Ушиб шеи к какому врачу
Шея взаимосвязана с позвоночником, спиной, головой. Проблемы, возникающие в этих органах, вызывают боль в шее, особенно при повороте головы. Существует много причин для её возникновения, и некоторые из них серьёзные.
Причины проявления болей в шее
Шейный отдел позвоночника представляет собой скоординированную сеть костей, суставов, мышц, направляемых спинным мозгом. Боль, возникшая в шее, может быть лёгкой, неприятностью или мучительной, затрудняющей движения человека. Чаще она локализуется в одном месте и проходит в течение нескольких дней. Но может быть постоянной и распространяться на плечи, руки.
Общие причины возникновения болей:
- мышечные напряжения;
- изношенные суставы;
- нервная компрессия;
- травмы;
- болезни.
Возрастные костные изменения в сочетании с плохой осанкой – основная причина возникновения болей.
Боли в шее при повороте головы бывают острыми, жгучими, тупыми, при резких движениях усиливаются. В это время человек может испытывать головокружение, повышение температуры в области шеи, особенно при удержании головы в повернутом положении или при откидывании.
Боль возникает по разным причинам:
- Мышечное напряжение. Обычно это происходит из-за плохой осанки, привычки спать в неудобном положении, долгого сидения за компьютером в неудобной позе, резких движений во время спортивных занятий.
- Травма. Шея – самое уязвимое для травматизма место. Повредить мышцы, связки можно во время падения, автомобильной аварии, занятий спортом.
- Избыточный вес. Когда тело пытается поддержать лишний жир вокруг живота, спины, шейные мышцы подвергаются огромным нагрузкам.
- Стресс. Длительное нервное напряжение заставляет человека сгибать плечи, что приводит к развитию мышечного напряжения головы, спины и шеи.
- Монотонные продолжительные движения. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или спортом.
- Частая привычка, разговаривая по телефону, держать голову под наклоном. Длительная поддержка телефона вызывает напряжение в шейных мышцах.
Другие причины:
- Остеопороз. При этом заболевании происходит ослабление костной системы, что и приводит к возникновению болей.
- Фибромиалгия. Состояние организма, когда миалгия распространяется в область плеча и шеи.
- Ревматоидный артрит. Разрастание костных отростков, отёки суставов способствуют возникновению болезненности в шейной области.
- Стеноз позвоночника. Артрит и другие воспалительные заболевания вызывают сужение центрального позвоночного канала, при этом затрагиваются нервные корешки. Давление на позвоночник создаёт дискомфорт в шее.
- Грыжа межпозвоночного диска. Смещённый диск давит на нервные окончания спинного мозга, расположенные в верхней части шеи, что приводит к развитию болей в плечах и руках.
В редких случаях причины бывают сложные:
- врождённые аномалии;
- рак позвоночника;
- абсцессы;
- инфекции;
- опухоли.
Боли в шее при повороте головы, скованность мышц, напряжённость, по большей части заканчиваются естественным путём за 7-8 дней. Если боль усиливается, появляются дополнительные симптомы, следует посетить врача.
К какому врачу обратиться
Существует три основных типа боли в шее:
- острая, длится менее 4 недель;
- подострая, проходит за 4–12 недель;
- хроническая, длящаяся более 3 месяцев.
Причины острой боли не всегда ясны и для лечения бывает достаточно местного применения лекарственных препаратов. Но для подострого и хронического состояния необходима медицинская помощь.
В качестве первого шага следует обратиться к терапевту. Врач изучит историю болезней, в дополнение попросит описать картину заболевания. После собеседования назначается визуальное обследование (по необходимости), сдача анализов.
Если врач посчитает нужным, то предложит посетить других специалистов:
- невропатолога;
- остеопата;
- вертебролога;
- хирурга;
- мануального терапевта.
Методы диагностики
Дополнительно к анамнезу и физическому осмотру иногда назначают визуальные исследования:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- электромиографию (изучается активность мышц с помощью электродов);
- анализ крови.
Методы лечения
Боли в шее при повороте головы часто возникают от перенапряжения, растяжения мышц, защемления нервных окончаний.
На практике используется комплексный подход к лечению. Это терапия тепла и холода, применение анальгетиков, физическая терапия и профилактические мероприятия.
Если боль после консервативного лечения не проходит, предлагаются инъекции или хирургические процедуры. Обычно хирургическое вмешательство не является необходимым, проводится в редких случаях.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия сочетает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, неопиодных анальгетиков, антиоксидантов. При наличии гиперраздражимых болевых точек в мышцах применяются инъекции. На острые и хронические боли можно воздействовать с помощью мазей с НПВП, согревающих пластырей, аппликаций.
Наименование класс | Вид препарата | От чего применять | Как часто |
Ибупрофен НПВП | таблетки, капсулы | мышечные боли, тугоподвижность, воспаление | 200-400 мг 2–3 раза в день |
Напроксен НПВП | таблетки | мышечное напряжение, артрит, остеоартрит | 400 мг в течение первого часа, затем по 200 мг каждые 8-12 часов |
Индометацин НПВП | таблетки, мазь | воспаление, артрит, боль в мягких тканях | начальная доза – 25 мг 2-3 раза в сутки, макс. – 200 мг |
Диклофенак НПВП | мазь | спазм, сильная боль | 1–2 раза в сутки |
Кетонал НПВП | мазь | снимает отёк, воспаление, боль | 1–3 раза в сутки |
Тайленол (парацетамол) обезболивающее | таблетки, капсулы | слабая, умеренная боль | 500 мг 4 раза в сутки |
Аспирин обезболивающее | таблетки растворимые | умеренные боли, снятие воспаления | Растворять в 1 ст. воды, макс. 6 шт. в сутки |
Спазоверин спазмолитик | таблетки | Снижение тонуса мышц, воспаления | 40-80 мг 2–3 раза в сутки |
Народные способы
Домашние средства становятся всё более популярной альтернативой консервативным методам.
К ним можно прибегать, если боль в шее не является симптомом сложного заболевания:
- Применение холода. Несколько кубиков льда поместить в пакет, завернуть в тонкое полотенце. Приложить к больному месту и держать 15 минут. Повторять процедуру каждые 2–3 часа в первые сутки заболевания.
Боли в шее при повороте головы нельзя лечить только холодными компрессами
- Гидротерапия. Стоя в душе направить струю тёплой воды в область шеи, держать 3–4 минуты. Затем снизить температуру воды, держать 30–60 секунд. Повторить несколько раз, чередуя тёплую и холодную воду.
- Соляная ванна. Набрать в ванну тёплой воды, добавить 1–2 чашки английской соли. Принимать процедуру в течение 30 минут, чтобы шея всё это время была погружена под водой.
- Яблочный уксус. Смочить полотенце в уксусе, наложить на шею и оставить на 2 часа. Повторить до тех пор, пока боль не пройдёт. Можно добавить 2 чашки уксуса в тёплую ванну и принимать её в течение 15 минут. Делать это надо 1 раз в день.
- Лавандовое масло. Вначале следует принять тёплую ванну для расслабления мышц. Затем нанести на область шеи и плеч лавандовое масло. Нежными круговыми движениями растирать его в течение 10 минут. Процедуру можно делать ежедневно, при острых болях массаж делать не следует.
Боли в шее при повороте головы часто связаны с недостатком питательных веществ, таких как кальций и калий. Восполнить их поможет меласса (чёрная патока).
Рецепт приготовления напитка:
- Размешать в стакане тёплой воды 1 ст. л. патоки.
- Дать настояться в течение 15 мин.
- Пить смесь два раза в день, пока не наступит облегчение.
Куркумин, содержащийся в жёлтом порошке, является фитохимическим противовоспалительным веществом. Куркума улучшает кровообращение, ускоряет процесс восстановления больного органа.
Напиток с куркумой:
- Смешать 1 ч. л. порошка с 1 стаканом молока.
- Нагреть на медленном огне в течение 5 минут.
- Снять с огня, добавить немного мёда, дать остыть.
- Пить три раза в день, до исчезновения боли.
Имбирь – противовоспалительное средство, улучшающее кровообращение.
Имбирный чай:
- Разрезать небольшой кусок корня на мелкие части.
- Отварить в двух стаканах воды в течение 10 мин.
- Процедить, добавить мёд, использовать как заварку.
- Выпивать до трёх чашек имбирного чая в течение нескольких дней.
Можно развести сухой имбирь водой и использовать этот напиток как чай.
Также можно сделать имбирный компресс:
- Завернуть три столовые ложки сухого порошка в марлю.
- Положить марлю в горячую воду на 30 сек.
- Остудить и поместить на больное место. Держать компресс 15–20 мин.
Для снятия болей можно использовать кайенский перец, содержащий капсаицин. Применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Перцовый рецепт:
- Чайную ложку порошка развести в 2 ст. л. оливкового масла.
- Хорошо перемешать и наносить на воспалённые мышцы не менее двух раз в день.
- Порошок можно добавлять не только в масло, но и в любой жирный крем для кожи. Втирать в больное место лёгкими движениями.
Дополнительные советы:
- Следует остерегаться стрессовых ситуаций, так как они влияют на напряжение мышц.
- Помогают брюшные дыхательные упражнения, медитация, йога.
- Желательно следить за весом.
- Спать лучше на жёстком матрасе, голову держать ровно во время сна.
- Бросить курить, так как никотин затягивает процесс выздоровления.
- Избегать вождения автомашины, пока напряжённость и боль в шее не исчезнут.
Диетическое питание
Некоторые врачи считают, что последовательное употребление противовоспалительной диеты может снизить воспаление и боль в организме. Шейные кости, мышцы, нуждаются в правильном питании, чтобы поддерживать тело.
Полезные продукты, укрепляющие сухожилия, мышцы, связки:
Питательные вещества | Источники питания |
Витамин С | Сладкий перец, капуста, зелень, репа, киви, брокколи, ягоды, апельсины, грейпфрут |
Марганец | Моллюски, фундук, орехи пекан, грецкий, семена тыквы, льна, тофу, бобовые, шпинат, ананас |
Витамин В6 | Нут, лосось, курица, индейка, картофель, семечки, шпинат, бананы |
Витамин В12 | Форель, лосось, говядина, яйца, обогащённые злаки, соевое молоко |
Магний | Шпинат, миндаль, арахис, кешью, бобы, соевое молоко |
Цинк | Говядина, печёные бобы, курица, нут, кешью |
Продукты, которые следует минимизировать в период обострения:
- сладости, в том числе шипучие напитки;
- кофе;
- алкоголь;
- виноградный сок;
- продукты с консервантами;
- копчёности;
- маринады;
- соленья.
Многие врачи при острых приступах боли в шее советуют придерживаться бессолевой диеты.
Однодневное меню:
- Завтрак: овсяная каша с добавлением корицы, сушёной гвоздики, молотого имбиря, мускатного ореха. Напиток из шиповника.
- Перекус: апельсин, банан.
- Обед: суп-пюре из чечевицы, тыквы, с добавлением карри, орехов, имбиря. Болгарский перец (можно замороженный), фаршированный мясом индейки. Компот из сухофруктов.
- Перекус: кефир, сухой крекер.
- Ужин: запечённая тилапия, на гарнир салат из зелени. Сывороточный протеиновый коктейль (йогурт, молоко, банан, сывороточный протеин, лёд).
Прочие методы
К числу вспомогательных методов относятся:
- Физиотерапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- гирудотерапия;
- стоунтерапия;
- электрофорез.
Физиотерапия включает пассивное и активное лечение.
Первоначальные процедуры подготавливают тело к дальнейшим физическим упражнениям:
- Глубокий массаж. Этот метод направлен на снижение мышечного, связочного напряжения.
- Горячая и холодная терапия. Тепло ускоряет кровоток, который доставляет кислород и питательные вещества в область воспаления. Холодная терапия замедляет кровообращение, тем самым уменьшая мышечные спазмы и боль.
- Короткоимпульсная электроаналгезия. В места прохождения нервов (на болевой участок) направляются короткие импульсы электротока. Импульсная терапия уменьшает спазмы, способствует выработке эндорфинов.
- Ультразвук. С помощью звуковых волн ускоряется кровообращение, снимаются спазмы, отёки, скованность.
С помощью активных процедур развивают гибкость, двигательную активность мышц. Боли в шее, особенно при наклонах и повороте головы, можно снизить с помощью акупунктуры. Умеренная аэробная активность несколько раз в неделю помогут решить проблемы с больной шеей.
Для беременных женщин и при грудном вскармливании
С изменением веса и усилением нагрузки, у беременных происходит деформация позвоночника, меняется осанка. Это приводит к возникновению болей в шейных мышцах. Болеть может не только шея, но и лопатки, верхняя часть тела.
Многие лекарства беременным запрещены.
Справиться с недомоганием помогут:
- специальные бандажи для беременных;
- поддерживающий воротник для шеи;
- аппликаторы массажные;
- мази разогревающие, на натуральной основе;
- массаж шейной области;
- плавание;
- занятия йогой;
- правильное положение тела во время сна.
Шейные и спинные боли характерны не только для беременных, но и для кормящих мам.
Укачивание ребёнка на руках, кормление в неудобной позе, подъём тяжестей – всё это сказывается на позвоночнике и шее.
Врачи советуют молодым мамам:
- Следить за осанкой. При ходьбе не наклоняться вперед, сохранять правильное равновесие.
- Стараться правильно распределять нагрузки на спину, особенно при ношении ребёнка. Помочь могут современные атрибуты для переноски ребёнка и его вещей.
- Принимать правильную и удобную позу при кормлении.
Профилактика
Особое место в организации образа жизни занимает профилактика.
Есть ряд правил, соблюдая которые можно не допустить развития заболевания:
- Стараться реже носить за спиной тяжёлые рюкзаки. От них происходит перенапряжение шейных мышц.
- Разговаривая по телефону, не зажимать его между ухом и плечом. Лучше использовать громкую связь или гарнитуру.
- Отрегулировать компьютерный или офисный стул. Монитор должен находиться на уровне глаз, колени – чуть ниже бёдер. Очень хорошо помогают поддерживать правильную осанку подлокотники или специальные подставки на стол.
- Не забывать об осанке. Стоя или сидя, надо убедиться, что плечи находятся над бёдрами, а уши горизонтально плечам.
- Устраивать перерывы при сидячей работе, во время которых делать упражнения для шеи.
- Прекратить курение. Сигареты повышают риск возникновения спазмов.
- Соблюдать правильную позу во время сна. Голова и шея должны быть выровнены с телом, под голову подложена ортопедическая подушка. Лучшая поза для сна – на спине, при которой позвоночные мышцы не деформируются.
Возможные осложнения
Большинство шейных болей хорошо поддаются лечению. Осложнения – вторичные состояния, вызванные хронической болью.
Это могут быть:
- постоянная головная боль;
- боль в пояснице;
- шейный спондилез;
- сжатие нервного ответвления;
- стеноз позвоночного канала.
Боли в шее, особенно возникшие внезапно, могут доставить неприятности в самый неожиданный момент. Первый «звонок», который получает человек при резком повороте головы, должен заставить задуматься о профилактике, а может и быть и о смене образа жизни.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении боли в шее
Как обойтись без таблеток при болях в шее:
Источник
Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.
Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.
Характерные признаки травмы
Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.
Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.
Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:
- Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
- Значительные трудности при движении.
- Невыносимая мигрень.
- Выраженный отек пораженной области.
- Местное повышение температуры.
- Сужение зрачков.
- Заметный тремор рук или головы.
- Боли в области плеч.
- Онемение.
Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.
Первая помощь
При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.
Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.
Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.
Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.
Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.
На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.
Лечебные мероприятия
При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.
Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.
Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:
- сохранности рефлексов:
- степени мышечной проводимости;
- отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
- уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.
При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.
В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.
После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.
Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.
Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.
Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.
Кроме того пациенту назначают:
- витамины;
- стероидные противовоспалительные средства;
- седативные препараты;
- транквилизаторы;
- миорелаксанты;
- никотиновую кислоту;
- кальций и т.д.
В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.
Восстановление
Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.
В такое время осуществляется:
- использование пиявок;
- ношение корсета;
- акупунктура;
- физиотерапия;
- средства восточной медицины;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- парафин;
- грязелечение;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия.
Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.
Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.
При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.
Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.
Возможные последствия
При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.
Среди них способны быть:
- кровоизлияние в мозг;
- парезы или параличи;
- нарушения функций внутренних органов;
- коматозное состояние;
- отек спинного мозга;
- сдавливание нервных корешков;
- грыжа;
- внутренняя гематома;
- кислородное голодание тканей;
- коллапс;
- защемление сосудов.
Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.
Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.
Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.
Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.
Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.
Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.
Источник