Восстановление пальца после растяжения
После получения острой травмы, связанной с повреждением сухожилий пальцев, в подавляющем большинстве случаев требуется комплексная реабилитация соответствующей локализации для предотвращения развития контрактур. Как показывает практика, в процессе развития данной патологии часто страдает общий разгибатель фаланги, а также поверхностный и глубокий сгибатель.
После окончания первичного лечения и преодоления острого периода повреждения с формированием положительной динамики выздоровления назначаются комплексные мероприятия по восстановлению работоспособности.
Разработка пальцев после разрыва сухожилий
Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев разрыв сухожилий с тяжелым повреждением сгибателя или разгибателя требует проведения локального хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия с иммобилизацией не дают необходимого эффекта.
После выполнения операции, снижения рисков потенциального развития осложнений, уменьшения активности воспалительного процесса врач прописывает базовые восстановительные мероприятия. Они могут включать себя как широкий комплекс упражнений в рамках ЛФК, так и опосредственные методики положительного влияния, например инструментальные физиопроцедуры, массаж и так далее.
Лечебная физкультура
Базисным комплексом мероприятий в отношении разработки пальца после разрыва сухожилия является лечебная физкультура (ЛФК). Именно ей принадлежит ведущая роль в процессе реабилитации после разрыва сухожилия разгибателя пальца руки.
Основные процедуры, как правило, начинаются уже спустя трое суток после проведения оперативного вмешательства, после существенного снижения отечности и уменьшения воспалительного процесса.
На первом этапе ЛФК количество упражнений незначительно, они достаточно пассивны и выполняются в иммобилизирующем приспособлении, например, гипсовой лангете.
Базовые мероприятия по восстановлению подвижности пальцев руки после травм сухожилий:
- Предварительная подготовка. На ногтевой фаланге закрепляется резинка, второй конец которой устанавливается непосредственно на ладони для придания пальцам согнутого положения;
- Начальные физические действия. Пострадавший начинает разгибать пальцы, в первые дни осуществляется по пять полных движений каждый час. Непосредственное сгибание происходит в пассивном режиме, фаланги расслаблены, соответственно тягу создает эластичной компонент. Так в общей совокупности такие базовые действия продолжается в течение месяца, однако уже с 2 недели они дополняются иными процедурами;
- Динамические нагрузки. Рекомендованы по истечению минимум 2 недель после проведения операции. Врач рекомендует комбинировать пассивные и активные нагрузки в рамках упражнений ЛФК. При этом основная шина снимается, а вместо неё ставятся манжеты на запястья с эластичными тягами, удерживающими фаланги в положении сгибания либо же разгибания. В данный период пострадавший начинает двигать запястьем, может сжать пальцы в кулак. Ночью рука иммобилизируется шиной для предотвращения рисков развития контрактур.
По истечению полутора месяцев в рамках ЛФК назначаются различные упражнения с сопротивлением для разработки пальцев после разрыва сухожилия. При этом фаланги пальцев блокируется, а нагрузки растут медленно и постепенно, что позволяет осуществлять качественную разработку кисти без рисков повторных разрывов сухожилий.
Дополнительные процедуры по восстановлению пальца после разрыва сухожилия:
- Сгибание фаланг через ручку. Последняя помещается поперек ладони;
- Собирание мягкой материи, её перебирание;
- Скольжение пальцами по ровным поверхностям при фиксированной кисти;
- Захват и удержание ватного валика;
- Подбрасывание и ловля небольшого мячика.
Дополнительные упражнения
В общем случае производится стандартная схема линейного увеличение нагрузок и перехода от пассивных к активным действиям, сначала без отягощения, а потом и с ними по вышеописанным методикам.
Основные отличия преимущественно видны уже на поздних этапах реабилитации в рамках лечебной физкультуры: значительно увеличивается количество упражнений с сопротивлением.
Физиотерапевт рекомендует производить лепку с помощью пластилина.
При осуществлении разработки пальца после разрыва сухожилия разгибателя производится регулярный мониторинг текущей динамики срастания и восстановления, в случае необходимости принимается решение о коррекции процедур ЛФК в отношении их облегчения либо же наоборот – индуцирования.
Дополнительные упражнения:
- Растягивание пальцами резинки в произвольных направлениях;
- Осуществление щелчков по шарику;
- Обхват повреждённой ладонью цилиндрического объекта с разведением пальцев;
- Линейное продвижение вперед небольших грузов, используя фаланги пальцев;
- Разгибание фаланг с лёгким сопротивлением;
- Обхватывания гимнастической палки обеими ладонями.
Восстановление подвижности пальцев руки после травм сухожилий
Несмотря на то, что упражнения в рамках лечебной физкультуры являются базисной методикой в реабилитационный период после операции по восстановлению подвижности пальцев руки после травм сухожилий, параллельно с ней также выполняются иные необходимые мероприятия, как прямого, так и посредственного воздействия на проблемную локализацию.
Массаж
Массаж в рамках разработки после разрыва сухожилия сгибателя или разгибателя пальца руки используется как вторичная процедура, дополняющая упражнения ЛФК и инструментальную физиотерапию. Производится он на средних и поздних этапах реабилитации.
Вначале, мануальное воздействие производят не в области кисти, а прочих элементов поврежденной верхней конечности, что позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы.
При этом затрагивается шейный отдел позвоночника, предплечья и прочие компоненты руки. После снятие шины выполняется прямое воздействие на область межкостных пространств кисти, возвышений пальцев, а также непосредственно на рубец.
Точный перечень возможных мануальных действий включает в себя легкие поглаживания, раздвижения кожи, произведения складок и лёгких ударов, как ладонью, так и тупым концом карандаша.
Физиопроцедуры
Инструментальные физиопроцедуры помогают ускорить процесс восстановления подвижности пальцев руки после травм сухожилий.
В перечень возможных действий включают:
- Системную магнитотерапию;Вас заинтересует…
Симптомы и лечение разрыва связочного аппарата кисти руки - Озокеритовые аппликации;
- Обработку ультразвуком;
- Произведение электрофореза;
- Прочие воздействия.
Следует понимать, что по отдельности физиопроцедуры не являются эффективным средством реабилитации, соответственно максимально положительное влияние они оказывают в комбинации с массажем, лечебной гимнастикой, водными упражнениями и трудотерапией.
Акватерапия
Акватерапия также помогает разработать палец после разрыва сухожилия. Данный метод можно отнести к расширенным комплексам физиопроцедур в разрабатывании сухожилий пальцев рук после травмы.
Для осуществления действий набирается небольшая ванночка с теплой водой (от 33 до 37 градусов) и добавляется ромашка, морская соль или масло эвкалипта.
Жидкость сама по себе оказывает легкое болеутоляющее воздействия и расслабляет тонус мышц.
Для восстановления пальца после разрыва сухожилия производятся следующие упражнения:
- Сжимание и разжимая губки;
- Собирание с дна шариков, пуговиц, песка, гладких камней;
- Вторичную кинейзиотерапию.
Упражнения для развития моторики
Важным дополнением в рамках среднего реабилитационного периода являются непосредственные комплексные сложные действия в виде ручного труда, направленные на эффективную разработку кисти и пальцев.
Наиболее известные упражнения:
- Складывание салфеток;
- Складывание бинтов, конвертов, салфеток;
- Рисование;
- Растягивание и застегивания пуговиц;
- Произведение лепки, используя парафин или пластилин;
- Прочие мероприятия.
В рамках позднего реабилитационного периода допустимы следующие упражнения с использованием прямой мышечной силы:
- Плетение и вязание;
- Слесарно-столярные работы;
- Кройка и шитьё;
- Лепка с применением глины или гипса.
Необходимость хирургического вмешательства
Основными показаниями к хирургическому вмешательству при травмах сухожилий пальцев рук выступают преимущественно разрывы данных структур, связанные также со стойким нарушением подвижности фаланг. В данном контексте важна не только операция, но также и комплексная длительная реабилитация.
Как показывает практика, чаще всего патологическому процессу у травмированного поддаются разгибатели, расположенные с внешней части кисти. Реже страдают нервные окончания, а также мышцы разгибатели.
Также стоит учитывать, что разрывы достаточно редко бывают изолированными, поэтому при включении в патологический процесс сразу нескольких потенциально возможных зон травмирования.
А также вторичных проблем по типу раздробление костей, нарушения целостности сосудов и так далее, требуется действительно высокий профессионализм хирурга.
Чаще всего операция по восстановлению сухожилия на пальце руки проводится под местным обезболивающим с параллельным проведением хирургической обработки раны. Возможные действия включают в себя наложение швов, рассечение спаек, фиксацию компонентов, их перемещение в неповрежденные ложа и так далее вплоть до полной трансплантации сухожилий и экзамены на искусственные либо натуральные элементы.
Сроки полного восстановления
Потенциально возможные сроки полного восстановления работоспособности поврежденной конечности в целом и пальцах в частности зависит от широкого ряда факторов.
Наиболее значимы в данном контексте:
- Успешность проведенного оперативного вмешательства;
- Сложность первичного травмирования;
- Наличие осложнений;
- Индивидуальные особенности организма пострадавшего, в том числе его возраст;
- Текущие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.
Обозначить ориентировочные даты выписки в профиле специалист может уже на этапе реабилитация, начиная со второго периода восстановительных мероприятий. Диапазон потенциально возможных сроков полного восстановления пальца после разрыва сухожилия разгибателя или сгибателя пальца колеблется в пределах от 6 до 20 недель.
Источник
Растяжение связок большого пальца на руке является частой травмой. При этом наблюдается механическое повреждение или разрыв соединительной ткани. В такой ситуации необходимо обратиться в больницу и пройти лечение.
Врач подскажет, что делать при растяжении связок большого пальца руки в первую очередь. Важно своевременно обратиться за помощью, чтобы предупредить более серьезные последствия.
Причины растяжения
Травма характеризуется разрывом волокон. Если не обращать внимания и продолжать нагружать связочный аппарат, можно спровоцировать осложнения. Речь идет о нарушении подвижных сочленений, связок и мышечной ткани. Провоцирующими факторами являются следующие:
- Сильный взмах или удар о нижнюю конечность.
- Серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей.
- Неудачное падение.
- Прием кортикостероидных препаратов, которые негативно влияют на состояние мышечной ткани, понижая ее эластичность.
- Появление остеофитов (костных разрастаний суставов).
С растяжением связок большого пальца сталкиваются люди, которые длительное время работают спицами, печатают на компьютере или выполняют другие монотонные движения. В некоторых ситуациях травма появляется у маленьких детей из-за того, что родители сильно тянут ребенка за руку.
Пациентам необходимо знать, к какому врачу обращаться, если появились тревожные признаки. В первую очередь необходимо показаться травматологу.
Клиническая симптоматика
Растянутые или порванные связки на пальцах рук вызывают острые проявления. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром, который возникает сразу после повреждения. При незначительной травме симптомы проявляются через несколько часов или даже на следующий день. Дискомфорт и неприятные ощущения чувствуются в области заднего или переднего подвижного сочленения пальца.
Клинические симптомы патологии:
- невозможно пошевелить пальцем,
- отекает область повреждения,
- при пальпации болевой синдром усиливается,
- на месте растяжения или разрыва появляются краснота, синюшность, кровоизлияние.
Легкая травма в большинстве случаев вызывает боль спустя некоторое время. Если в момент повреждения был слышен щелчок или треск, это говорит о порванном сухожилии или сломанной кости.
Установить точный диагноз поможет квалифицированный доктор. В первую очередь необходимо обратиться в травматологический пункт. Врач может назначить дополнительное обследование и подходящее лечение.
Повреждение связок большого пальца руки
Травмы в данном случае встречаются чаще, поскольку нагрузка приходится на первый пястно-фаланговый сустав. Связки растягиваются или разрываются по причине неловкого удара рукой. Появляются болезненные ощущения. Они усиливаются, если человек пытается двигать пальцем или прикоснуться к нему.
Вокруг пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают. В этом случае необходима квалифицированная помощь. Врач расскажет, что нужно делать при растяжении связок, даст полезные рекомендации и назначит подходящее медикаментозное лечение.
Терапевтические методы
Решение о способе лечения принимает врач, учитывая состояние связок и индивидуальные особенности пациента. Лечение должно быть комплексным для достижения максимально положительного результата.
Первая помощь
Большинство людей не знают, как снять боль и облегчить состояние. При растяжении или повреждении связок врачи рекомендуют:
- До приезда врача держать в полном покое поврежденный палец. Руку поднять выше, чтобы кровь ушла вниз для предупреждения риска образования гематомы и отечности.
- Пациенту необходимо зафиксировать верхнюю конечность, принять горизонтальное положение и не двигаться. Важно оградить поврежденную область от любого вида нагрузки.
- К месту травмы приложить холод (лед или замороженное мясо, предварительно обернув его тканью, чтобы предупредить обморожение кожи). Эти действия уменьшают болезненные ощущения и отечность. Холод прикладывают к поврежденной связке на 15 минут.
Потребуется слабая фиксация пальца руки эластичным бинтом, чтобы поддержать поступление питательных веществ. Слишком сильно пережимать связки не рекомендуется —, можно спровоцировать серьезные осложнения. Во время консультации врач подскажет, что помогает при растяжении, назначит лечение и даст полезные рекомендации.
Применение медикаментов
Квалифицированный специалист подскажет, как восстановить связки наиболее быстро и безопасно. Медицинские препараты позволяют уменьшить болезненные ощущения и облегчить состояние пациента. Обычно назначаются следующие лекарства:
- Противовоспалительные и анальгезирующие медикаменты («,Ибупрофен»,, «,Диклофенак»,).
- Местные анестетики («,Лидокаин»,, «,Новокаин»,).
- Средства для устранения отека («,L-лизина эсцинат»,).
- Хондропротекторы («,Хондроитин»,, «,Глюкозамина сульфат»,).
- Витамины группы В («,Нейромультивит»,).
Дополнительно пациентам прописывают мази, которые уменьшают вероятность появления осложнений. Нанесение средства на поврежденную область позволяет добиться максимальной концентрации активных веществ («,Апизартрон»,, мази с диклофенаком и кетопрофеном, «,Финалгон»,).
Физиотерапевтические процедуры
Болевой синдром и дискомфорт при растяжении связок можно облегчить дополнительными средствами. Специалисты рекомендуют пациентам посещать физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез,
- магнитную и волновую терапию,
- лазерное лечение,
- бальнеотерапию.
Сколько восстанавливаются связки большого пальца на руке? Минимум месяц-два. Важно придерживаться назначений врача и соблюдать все предписания.
Нетрадиционная медицина
Лечение растяжения связок в домашних условиях осуществляется после консультации с доктором. Существуют различные рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают устранить неприятные симптомы повреждений:
- Картошка, лук, сахар. Все компоненты измельчают при помощи терки, смешивают и получают кашицу. Ее используют для компрессов.
- Устранить боль и отек помогает голубая глина. Ее заливают теплой водой, накладывают на растянутые или поврежденные связки большого пальца руки. Оставляют на некоторое время и смывают.
- Использование мяты, эвкалипта и чеснока. Продукты смешивают и наносят на пораженный участок пальца, растирают.
- Смесь яичного желтка и мыла. Компоненты соединяют в одинаковых пропорциях и получают средство, похожее по консистенции на мазь. Используют местно, растирая пораженную конечность.
Лечение осуществляется под наблюдением квалифицированного доктора. Дополнительно пациентам рекомендуется проводить легкую гимнастику, чтобы разрабатывать подвижное сочленение и восстанавливать двигательные функции верхней конечности.
Специалист расскажет, как быстро вылечить разрыв связок большого пальца руки. Самостоятельно не рекомендуется принимать решение —, можно усугубить состояние здоровья.
Заключение
Не тяните с лечением, при появлении проблемы сразу же обращайтесь за помощью к специалисту. После выздоровления рекомендуется контролировать нагрузки на руку, избегать резких движений и травм, уменьшить активность.
Врачи разрешают делать контрастные компрессы, чередуя холод и тепло. В качестве профилактики правильно распределяйте нагрузку на суставы, не поднимайте тяжести, в меру занимайтесь спортом.
Источник
При травмах руки часто повреждаются сухожилия поверхностного, глубокого сгибателей и общего разгибателя пальцев. Лечение разрывов – оперативное. Положительные результаты при первичном сухожильном шве отмечаются у 60–80%. У остальных пациентов следствием хирургического вмешательства становится нарушение подвижности пальцев, которую нужно восстановить.
ВАЖНО: Восстановление функции кисти только на 50% зависит от успешности операции. Положительные исходы в отдаленные сроки напрямую связаны с объемом реабилитации. Недостаточная разработка пальцев приводит к рубцовым сращениям между тканями кисти и оперированным сухожилием. У пациента быстро формируются контрактуры, движения кистью ограничиваются.
Реабилитация
После сшивания поврежденных сухожилий кисть иммобилизируют (подробнее о видах повреждений и вариантах лечения сухожилий разгибателей пальцев
можно прочитать здесь). В раннем послеоперационном периоде возможности полноценной реабилитации ограничены из‐за повышенного риска разрыва анастомоза (места соединения сухожилий). Но длительная неподвижность пальцев приводит к формированию рубцовых спаек и контрактур, что удлиняет сроки функционального восстановления кисти, ухудшает прогноз лечения.
Чтобы разработать палец после разрыва сухожилий используют следующие методы:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия;
- акватерапия;
- массаж;
- ручной труд.
Лечебная физкультура
Ведущая роль в восстановлении функции руки принадлежит ЛФК. Гимнастику начинают на 3 день послеоперационного периода. В первые дни разрабатывать кисть не рекомендуется, так как упражнения провоцируют усиление отека и повышают вероятность разрыва анастомоза сухожилия.
После операции руку иммобилизируют гипсовой лонгетой. На 3 сутки к ногтевой фаланге крепят резинку, второй конец которой устанавливается на ладони, чтобы палец был согнут в определенном положении. На запястье накладывают бинт, к которому прикрепляют булавку или скрепку и проводят через нее эластическую тягу. Далее больной разгибает пальцы – по 4 раза каждый час. Сгибание происходит пассивно при расслаблении пальцев – за счет эластической тяги. Эта гимнастика называется «Four fours». Она продолжается 4 недели и позволяет разработать сухожилие после разрыва.
В следующие 2 недели возрастает нагрузка при активном и пассивном сгибании пальцев. Шину заменяют манжетой на запястье с установленными эластичными тягами. Это удерживает пальцы в положении сгибания или разгибания. На ночь руку иммобилизируют специальной шиной, чтобы предотвратить формирование сгибательных контрактур.
В этот период пациент активно двигает запястьем, сжимает пальцы в кулак. После шестой недели добавляются упражнения с сопротивлением (при блокированных фалангах), лепка из пластилина. Нагрузка растет постепенно, что помогает разработать руку без разрыва сухожильного анастомоза.
В раннем послеоперационном периоде важно выполнять упражнения обеими руками и здоровыми смежными пальцами:
- активные и пассивные сгибания и разгибания кисти (до 8 раз);
- сжимание смежными пальцами мягкого мяча (до 8 раз);
- повороты предплечий, согнув руки в локтях (до 5 раз медленно);
- разведение рук в положении стоя с поворотом ладоней вперед – на вдохе, на выдохе руки приводят к туловищу.
После снятия лонгеты основная цель ЛФК – восстановление координации движений кистью, подвижности пальцев и способности к захвату предметов. На этом этапе упражнения подбирают в зависимости от типа поврежденного сухожилия.
Разработка руки при повреждении сгибателей
После оперативного лечения разрыва сухожилия сгибателя разработать кисть можно при помощи упражнений:
- Сгибание травмированного пальца. При этом пациент здоровой рукой удерживает проксимальную (ближнюю) фалангу.
- Сгибание пальцев через карандаш или ручку. Предметы располагают поперек ладони.
- Скольжение кончиками пальцев по столу при неподвижной кисти.
- Собирание пальцами платка в складки, перебирание ткани. Руки расположены на столе, предплечье повернуто внутрь.
- Захват ватного валика и сжимание его пальцами.
- Сжимание деревянного цилиндра и вращение к себе. Рука расположена вниз ладонью.
- Сдвигание пальцами прямоугольных предметов, шара, цилиндра.
- Броски и ловля маленького мяча.
- Вращение маленького волчка, работа с детским конструктором.
- Сгибание поврежденных пальцев в кулак здоровой рукой.
Упражнения выполняются по 6–8 раз, занятия ЛФК должны быть регулярными.
Восстановление при травме разгибателей
После разрыва сухожилий разгибателей врачи рекомендуют разрабатывать пальцы следующими упражнениями ЛФК:
- Самостоятельное разгибание при фиксированных суставах – межфаланговых и пястно‐фаланговых, расположенных выше.
- Растягивание закрепленной на фалангах резинки.
- Щелчки по подвешенному шарику.
- Вращение цилиндра от себя. Руки расположены на столе ладонями вниз.
- Обхватывание большого цилиндра. Пальцы разводятся как можно шире.
- Продвижение груза весом не более 250 г по полированной поверхности стола.
- Разгибание пальцев. При этом инструктор или сам пациент здоровой рукой оказывает легкое сопротивление.
- Откатывание гимнастической палки или деревянного цилиндра обеими руками по столу.
Физиотерапия
Без физиотерапии невозможно разработать кисть после разрыва сухожилия, поэтому в восстановительном периоде врачи назначают следующие методы:
- тепловое воздействие (при контрактурах);
- озокеритовые аппликации;
- электрофорез (с йодистым калием, лидазой);
- магнитотерапию;
- ультразвук (с витаминами, маслом облепихи).
Физиотерапевтические процедуры устраняют отек, снимают напряжение мышц кисти, уменьшают болевой синдром. Они облегчают выполнение упражнений ЛФК, что помогает пациенту расширить амплитуду движений и разработать сухожилия в короткие сроки.
Физиотерапия всегда проводится параллельно с лечебной гимнастикой, водными упражнениями и трудотерапией. После тепловых процедур эффективно выполнение массажа.
Акватерапия
Разработать пальцы после разрыва сухожилия можно при помощи акватерапии (выполнение упражнений ЛФК в ручной ванночке).
Теплая вода расслабляет мышцы и оказывает болеутоляющее действие. В ручной ванночке снижается весовая нагрузка и сопротивление, что облегчает выполнение гимнастики для пальцев и снижает риск разрыва сухожилий.
В теплой воде пациент может разработать пальцы при помощи следующих упражнений:
- собирание небольших гладких камней, шариков или пуговиц со дна;
- выжимание губки – ладонью и кончиками пальцев;
- игры с песком в воде;
- подводная кинезитерапия и массаж.
ВАЖНО: Оптимальная температура воды при акватерапии — 34-35 градусов. Горячая вода усиливает отек тканей, затрудняет движения, вызывает неприятные ощущения в области оперированного сухожилия. Холодная вода приводит к спазму сосудов и сокращению мышц — пальцы плохо сгибаются, координация нарушена.
Если ручные ванны необходимы исключительно для расслабления мышц в зоне разрыва сухожилия, тогда температуру повышают до 37–38 градусов, в воду добавляют эвкалипт, морскую соль, ромашку.
Противопоказания: повреждение кожных покровов.
Для реабилитации после разрыва сухожилия эффективен курс из 15 сеансов продолжительностью 25 минут. После теплых ванночек врачи рекомендуют смазывать руки смягчающим кремом.
Массаж
Чтобы быстро разработать пальцы после разрыва сухожилия, необходим массаж. Вначале массируют всю конечность для улучшения кровообращения, расслабления мышц. В некоторых случаях врач рекомендует захватить шейный отдел позвоночника, спину.
Массаж предплечья полезен, если снижена сила мышц сгибателей или разгибателей. Он дополняется воздействием на область межкостных пространств кисти, возвышений первого и пятого пальцев.
После снятия шины проводится массаж рубца. Грубое послеоперационное сращение тканей мешает пациенту разработать кисть, приводит к контрактурам. Раннее воздействие на эту зону смягчает ткани, облегчает их подвижность.
Вначале используют метод удара. Ежедневно в течение 3 минут инструктор наносит быстрые удары карандашом (тупым концом) или ручкой по рубцу. Начинают массаж с болезненных участков, после чего захватывают всю зону послеоперационного шва. Это приводит к кратковременному онемению рубца. После отдыха и восстановления чувствительности массаж продолжается.
Когда болезненность уменьшается, инструктор начинает массаж зоны разрыва – сдвигает кожу по часовой стрелке и в разных направлениях. Это мобилизирует рубец и позволяет разработать сшитое после разрыва сухожилие. Используют технику «складки»: кожу рубца захватывают пальцами, аккуратно сжимают и поочередно двигают.
Если массаж сопровождается болевым синдромом, отечностью, тогда на область разрыва сухожилий наносят мазь Контратубекс (для рассасывания послеоперационного рубца) или гель Лиотон (для улучшения трофики тканей). Это помогает разработать кисть без неприятных ощущений.
СПРАВКА: Массаж с противовоспалительными и обезболивающими мазями (Фастум гель, Диклофенак) не проводится. Средства этой группы нельзя активно втирать в кожу из-за быстрого всасывания и повышения риска системного побочного действия.
Ручной труд
Ручной труд (механотерапия) назначается, когда нужно разработать поврежденные сухожилия. Начинают с простых занятий, восстановления навыков самообслуживания.
В раннем восстановительном периоде разработать кисть можно при помощи следующих упражнений:
- лепка из пластилина, теплого парафина;
- застегивание, расстегивание пуговиц;
- завязывание шнурков;
- расчесывание, бритье;
- открывание замка ключом;
- складывание салфеток;
- сервировка стола;
- наматывание ниток;
- рисование;
- склеивание конвертов;
- скатывание бинтов.
Эти упражнения не требуют большой мышечной силы. Со временем расширяется амплитуда движений, растет функциональность.
Разработать координацию пальцев в позднем послеоперационном периоде можно при помощи таких занятий:
- вязание;
- плетение;
- шитье;
- выжигание по дереву;
- лепка из гипса, глины;
- столярные или слесарные работы.
Результаты
Комбинированная схема реабилитации в 80% случаев позволяет эффективно и быстро разработать сшитые после разрыва сухожилия, мобилизировать рубец, избежать формирования контрактур и гипотрофии мышц кисти. При этом снижается риск разрыва анастомоза и послеоперационных осложнений.
Благодаря механотерапии пациент быстро адаптируется к быту, восстанавливает навыки самообслуживания и профессиональную пригодность конечности.
Наилучшие результаты наблюдают у пациентов молодого возраста. Это связано с хорошей регенерацией и повышенной эластичностью тканей, большей приверженностью к лечению, тщательным следованием врачебным рекомендациям.
Полностью разработать кисть после разрыва сухожилия можно лишь при длительных и регулярных занятиях ЛФК, ручным трудом, акватерапией. Они дополняются физиотерапией, массажем, использованием лекарств (смягчающих кремов, обезболивающих противовоспалительных препаратов).
При адекватной реабилитации можно разработать пальцы и полностью восстановить работу руки. Но для этого нужно следовать назначениям врача и регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, насколько важно разработать палец после разрыва сухожилия.
Семейный врач, терапевт. Стаж работы — 10 лет
Источник