Ушибы большого пальца ноги
Люди часто обращаются в больницу с травмами нижних конечностей. Распространенной проблемой считается ушиб большого пальца на ноге. Он вызывает серьезный дискомфорт, приводит к масштабному отеку и нарушению подвижности. Чтобы минимизировать влияние травмы, необходимо обследование специалиста и комплексное лечение.
Классификация
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. При травме большого пальца ноги выделяют 4 степени, каждая из которых имеет отличительные признаки. Медики используют эту классификацию для постановки диагноза.
- Первая. Возникает в результате легкого удара. При визуальном осмотре можно увидеть незначительные царапины и отечность. Палец хорошо двигается, чувствительность полностью сохранена. Болезненные ощущения тревожат слабо. После ночного отдыха они обычно исчезают, но при длительной ходьбе возвращаются. Для восстановления нормальной функции нижней конечности требуется от 3 до 5 дней.
- Вторая. Развивается, когда ушиб провоцирует повреждение сосудов и нервов. Палец краснеет и воспаляется. Появляется значительная опухоль. На вторые сутки кожный покров приобретает синюшный цвет. Резкая боль сохраняется в течение 2—3 дней. При движении она усиливается. Если сразу начать лечение, восстановление происходит без осложнений через 1—2 недели.
- Третья. Наблюдается, когда произошел сильный удар, приведший к повреждению сосудов и нервов, разрыву связок. Место поражения быстро опухает, появляются кровоподтеки. Подвижность большого пальца нарушается, пропадает чувствительность к внешним раздражителям.
- Четвертая. Свидетельствует о масштабности травмы, которая чаще всего сочетается с переломами, растяжениями и вывихами суставов. Может быть нарушена целостность эпидермиса. Для устранения боли человеку необходимы мощные медикаменты. Отек и гематома постепенно нарастают. Пациент нуждается в срочном лечении.
Первая и вторая степень ушибов редко вызывают осложнения, поэтому не требуют сложной схемы лечения. Терапия осуществляется дома с использованием народных и медикаментозных наружных средств.
Третья и четвертная степени таят опасность, так как провоцируют серьезные последствия. Допускается домашнее лечение, но только под контролем врача. Если нужно хирургическое вмешательство, показана госпитализация.
Код травмы по МКБ 10
Чтобы классифицировать заболевания, создан специальный международный справочник десятого пересмотра.
Код ушиба пальца стопы по МКБ 10 — S90.1. В этот номер включено травмирование без нарушения целостности ногтя. При повреждении ногтевой пластины патологии присваивается значение S90.2.
Симптомы
Внешние признаки напрямую зависят от степени поражения. Если ушиб произошел из-за падения с большой высоты или ДТП, он может сочетаться с другими повреждениями, которые имеют свою симптоматику.
Основными характеристиками ушиба считаются:
- резкая боль, которая быстро нарастает и постепенно снижается;
- опухоль, развивающаяся в месте удара;
- покраснение кожного покрова;
- повышение температуры в больном участке;
- появление кровоподтеков;
- отслаивание и почернение ногтя;
- болезненные ощущения при сгибании пальца;
- дискомфорт при надавливании.
Если от удара травмируются нервные окончания, то человек ощущает онемение в пораженной области. Несмотря на это, ноющая боль продолжает тревожить, разливаясь по всей стопе. Иногда чувствуется распирание изнутри и покалывание, свидетельствующее о кровоизлиянии в мягкие ткани.
Травмировать нижнюю конечность легко в разных ситуациях. По медицинским наблюдениям, ушиб часто получают дома. Под угрозой находятся люди, делающие ремонт, занимающиеся перестановкой мебели, дети, пожилые мужчины и женщины. Нередко повреждение происходит при интенсивных физических нагрузках, во время бега, игры в футбол или на производстве.
Первая помощь
Если человек ударил палец и страдает от боли, ему необходима помощь.
Нужно успокоить пострадавшего, посадить в удобную позу, вытянув и слегка приподняв ноги, чтобы улучшить кровоток. После надо расшнуровать и снять ботинки. Внимательно рассмотреть стопу, фиксируя, есть ли внешние повреждения. Если человек не может согнуть большой палец, не надо прилагать усилия, чтобы его разработать, иначе можно увеличить масштаб травмы.
- Чтобы не допустить сильной отечности, нужен холод. В первые минуты после удара следует приложить к зоне поражения полиэтиленовый пакет со льдом, предварительно завернутый в полотенце. Прохладный компресс держать около 20 минут.
- Если лед отсутствует, можно воспользоваться обычной водой и тканью. Материал следует намочить и обернуть стопу. Через 10 минут сменить примочку. Охлаждение способствует купированию боли, останавливает внутренне кровотечение и снижает опухоль.
- Мелкие и крупные царапины, поврежденные ногти положено обработать антисептиком, например, перекисью водорода или бриллиантовой зеленью. Чтобы не допустить разрастание синяка, рекомендуется нанести на кожу сетку из йода. Ранки следует заклеить пластырем или забинтовать. На палец наложить плотную повязку, фиксирующую его в одном положении.
Для снижения боли рекомендуется таблетирования форма препаратов: анальгин, Нурофен, Парацетамол. Пострадавшего надо обязательно показать травматологу, который сможет точно определить степень поражения.
Как отличить ушиб от перелома
Без должной квалификации дифференцировать перелом от ушиба сложно. Закрытые травмы имеют схожие черты, но наличие трещин в костной ткани проявляется более интенсивными симптомами. Основными признаками повреждения костей являются:
- нарастающая боль;
- масштабная отечность;
- большая гематома;
- невозможность встать на ногу.
Сильный вывих или перелом наглядно виден, если палец смещен вбок или вывернут в сторону. В такой ситуации запрещено самостоятельно вправлять его и пытаться вернуть естественную анатомическую форму. Неумелые действия приводят к поражению мягких тканей осколками костей.
Если есть повод заподозрить перелом, нужно отправляться в больницу, чтобы подтвердить предположения. Врач направит пострадавшего в рентген-кабинет и, расшифровав снимки, поставит точный диагноз.
Лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если удар привел к раздроблению кости, разрывам связок или масштабной гематоме, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и нарушает ток крови. В остальных случаях рекомендуется терапевтическое лечение, которое можно совмещать с народными способами.
Традиционное
Чтобы вылечить сильный ушиб пальца ноги, несколько дней после травмирования нельзя перегружать ногу. Пациенту рекомендуется постельный режим. В это время следует каждые 2 часа прикладывать к больному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, и оставлять на 15—20 минут. Холод останавливает развитие синяков, кровоподтеков и не допускает отекания ноги.
На третий день нужно приступить к прогреванию конечности и начинать двигательную активность. Сухое тепло восстанавливает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и ликвидирует последствия удара. Медики советуют использовать электрическую грелку по 30 минут утром и вечером или прикладывать к пальцу мешочек с нагретым песком.
Хороших результатов легко добиться парафинотерапией. Необходимо приобрести очищенный парафин и растопить его, поставив на водяную баню. На сухой палец нанести слой средства, нагретого до 60 градусов. Дождаться застывания и смазать кожу еще раз. Рекомендуется наложить 3—4 слоя, обернуть палец целлофаном и утеплить шарфом. Продолжительность сеанса — от 30 до 40 минут. Потом застывший парафин нужно отделить от тела и вымыть ногу. Процедура обеспечивает глубокое прогревание тканей и запускает процесс регенерации. Ее требуется делать 7—10 дней подряд.
Чтобы ускорить выздоровление, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Реабилитация включает массаж, разрабатывающий связки, и лечебную физкультуру.
Наружные средства
От удара возникает боль, кожный покров и внутренние ткани воспаляются. Для купирования симптомов используются согревающие мази и кремы. Их следует применять на 3-й день после травмы.
Высокой эффективностью обладают:
- Троксевазин;
- Долобене;
- Диклофенак;
- Фастум-гель;
- Лиотон.
Препараты быстро убирают опухоль, рассасывают синяки и нормализуют двигательную активность. Их нужно наносить согласно инструкции, учитывая противопоказания.
Чтобы нога восстановилась быстрее, полезно пить витаминные комплексы и соблюдать диету, включающую красную рыбу, твердый сыр, отварную говядину и другие продукты, укрепляющие хрящи.
Народные методы
Улучшить состояние после ушиба помогают народные способы.
- Чтобы усилить кровоснабжение тканей, делают ножные ванночки из соли, используя ложку средства на литр воды. Их полезно чередовать с травяными ванночками. Для приготовления подходят зверобой, полынь, календула, ромашка. Ложку сухой травы заваривают в 0,5 л кипятка. Настоявшуюся жидкость разводят теплой водой. Длительность проведения — 20 минут.
- Хорошо устраняют боль и кровоподтеки растирания. Существует несколько простых рецептов. Корни лопуха вымыть и нарезать. Поместить в банку и залить теплым растительным маслом в соотношении 1:2. Через сутки перелить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Томить четверть часа, остудить и отфильтровать. Растирать полученным маслом ногу дважды в день.
- Отмерить по ложке душицы, мать-и-мачехи и всыпать в стеклянную емкость. Залить водкой и накрыть крышкой. Настаивать 3 дня, избегая лучей солнца. Отцеженную жидкость использовать для растирания.
- Для приготовления домашней мази следует соединить по 30 граммов стружки хозяйственного мыла, камфары и нашатыря. Добавить по 150 граммов очищенного оливкового масла и скипидара. Тщательно размешать. Смазывать пораженную область трижды в день, слегка втирая в кожу.
- Заметный результат обеспечивают водочные компрессы. Вместо обычного алкоголя, можно использовать спиртовые настойки. Народная медицина предлагает натереть лимонную цедру, взять 3 ложки и смешать в одинаковой пропорции с липовой корой. Залить сырье 0,5 л водки и настаивать в темноте трое суток. В жидкости промочить бинт, обмотать палец, утеплить полиэтиленом и платком. Компресс желательно ставить на ночь.
Народные рецепты допускается применять после согласования с врачом. Если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней, необходима повторная консультация. К лечению большого пальца нельзя относиться халатно. Иначе может развиться гнойное воспаление в месте ушиба, остеомиелит и много других осложнений.
Источник
Травмирование, а в частности ушибы пальцев на ноге, относится к частым повреждениям, особенно, в летнее время, когда нога в легкой обуви находится практически без защиты. Выделяют ушиб мягких тканей пальца, ушиб мышечной ткани и ушиб сустава.
Классификация ушибов
Существует несколько степеней ушиба:
Первая степень
Повреждения незначительны, боль несильная, царапины и синяки небольшие, проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Вторая
Кровоподтеки ярко выражены, боль – существенная. Возникает значительный отек поврежденной части. Заживление длится более недели.
Третья
Сильный ушиб с большой гематомой и сильным отеком. Боль очень сильная – дотронуться до больного пальца практически невозможно. При данной степени повреждения часто сопровождаются вывихом. Обязательна консультация врача.
Четвертая
Ушибы серьезные, возможны открытые раны, трещины кости, нарушение ее целостности, раздробленность. Лечение в условиях стационара.
Как отличить ушиб пальца на ноге от перелома
Иногда ушиб настолько сильный, что можно принять его за перелом. После получения травмы внимательно осмотрите пострадавшее место. Чтобы не ошибиться с самостоятельной диагностикой, следует знать несколько существенных отличий ушиба от перелома.
При ушибе:
- Подвижность пальца на ноге не нарушена.
- Положение – обычное.
- Болевые ощущения сильные только в самом начале, затем будет отмечаться постоянное и постепенное снижение боли.
- При надавливании на больной палец отмечается незначительное усиление боли.
- Довольно быстро возникает припухлость и гематома, в последующие дни меняющая свой цвет вплоть до черного.
При переломе:
- Сильная острая боль и хруст в месте повреждения.
- Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
- Боль стабильно усиливается.
- Поврежденный палец находится в неестественном положении.
- Кожа цвет не меняет.
Итак, было установлено, что это ушиб пальца, а не перелом. В любом случае необходимо оказать первую помощь.
Оказание первой помощи
Необходимо внимательно осмотреть больное место и определить степень повреждения.
Поврежденной ноге придать приподнятое положение для правильного кровообращение травмированного участка.
Приложить холод к большому пальцу ноги: лед, любой замороженный продукт из морозильника. Если ничего этого нет – приложить компресс с холодной водой. Холод поможет уменьшить боль, отек и гематому.
Прикладывать лед следует на 15-20 минут с некоторыми промежутками на 5 минут, давая ноге отдохнуть. Можно повторить несколько раз.
Ни в коем случае не прикладывать к больному месту тепло!
При наличии открытых повреждений продезинфицировать ушиб во избежание проникновения инфекции. Делать это оптимально перекисью водорода. Настойку йода лучше не использовать – она будет повышать температуру в месте ушиба, а этого делать нельзя.
Настой бриллиантовой зелени тоже не стоит применять – при наличии ранок в месте ушиба большого пальца ноги она будет образовывать корочки, что приведет к нарушению оттока раневого содержимого. На поврежденный участок накладывают бактерицидный пластырь.
При сильной боли – любой обезболивающий препарат внутрь:
- Кетанов,
- Мотрин,
- Индометацин.
Местно – любое из имеющихся дома средств: гели или мази с эффектом обезболивания.
Если есть – мазь Синякофф (убирает гематому и снимает отек).
Если нет – Лиотон, Троксевазин, Ибупрофен, гепариновая мазь или другой препарат от варикоза и отеков конечностей.
Смазывание повторять по нескольку раз в день, накладывая свежий слой. Соблюдать осторожность при наличии повреждений кожи.
При полной уверенности, что перелома пальца нет, можно наложить повязку. Она должна фиксировать поврежденный палец и ограничивать его движения.
Для лучшего эффекта можно прибинтовать к поврежденному пальцу рядом расположенный. Повязка ни в коем случае не должна быть слишком тугой.
При отслоении ногтя – давящая повязка для его фиксации.
Если травма получена на природе, поискать листья подорожника, приложить и забинтовать.
Не опираться на больную ногу.
При 1-2 степени ушиба часто этого бывает достаточно не только для первой помощи, но и для заживления, которое наступает после 3-4 дней. В более тяжелых случаях следует обратиться к врачу для исключения перелома либо терапии вторичной инфекции.
Источник
При такой распространенной травме, как ушиб пальца на ноге, о том что делать в домашних условиях должен знать каждый человек. Ведь не всегда есть возможность сразу же после получения травмы обратиться к травматологу, а меры нужно принимать в тот же момент.
Ушиб пальца очень легко получить в быту, если на него падает тяжелый предмет или если удариться им обо что-то. Чаще всего происходит ушиб мизинца ноги.
Степени травмы
Как и многие другие травмы, ушибы разделяются на несколько степеней:
- Легкая травма, при которой целостность кожных покровов не нарушена. При ушибах первой степени особого лечения не требуется, они проходят самостоятельно в течение пяти дней.
- Умеренная травма, когда повреждается мышечная ткань. Ее характеризует наличие боли и отека.
- Средняя травма, при которой происходит повреждение нервных соединений и сухожилий. Подвижность пальца при таком повреждении ограничена.
- Тяжелая травма с образованием внутреннего кровоизлияния (синяка), изменением цвета пальца на фиолетовый.
При ушибах пальца ноги первых двух степеней можно справиться с симптомами собственными силами. Но при среднем и при сильном ушибе пальца не стоит пренебрегать помощью врача.
Клиническая картина
Ушиб не может произойти незаметно, всегда есть определенные симптомы этой травмы. Если случился ушиб пальца на ноге, симптомы, обычно, такие:
- чувство боли в месте удара;
- отек в поврежденном пальце;
- светло-голубой или темно-фиолетовый цвет фаланги;
- жжение и пульсация в ушибленном пальце;
- повреждение ногтя;
- нарушение чувствительности в зоне повреждения;
- синяк (кровоподтек, гематома);
- измененный цвет ногтя;
- нарушение двигательной функции фаланги (от отека).
Если человек ударился мизинцем на ноге, нужно убедиться, что это действительно ушиб, а не перелом, так как лечение можно проводить дома, а на перелом нужно накладывать гипсовую повязку в травматологическом пункте.
Чем отличаются ушиб от перелома
- При ушибе пальца на ноге боль вскоре проходит, в то время как перелом характеризуется нарастанием боли;
- При возникновении ушиба отек может появиться через пару дней, а начавшись сразу, он может говорить про перелом;
- Ушибленный палец хоть как-то, но двигается, тогда, как перелом приводит к полному нарушению подвижности.
Кроме этих отличий, распознать перелом пальца можно по его неестественному положению, а также наличию хруста во время пальпации. В случае подозрения на то, что кость сломана, нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза и лечения.
Первая помощь
Каждый человек должен уметь оказать себе помощь при ушибе пальца ноги, поскольку риск получения этой травмы действительно великий.
Если женщина ударила палец на ноге, то нужно выполнить следующие действия:
- Осмотреть место ушиба. При этом следует оценить функциональность пальца.
- Приложить холод. Эта процедура должна применяться в самые короткие сроки после получения ушиба на большом пальце ноги. Благодаря сужению сосудов это поможет снижению боли и не допустит, чтобы появился синяк. Нельзя прикладывать холодное прямо на голую кожу. Повторять процедуру нужно не менее 4-х раз через каждые полчаса. Время воздействия холода не должно превышать 10 минут.
- Обработать и дезинфицировать рану. Выполнение этого пункта необходимо, если на пальце есть не только синяк, но и кожные повреждения. Для этого подойдут любые антисептические растворы, кроме раствора йода, так как он согревает (прогревание травмированного участка в первый день может быть опасным).
- Сделать тугую повязку. Такая мера обездвижит поврежденный участок на случай повреждения сустава. Для этого использовать эластичный бинт, перевязывать так, чтобы была захвачена ступня.
- Лечь, приподняв ногу. Это поможет крови не задерживаться в поврежденном месте, и предотвратит синяк.
- Принять анальгетик и использовать специальные мази. Стоит учесть, что мази не должны обладать согревающим эффектом, а принятие аспирина в качестве обезболивающего приводит к усилению подкожного кровотечения, что может привести к обширной гематоме.
- Не нагружать ушибленный палец. Хотя бы в течение первых суток не вставать с постели без лишней надобности.
- При отслоении ногтевой платины, зафиксировать ее пластырем или туго примотать бинтом и обратиться к хирургу.
Выполняя эти нехитрые рекомендации, можно обезопасить себя от осложнений, которые бывают, если, ударившись, пренебречь первой помощью и лечением.
Что недопустимо делать при получении травмы
Ушиб большого пальца ноги не такая простая травма, как может показаться на первый взгляд. Неумелые действия при оказании первой помощи могут нанести огромный вред.
Есть некоторые вещи, которые делать при ушибе пальца нельзя:
- Растирание и массирование может привести к тромбофлебиту (закупорке вен);
- Согревание в течение первых суток с помощью распаривания, грелки и мазей может вызвать воспалительный процесс;
- Принудительное сгибание и разгибание пальцев, а также вправление суставов, если есть вывих, должен совершать только доктор;
- Применение сильных медикаментов без назначения доктора может стать причиной обратного результата.
При сильном ушибе пальца ноги лучше сразу отправиться в травматологический пункт. Неумелые действия могут лишь усугубить ситуацию.
Лечение
При повреждении пальца на ноге лечение должно быть комплексным. Только в этом случае получится в самые короткие сроки вылечить больной палец. В комплексную терапию входят медикаментозное, местное и физиотерапевтические лечение:
- Лечение медикаментами — прием обезболивающих лекарств, противовоспалительных препаратов (Кетопрофена, Диклофенака натрия и др.), сосудосуживающих средств;
- Лечение местными препаратами — использование мазей от ушибов, компрессов, примочек;
- Лечение физиотерапевтическими процедурами — применение магнитотерапии, УВЧ аппарата, электрофореза, озонотерапии.
Такие процедуры делаются только после того, как стихнет боль и будет пройден весь курс лечения медикаментами. Обычно курс состоит из десяти сеансов каждой процедуры.
Если ушиб мизинца на ноге совмещен с подвывихом, то доктором накладывается ортопедический фиксатор так, чтоб была захвачена стопа. Часто люди, которым не помогают медикаменты, спрашивают, что делать при ушибе четвертой степени, ведь такая сильная травма имеет наибольший риск возникновения осложнений. При усилении болей, воспалении окружающей области и непроходящей гематоме доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству, в ходе которого удалит кровоподтек.
При отслоении ногтя
Ударившись пальцем, особенно большим, можно повредить ногтевую пластину. При этом происходит изменение ее цвета и частичная или полная отслойка.
Под образовавшимся пространством будут скапливаться вредные микроорганизмы, что приведет к воспалительному процессу и нагноению. Поэтому врачи под местной анестезией удаляют поврежденный ноготь.
Это простая процедура, которая позволит новому ногтю вырасти здоровым и ровным. Нельзя пытаться самостоятельно обрезать ногтевую пластину, это может стать причиной кровотечения (под ногтем находится очень много капилляров), а также занесения инфекции в образовавшуюся рану.
Народные методы лечения
Когда серьезная опасность минула, и доктор дал добро, пострадавший задумывается, как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины:
- компрессы из бодяги, разведенной в теплой воде, помогут быстрее восстановить палец;
- кашица из тертого лука под повязкой обеспечит снятие отека;
- измельченная полынь с водой приведет к регенерации тканей;
- поможет поправиться и настойка арники, которую можно использовать и для примочек и для внутреннего приема;
- сок подорожника или кашица – эффективно лечат многие травмы, в том числе и ушибы.
Стоит помнить, что без лечения ушиб может привести к неудобству в ношении обуви, деформации пальца, воспалительному процессу, нагноению, которое в свою очередь приведет к заражению крови. Такая, казалось бы, простая травма без лечения через какое-то время может аукнуться остеомиелитом или артритом.
Источник