Ушиб шейного отдела позвоночника мкб

В медицине под ушибом понимается травма, полученная в результате удара и сопровождающаяся небольшим повреждением поверхностных тканей.

Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.

Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.

Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночного столба понимается травматическое поражение позвоночника без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Травмы такого рода входят в число серьезных повреждений.

Ушиб позвоночника: код по МКБ-10

МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.

Шейного отдела

Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.

Грудного отдела

Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».

Поясничного отдела

Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

• драк;
• автомобильных аварий;
• прыжков с большой высоты;
• ударов по спине тяжелыми предметами;
• неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
• ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
• бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
• потери сознания и дальнейшего падения на спину.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

• нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
• нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
• снижение/потеря чувствительности участка кожи;
• проблемы в интимной сфере;
• кома (в тяжелых случаях).

Лечение

Принимать решение о том, как лечить ушиб позвоночника, должен квалифицированный специалист после полной диагностики, включающей проведение рентгенографии либо МРТ. Если у человека обнаруживаются компрессионные переломы, повреждения или сдавливания нервных структур, смещения тел позвонков либо межпозвоночных дисков, его помещают в стационар.

Первая помощь

Чтобы лечение ушиба прошло максимально быстро, пациенту необходимо оказать первую помощь.

Сделать это можно следующим образом:

1. Вызвать скорую помощь. Передвигать или поднимать человека нельзя. Пострадавший должен находиться в неподвижном положении (это предотвратит усугубление травмы).
2. Если травма локализована в области шеи, данный отдел позвоночника нужно зафиксировать с помощью специального ортопедического воротника или самодельной шины (например, из бинта и ваты).
3. При отсутствии дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких. При этом пострадавший должен находиться в неподвижном состоянии.
4. При образовании припухлости к пораженному участку тела прикладывают холод.
5. Бригада скорой помощи, прибывшая на место происшествия, увозит человека в больницу. Для этого пострадавшего кладут на мягкие носилки лицом вниз либо на твердые носилки лицом вверх. Это позволяет создать максимальную неподвижность для поврежденного участка позвоночника.

Препараты

При лечении ушибов позвоночника могут применяться следующие препараты:

Если ушиб позвоночника привел к обездвиживанию больного, длительное нахождение в положении «лежа» может вызывать возникновение пролежней.

Бороться с этим неприятным явлением нужно своевременно: если раны станут глубокими, избавиться от них получится только оперативным путем. Для устранения пролежней могут применяться такие препараты, как Левомеколь, Хлоргексидин, Солкосерил и другие.

Чтобы улучшить состояние связок и мышц при ушибах, можно использовать гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Троксевазин, Седалгин, Лиотон, Ибупрофен, Пенталгин, Гепариновая мазь и т.д.

Видео: «Что делать при травме позвоночника?»

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ушибов позвоночника проводится в самых тяжелых случаях.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• отсутствие полнoго попepeчного поpaжения cпинного мозгa;
• сохранение хотя бы слабой функции cпинного мозгa при его сдавливании;
• сохранение симптоматики нервных корешков (есть шанс восстановления проходимости при их сшивании);
• наличие сильной деформации позвоночного столба, препятствующей реабилитации пациента.

Важно понимать, что восстановить двигательную активность после тяжелых ушибов позвоночника достаточно сложно. Данный процесс может занимать намного больше времени, чем само лечение.

ЛФК и массаж

Заниматься ЛФК и делать курсы щадящего массажа можно, начиная с 10 суток лечения.

Комплекс физических упражнений должен быть подобран лечащим врачом.

Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление двигательных функций позвоночного столба и отсутствие осложнений, вызванных неправильной или чрезмерной нагрузкой.

Что касается процедур массажа, то в борьбе с ушибами все средства хороши.

Разрешается использовать классические разновидности массажа (ручное воздействие) и аппаратные (воздействие потоками воздуха, водой, вибрацией).

Все процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Комментарии для сайта Cackle

Ушиб шейного отдела позвоночника: симптомы, причины, код МКБ-10, лечение, последствия

Поврежденный позвоночный столб в верхней части, при наличии целых позвонков — это ушиб шейного отдела позвоночника. Такая травма не менее опасна, так как может стать причиной поражения нервов, возникновения параличей и пр.

Симптоматика зависит от степени ушиба позвоночника. Она может быть легкой, средней или тяжелой.

Если степень легкая, то больной будет ощущать:

• незначительную боль, которая появляется со временем;
• небольшой отек в районе шеи.

Возможно появление гематом, головокружений и головных болей.

Средняя степень характеризуется возникновением:

• боли в месте удара;
• потери чувствительности шейного отдела;
• головокружений;
• мигрени;
• отеков.

Тяжелая степень диагностируется реже. В данном случае имеет место:

• сильная и резкая болезненность в шейном отделе;
• значительные отеки в месте повреждения и близлежащих тканей;
• онемение рук, шеи;
• парез верхних конечностей;
• головокружение;
• головная боль;
• задержка и остановка дыхания;
• галлюцинации;
• проблемы с сердечным ритмом, остановка сердца;
• потеря сознания.

Причины

Ушиб шейного позвоночника может возникнуть вследствие:

• автомобильной аварии (ДТП);
• неверного ныряния;
• неудачных гимнастических или акробатических упражнений;
• бытового падения;
• родовой деятельности;
• удара в шейный отдел (во время драки и пр.).

Также ушиб может возникнуть даже от неверного резкого поворота шеи. Чаще всего страдают спортсмены: пловцы, прыгуны, гимнасты, борцы и др.

Код МКБ-10

Ушиб шейного отдела позвоночника по МКБ 10 — S10-S19.

Сюда включили травмы надключичной зоны, горла и заднего отдела шеи.

Лечение

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника подразумевает под собой комплексный подход. Может быть рекомендовано консервативное лечение или хирургическое.

Если травма неосложненная, то назначат:

• медикаменты;
• ортопедический воротник;
• массажную терапию;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру (вытяжение).

ЛФК

Изначально больному скажут заняться вытяжением. Это длится около месяца. Делается ЛФК. Она поможет предупредить появление осложнений.

В комплекс будут входить упражнения на повороты, наклоны головы, вис на гимнастической стенке.

Спустя 14 дней после травмы на шею надевается специальный ортопедический воротник. Ходить в нем нужно до двух месяцев.

После снятия делаются упражнения на укрепления мускулатуры.

Медикаменты

Если имеет место ушиб спинного мозга шейного отдела, не обойтись без медикаментозного лечения. На протяжении нескольких недель нужно принимать:

• противовоспалительные препараты (Фастум, Индовазин);
• обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен), иногда делаются блокады;
• миорелаксанты (Сирдалуп, Мидокалм);
• витаминные комплексы;
• транквилизаторы (Афобазол, Атаракс);
• никотиновую кислоту;
• кальций и т.д.

Народные методы

Можно попробовать добавить к основному лечению народные средства. Они ускорят выздоровление. Предварительно не забудьте проконсультироваться с врачом.

Существует масса рецептов, которые восстанавливают кровообращение в поврежденной зоне, обезболивают, снимают воспаление.

1. Поможет лист подорожника. Предварительно его следует помыть.
2. Полынь. Трава промывается и измельчается. Накладывается на шею на 1-2 часа.
3. Компресс из 3 г соли, 100 мл уксуса. Потом в составе смачивается марля и прикладывается на пораженное место.
4. Хозяйственное мыло и вода. Первый компонент натирается на терке и растворяется в 38-градусной воде. После смачивается в растворе марля и кладется на больное место.
5. Травяной сбор. Сделайте компресс на основе данного настоя. В литре водки или спирта на протяжении недели натаивайте в равном количестве (по 25 г) фиалку, корень лопуха, пырей и траву вероники. Держать нужно не менее восьми часов.
6. Компрессы из 25 г алтея, 20 г дубовой коры, 25 г зверобоя и 500 мл водки. Настояться настой должен на протяжении 5 дней.

Физиолечение

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдают:

• электрофорезу;
• ультразвуку;
• криотерапии;
• магнитотерапии;
• амплипульсу (СМТ).

Все вышеперечисленные процедуры ускоряют регенерацию, убирают боли и снимают воспаление.

Также понадобится посетить кабинет массажиста и мануального терапевта. Специалисты снимут спазмирование мускулатуры и помогут убрать болезненность в кратчайшие сроки.

Массаж можно делать и самостоятельно дома руками или использовать специальные массажеры.

Операции

Если ушиб сложный, то врач направит больного к хирургу. Последний осмотрит больного, изучит имеющиеся результаты обследования и назначит день операции.

Радикальный метод показан при:

• существенных деформациях позвоночного столба;
• сильной болезненности, которая не ушла после консервативного лечения;
• искривлениях позвоночного столба в шейном отделе выше 10 градусов;
• имеющемся ущемлении нервов, спинного мозга, сосудов;
• смещении диска более 4 мм.

Хирург восстановит пораженный позвонок, удалит старый и взамен поставит протез. Если имеют место оскольчатые травмы, то искоренят некоторые фрагменты.
После операции врач выпишет:

• антибиотик;
• сосудорасширяющее средство;
• нейропротекторы.

Все вышеперечисленные препараты не дадут развиться осложнениям. Также необходимо делать ЛФК, апликации, посещать физиопроцедуры.

Последствия

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не было последствий. Если упустить время, то может возникнуть:

• паралич верхних конечностей;
• потеря чувствительности;
• гипертонус;
• проблемы с внутренними органами;
• остановка сердца.

Вывод

При ушибе шейного отдела позвоночника человек может столкнуться с проблемами сердца. В тяжелых случаях наблюдается его полная остановка. Чтобы не столкнуться с таким, стоит начать заблаговременно лечение. Только комплексный подход даст положительный результат. Важно принимать лекарства и посещать назначенные процедуры ежедневно.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Травмы шеи

Подрубрика травм шеи различного характера.

NA20 Поверхностная травма шеи

NA20.0 Абразия горла

NA20.1 Контузия горла

NA20.2 Другие или неуказанные поверхностные повреждения горла

NA20.3 Множественные поверхностные травмы шеи

NA20.Y Другие уточненные поверхностные повреждения шеи

NA20.Z Поверхностная травма шеи, неуказанная

NA21 Открытая рана шеи

NA21.0 Разрушение без постороннего тела шеи

NA21.1 Разрыв с посторонним телом шеи

NA21.2 Прокол раны без постороннего тела шеи

NA21.3 Прокол раны с инородным телом шеи

NA21.4 Открытый прикус шеи

NA21.5 Множественные открытые раны шеи

NA21.Y Другая указанная открытая рана шеи

NA21.Z Открытая рана шеи, неуказанная

NA22 Перелом шеи

NA22.0 Перелом первого шейного позвонка

NA22.00 Перелом первого шейного позвонка, взрывной перелом

NA22.01 Перелом задней арки первого шейного позвонка

NA22.02 Перелом боковой массы первого шейного позвонка

NA22.03 Другой перелом первого шейного позвонка

NA22.0Y Другой уточненный перелом первого шейного позвонка

NA22.0Z Перелом первого шейного позвонка неуточненный

NA22.1 Перелом второго шейного позвонка

NA22.10 Травматический спондилолистез второго шейного позвонка, тип III

NA22.11. Другой травматический спондилолистез второго шейного позвонка

NA22.12 Перелом логовищ

NA22.13 Другой перелом второго шейного позвонка

NA22.1Z Перелом второго шейного позвонка неуточненный

NA22.2 Перелом другого указанного шейного позвонка

NA22.3 Множественные переломы шейного отдела позвоночника

NA22.Z Перелом шеи, неуказанный

NA23 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи

NA23.0 Травматический разрыв шейного межпозвоночного диска

NA23.1 Дислокация шейного позвонка

NA23.10 Кранио-цервикальная диссоциация

NA23.11 Атланто -осевая дислокация

NA23.12 Вывих другого указанного шейного позвонка

NA23.1Z Вывих шейного позвонка неуточненный

NA23.2 Вывих других или неуточненных частей шеи

NA23.3 Множественные дислокации шеи

NA23.4 Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника

NA23.40 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее, жесткость или нежность

NA23.41 хлыстового расстройства с жалобами на боли в области шеи с признаками опорно — двигательным аппаратом

NA23.42 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее с неврологическими признаками

NA23.4Y Другие указанные деформации или растяжения шейного отдела позвоночника

NA23.4Z Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника, неопределенный

NA23.5 Штамм или растяжение области щитовидной железы

NA23.Y. Другая указанная дислокация или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи

NA23.Z Дислокация, деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи, неуказанная

Травма нервов или спинного мозга на уровне шеи

Травма спинного мозга на уровне шеи

NA30 Сотрясение мозга или отек шейного спинного мозга

NA31 Определенные травмы шейного отдела спинного мозга

NA31.0 Полное поражение шейного спинного мозга

NA31.1 Синдром центрального шнура шейного спинного мозга

NA31.2 Синдром переднего корня шейного спинного мозга

NA31.3 Синдром нижнего корня шейного спинного мозга

NA31.4 Синдром коричнево- семерки шейного отдела спинного мозга

NA31.5. Другой неполный кордовый синдром шейного спинного мозга

NA3Z Травма шейного отдела спинного мозга, неуказанная

Травма нервов на уровне шеи

NA40 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника

NA41 Травма плечевого сплетения

NA41.0 Травма плечевого сплетения

NA41.1 Травма отдела плечевого сплетения

NA41.2 Травма ствола плечевого сплетения

Исключено:

• KA44.1 Паралич плечевого сплетения у новорожденных
• KA44.10 Паралич Эрба
• KA44.11 Паралич Клюмпке

NA41.Y Другие уточненные повреждения плечевого сплетения

NA41.Z Травма плечевого сплетения неуточненная

NA42 Повреждение периферических нервов шеи

NA42.0 Травма надключичного нерва

NA42.1 Травма переднего кожного нерва шеи

NA42.Y Травма других указанных периферических нервов шеи

NA42.Z Травма периферических нервов шеи неуточненная

NA43 Травма шейных симпатических нервов

NA44 Травма нервного нерва

NA4Y Травма других указанных нервов на уровне шеи

NA4Z Травма нервов на уровне шеи, неуказанная

NA60 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

NA60.0 Травма сонной артерии

NA60.00 Разрыв сонной артерии, незначительный

NA60.01 Разрыв сонной артерии, основные

NA60.0Y Другое указанное повреждение сонной артерии

NA60.0Z Травма сонной артерии неуточненная

NA60.1 Травма позвоночной артерии

NA60.10 Разрыв позвоночной артерии, незначительный

NA60.11 Разрыв позвоночной артерии, основные

NA60.1Y Другое указанное повреждение позвоночной артерии

NA60.1Z Травма позвоночной артерии неуточненная

NA60.2 Травма наружной яремной вены

NA60.20 Разрушение наружной яремной вены, незначительная

NA60.21 Разрыв внешней яремной вены, майор

NA60.2Y Другие уточненные повреждения внешней яремной вены

NA60.2Z Травма наружной яремной вены неуточненная

NA60.3 Травма внутренней яремной вены

NA60.30 Разрыв внутренней яремной вены, незначительный

NA60.31 Разрыв внутренней яремной вены, основной

NA60.3Y Другое указанное повреждение внутренней яремной вены

NA60.3Z Травма внутренней яремной вены неуточненная

NA60.4 Травма множественных кровеносных сосудов на уровне шеи

NA60.Y Травма других указанных кровеносных сосудов на уровне шеи

NA60.Z Травма кровеносных сосудов на уровне шеи, неуказанная

NA61 Повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи

NA61.0 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи

NA61.1 Разрыв мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи

NA61.Y Другие уточненные повреждения мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи

NA61.Z Травма мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи, неуказанная

NA62 Дробящее повреждение шеи

NA62.0 Дробящее повреждение гортани или трахеи

NA62.Y Дробящее повреждение другого указанного участка шеи

NA62.Z Дробящее повреждение шеи, неуказанное

NA63 Травматическая ампутация на уровне шеи

NA64 Множественные травмы шеи

NA6Y Другие уточненные травмы шеи

NA6Z Повреждения шеи, неуточненные

Источник: https://icd11.ru/travmy-shei-mkb11/