Ушиб тазобедренного сустава больничный
Каждый человек хоть раз в жизни получал травму. Повреждения бывают разных видов и часто приводят к снижению трудоспособности. В таких случаях возникает вопрос, выписывают ли доктора больничный при травмах и на какой период.
Выдают ли листок нетрудоспособности в травмпункте?
Получив травму, рекомендуется обратиться в местную поликлинику к участковому терапевту. Если несчастный случай произошел в выходные дни, ночью, то стоит посетить травмпункт. Туда обычно приходят за экстренной помощью.
Многих работников волнует вопрос, дают ли больничный в травмпункте. Все зависит от степени тяжести повреждения. Если травма серьезная и человек утратил трудоспособность, тогда медработник травмпункта открывает больничный лист.
С этим документом рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства для обследования и подбора схемы лечения. Если травмирование произошло на работе, то человеку следует сразу обратиться в медкабинет при организации.
Если повреждение случилось дома, то стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу по месту прописки в травматологическое отделение. Оформляется бюллетень о нетрудоспособности, возникшей вследствие ушиба или ожога в домашних условиях, особым образом. В бланке указывается код бытовой травмы – 02.
Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности, основаниями для подобного решения являются следующие:
- пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения;
- человек просит оформить больничный заранее или задним числом;
- при осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Чтобы специалист мог по всем правилам оформить больничный лист, нужно иметь при себе полис обязательного медицинского страхования, гражданский паспорт, пенсионное страховое свидетельство.
Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней?
Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства. Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет.
На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:
- тип повреждения;
- степень тяжести;
- условия и характер труда человека;
- этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.
Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.
Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:
- ушиб ноги;
- порез;
- ожог;
- перелом конечности.
Ушиб ноги
Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность.
Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то. Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно.
Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.
При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель. Если по истечении этого времени выздоровление не наступает, тогда человека направляют на ВКК.
Ожогпорез
Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот).
Химический ожог 1 степени
Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности.
При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.
Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:
- место повреждения;
- степень ожога;
- площадь поражения;
- когда была получена травма;
- какая используется схема лечения.
Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца.
При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более. Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану.
Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.
Перелом рукиноги
Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.
При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней.
Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.
В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.
Если у человека перелом пальца руки, при этом он способен выполнять свои трудовые обязанности, тогда ему могут не дать больничный лист.
Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме?
Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту.
По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору. Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка.
Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.
Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.
Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.
Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
Ушиб тазобедренного сустава — закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза — часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети. Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии.
Причины
Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся:
- Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Чаще всего по этой причине травма наблюдается у лиц преклонного возраста.
- Мощный удар при столкновении боковой либо верхней части бедра с тяжелыми предметами.
- Травмы при аварии. Чаще всего повреждение отмечается при дорожно-транспортных происшествиях.
- Занятия некоторыми видами спорта. Крайне травматичны футбол, хоккей. Ушиб наблюдается при нанесении удара в зону бедра.
Согласно статистике, очень часто ушиб тазобедренной части люди получают при занятиях спортом. В группу риска входят пожилые люди, особенно в зимний период времени, когда наблюдаются гололеды.
Симптомы
Выраженность симптомов при травме зависит от степени тяжести повреждения. Основные симптомы ушиба таза при падении:
- Сила болевого синдрома разной интенсивности: от ноющей до достаточно резкой. В самом начале после получения повреждения боль распределяется на всю конечность. Спустя сутки болевой синдром определяется в основном вокруг травмированного участка.
- Движения поврежденной конечностью практически невозможны по причине сильной болезненности.
- В зоне травмы отмечается гематома, синюшность и небольшая припухлость. Предельно допустимых размеров и характерной лиловой окраски повреждение достигает спустя пару дней.
- При прощупывание обнаруживается местное повышение температуры.
- Поврежденный участок краснеет, что связано с расширением сосудов эпидермиса.
- Изменение функциональной активности конечности. У человека отмечаются неприятные ощущения. Возникает хромота ввиду того, что отечность сковывает движения.
Важно понимать, что если прошли уже сутки после ушиба таза при падении, а симптомы становятся все более ярко выраженными, то это должно насторожить. Важно неотложно предпринимать действия по оказанию помощи человеку, что значительно облегчит процесс лечения травмы тазобедренного сустава и реабилитации.
Оказание первой помощи
Определить ушиб тазобедренного сустава в верхней части бедра не так трудно. Признаки повреждения данной зоны имеют особый характер. При проявлении симптомов ушиба тазобедренного сустава перед лечением необходимо корректно оказать первую помощь человека. Помощь включает в себя:
- Полностью иммобилизировать зону травмированной конечности. Ногу обязательно необходимо приподнять, чтобы она была немного выше уровня тела.
- Оказать воздействие холода к больной зоне. Благодаря низкой температуре сосуды начинают сужаться, предупреждая выброс крови в мягкие ткани и формирование синюшности, гематомы. Перед тем как прикладывать холод, продукт из холодильника или лед необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей.
- Компресс потребуется время от времени менять. Холод оставлять на время не более 20 минут.
- В случае нестерпимой боли пострадавшему обязательно дать анальгетик. Обычно дают Анальгин, Ибупрофен.
При симптоматике, которая свидетельствует об ушибе бедра и тазобедренного сустава, важно доставить больного сразу в медицинское заведение.
Диагностика травмы
Перед тем как определить, как лечить ушибы тазобедренных суставов, необходимо точно определить диагноз. При несвоевременном обращении к специалисту значительно повышается риск прогрессирования серьезных обострений. Поэтому важная цель диагностики — опровержение либо подтверждение более сложных сопутствующих повреждений, которые влияют на дальнейший ход и длительность терапии.
Первый шаг в диагностировании — осмотр профессионалом. Итогом обследования является определение более точных симптомов патологии и постановка возможного диагноза. Он диагностируется уже на предстоящем этапе обследования при использовании диагностического оборудования.
Чтобы определить, наблюдаются ли трещины или переломы, а также для установления границ островоспалительного процесса больному могут быть прописаны:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Все перечисленные мероприятия дают возможность поставить диагноз и определить, чем лечить ушибы тазобедренного сустава.
Лечение травмы
Лечение сильного ушиба тазобедренного сустава направлено на устранение основных неприятных симптомов травмы и возобновление двигательной активности конечности. При этом используются преимущественно консервативные методы.
Изначально больному показан полный покой, больная нога иммобилизируется при помощи шины. Последующие действия включают:
- постельный режим пару дней;
- периодическое приложение к месту травмы холода;
- применение антифлогистических, обезболивающих, антигистаминных средств;
- физкультура, которая должна проводиться уже на 3-й день;
- физиопроцедуры и массаж.
Случаи с обострениями лечатся в стационаре.
Консервативное лечение
Рассматривая, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, то на практике часто применяются такие препараты, как:
- Антифлогистические средства. Эффективностью отличаются Диклофенак, Ортофен, Вольтарен в виде мазей, инъекций, таблеток.
- Анальгезирующие препараты. Лучшими являются Кеторолак, Темпалгин.
- Антигистаминные от припухлостей. Кларитин, Диазолин, Супрастин.
Данные препараты помогают справиться с сильной болезненностью и устраняют отечность в первый день после получения повреждения. Также часто в общую схему лечения включаются средства народной медицины. Как только уменьшаются боли можно и нужно приступать к физическим упражнениям. Они помогают разрабатывать сустав, устраняют отечность и припухлость, укрепляют мышечные ткани.
Хирургическое лечение
К оперативному лечению травмы тазобедренного сустава при падении прибегают достаточно редко. Только при вторичном прогрессировании инфекции в зоне повреждения проводится операции. Обычно пользуются двумя методами:
- рассекание и вычищение гематомы при появлении гноя;
- рассекание мышцы при сильных кровоизлияниях и припухлостях.
В случае возникновения осложнений в виде ущемления мышц ягодиц, могут появляться участки окостенения. Они нуждаются в оперативном удалении. При отслойке мягких тканей от костяных выростов появляется полость, которая наполнена кровью. Эту полость также необходимо очищать хирургическим образом и дренировать.
Применение средств народной медицины
При подобной травме возможно лечение в домашних условиях, но только в случае нетяжелого течения. Обычно используются средства в виде растирок, компрессов, примочек.
Лучшими рецептами являются:
- Мед и сок алоэ. Растение пропустить через мясорубку и при помощи марли отжать целебный сок. В него капнуть немного меда и хорошо перемешать. В полученном средстве смочить ватный диск и прикладывать к больной зоне. Компрессы помогут быстро устранить отечность.
- Уксус. Для борьбы с гематомами и отечностью используется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса, в который добавить маленькую ложку соли и пару капель йода. Марлевую повязку смочить в растворе и приложить к ушибленной зоне. Поверх повязки кладется лед и все фиксируется бинтом.
- Листья капусты. Взять пару капустных листьев, предварительно размять и прикладывать к ушибленному месту. Такой метод позволять справляться с островоспалительным процессом и болью.
- Луковый сок. Взять луковицу, которую очистить и вымыть. После натереть на терке и при помощи марли отжать сок. В полученном соке обмокнуть ватный тампон и прикладывать к больной зоне. Сеанс проводить в течение всего дня, время от времени меняя примочку на новую.
Народные средства являются достаточно эффективными, но для усиления результата необходимо их включать в состав комплексного лечения.
Реабилитационный период
После сильного ушиба тазобедренного сустава назначаются реабилитационные мероприятия, в ходе которых показано выполнение ряда упражнений. В каждом случае ЛФК индивидуальна, то обычно показано следующее:
- Разместиться на боку таким образом, чтобы поврежденное бедро оказалось сверху. Конечность аккуратно отводить назад. Такое упражнение производить с особой осторожностью, не торопясь. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение — лежа на спине. Больной конечностью начать делать не резкие круговые вращения — сначала внутрь, а после наружу. Такие действия повторить 8 раз.
- Прислониться к стене, уперевшись здоровой стороной в стену. Травмированную ногу немного отвести в бок и аккуратно поднимать. Руку держать на весу прямо. Упражнения выполнить 11-12 раз.
Выполнение гимнастических упражнений на первых этапах восстановления должно строго под присмотром лечащего врача. Это позволит не допустить дополнительных повреждений. Также параллельно при реабилитации назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- массаж.
Цель подобных мероприятий — ускорение восстановительных процессов в затронутых структурах.
Возможные осложнения
Сильный ушиб тазобедренного сустава опасен рядом обострений, которые чаще появляются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение для получения схемы лечения ушиба таза при падении. Осложнения могут быть следующего характера:
- попадание патогенных организмов и инфицирование;
- артроз;
- окостенение ткани;
- защемление сосудов, что может посодействовать накоплению гноя и прогрессирование гангрены.
Сильные травмы могут осложняться синовитом, гемартрозом, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с возникновением рубцовых изменений. В отдельных случаях начинает прогрессировать оссифицирующий миозит.
При ушибе тазобедренного сустава верхней части бедра важно обратиться к специалисту, так как нарушение функции сустава может даже стать причиной пожизненной инвалидности.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить ушиб тазобедренного сустава, очень важно соблюдать профилактические меры. Это:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- избегать физических перегрузок;
- покупать только качественную и удобную обувь;
- применять индивидуальные средства защиты при работе на производстве или выборе травмоопасных видов спорта;
- смотреть под ноги во время передвижения;
- обходить стороной скользкие места, нерасчищенные дороги;
- при необходимости улучшить условия быта;
- соблюдать правила ПДД.
Профилактика осложнений травмы заключается в раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, приеме препаратов в соответствии с назначением специалиста.
Интересное видео
Источник