношение неудобной обуви.
Существуют факторы, способствующие возникновению этой травмы:
- особенности строения конечности (высокий подъем стопы);
- нарушения походки;
- слабые связки и частые их растяжения;
- врожденные патологии;
- некоторые заболевания — остеомелит, артроз, артрит, туберкулез или рак кости, воспаления связок и сухожилий;
- избыточная масса тела.
Чаще всего таким травмам подвержены спортсмены, пожилые люди, женщины, носящие обувь на высоких каблуках. Пик травмирования наступает в холодное время года, когда на улицах гололед.
Симптомы
При травмировании голеностопа различают вывих и подвывих лодыжки. Подвывихи отличаются от вывихов неполным смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу.
Симптомы травмы выражены достаточно ярко.
- Боль. Возникает в момент повреждения конечности и постепенно нарастает. Может быть резкой, неутихающей, усиливается при пальпации или нагрузке.
- Отек. Практически сразу же опухает лодыжка после вывиха. Отечность может распространиться до колена.
- Деформация конечности. Стопа может быть неестественно вывернута кнутри или кнаружи. Особенно заметно изменение формы сустава, если произошел вывих со смещением лодыжки.
- Нарушение двигательных функций. Пострадавший не может передвигаться или опираться на конечность из-за интенсивной боли.
Могут появиться гематомы в травмированной области, повыситься местная или общая температура. Признаки вывиха лодыжки могут несколько различаться, в зависимости от тяжести повреждения.
Таблица. Степени тяжести травмы и ее проявления.
Степень травмы | Проявления |
1 степень | Считается легкой травмой, при которой происходит растяжение связок голеностопа. Болевые проявления выражены слабо, отека нет или он незначительный. Функции сустава не страдают. Симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. |
2 степень | Травма средней тяжести. Происходит разрыв части волокон связок. Боль интенсивная, но снимается при приеме обезболивающих препаратов. Отек лодыжки выражен, могут появиться кровоизлияния. Страдают функции сустава — пострадавший не может опереться на травмированную конечность. Требуется медицинская помощь. |
3 степень | Повреждение считается серьезным. Происходит разрыв медиальной или латеральной связки. Все симптомы максимально выражены — сильная боль, отеки, нарушение функций сочленения. Необходимо длительное консервативное или хирургическое лечение. |
Чтобы определить степень тяжести травмы, необходимо провести тщательную диагностику.
Отек и гематомы в области травмы
Диагностика
Чтобы исключить простой ушиб или перелом и установить верный диагноз, врач-травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.
- Осмотр и опрос пациента. Выслушиваются и анализируются жалобы пострадавшего. Проводится визуальный осмотр и пальпация конечности, во время чего, обнаруживаются клинические проявления травмы — боль, отеки, гематомы, деформация лодыжки, нарушения функций сочленения.
- Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Выявляется степень смещения костей и разрыва связок.
В некоторых случаях может быть назначено УЗИ или артрография голеностопа.
Вывих на рентгенограмме
Лечение
Чем раньше и грамотнее будет оказана первая помощь при вывихе лодыжки, тем успешнее будет проходить лечение и вероятность развития осложнений сведется к минимуму.
- Сначала необходимо убедиться, что не нарушена целостность нервных волокон. Для этого нужно попросить потерпевшего пошевелить пальцами ног. Если это удастся, то все в порядке. В противном случае пациенту необходима экстренная медицинская помощь для восстановления целостности нервных пучков.
- Обеспечить комфорт пострадавшему. Для этого необходимо его удобно усадить или уложить, подложив под ногу подушки или валики из ткани или одежды.
- Обезболить с помощью анальгетиков. Для уменьшения боли и отеков можно приложить к ноге холод.
- Иммобилизовать пострадавшую ногу с помощью эластичного бинта. Тугая повязка предупредит движения, способные увеличить боль и повреждение.
Возвышенное положение конечности и лед на область сустава не дадут развиться сильному отеку
Это все, что делать при вывихе лодыжки не только можно, но и необходимо. Категорически нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, так как неумелые действия только усугубят положения. После оказания помощи нужно вызвать специалистов скорой помощи или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Основное
Основное лечение при вывихе лодыжки заключается в обеспечении ее неподвижности и воздействии на симптомы. При тяжелом вывихе на ногу в области голеностопа накладывают гипсовую повязку в виде сапожка.
Если вывих легкой степени, достаточно сделать повязку из эластичного бинта. Носить иммобилизационную повязку потребуется не менее 2 недель.
Для устранения болевых ощущений принимают обезболивающие препараты — Кетонал, Налгезин, Нимика. При выраженных болях анальгетики вводят внутримышечно.
Убрать отек и гематому на ноге поможет гепариновая мазь или Троксевазин. Препараты наносят на область вывиха дважды в день.
Лечение в домашних условиях
При диагнозе вывих лодыжки лечение в домашних условиях возможно, если врач определил легкую или среднюю степень повреждения.
Кроме назначенной специалистом терапии, лечение лодыжки можно проводить с помощью народных средств.
- Компресс из настоя целебных трав. Взятые в равных частях цветы календулы пижмы, череды и чистотела залить кипятком и настаивать 45 минут. Смочить марлю в настое и прикладывать к поврежденной области до высыхания ткани.
- Примочки из растения манжетка обыкновенная. 100 грамм свежих листьев залить полулитром кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Смоченную в настое ткань приложить на полчаса к суставу.
- Компресс из лука. Крупную луковицу очистить, измельчить и смешать с чайной ложкой соли, лучше морской. Полученную кашицу приложить к травмированной области и зафиксировать с помощью пленки и плотной ткани. Держать такой компресс можно 6 часов.
Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который объяснит, как лечить в домашних условиях вывих, чтобы избежать осложнений. И не стоит забывать о покое, ограничении нагрузок, бинтовании ноги тугими повязками.
Реабилитация
Сроки восстановления зависят от тяжести травмы. В любом случае, через 3-4 дня после вправления вывиха назначается вспомогательное лечение.
Таблица №2. Реабилитационные методы при вывихах голеностопного сустава.
Методы реабилитации | Описание |
Физиопроцедуры Сеанс физиотерапии | Курс физиопроцедур направлен на снятие воспаления,уменьшение боли при движении и в покое, скорейшему восстановлению функций сустава. При вывихе конечности обычно назначают:
|
Массаж Действия массажиста не должны причинять дискомфорт пациенту | Массаж помогает значительно сократить сроки восстановления за счет улучшения кровообращения и питания сустава. Сначала применяются легкие, круговые поглаживания конечности, затем ребром ладоней растирают область голеностопа. Далее проводятся спиралевидные и продольные растирания, разминания стопы и пальцев ног. |
Лечебная физкультура Упражнения начинаются с минимальной нагрузки, с постепенным ее увеличением. | ЛФК способствует профилактике возможных нарушений функций сустава, активизирует кровообращение, ослабляет болевые ощущения, восстанавливает двигательные функции. |
Реабилитационные мероприятия назначаются после устранения острых проявлений травмы и при условии удовлетворительного самочувствия пациента.
Прогноз и профилактика
Обычно при таких травмах прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Благодаря своевременно и правильно назначенному лечению, пациенты полностью восстанавливаются после травмы.
Однако, самолечение или позднее обращение к специалистам может привести к следующим осложнениям:
- развитие артроза или артрита;
- постоянные вывихи;
- нарушение кровообращения в конечности;
- атрофия мышц;
- хромота;
- формирование остеофитов.
Основными мерами профилактики являются регулярные занятия физкультурой, соблюдение техники безопасности при работе и занятиях спортом, ношение удобной обуви, правильный рацион питания.
Вывих лодыжки может произойти у людей любого возраста и профессии. Этой травме подвержены дети, пожилые люди, спортсмены. Поэтому так важно уметь полноценно оказывать первую помощь. Ведь только в этом случае пострадавший человек будет иметь большие шансы на выздоровление.
Вопросы к врачу
Здравствуйте. Месяц назад подвернула ногу. После обследования выяснилось, что у меня вывих латеральной лодыжки 2 степени. Лечение прошла в полном объеме, боли нет. Но часто нога отекает, невозможно надеть любимые туфли. Как убрать опухоль при вывихе?
Лариса В. 22 года, г. Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. Отек может возникать еще некоторое время после травмирования. Возможно, вы слишком рано стали нагружать ногу. Ограничьте на время физическую активность, чаще отдыхайте приподняв ногу с помощью подушек.
Для устранения опухоли можно ненадолго прикладывать холод к суставу, делать компрессы из зеленого чая. Еще Вам поможет массаж, только нужно, чтобы его выполнял специалист. Если отеки возникают очень часто и сильно Вас беспокоят. Обратитесь к лечащему врачу. Он порекомендует необходимые препараты. А если нужно, назначит дополнительное обследование.
На тренировке неудачно упал и почувствовал дискомфорт в ноге. Диагностировали вывих голеностопного сустава легкой степени. Разрешили приступать к тренировкам только через месяц. До этого рекомендовали бинтовать голеностоп. Для чего и как накладываются эластичные повязки при вывихе?
Денис Д. 19 лет, г. Москва
Эластичный бинт предназначен для фиксации сустава и предупреждения повторного вывиха. Он плотно фиксирует сочленение, не сползает, не требует замены, его легко можно наложить самостоятельно.
Существует несколько простых правил накладывания повязки:
- бинт накладывается после ночного сна или получасового отдыха;
- начинать накладывать повязку нужно со стопы, и завершать в области голени;
- следить, чтобы не образовывались складки;
- каждый слой должен на треть перекрывать предыдущий;
- не должно быть просветов между слоями;
- повязка накладывается только при активных движениях.
Некоторое время Вам необходимо будет тренироваться, зафиксировав сустав.
Источник