В результате несчастного случая получены ожоги
Химический ожог – это травматическое поражение верхнего слоя кожи, а иногда проникающее в глубокие слои дермы. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения правил техники безопасности на опасных производствах или бытовых несчастных случаев. Данный вид ожога считается более травмоопасным нежели термический, так как он усиливается агрессивностью химических веществ и для него характерно глубокое проникновение в ткани.
Существует четыре степени химических ожогов:
I степень – легко (без значительных клинических проявлений) травмируется эпидермис.
II степень — главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми, но фиксируется повреждение тканей вплоть до сосочкового слоя. Болевой синдром и волдыри.
Степень III-a – врачами выделяется промежуточная степень ожога при которой травмируется сосочковый слой – ожог в виде открытой раны или большого пузыря с кровянистым содержимым.
Степень III-b – слой дермы «прожигается» вплоть до клетчатки.
IV степень – от химического воздействия страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, вплоть до кости.
Вторая, третья и четвертая степень требует оказания пострадавшему медицинской помощи.
Симптоматика химического ожога:
- Болевой шок;
- Появление волдырей наполненных кровянистой субстанцией;
- Покраснение большой площади кожного покрова;
- Зуд;
- Ухудшение общего состояния пострадавшего – тошнота, вялость и т.д.
Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислоты или щелочные растворы.
Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям. Они образуют рыхлый струп, с размытыми границами.
Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. Кожа в месте поражения сразу белеет, а затем приобретает серый оттенок. Затем, в месте поражения, образуется плотный струп с четкими контурами.
Оказание первой помощи при химических ожогах:
- Снять одежду, смыть химический реагент с кожного покрова. Постарайтесь подставить поврежденный участок под струю холодной воды, Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. НЕ ВЫТИРАТЬ пострадавшую конечность полотенцем!
- При усилении жжения (после проведенного промывания пораженного участка) следует вновь его промыть проточной холодной водой.
- Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. При травмировании кислотами, пораженную поверхность промывают слабой концентрацией щелочного раствора из соды (3 стакана воды на 1,5 ложки питьевой соды) или применяют мильную воду. Если же причиной стала щелочь, то используют уже слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если реагент неизвестен – промывать исключительно холодной водой.
- После промывания на область, подвергшуюся химическому ожогу, накладывается свободная повязка из сухого бинта.
- Дайте пострадавшему обезболивающее и постарайтесь, как можно скорее, доставить его в травмпункт.
Оригинал статьи размещен здесь: Как оказать первую помощь при химический ожогах?
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Источник
Фастфуд. отправили в другой ресторан. обожглась на картошке фри. спросила мазь, опрыскали пантенолом и хотели сразу отправить работать. я говорю, мол мне прям с опрысканной рукой готовить? в итоге, одна говорит ну на другую позицию встань. другая опомнилась и сказала посиди минут 10-15. рука болит. а на картошке фри еще и лампы, которые эти ожоги только греют. поэтому я решила отпроситься домой. но видимо, таких планов у них не было. спросила, а это не производственная травма? не надо ли оформлять мне? мне говорят нет. это же не травма. я говорю, как так ожог же. в итоге начали агрессировать, отвечая мне, что тебе же хуже будет, геморрой, оно тебе надо. еслитна то пошло расскажи мне технику безопасности (последнее это менеджер). все это в очень агресссивном тоне. я говорю так вы меня домой эотя бы отпустите, у меня болит этот ожог. в итоге до слез довели, отпустили. сразу поехала в свой ресторан, написала заявление на увольнение. правомерны ли их действия? ожог не такой опасный. однако, шрам может остаться. мне как любому человеку, а тем более девушке неприятно. и вообще вот эта агрессия, вместо спокойнооо объяснения.
IMG_2019080IMG_20190805_184023.jpg5_184023.jpg
05 Августа 2019, 16:52, вопрос №2461317
катерина, г. Уфа
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (1)
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Катерина!
Ваша травма будет являться производственной, если она вызвала необходимость перевести Вас на другую работу, если Вы обратились в лечебное учреждение и Вам выдали больничный лист в связи с временной утратой нетрудоспособности. Такая травма должна была быть зафиксирована работодателем. Впоследствии работодатель обязан был провести расследование произошедшего с Вами несчастного случая. Согласно статьи 227 Трудового кодекса РФ,
Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
С уважением, Татьяна.
Все услуги юристов в Санкт-Петербурге
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
Кто из нас хоть раз в жизни не получал ожог. Казалось бы, обычное дело. Плита, утюг, электроплойка, мультиварка. Все эти современные электроприборы являются неотъемлемой частью нашей современной жизни. Ни одно производство не обходится без использования тепловой энергии. А кто из нас хоть раз в жизни не обгорал на солнце или не пользовался услугами солярия? Несчастный случай или банальная невнимательность могут стать причиной получения достаточно тяжелой травмы, повлекшей за собой стойкую утрату здоровья или даже смерть человека.
Поэтому, чем быстрее и качественнее будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, тем благоприятнее прогноз для здоровья.
Для начала давайте разберемся, что такое ожог, его виды, степени и площадь поражения.
Ожог – это поврежденная ткань путем теплового, химического, радиационного или электрического воздействия.
По статистике, наиболее часто люди получают травму в результате соприкосновения с открытым огнем (костер, свеча, печь). На втором месте по популярности среди бытовых ожогов воздействие на кожу кипятка и пара. Небольшой процент приходится на контактные ожоги, при прикосновении к горячим и раскаленным предметам. Чаще всего ожоговые травмы получают дети, в силу своего любопытства или неосторожного обращения с огнем. В отдельную группу выделяют ожоги, вызванные воздействием растений (крапива, борщевик, перец).
Группы ожогов
Карикатура на ожог
Термические – возникают при воздействии горячих температур на кожу. Это может быть открытый огонь, пар, жидкость, различные горячие предметы. В результате термического ожога может поражаться не только кожа, но и верхние и нижние дыхательные пути и возникать, так называемая, термоингаляционная травма.
Химические– это когда различные химические вещества поражают эпителий кожи без возможности самовосстановления. Очень агрессивны при попадании на слизистые оболочки.
Электрические – возникают при молнии, при электротравме или в случае нахождения человека вблизи или непосредственно в самом электрическом поле.
Лучевые –часто встречаются в результате аварий на радиационных производствах, при неправильно проведенной процедуре рентгенологического исследования и при применении радиоактивных изотопов. К этой группе так же относятся солнечный и ультрафиолетовый ожог.
Тяжести ожоговой травмы i, ii, iiiа, iiiб, iv
Кожа человека является крупнейшим органом тела, обладающая уникальными свойствами. Она очень прочная, эластичная и достаточно хорошо защищена от действия вредных факторов окружающей среды. Следует отметить, что наша кожа состоит из нескольких слоев: эпидермис, дерма и подкожная жировая клетчатка.
При поражении эпидермиса (поверхностного или полного) определяют ожоги I степени. Восстановление эпидермиса происходит полностью, рубцов не остается.
При поверхностном поражении дермы определяют II степень ожога, с появлением пузырей и формированием тонкого струпа
При глубоком поражении дермы определяют III степень ожога, которая подразделяется на IIIa и IIIб степень. Слои дермы очень трудно поддаются восстановлению, грубых рубцов не избежать.
При поражении не только всех слоев кожи, а также прилегающих к ней костей, мышц и сухожилий говорят о VI степени ожогов. В данной ситуации происходит полная деформация кожи с утратой всех функций.
При нарушении микроциркуляции в результате поражения ожоговой травмой кровеносных сосудов кожи, а также потовых и сальных желез, может произойти обезвоживание организма. Так же может образоваться обширный отек, а это опасно развитием ожогового шока.
Степени и симптомы
Степени ожогов i, ii, iiiа, iiiб, iv
I степень:
- Всегда поверхностная;
- Гиперемия кожи, незначительная припухлость, боль;
- Небольшая пигментация имеет место быть, проходит самостоятельно.
II степень:
- Боль носит ярко – выраженный характер с ощущением жжения в месте ожога;
- Гиперемия ярко выражена;
- Появление волдырей, наполненных светло – желтой, прозрачной жидкостью.
III а степень:
- Частичное поражение дермы;
- Некротические изменения в ткани;
- Обширный отек;
- Образование ожоговой корочки (светло – коричневая или бело – серая);
- Обширные, плотные пузыри.
III б степень:
- В процесс поражения включается подкожно – жировая клетчатка;
- Геморрагические пузыри;
- Снижение болевой чувствительности на всей ожоговой поверхности;
- Раны самостоятельно не заживают.
IV степень:
- В процесс поражения включаются не только слои кожи, но и прилегающие к ним мышцы, фасции, сухожилия и даже кости;
- На всей площади поражения кожа в виде плотной, темно – коричневой корки;
- Характерным признаком является отсутствие боли на всем участке поражения;
- Нарастает обширная интоксикация организма.
Определение площади ожога: правила девяток и ладони
Правила девяток и ладони при ожогах
При оценивании степени тяжести состояния пострадавшего учитывают степень ожога, а также площадь пораженного участка. Существует «правило девяток». Следуя этому правилу, все участки человеческого тела условно делятся на равные, по 9% от всей поверхности тела.
- Верхние конечности – 9% (для каждой в отдельности);
- Голень+ стопа – 9%;
- Область половых органов(промежность) – 1%;
- Область грудной клетки – 9%;
- Область живота – 9%;
- Голова рослого человека – 9%;
- Задняя часть спины и поясница – 18%;
- Шея – 1%.
Площадь ожога можно измерить ладонью. Ладонь – это один процент вашего кожного покрова. Это, так называемое, «Правило ладони». Однако таким способом можно измерить небольшие по площади ожоги.
Последствия получения ожогов – одним из самых грозных осложнений, являющихся после получения ожоговой травмы, как правило, возникающих при поражении обширной площади человеческого тела является развитие ожоговой болезни.
Ожоговая болезнь – это определенный симптомокомплекс, возникающий при обширных термических ожогах, ведущий к нарушению функций органов и систем. Очень тяжело протекает у лиц пожилого возраста и детей, где даже незначительные по площади, но глубокие ожоги могут вызвать непоправимый вред здоровью, а зачастую и угрожать жизни пострадавшего.
4 периода течения болезни
Ожоговый шок – возникает в течение первых дней. Наблюдается возбуждение, нарастание симптомов интоксикации (тошнота, рвота), снижение АД и увеличение частоты сердечных сокращений. Изменяется цвет мочи (от темно – вишневого до черного). Самый частый и достоверный признак этого периода- нарушение терморегуляции.
Ожоговая токсемия – сопровождается нарастанием симптомов интоксикации и нагноением ожоговых ран. Часто отмечаются неврологические нарушения (бред, галлюцинации, судороги). Со стороны сердечно – сосудистой системы – нарушение ритма и дальнейшее падение АД.
Септикотоксемия и реконвалесценция – чаще сопровождается присоединением вторичной инфекции (стафилококк, кишечная палочка). Пациенты крайне истощены, на ранах обильные гнойные выделения. Наблюдается мышечная атрофия, лихорадка. Нередко летальный исход.
Восстановление – происходит длительно. Заживление ожоговых ран и восстановление или частичное замещение утраченных функций органов и систем.
Помимо ожоговой болезни, которая вызывает стойкие нарушения в работе всех органов и систем, существуют и локальные последствия. К таким относятся грубые рубцы на месте ожоговой раны, которые не только причиняют косметических дефект, но и могут нарушить подвижность или ограничить работу какого – либо органа. Так же после пережитого стресса могут появиться и стойкие нарушения психологического плана (страх, тревога, панические атаки). Без помощи психолога будет не обойтись.
Доврачебные мероприятия
Как правильно оказать помощь при получении ожогов:
- Как можно быстрее прекратить контакт с поражающим элементом (если горит одежда – сбить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любой плотной тканью);
- Немедленно вызвать скорую помощь.
- Охладить пораженный участок водой комнатной температуры (18-22 градуса) в течение 20-30 минут для ограничения площади пораженного участка.
- Прикрыть ожоговую рану любым чистым (в идеале стерильным) куском ткани, аккуратно разрезав одежду вокруг площади поражения.
- Если у человека повреждены пальцы, то перед наложением повязки следует проложить между пальцами кусок ткани, смоченный прохладной водой.
- Принять любой обезболивающий препарат.
- По возможности, дать пострадавшему как можно больше жидкости: чай, сок, чистая вода.
При химических ожогах:
После обильного промывания водой, смазать ожоговый участок:
- При кислотах – 2% раствором соды (1 ч ложка на 2 стакана воды), или мыльным раствором;
- При щелочах – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты;
- При карболовых кислотах – глицерином.
При ожогах дыхательных путей:
- Запретить пострадавшему есть, пить, говорить.
- Успокоить, усадить в положение полулежа, обеспечить покой.
- Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки или двери.
- Контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады неотложной помощи.
Что нельзя делать при ожоге
- Если при получении ожога ткань прилипла к телу, ни в коем случае нельзя насильно отдирать ее от пораженного участка. Это создаст дополнительные условия для дальнейшей более глубокой травматизации кожи.
- Обрабатывать рану кожными антисептиками или спиртом, а также обрабатывать поверхность йодом, зеленкой или фукрацином.
- Наносить на поврежденную поверхность жирные крема, мази, присыпать рану тальком.
- Самостоятельно вскрывать пузыри и удалять содержимое. Это приведёт к инфицированию раны и дальнейшему развитию септических осложнений.
- Отпускать пострадавшего домой, даже на фоне видимого благополучия. Такие пациенты, находясь в состоянии шока, не могут адекватно оценить свое состояние, потому что при тяжелых ожогах боль отсутствует.
Методы лечения ожогов народными средствами
- Хорошо при небольших и неглубоких ожогах, преимущественно I степени, помогает сок картофеля. Надо натереть один некрупный сырой клубень на терке и приложить к пораженному участку, накрыв место марлей. Держать до тех пор, пока повязка не станет теплой. Повторить 3 – х кратно.
- Так же при неглубоких ожогах хорошо помогает сок аллоэ. Его следует смешать в равных частях с теплой кипяченой водой, смочить марлю и прибинтовать к пораженному месту. Использовать повязку в течении недели, ежедневно сменяя ее.
- Если к ране уже присоединилась инфекция, то перед нанесением повязки необходимо обработать ожоговую поверхность настоем календулы: 250 мл кипятка и 1 столовую ложку сухих цветков календулы. Настоять на водяной бане 20 минут.
Однако, перед использованием любых народных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Всегда следует помнить, что ожоговые раны, даже на небольшом участке тела, могут быть опасны своими осложнениями. Поэтому нужно чтобы первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Главное действовать быстро и хладнокровно. Успокоить пострадавшего, обеспечить максимальный покой. До приезда неотложной помощи не оставлять пострадавшего одного, контролировать пульс и давление. Эти действия помогут не только свести к минимуму возможность развития в дальнейшем ожогового шока, но и спасти пострадавшему жизнь.
Что делать если лопнул пузырь от ожога (народные методы)
Источник