Волдыри от ожога в тайланде

Все меняется: мир, мы, мода, взгляды. Еще 100 лет назад признаком аристократизма была бледная, не тронутая солнцем, кожа. В середине ХХ века в моду входит загоревшее тело. Люди часами простаивали под солнцем, чтобы получить красивый, «шоколадный» оттенок. Если солнца было мало (россиянам это точно знакомо :), помогал прогресс — повсеместно открывались солярии, дающие возможность «забронзоветь». Со временем врачи обнаружили, что под действием солнечных лучей может возникать целый ряд серьезных заболеваний: рак кожи (плоскоклеточный и базальноклеточный (базалиома), меланома (злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку)), катаракта и др. Сейчас общепринятая точка зрения: «Полезного загара нет!». А в моду возвращается здоровая «бледность». Конечно, лучший выход – профилактика. О ней мы говорили в статье «Тепловой и солнечный удар в Тайланде», которую можете посмотреть здесь. Но что делать, если все-таки такое случилось – и Вы обгорели? Об этом более подробно будет рассказано в этой статье.

Как правило, солнечный ожог является частным случаем термического ожога 1й степени, для которого характерна значительной площадь поражения. Однако иногда — наиболее характерно это при ситуации, когда человек заснул на пляже в дневное время и получал максимальную дозу ультрафиолета в течении длительного времени — на отдельных участках кожи могут возникать ожоги 2й степени. Получить солнечный ожог можно не только на пляже, но и просто находясь длительное время под ярким солнцем — осматривая достопримечательности, разезжая на байке в открытой одежде или просто работая на солнцепеке. Его коварство заключается еще и в том, что иногда он проявляется не сразу. И, пробыв день на солнце, только вечером можно понять, что таки да, обгорели. Теперь можно только постараться убрать с наименьшим вредом последствия такой беспечности.

Симптомы солнечных ожогов:

1. Покраснение.
2. Болезненность кожи.
3. Повышенная чувствительность на месте ожога.
4. Чувство «стягивания» кожи.
5. Чувство зуда в месте поражения.
6. Отечность в месте ожога. 
7. Образование пузырей.
8. Озноб. 
9. Головная боль.
10. Тошнота, рвота.

При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: 

1. Симптомы храктерные для солнечного удара.
2. Даже кратковременная потеря сознания.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Появились волдыри которые занимают большую поверхность кожи.

Лечение солнечных ожогов в Таиланде:

1. Примите прохладный душ – он охладит и увлажнит кожу, и частично снимет болевой синдром, при этом на плечи можно положить полотенце или другую легкую ткань — это защищает от боли, которая возникнет при «ударах» струи воды. Еще лучше полежать в прохладной ванне, в которую добавить несколько ложек (1-2) пищевой соды. Можно делать это несколько раз в день. Сразу отмечу – не трите пострадавшие места, не трогайте и не прокалывайте волдыри – содрав кожу, увеличиваете риск инфицирования. 
2. Обработайте обгоревшие места средствами для лечения ожогов — обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и увлажняющим эффектом. На основе декспантенола (Dexpanthenol). Это производное пантотеновой кислоты, на основе которого создана целая группа препаратов, уменьшающих воспаление и ускоряющих регенерацию. Аналог пантенола в Таиланде — Panthenol spray, D-Panthenol — продается во всех аптеках. На основе сока алоэ, которые охлаждают, увлажняет и восстанавливает кожу — Burnova Gel, Aloe sun foam. Еще один тайский препарат восстанавливающий кожу при солнечных ожогах Cetaphil Daylong After Sun Repair lotion — содержит как обезболивающий компонент, так и ранозаживляющий.
3. Не используйте жиры и жирные крема — они являются прекрасной средой для размножения бактерий и блокируют доступ воздуха необходимого для заживления кожи! 
4. Не используйте спиртовые растворы (то есть алкоголь) – они сушат и без того обезвоженную кожу, что только усугубит ситуацию и затянет процесс выздоровления!
5.  В качестве обезбаливающего примите обезболивающее на основе ибупрофена (ibuprofen) Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen или парацетамола (paracetamol) — Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed — американская FDA присвоила ему категорию B — это означает то, что он является одним из самых безопасных препаратов при беременности.
6. Для местной анестезии используйте – Xylocaine спрей на основе лидокаина (lidocaine) — предпочтительней или Kamistad Gel N — на основе лидокаина и вытяжки цветов ромашки.
7. Антигистаминные средства могут помочь при зуде кожи. Они уменьшают «продукцию» веществ, которые вызывают отек, зуд и чувство жжение в месте ожога. Это тайские аналоги эриуса, дезлоратадина, кларитина  (loratadine и desloratadine — можно использовать детям и при беременности) — Aerius, Loranox, Lordamin; цетрина и зиртека (cetirizine) — Cetizin, Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac; телфаста и фексадина (fexofenadine — можно использовать при беременности) — Bosnum, Telfast Tofexo; тавегила (clemastine — можно использовать при лактации) — Clemastine.
8. Обильное питье. Через поврежденную кожу организм теряет огромное количество жидкости. Поэтому организму очень необходима вода. Обязательно пейте как минимум 2 — 3 литра жидкости в день — в идеале щелочной минеральной воды. Зеленый чай также помогает бороться с обезвоживанием организма и насыщает его антиоксидантами для скорейшего восстановления. 

Профилактика солнечных ожогов:

1. Загорать не полезно. Такого термина как «здоровый загар» просто не существует. Желательно не находиться на открытом солнце в период с 10.00 утра до 16.00 дня. Вы, а особенно маленькие дети, рискуете получить максимальную дозу ультрафиолета в этот временной период и значит повышается риск не только солнечных ожогов, но и теплового удара. 
2. Пользуйтесь солнцезащитными кремами (во время купания и в тени тоже). Но наносить их необходимо кожу за 20 — 30 минут до выхода из дома/гостиницы. повторяйте использования после купания. В тайских аптеках есть крем Sebamed Multi Protect Suncream идеально подходящий даже для маленьких детей, содержащий titanium dioxide — который является обязательным состовляющим настоящего солнцезащитного крема. Поэтому всегда смотрите на наличие этого компонента или zinc oxide в составе. Кроме того, они должны быть водостойкими если Вы планируете проводить в много времени в воде. Цифры на креме означают количество минут которые можно провести под солнцем до появления красноты. 
3. Используйте свободную и «дышащую» закрытыю одежду, которая защищает кожу от негативного воздействия ультрафиолета.

У всякого процесса есть своя скорость. В среднем, на восстановление после солнечного ожога уходит неделя. В это время пребывание на солнце запрещено. Хорошего отдыха. Будьте здоровы!

Ruslan Oliinyk MD — Русский врач в Тайланде!

Женщина получила 30 см химический ожог с волдырями, сделав татуировку хной в Бангкоке

Скрипачка Аманда Дриш-Адольф была доставлена в больницу Бангкока, Таиланд. Там пациентке прокололи волдыри и счистили с кожи то, что от них осталось, отдыхающая даже испугалась, что лишится кожи. Заплатив одну тысячу батов за татуировку чёрной хной, она получила ожог кожи размером со стопу и медицинские счета почти на 25 тысяч.

Аманда Дриш-Адольф решила изменить свою внешность в Бангкоке во время отдыха в Таиланде с супругом Ником Адольфом в прошлом месяце. Супруги решили съездить на каникулы перед рождением ребенка.

30-летняя скрипачка Аманда выбрала мандалу на левой руке длиной в пол-рукава, от верхней части плеча до локтя.

Через несколько часов черный пигмент начал отслаиваться. В это время Аманда с новым рисунком на руке и ее муж, 30-летний программист Ник, гуляли по столице.

Через два дня Аманда обнаружила на предплечье химический ожог с огромным количеством наполненных жидкостью волдырей; ей требовалась срочная госпитализация.

Площадь ожога составила 33х12 см. В больнице пациентке прокололи волдыри и соскоблили с кожи их остатки. Затем медики нанесли на пораженный участок антисептический крем, сделали повязку и назначили пациентке еще две процедуры общей стоимостью 23 тысячи батов.

По словам врачей, в краске для татуировки содержался парафенилендиамин (PPD) – химическое вещество, которое часто входит в состав черной хны и тёмных красок для волос.

Аманда, которая также работает менеджером в области профессиональной подготовки и связей с общественностью в оркестре, была вынуждена изменить свои планы. Она так и не успела заняться скалолазанием, дайвингом и плаваньем на каяке. Вместо этого ей пришлось сидеть весь отпуск на пляже и в отеле и смотреть сериалы Netflix.

Аманда, которая родом из города Де Мойн (США, штат Айвова), сказала: «Мы очень ждали эту поездку, это была для нас последняя возможность выбраться в путешествие. Мы выбрали Таиланд из-за пляжного отдыха».

«Смотреть на кристально-чистую воду страдая от невозможности искупаться и полноценно отдохнуть – сущий ад. Вот так закончилось для нас большое путешествие по Азии перед рождением детей».

«Мне хотелось заняться скалолазанием и дайвингом, поплавать на каяке, но ничего не получилось. Ник нырял и каталя на каяке. Пока я сидела на пляже или в отеле и смотрела сериалы Netflix».

«Он чувствовал себя виноватым, но мне очень хотелось, чтобы он осуществил все свои планы».

«Когда я посмотрела на руку и увидела ожог, меня чуть не стошнило».

«Я довольно предусмотрительный человек, и хорошо, что я взяла с собой аптечку».

«Ещё я всегда страдала клаустрофобией. Увидев, как распухла кожа, я снова испытала это состояние. Паника усилилась, когда мою руку плотно забинтовали».

«Эта поездка имела особое значение для нас с мужем. Но, когда тебе плохо, весь отдых теряет смысл».

Аманда зашла в салон татуировок рядом с отелем и заплатила одну тысячу батов за красивую картинку. Процедура длилась около часа.

По словам Аманды, она почувствовала сильное жжение уже во время нанесения рисунка, но думала, что так и должно быть.

Она сказала: «Я уже два или три раза делала крупные татуировки и настоящей, и чёрной хной, но такой реакции ещё никогда не было».

«Пока мастер наносил узор, чувствовалось сильное жжение. Такое же чувство возникает, когда растираешь кремом больные мышцы: и холод, и жар одновременно».

«При помощи гугл-переводчика в телефоне я сказала мастеру о том, что мне больно. Он ответил, что всё нормально. Когда всё высохло, жжение прекратилось».

«Уже поздно вечером краска отслоилась. Получилась отличная картинка. Мне очень понравилось, только слишком тёмная. Обычно татуировки хной бывают красноватые или коричневые, но эта была чёрная».

«В течение суток все было нормально, никакой реакции. Но на следующий день (26 января) рука стала очень горячей на ощупь, и стали появляться мелкие волдыри. Сначала я думала, что это солнечный ожог. Я проколола пузыри, и из них вытекла прозрачная жидкость».

«Вечером почти вся кожа под рисунком уже была в волдырях. Я стала смотреть в интернете информацию про то, как реагирует кожа на татуировки черной хной. И поняла, что это очень серьёзно».

Вечером супруги сходили в аптеку и купили соляной раствор, противозудный крем и стероидный крем для лечения. Аманда осторожно промыла ожог бутилированной водой, нанесла кремы и нанесла повязку на пораженную область на два дня.

Несмотря на лечение, супруги поняли, что Аманде нужно в больницу. Это произошло 28 января, когда у нее начали распухать стопы, ладони и предплечья. По словам Аманды, она постоянно промывала ожог, закрывала его повязкой и берегла от солнца.

«У меня начали опухать ладони и стопы. Во вторник вечером я открыла повязку и увидела на внутренней стороне локтя опухоль размером с грейпфрут. Это была огромная шишка, твердая в центре».

«Тогда мы поняли, что нужно срочно в больницу».

Супруги обратились в ближайшую больницу в 22:30. Там Аманде очистили пораженное место и забинтовали, чтобы защитить от инфекции.

На следующий день, 29 января, Аманде прокололи пузыри, протерев пораженное место ватными дисками и промыв раствором антибиотиков, а потом аккуратно наложили повязку.

Аманда сказала: «Я была в шоке. Все берегут руки, но я музыкант, поэтому для меня это особенно важно».

«Мне сказали, что опухоль – признак инфекции, и нужно проколоть пузыри. Процедура длилась полчаса. Мне было очень больно, я даже плакала».

«Когда ожог чистили ватой, она сразу становилась черной. Это мой организм отторгал краску».

В больнице ей сделали три процедуры, а потом велели не мочить и не снимать повязку до тех пор, пока ожог не заживет.

Теперь, когда Аманда вернулась домой, она убеждает любителей татуировок никогда не использовать черную хну. Только натуральную хну, причем мастер должен подробно описать состав краски.

По словам Аманды, до этого случая она не знала, что такое PPD.

«У натуральной хны приятный запах. Обязательно спросите у мастера, какие вещества входят в состав. Если он не отвечает, воздержитесь от татуировки во время отдыха».

«Я очень стараюсь правильно ухаживать за рукой. Я наношу на поражённую кожу масло с витамином е, кокосовое масло, питательные сыворотки высокого качества и увлажняющие кремы. Сейчас все в порядке, а цвет картинки изменился с чёрного на белый».

«Также я принимаю рыбий жир с кислотами омега-3 и витамин Д, их применение внутрь очень полезно для кожи. Думаю, у меня даже шрама скоро не останется».

«Теперь, когда речь заходит о Таиланде, я сразу вспоминаю эту историю. Жаль, что из-за этого случая с моей рукой нам не удалось полноценно отдохнуть. Зато мы побывали в тайской больнице, а этим мало кто может похвастаться».

Официальный представитель Британской Ассоциации Кожных болезней Лайза Бикерстафф заявила: «Туристы не всегда понимают, что в состав черной хны для временных татуировок входит фенилендиамин (PPD) – вещество, которое также содержится в красках для волос. Побочные эффекты от его использования – волдыри, ожоги, шрамы и даже сильнейшие кожные аллергические реакции».

«В 2018 году три четверти респондентов, опрошенных Британской Ассоциацией Кожных Болезней, признались, что не знают о PPD в составе черной хны и не знают то, что применение этой краски очень опасно, а в будущем оно может спровоцировать аллергию на краску для волос».

Специалисты настоятельно рекомендуют ни в коем случае не делать временные татуировки черной хной.

«Не стоит рисковать здоровьем ни сейчас, ни в будущем, а также не стоит портить отпуск».

Читайте также:

• Что делать если ужалила медуза — первая помощь при ожоге медузой
• Смертельный Samsung — телефон в Таиланде убил своего хозяина
• Пластическая операция в Таиланде – невероятное преображение
• Таиланд узаконил высокие цены на медицинское обслуживание для иностранцев

Обсуди это с теми, кто живет в Таиланде