Вид повязки при растяжении голеностопного сустава

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в процессе поддержания и перемещения тела в пространстве. Исходя из этого, повреждения в данной области являются одними из наиболее распространенных.

Виды травм связочного аппарата:

растяжение;
надрыв (частичное отделение тканей);
разрыв (полный отрыв);
вывихи (подвывихи).

Основные признаки травмирования:

боль при ходьбе;
отечность близкорасположенных тканей;
кровоподтеки в пораженной зоне;
ограниченность или скованность движений.

Виды повязок на голеностопный сустав

Фиксатор призван:

поддерживать сустав;
способствовать скорейшему заживлению сочленения, улучшая кровоток и обмен веществ в клетках;
предупреждать дальнейшее разрушение тканей;
снижать давление на проблемную область.

Показаниями к применению фиксирующих бинтов также становятся:

артрозы и артриты голеностопа;
послеоперационный период;
усиленные нагрузки на нижние конечности (спортивные соревнования, тренировки, выполнение тяжелой физической работы).

От того, как надежно зафиксирован голеностоп, зависит и оперативность восстановления пациента после травмирования.

Чтобы перевязка сустава проводилась правильно и оказалась максимально эффективной, бинтование должен осуществлять специалист-медик.
Виды повязок на голеностопный сустав

Виды фиксаторов

Выбирая способ фиксации сустава, нужно учитывать:

возраст пациента и состояние его здоровья;
вид и степень тяжести полученной травмы;
материал, из которого изготовлено приспособление (эластан, неопрен, нейлон, спандекс, хлопок);
дизайн.

Делают перевязку также посредством марлевого бинта.

Подбор фиксатора лучше доверить врачу. Выбор материала производится с учетом индивидуальных физиологических и анатомических особенностей больного.

Эластичные

Они используются:

на начальном этапе реабилитации после травмы с целью уменьшения физической нагрузки;
в качестве профилактики переломов и растяжений в голеностопном сочленении;
в отдаленном постоперационном периоде;
в случае диагностирования артроза.

Эластичные бинты хорошо тянутся и плотно облегают сустав. С их помощью удастся качественно перевязать ногу, они не нуждаются в повторном накладывании, долговечны и прочны, но требуют бережного отношения ухода.

Виды повязок на голеностопный сустав

Полужесткие и жесткие

Полужесткие устройства оснащены плотными пластинами и часто используются тогда, когда необходимо ограничить подвижность сустава. Фиксируются посредством шнурка или липучки. Применяются при:

переломах ног;
растяжениях связок;
ушибах мягких тканей;
выполнении отдельных видов физических упражнений;
обострениях артрозов и артритов.

Жесткие бинты имеют в своем составе металлические вставки, служат для полного обездвиживания сустава, аналогичны шине или гипсу. Применяются в ранние постоперационные периоды, при подагрическом артрите.

Основные правила бинтования

Накладывая повязку на голеностопный сустав, следует помнить главные принципы осуществления процедуры. Они заключаются в том, что:

бинтовать ногу нужно справа налево;
начинают совершать манипуляцию с пальцев, затем двигаются выше;
накладывают бинт равномерно, без складок, натягивают его плотно, но не сжимают сильно (чтобы не нарушить циркуляцию крови в сосудах);
бинт наматывают внахлест: каждый последующий слой закрывает предыдущий на 2-3 см;
если на конечности имеются открытые раны, их сначала обрабатывают антисептиком и заклеивают стерильной повязкой.

Перед бинтованием больного укладывают на ровную поверхность, поврежденную ногу приподнимают.

На ночь, во время отдыха бинты снимают, дают конечности отдохнуть, делают легкий самомассаж.

Виды повязок на голеностопный сустав

Повязка должна удерживать сустав, не пережимать кожу и не давить на мягкие ткани, иначе нарушится кровообращение в конечности. Чтобы фиксация была надежной и безопасной, ее нужно производить правильно.

Нельзя накладывать эластичную повязку на голеностоп, если есть:

заболевания кожных покровов;
тромбозы, проблемы с сосудами.

Пациентам с подобными противопоказаниями эластичный бинт на голеностопный сустав допустимо накладывать только в экстренных ситуациях и на небольшой отрезок времени.

Как наложить повязку на голеностопный сустав?

В зависимости от способа наложения различают несколько видов повязок на сустав. Каждый из них имеет свои особенности.

Наложение давящей повязки

При работе с ней нужно руководствоваться следующим алгоритмом действий:

Оборачивают стопу бинтом, двигаясь по часовой стрелке, плотно прижимая материал к коже. Начинают с подушечек, затем воздействию подвергается вся поверхность ступни.
Восьмиобразными движениями бинтуется лодыжка, затем манипуляция повторяется.
Конец намотанной ткани зафиксировать на суставе и завязать.

Если после завершения процедуры чувствуется дискомфорт, кожа в поврежденном месте сильно перетянута, то сустав нужно разбинтовать, дать ноге отдохнуть, затем повторить действие заново.

Виды повязок на голеностопный сустав

Перевязка спортивным тейпом

Тейп – эластическое клейкое полотно, которое крепится на кожу. Перевязка спортивным тейпом накладывается согласно следующей схеме:

поверхность ноги мажется вазелином;
сверху укладывается пара амортизационных подкладок или подтейпник;
тейпом обматывается голень (все обороты делаются внахлест);
последующие полоски пластыря крепятся в форме стремени;
каждый последующий слой закрывает предыдущий;
завершают действие закреплением в верхней части ступни нескольких полосок клейкой ленты.

В процессе проведения процедуры необходимо следить, чтобы тейп укладывался ровно, без бугорков и складок.

Вместо основного материала можно использовать плотный перевязочный бинт, не уступающий по эластичности клейкой ленте.

Фиксирующая повязка

Накладываемая на голеностоп фиксирующая повязка служит для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, закрепить его в строго определенном положении, ограничить подвижность. Это способствует скорейшему выздоровлению человека, снижает риск повторного получения травмы.

Накладывают фиксатор, следуя определенной схеме:

Больного кладут на ровную поверхность, поврежденную ногу помещают на возвышение.
Делают несколько круговых оборотов бинта вокруг голени (с внешней стороны стопы).
Фиксирующий материал переводят на внутреннюю поверхность ступни через область подъема, дважды обматывают, переходят на лодыжку, оборачивают ее. Для закрепления конца повязки применяют специальные зажимы.

Можно также наматывать эластичный бинт на ткань или сделать повязку на носок.

Подобная процедура не проводится в том случае, если у пациента имеются смещения кости, переломы, открытые раны, кровотечения.

Виды повязок на голеностопный сустав

Восьмиобразная

Чтобы забинтовать сустав данным способом, выполняют следующий набор действий:

оборачивают нижнюю часть голеностопа бинтом в несколько оборотов;
закрывают материалом ступню, закрепляя его на тыльной стороне;
ткань перекрещивают, плавно переходя в голень (должна получиться восьмерка);повторяют действие от 8 до 10 раз;
забинтовывают низ голеностопа по кругу, дублируют движение, бинт закрепляют.

Запрещено фиксировать травмированную конечность восьмиобразной повязкой после интенсивной физической деятельности. Следует предоставить ногам отдых в течение 15-20 минут. За это время мышцы смогут отдохнуть, отек уменьшится, после чего можно приступить к процедуре.

Крестообразная

Бинтуют следующим образом:

перевязывают голень;
проводят материал наискосок через тыльную часть ступни;
обмотав подошву, возвращаются в исходное положение, перекрещивают бинт (слои следует мотать внахлест).

Завершают перевязку креплением бинта у основания стопы.

Виды повязок на голеностопный сустав

Черепашья

Бинт наматывается через пятку или колено (в зависимости от локализации травмы), перевязочный материал кладется кругом по обеим сторонам пораженной области. Перекрещивается ткань на тыльной стороне сгиба, повязка тянется до щиколотки.

Эластичная

Тугая повязка, осуществляемая путем применения отрезка плотного тянущегося материала, который оборачивается вокруг пострадавшей ноги. Он хорошо облегает конечность в районе голеностопа, поддерживает его, фиксируется посредством специальных скоб. Такой бинт способен сохранять исходную форму, может использоваться неоднократно.

Признаки неправильного наложения

Явными свидетельствами того, что перевязка голеностопа была произведена некорректно, являются:

онемение пальцев ступни, синюшность кожных покровов;
холод в ноге;
появление пульсации, чувство покалывания.

Чтобы не нарушить правильный кровоток, следует сразу же после возникновения тревожных симптомов снять фиксаторы, дать ноге отдохнуть, затем перебинтовать или намотать новую повязку.

Виды повязок на голеностопный сустав

Процедуру проводят:

через полчаса после выполнения физических упражнений;
вплотную (замотать нужно туго, но без оказания лишнего давления);
внимательно и осторожно, соблюдая правила техники безопасности;
кожную поверхность распрямляют – под бинтами не должны оказаться складки;
сняв бинты, кожу смазывают увлажняющим кремом, осуществляют легкий самомассаж конечности.

Наложение повязки и бандажей на голеностоп – важная и ответственная процедура, от качества выполнения которой зависит оперативность заживления повреждения, скорость восстановления конечности, возвращение человека к полноценной трудоспособной жизни.

Перевязывать конечность можно самостоятельно. Но если есть возможность доставить больного в травмпункт, то лучше доверить осуществление всех манипуляций квалифицированному врачу-травматологу, который знает все нюансы того, как забинтовать голеностоп и облегчить самочувствие пациента.

Источник

Содержание статьи

Растяжение связок голеностопного сустава случается при резком движении стопой в несвойственном для нее направлении. Повреждение проявляется болью, отеком и нарушением двигательной функции. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения соединительной ткани. Первая помощь сразу после случившегося облегчает дальнейшее лечение. В комплекс терапевтических процедур входят лекарственные препараты и методы физиотерапии. Для полного восстановления голеностопного сустава важно проведение занятий лечебной физкультуры.

Растяжение связок голеностопного сустава

Анатомические особенности

Голеностопным суставом называется соединение костей голени, охватывающих таранную кость с двух сторон в форме вилки. Подвижность блоковидного сочленения обеспечивает сложный связочный аппарат, состоящий из четырех тяжей, охватывающих сустав со всех сторон.

Физиологическая возможность выдерживать большую нагрузку при интенсивном беге или прыжках и совершать движения в двух плоскостях поддерживается, благодаря свойствам связок. Соединительные волокна имеют уникальную возможность растягиваться во время направления или торможения при движении.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при предельном растяжении соединительной ткани, превышающей ее физиологические характеристики. Резкий подворот ноги в несвойственном для стопы направлении приводит к тому, что связка патологически растягивается с образованием механических микроповреждений. При серьезных травмах случается разрыв связки голеностопного сустава.

Причины

Растяжение является прямым следствием резкого движения нижней конечности, когда стопа выворачивается внутрь или наружу. При интенсивном беге страдает передняя часть ноги, когда человек приземляется на верхнюю часть стопы. В любом случае степень растяжения зависит от скорости рывка и веса пострадавшего.

От травм не застрахован ни один человек любого возраста и пола. Уменьшить риск нарушения анатомической структуры связки возможно при информированности о факторах, провоцирующих данный вид травмы:

большая нагрузка на сустав, связанная с быстрым бегом или прыжками;
слабость связочного аппарата вследствие генетической предрасположенности или отсутствия тренированности нижних конечностей;
неудобная обувь на высоких каблуках, платформах, абсолютно плоская подошва на балетках, стоптанные деформированные мягкие туфли или кеды;
невнимательность при хождении по неровной поверхности в лесу, горах;
у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, плохо зашнурованная обувь становится причиной неловких падений;
ожирение;
ослабленность связок вследствие дегенеративных изменений в суставе при артрозах или влияния возрастного фактора;
нарушения, связанные с неправильной постановкой стопы или опущением продольного и поперечного сводов, плоско-вальгусная или варусная деформация;
отсутствие коррекции укороченной конечности.

как правильно лечить растяжение связок голеностопа

Симптомы

В момент травмы отстрадавший чувствует боль, в некоторых случаях, сопровождающуюся громким хлопком. Клиника проявления растяжения достигает своей силы спустя несколько часов после несчастья. Сразу после случившегося человек может передвигаться самостоятельно, пока реакция иннервации не достигнет своего пика.

К основным признакам, которые сопровождают травму любой степени тяжести, относится:

болевой синдром;
отечность;
подкожное кровоизлияние;
деформированное отклонение стопы по отношению к голени;
местное повышение температуры тела.

Растяжение связок голеностопного сустава по степени повреждения можно разделить на три формы:

Легкая степень травмы не приводит к нарушению целостности связки, растяжение проявляется микроскопическими трещинами соединительной ткани. Получить травму данного вида можно, если человек оступился во время ходьбы небыстрым шагом. Пострадавший жалуется на слабую боль, набирающую интенсивность при попытке опереться на поврежденную ногу. Вокруг лодыжки появляется незначительная отечность без образования гематомы. Человек сохраняет способность к самостоятельному передвижению с помощью опоры в виде трости или костыля.
Средняя степень растяжения диагностируется при появлении надрывов на коллагеновых волокнах. Резкая боль пронизывает лодыжку во время травмы, человек падает и не может дальше двигаться. В месте повреждения появляется сильный отек, кожа над суставом частично синеет из-за подкожных кровоизлияний. Нередко стопа принимает патологическое положение по отношению к голени, смещаясь вовнутрь. Деформация полностью проходит после лечения.
Тяжелая травма – разрыв связки или полный ее отрыв от места крепления к кости. Полное повреждение связочного тяжа сопровождается громким щелчком разорвавшихся тканей. Болевой синдром высокой интенсивности, появляется отек такой силы, что голеностопный сустав под скопившейся жидкостью визуально не определяется. Синюшность под кожей проявляется постепенно, сменяясь оттенками желтого и фиолетового цветов. Сустав становится патологически подвижным и нестабильным. Общее состояние ухудшается, у человека может появиться состояние, напоминающее коллапс: кожа бледнеет, артериальное давление падает, появляется озноб и холодный липкий пот.

Первая помощь при растяжении

Правильные действия до приезда врача после травмы способствуют быстрому восстановлению, и предотвращает возможность ухудшения состояния. Первоначально после случившегося нужно успокоить пострадавшего и осмотреть область лодыжки на возможные деформации, открытые повреждения, которые могут указывать на перелом или полный разрыв связок.

Для предварительной диагностики нужно слегка надавить на область кости выше сустава на 7 см. Если боль усиливается, то ногу лучше оставить в состоянии покоя без давящей повязки, чтобы не усугубить травму. Если подобная симптоматика не наблюдается, алгоритм действий соответствует стандартной процедуре оказания помощи:

Травмированную ногу освободить от обуви и чулочно-носочных изделий при помощи ножниц, чтобы не прилагать усилия во время манипуляции.
Ногу расположить в приподнятом состоянии выше области сердца, чтобы уменьшить отечность.
Туго перебинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом, захватывая стопу в форме восьмерки. Повязка создаст небольшое компрессионное воздействие, которое обеспечит анальгезирующее и противоотечное действие.
На место травмы прикладывается холодный предмет не более чем на 10 минут. В качестве «льда» можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи «Снежок», замороженные или охлажденные продукты, которые предварительно оборачивают в тонкую ткань. Применение холода предотвратит отек и гематому.
Сильную боль снимают обезболивающими средствами – Баралгин, Кетанов, Некст.

растяжение связок голеностопного сустава как лечить

Диагностика

Серьезность травмы определяется на приеме у травматолога. После внешнего осмотра для подтверждения предположений проводятся диагностические мероприятия, с помощью которых можно детально рассмотреть характер повреждений.

Рентгеновский снимок при растяжении голеностопного сустава проводится в двух проекциях. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть не только костную ткань, но и изменения в хряще.

Артрография с применением в качестве контраста закиси азота или тяжелое высокоатомное вещество. Любые изменения отчетливо видны после искусственного контрастирования составляющих сустава.

Лечение

Терапевтические процедуры при растяжении направлены на устранение последствий травмы и восстановление функции движения. Основной принцип, на котором основывается заживление соединительной ткани, обеспечение полного покоя больной ноге.

Степень жесткости иммобилизующей повязки зависит от характера травмы. Чем сильнее повреждение, тем неподвижнее должен быть голеностопный сустав. Для обеспечения данной меры накладывается гипс или повязка формируется из полимерных бинтом. Альтернативой является жесткий ортез, снабженный металлическими ребрами жесткости.

Если растяжение средней или легкой степени, голеностопный сустав туго бинтуется высокорастяжимым эластичным бинтом. Для удобства и обеспечения правильной компрессии ортопеды назначают ношение бандаже в совокупности с профилактическими ортопедическими стельками для снижения нагрузки на место растяжения.

В первые двое суток ногу необходимо поддерживать в возвышенном положении, которое используется для профилактики отеков. Категорически запрещается применение разогревающих мазей или компрессов, по вине которых может присоединиться воспалительная реакция. Проводятся прикладывание холода каждые 2 часа на 10 минут, снижающие отек и уменьшающие проявления гематомы.

Лекарственные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Найз, Немесил) назначается для снятия болевого синдрома и воспалительных реакций. Выписывать препараты может только врач. Препараты применяются в форме таблеток, порошков для приема внутрь, инъекционного введения. Наружное применение в виде мази или геля используется на третьи и последующие сутки — Вольтарен, Финалгон, Долгит, обладающие согревающим эффектом. Найз, Долобене – можно использовать сразу после травмы, лекарственные средства не только обезболят, но и выведут жидкость, скопившуюся в области травмы.
Глюкокорикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) чаще всего применяется в уколах для предупреждения аллергических реакций, сильных отеков и воспаления.
Анальгезирующие средства (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин) обладают противоболевым действием при травмах.
Лечение гематом проводится наружными средствами – Троксерутин, Троксевазин.

Полные разрывы связок, не поддающиеся консервативным методам лечения, устраняются с помощью оперативного вмешательства. Практикуется проведение артроскопии, наложения швов на порванные связки.

физиотерапия при растяжении голенотоспа

Физиотерапия

Дополнительные методы лечения после травмирования действуют в комплексе с лекарствами, усиливая эффект от традиционной медицины. В острый период возможно проведение электрофореза с обезболивающими препаратами(Новокаин, Лидокаином) или стероидными гормонами (Дипроспан, Дексаметазон).

Воздействие на сустав пучком лазерного излучения улучшает кровообращение и усиливает циркуляцию лимфоидной жидкости. Точечная криотерапия предназначена для снятия боли и профилактики воспаления. Лечение магнитом назначается преимущественно в реабилитационный период.

Курсы массажа в период восстановления улучшают кровоток, состояние мышечных волокон, а также увеличивают амплитуду движений. Лечебная физкультура регулярно проводится под наблюдением инструктора для полного восстановления.

Профилактика

К мерам по предупреждению травматизма можно отнести:

использование удобной обуви для повседневного ношения и занятий спортом;
при выполнении интенсивных упражнений надевать профилактический бандаж на голеностоп;
правильное питание и здоровый образ жизни укрепит связочный аппарат и сохранит красивую походку надолго;
после травмы любой степени тяжести необходимо обратиться в травматологический пункт для определения характера повреждения;
в точности соблюдать врачебные рекомендации для восстановления после растяжения связок голеностопного сустава.

Источник