Ушиб зуба и флюс

Флюс (периостит) — это гнойное воспаление надкостницы в районе корня зуба с появлением шишки на десне. Он по праву занимает одно и з лидирующих мест среди самых неприятных и болезненных патологических явлений, встречающихся в стоматологической практике.

Периостит имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

иллюстрация из открытых источников

Опасностью является возможность прорыва гнойного содержимого внутрь, что поразит здоровые ткани и сосуды. Поэтому необходимо сразу же обращаться за помощью к стоматологу и не ждать появления осложнений. Достаточно часто при флюсе приходится полностью удалять зуб.

Причины

Флюс может возникнуть:

в связи с кариесом зуба;
как следствие прикорневой кисты зуба;
как следствие зубного камня;
из-за воспаления кармана десны;
в результате механического повреждения зуба или серьезного ушиба;
в связи с переохлаждением организма;
из-за несоблюдения гигиены ротовой полости.

Симптомы

Изначальным симптомом является боль в зоне пораженного зуба, она усиливается во время пережевывания пищи или чистки зубов, поскольку происходит надавливание. Боль иррадирует в голову, челюсть, шею.

Так же характерны:

Покраснение десны.
Опухание щеки.
Ухудшение самочувствия.
Возможно опухание ноздри, века, губы.
Повышение температуры при обострениях.
Увеличение лимфоузлов вблизи больного зуба (лимфаденит).

Пациент может заметить отек тканей окружающих зуб и слизистой оболочки. На десне видна шишка, заполненная гноем.

Самым явным и главным симптомом и признаком флюса корня зуба является именно гнойная шишка, которая образуется возле корня пораженного зуба.

Формы и стадии

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

Острая форма. При ней возникает отек десны, который стремится к носогубной складке и губе. Через несколько дней гноем уже поражены ткани лица, включая щеки, подбородок, шею. Если вовремя не захватить гнойный воспалительный процесс, человека ожидает гибель.

Острая серозная стадия. Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.
Острая гнойная стадия. Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.
Острая диффузная стадия. Сложный тип патологии, при котором отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии, для лечения часто требуется участие челюстно-лицевого хирурга.

Хроническая форма . Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Сначала возникает утолщение челюстной кости в области пораженного зуба. Затем происходит накопление гноя, который хоть и медленно, но все же накапливается. Человек долго не чувствует никаких серьезных проблем, но заболевание все же дает о себе знать. Чтобы выявить флюс необходимо обратиться к стоматологу, пройти обследование и уточнить наличие недуга.

Лечение

Тактику лечения выбирает врач, и делает он это, исходя из разновидности поражения, степени и глубины его распространения, а также других характеристик клинической картины. В этом вопросе надо полностью довериться профессионалу, и не стоит полагаться на самолечение.

На ранней стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.

При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса. Существуют три различных варианта в зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей клинической картины.

Экстракция причинного зуба проводится в тех случаях, когда патологический процесс слишком сильно повредил внутренние структуры зуба, когда другие манипуляции оказываются бессильны

Периостотомия: врач делает надрез в области воспаленного очага с рассечением надкостницы при необходимости. Это нужно, чтобы открыть выход для высвобождения гнойного экссудата. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией. После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Комбинированное лечение: проводится в тяжелых случаях, когда экстракции зуба недостаточно, и после его удаления приходится надрезать десну, рассекать надкостницу, чтобы высвободить гной.

Возможные осложнения

Самым распространенным и наиболее безобидным последствием является потеря зуба. Помимо этого есть и другие осложнения флюса, возникновение которых могут угрожать жизни и здоровью человека.

Гнойный периостит способен привести к множеству заболеваний, наиболее опасными из которых являются :

Челюстной остеомиелит (костная инфекция) — происходит гнойное воспалительное поражение структурных компонентов челюстной кости.
Абсцесс. Речь идет о более обширном гнойном процессе, при котором возникает отек тканей, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта, нарушение сна и аппетита, общая слабость. В данной форме болезнь требует немедленного вмешательства специалиста во избежание дальнейшего распространения гноя.
Флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей, которое способно очень быстро распространяться. Как правило, является следующей стадией абсцесса. Отличие в том, что гнойное воспаление в этом случае не имеет оболочки, то есть может разливаться дальше по организму. Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации
Сепсис. Крайне опасное осложнение. Такое состояние характеризуется тем, что гной из одной области распространяется по всему организму вместе с кровотоком. Это опасно заражением многих органов – острая реакция проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания, происходит дисфункция ЦНС. Сепсис развивается очень быстро, может привести к остановке сердца, анафилактическому шоку, коме и даже летальному исходу. Именно поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу при общем ухудшении состояния.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Профилактика

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний.

Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей. Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки. Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии. поражения, степени и глубины его распространения, а также других характеристик клинической картины. Попросите Вашего стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью.

Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Необходимо периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий, поэтому не откладывайте свой визит к стоматологу.

Источник

флюс зуба

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

слабый иммунитет;
переохлаждение;
стрессовые ситуации;
плохая гигиена полости рта;
кариозные процессы в зубах;
старые пломбы;
частые медицинские вмешательства;
вредные привычки.

Формы периостита

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

Острые:
простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
Хронические:
оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

пульсация в месте поражения;
повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
головная боль;
увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
слабость, вялость, отсутствие аппетита;
боль при глотании, разговоре, открывании рта;
болезненность при надавливании на десну;
покраснение слизистой рта в месте поражения.

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

антибиотики широкого спектра
противовоспалительные;
обезболивающие;
жаропонижающие.

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

абсцесс;
флегмона;
остеомиелит;
сепсис;
появление свищевых каналов;
менингит;
переход в хроническую форму.

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Не затягиваете с лечением и обращайтесь в

семейную стоматологию Авеста г. Подольск

Источник

Флюс – разговорное название острого гнойного периостита. Само заболевание и осложнения флюса опасны для человека и при отказе от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям. При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора эффективных методов терапии.

Что такое флюс и почему он появляется?

Флюс – это воспалительный процесс, локализованный в надкостнице (рекомендуем прочитать: как и с помощью чего лечится воспаление надкостницы зуба?). Медицинское название этого заболевания – гнойный периостит. Воспаленная соединительная ткань увеличивается в объемах и обволакивает кость. Располагаться поражение может на верхней или нижней челюсти.

Причин появления флюса огромное количество. Среди основных выделяют:

Повреждения мягких тканей. Механические травмы десны, зубов, слизистой оболочки полости рта. Неквалифицированное врачебное вмешательство, повлекшее инфицирование.
Воспалительные, гнойные процессы с очагом в области миндалин – например, гнойная ангина.
Пульпит, пародонтит и прочие заболевания тканей зубов и десен, которым сопутствует воспаление.
Венерические заболевания. Периостит – частый спутник сифилиса.
Анафилаксия – аллергическая реакция. В силу разнообразия проявлений может повлечь и такое заболевание.

Предрасполагающим фактором может стать ослабленный иммунитет, а также хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Людям, склонным к сезонной аллергии, стоит особенно тщательно следить за своим состоянием.

Симптоматика периостита довольно яркая, и диагностировать заболевание несложно. Признаки, по которым можно определить флюс:

болевой синдром в области щеки;
жар, резкое повышение температуры, затруднение дыхания;
пульсирующая или тупая боль в висках;
изменение цвета десен, их опухание;
гнойные выделения из десны;
изменение формы лица;
общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Чем опасен периостит?

Чем опасен флюс? Как и многие другие заболевания, он чреват осложнениями. При отсутствии лечения флюса гнойное содержимое распространяется по челюсти и происходит инфицирование соседних участков. Результаты этого могут быть разными.

В зависимости от локализации воспалительного процесса на верхней или нижней челюстях отек как следствие воспаления распространяется на щеку, скулы и достигает ушных раковин (рекомендуем прочитать: причины, по которым болят скулы на лице ). Самостоятельно справиться с последствиями невозможно, а прорыв флюса облегчит состояние только на короткий срок.

Как лечат воспаление периоста?

Лечение флюса всегда проходит комплексно. Самостоятельно осуществить все врачебные манипуляции не представляется возможным, более того, самолечение может привести к необходимости удаления зуба и более тяжелым осложнениям. Своевременное и скорейшее обращение к стоматологу является принципиальным вопросом. Самая распространенная схема борьбы с периоститом:

Хирургическое вмешательство в воспаленную область, установка дренажа для оттока гноя, тщательная чистка гнойного мешка, коронки зуба и его каналов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить гнойный мешок на десне?).
Обработка антисептическими растворами и лекарственными препаратами, пломбирование зуба и каналов.
Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение стафилококков и стрептококков.
Физиотерапия. Подбирается врачом исходя из каждого конкретного случая: лазерная, инфракрасная терапия и УВЧ.
Домашние методы послеоперационного ухода за областью, подвергшейся хирургическому вмешательству. Применяются полоскания раствором соды, отварами лекарственных трав.

Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на остановку воспалительного процесса. Также важно сохранение зуба и предотвращение рецидива заболевания, в этом случае дозировка антибактериальных средств должна быть назначена строго лечащим врачом.

Если нарыв лопнул

Если нарыв при флюсе прорвался, это можно считать относительно хорошим признаком. В результате происходит отток гноя в ротовую полость, а не попадание инфекции в кровь и внутренние органы и лимфатическую систему. Кроме того, улучшается и общее состояние организма, часто пропадает жар, а болезненный синдром снижается.

Тем не менее это никак не освобождает больного от необходимости как можно скорее попасть на прием к врачу, поскольку чистку нарыва и полостей, некогда заполненных гноем, сможет произвести только специалист. Если не обратиться к стоматологу, последствия не заставят себя долго ждать.

Перед посещением врача, когда у пациента нет возможности отправиться в клинику сразу, облегчить и улучшить свое состояние можно несколькими способами:

полосканием раствором соды после каждого приема пищи;
обработкой места прорыва местными анестетиками – Хлоргексидином, Мирамистином и т. п.;
при сильной боли принять Нимесил в соответствии с инструкцией.

Если боль и жар снова появились, стоит принять препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Вопрос посещения врача должен быть решен как можно скорее.

Вероятные осложнения заболевания

При флюсе в запущенной форме весьма неприятны осложнения. Они могут серьезно навредить общему состоянию здоровья больного. Периостит, который долгое время не лечится, становится отправной точкой для других тяжелых заболеваний.

Самое безобидное, чем может обернутся периостит без врачебного вмешательства, – абсцесс, который не лопнет самостоятельно. Полость в тканях, наполненная гноем, вызывает у больного не только сильный болевой синдром, но и общую интоксикацию, жар, недомогание. Запущенный абсцесс, если его не лечить, может принять хроническую форму.

Флегмона является логическим продолжением вышеупомянутого абсцесса в десне. Стенки воспаленных тканей перестают сдерживать гной, и инфекция попадает в кровь и окружающие ткани, стремительно распространяясь. Это состояние крайне опасно и может привести к смерти пациента. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и антибактериальную терапию.

Сепсис, или, говоря простым языком, заражение крови и тканей организма, приводит к поражению всех систем и потере их функциональности. Состояние характеризуется стремительным течением, пациент может умереть.

Редкое, но тяжелое заболевание – тромбоз кавернозного синуса после флюса. Опасное состояние, при котором происходит закупорка просвета пещеристой пазухи, ухудшается венозный отток от мозга.

При воспалении, перешедшем на челюстные кости, возможен остеомиелит челюсти. Больной испытывает сильную боль, не может открыть рот, у него затрудняется дыхание, появляется гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Источник