Ушиб щиколотки отек у ребенка
Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.
Основные причины
Синяк на ноге после ушиба
Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.
Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.
Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.
Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.
Симптоматика ушиба
В месте ушиба всегда появляется сильная боль
Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.
В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.
- Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
- Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
- Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
- Появляется заметная хромота.
- Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
- Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
- Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.
Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.
Первая помощь
К месту ушиба нужно сразу приложить холод
Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:
- Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
- Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
- Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
- Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
- Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
- Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.
После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.
Медикаментозная терапия
Медикаменты помогут снять боль и воспаление
Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.
Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.
Препараты
В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
- Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
- Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
- Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
- Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.
Мази
Мази помогают быстро снять отек
Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.
Хорошо себя зарекомендовали:
- Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
- Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
- Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.
Народные методы лечения
Лечение народными методами стоит начинать после консультации с врачом
Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.
Популярные народные средства:
- Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
- Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
- Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
- Настойка из камыша и водки — используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
- Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
- Мазь — траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.
Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.
Лечебная физкультура
Специальный мяч улучшает чувствительность и кровообращение
После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.
Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.
Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.
Главное в лечебной гимнастике — комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.
Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.
Длительность курса ЛФК определяет травматолог.
Источник
Многие пациенты обращаются с жалобами на то, что у них опухают щиколотки и ступни ног. Это явление может быть как нормой при некоторых физиологических состояниях, так и симптомом опасных патологий сосудов и внутренних органов. При диагностике отечности важно, появляется она только на одной ноге или затрагивает обе конечности. Кроме того, обязательно собирают данные анамнеза о травмах. Имеют значение не только недавние повреждения — суставы могут отекать даже спустя длительное время после перелома или растяжения щиколотки.
Возможные причины отека
Для начала лечения необходимо выяснить, что спровоцировало опухание лодыжки. В первую очередь обследуют пораженную область на наличие болевой чувствительности. Если боль проявляется — это свидетельствует о повреждении мягких тканей или патологий суставов. Безболезненные отеки могут быть симптомом болезней сосудов или внутренних органов, при которых нарушается кровообращение или выведение лишней жидкости из организма.
Основные причины, почему лодыжка опухла только с одной стороны:
- местные воспалительные реакции инфекционного или аллергического происхождения;
- односторонние заболевания голеностопного сустава;
- варикоз или тромбоз вен, при котором нарушается отток крови от нижних участков конечности;
- укусы насекомых, которые могут сопровождаться аллергическими реакциями и воспалением.
В некоторых случаях лодыжки могут распухать одинаково на двух ногах. Это явление спровоцировано одним из следующих факторов:
- ношение тесной неудобной обуви или длительное хождение на каблуках;
- долгое пребывание в вынужденном положении без движения;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- период беременности;
- заболевания сердца или мочевыделительной системы;
- хроническое повышение артериального давления;
- прием некоторых групп препаратов, которые провоцируют застой жидкости в организме.
Если опухла лодыжка после травмы, обязательно проверяют целостность костей, связок и сухожилий. Однако, отек может иметь и нетравматическое происхождение. Дело в том, что при нарушении выведения жидкости из организма она накаливается в подкожной клетчатке. Чаще всего процесс начинается с нижних участков из-за давления лишней воды. В первую очередь отекают ступни и щиколотки, затем отеки могут подниматься выше.
Обувь на высоком каблуке может быть причиной варикозного расширения вен или тромбофлебита у женщин
Сосудистые заболевания
Одна из наиболее распространенных причин, почему могут опухнуть лодыжки —варикозное расширение вен. Это хроническое заболевание, при котором снижается прочность и эластичность сосудистых стенок, и они не могут выполнять свою функцию. Кровь застаивается в нижних отделах, поскольку давления крови становится недостаточно, чтоб она двигалась по направлению к сердцу. Механизм развития этой патологии включает несколько составляющих:
- снижение тонуса вен;
- застой крови и ее постепенное загустение;
- расширение просвета сосудов и образование в них карманов;
- появление тромбов.
Основной симптом варикоза — лодыжка опухла и болит в конце дня. На наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) стороне голени могут просматриваться воспаленные сосуды, которые имеют синий или фиолетовый оттенок. Кроме того, кожа в поврежденных участках начинает болеть, на ней появляются трещины.
Патологии внутренних органов
При заболеваниях внутренних органов ступни ног отекают без причины. Такие отеки могут и не болеть, просто в результате нарушения выведения жидкости из организма она будет скапливаться в просвете сосудов и выходить наружу в подкожную клетчатку. Существует несколько систем органов, которые прямо или косвенно участвуют в процессах выведения излишков воды.
По внешнему виду опухших лодыжек и другим симптомам можно определить причину патологии:
- почечные отеки — имеют плотную консистенцию, не исчезают после отдыха, часто сопровождаются отечностью в области лица;
- проявления заболеваний сердца — нога опухает после нагрузок, отек уменьшается после отдыха, кожа может приобретать красный оттенок;
- при заболеваниях щитовидной железы отеки имеют плотную консистенцию, при нажатии на них пальцем след сразу сглаживается;
- при нарушениях лимфооттока — припухлость напоминает валик, который расположен с внутренней стороны или снаружи щиколотки.
Лечение и рекомендации врача, что делать, будут зависеть от результатов обследования внутренних органов. Сердечные и почечные отеки могут иметь схожую симптоматику. Однако применение мочегонных препаратов позволит избавиться от отечности в области щиколотки и стопы и начать направленное лечение. В некоторых случаях прием препаратов необходим на постоянной основе, если заболевания оказываются хроническими и требуют поддерживающей терапии.
Травмы и механические повреждения тканей
Различные травмы в большинстве случаев сопровождаются отечностью. Это один из признаков повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, вследствие чего свободная жидкость и содержимое сосудов выходят в подкожную клетчатку. Это может быть как легкий ушиб в области стопы или голеностопного сустава, так и более серьезные повреждения:
- переломы и трещины костей;
- растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий;
- травмы суставной капсулы или хряща.
Подвернуть ногу можно во время занятий спортом или в быту. Боль ощущается непосредственно в момент травмы, а отечность развивается спустя некоторое время. Кроме того, поврежденная конечность может продолжать беспокоить пациента спустя длительное время. Боль и отек часто появляются затем после бега, интенсивных нагрузок или просто после длительных пеших прогулок.
Отеки лодыжки сопровождают ушибы, растяжения мышц или связок, а также трещины и переломы костей
Кроме этого, отек может возникать и на противоположной ноге. Это явление связано с увеличением нагрузки на нее при невозможности распределять вес равномерно на две конечности. Например, при переломе левой ноги мышцы правой будут находиться в постоянном напряжении. В таком случае правая нога к концу дня припухает, может ощущаться боль и усталость.
Болезни суставов
Еще одна причина, почему могут опухать ноги — это острые и хронические заболевания суставов. К ним относят артриты и артрозы. Артритом называют воспалительные патологии хряща и околосуставных тканей, которые приводят к отечности и сопровождаются болезненными ощущениями. Боль усиливается во время движения и после нагрузок. Артрит может иметь разное происхождение:
- посттравматический — возникает непосредственно после травмы или спустя длительное время;
- инфекционный — связан с попаданием бактериальной микрофлоры в суставную полость;
- подагрический — развивается вследствие отложения солей в тканях суставов;
- ревматоидный — имеет аутоиммунное происхождение и связан с патологической реакцией иммунной системы на ткани собственного организма.
Артроз — это невоспалительное заболевание суставов, но может также проявляться в комплексе с артритом. Оно связано с постепенным разрушением суставного хряща из-за нарушения его питания и кровоснабжения. Первый симптомы болезни — это утренняя скованность в суставах. В отличие от артрита, боль усиливается не после нагрузок, а после длительного отдыха. Лечение комплексное, но в большинстве случаев удается только остановить развитие болезни, а не восстановить сустав.
Укусы ядовитых животных и насекомых
Если опухла нога после укусов животных и насекомых — это может быть признаком аллергической реакции. При попадании ядовитой слюны под кожу появляется болезненная отечность, усиливается кожный зуд. Укусы насекомых с внутренней или с внешней стороны лодыжки или стопы требуют особого лечения.
Есть несколько правил, которые следует выполнять, если опухла и болит лодыжка после укуса:
- не расчесывать воспаленные участки даже при наличии сильного зуда;
- можно приложить компресс из разведенного уксуса — он обладает успокаивающим действием и уменьшает воспаление;
- аналогично будут действовать слабый раствор соды и настойки на спирту.
Снять боль можно приемом антигистаминных препаратов. Они блокируют течение аллергических реакций, тем самым снимая их основные симптомы — боль и воспаление. Особенность отечности ног вследствие укусов — нога опухает очень быстро и не менее быстро возвращается в нормальное состояние после приема лекарств.
Отечность при беременности
Если при беременности опухли ноги в районе щиколоток, это считается нормальным явлением. Причина этого симптома — неправильное распределение жидкости в организме и нарушения ее выведения. Кроме того, многие беременные женщины ведут малоподвижный образ жизни и питаются вредной пищей в больших количествах.
При здоровом течении беременности отеки практически не проявляются. Есть несколько советов специалистов, которые позволят предотвратить отечность ног:
- пить большое количество минеральной воды без газа;
- питаться здоровой пищей, приготовленной в домашних условиях;
- ограничить потребление соли, сладостей и газированных напитков;
- не есть непосредственно перед сном;
- ежедневно уделять время пешим прогулкам в комфортном темпе.
После рождения ребенка организм постепенно приходит в норму. Однако в этот период также следует соблюдать рекомендации врачей. Если правильно питаться, уделять внимание физической активности и следить за весом — ноги отекать не будут.
В прохладной воде быстро проходят отеки, вызванные усталостью в течение дня
Слоновая болезнь
Слоновьей болезнью называют заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Основная ее причина — слабость лимфатических сосудов, что ведет к развитию застойных явлений в нижних конечностях. Болезнь развивается медленно, но остановить ее развитие сложно. Среди причин и предрасполагающих факторов можно выделить:
- наследственность;
- оперативные вмешательства в области нижних конечностей;
- действие радиации и других факторов внешней среды;
- новообразования;
- ожоги или обморожения в анамнезе;
- инфекционные заболевания лимфатической системы.
Чаще всего слоновья болезнь развивается у женщин после беременности. Это связано с изменениями в организме и замедлением обменных процессов. Также играет роль избыточный вес. При своевременном начале лечения заболевание можно остановить, а стенки сосудов укрепить до начального состояния.
Лечение
Схема лечения будет зависеть от причины отечности ног. Для временного устранения симптомов рекомендуется принять горизонтальное положение и поставить ступни на возвышенность. Также полезно сделать ванночку с прохладной водой или холодный компресс. Холод сужает сосуды и приводит их в тонус, вследствие чего отток жидкости уменьшается.
В ходе лечения могут понадобиться препараты разных групп:
- диуретики — мочегонные средства для выведения жидкости;
- сердечные препараты;
- венотоники — мази или гели, которые способствуют укреплению стенок сосудов;
- раздражающие и противовоспалительные медикаменты.
При запущенном варикозе и тромбофлебитах назначают операцию. Таким образом можно уделить воспаленный участок сосуда, избавиться от карманов и расширений. Однако если в дальнейшем не следить за состоянием здоровья, болезнь может проявляться заново.
Методы профилактики
В большинстве случаев, если отечность ног не носит постоянный характер, от нее можно избавиться простыми способами профилактики. Эти советы не менее полезны и в комплексе с медикаментозным лечением. Чтобы предотвратить опухание ног, стоит соблюдать несколько рекомендаций врачей:
- следить за весом;
- правильно питаться, по возможности исключить жирные, соленые, копченые или сладкие блюда;
- носить удобную обувь на невысоком каблуке;
- уделять внимание пешим прогулкам и спорту, но давать ногам отдохнуть;
- выпивать в день не менее 2 литров воды.
Отеки в области щиколотки чаще встречаются у женщин. Это связано с особенностями гормонального фона, склонностью к набору веса, более низкой физической активностью и изменениями в организме во время беременности. Однако этот симптом может проявляться у пациентов любого пола и возраста. Лечение будет зависеть от причины опухания ног. При разовом проявлении этого симптома достаточно дать ногам отдохнуть и сделать прохладный компресс.
Источник