Ушиб сердца после аварии

Ушиб сердца – это симптомокомплекс, возникающий после травмы грудной клетки. Грудная клетка имеет замкнутый объём, органы тесно прижаты друг к другу. Механическое воздействие ведёт к дополнительному сжатию полости. Миокард чрезвычайно чувствителен к сдавлению.

Строение сердца

Сердце – это полый мышечный орган, состоящий из 4 отделов – 2 желудочков и 2 предсердий. Основная функция – “насосная”. В обеспечении нормального кровотока необходимы 4 клапана сердечной мышцы. Есть автономная система проведения импульса по кардиомиоцитам – мышца сама себе задаёт силу и частоту сокращений. Это живой насос со сложной “электрической схемой” внутри. Любое механическое воздействие может вызвать сбой в работе.

Причины ушиба сердца

Сильное сжатие грудной клетки может стать причиной травмы миокарда. На практике преобладают средние и тяжелые закрытые травмы, возникшие:

1. При ДТП. Чаще это удар грудью о руль в момент столкновения или сильный удар подушки безопасности.
2. Профессиональные травмы. Сдавление груди тяжелыми предметами у грузчиков, строителей, разнорабочих.
3. Воздействие ударной волны – причина повреждений органов грудной клетки у военных и мирного населения в зоне боевых действий. В мирное время взрыв бытового газа может вызвать ушиб сердца.
4. Бытовые причины – падение с высоты, например, с дерева; удары тупыми предметами во время драки, сжатие в результате падения на человека тяжелых предметов при ремонте.

Виды ушиба сердца

В зависимости от повреждённого участка миокарда условно выделяют 4 варианта:

• Ушиб сердечной мышцы с вовлечением проводящей системы. Вызывает аритмии из-за нарушения ионного обмена. Требует длительного наблюдения после травмы.
• Травма клапанов сердечной мышцы. Тяжёлое состояние. В крайних случаях приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легкого.
• Повреждение венечных артерий. Прогностически неблагоприятный вариант. Ведёт к отслойке внутренней оболочки сосуда, которая перекрывает его просвет. Может стать причиной острого инфаркта миокарда.
• Смешанный вариант. Возникает в случае обширного поражения разных отделов сердечной мышцы. Таких больных сразу госпитализируют в скоропомощной стационар.

Жалобы при ушибе сердца

Клиническая картина повреждения миокарда отличается большим разнообразием. Часто речь идёт о сочетанных травмах. В зависимости от тяжести состояния можно выделить 3 степени:

1. Лёгкая степень. Больной в сознании. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство тяжести за грудиной, редкие перебои в работе или сердцебиения. Больные не всегда обращаются за медицинской помощью. Считают, что дискомфорт за грудиной вызван ударом, поэтому и болит сердце после ушиба в грудь.
2. Средняя степень. Выраженные жалобы на боль за грудиной, иногда отдающую в левую руку или лопатку, перебои в работе, сердцебиения, нехватку воздуха. Болевой приступ или одышка могут возникать при легкой физической нагрузке, например, при ходьбе от 100 до 500 м, подъёме на один этаж. Больные четко прослеживают связь болей за грудиной с предыдущей травмой: «болит сердце после удара в грудь».
3. Тяжелая степень. Больные без сознания или сознание спутанное. Могут находится в состоянии шока. Цифры артериального давления нестабильны, склонны к низким. Пульс аритмичный, нитевидный. Часто речь идёт о множественных травмах. Требуется экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Диагностика

При травме грудной клетки необходимо срочное обращение к врачу. Даже если самочувствие удовлетворительное и можно потерпеть.

Чтобы исключить повреждение миокарда необходимо:

• Осмотр специалиста. Жалобы совместно с результатами осмотра помогут оценить степень тяжести повреждения.
• ЭКГ. Обязательное обследование. Занимает по времени пару минут. Позволит выявить аритмии, нестабильную стенокардию или развивающийся инфаркт.
• Эхо-кг – это УЗИ сердца. Опытный врач оценит сохранность мышцы миокарда, клапанов, коронарных артерий.
• Рентген органов грудной клетки. Обязательная часть обследования. Необходима для исключения перелома рёбер, наличия жидкости в плевральной полости или перикарде.
• При сильном болевом синдроме за грудиной берут экспресс анализ крови на Тропинин. Необходим для исключения посттравматического инфаркта миокарда, чаще задних отделов.

Возможные осложнения

При ушибе миокарда возможны осложнения:

1. развитие аритмий;
2. острая сердечная недостаточность;
3. острый инфаркт миокарда;
4. посттравматический перикардит.

Необходимо в день травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Без обследований заниматься самолечением опасно для жизни.

В качестве первой помощи при подозрении на ушиб сердечной мышцы рекомендуют:

• Принять таблетку Аспирина 75-100 мг для профилактики тромбозов;
• При сильных загрудинных болях необходим нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрей – 1-2 дозы.
• Низкое артериальное давление необходимо поднять кофеинсодержащими препаратами.
• Высокие цифры АД нормализует Капотнен 50 мг под язык.

Следует обратиться к врачу, если состояние тяжёлое, вызвать скорую помощь. Ушиб миокарда – это серьёзная патология. Лечить последствия нужно под наблюдением специалиста.

Причины

Внешне увидеть наличие повреждения практически нереально, его диагностирование возможно исключительно в специализированном заведении посредством специального оборудования. Ушиб наблюдается в результате воздействия на грудину чаще всего из-за физического.

Причины ушиба в области сердца:

1. Несчастный случай.
2. Воздействие взрывной волны.
3. Удар тупым предметом (камнем).
4. Гидротравма.
5. Падение с высоты.
6. Повреждение из-за тренировок или спортивных игр.
7. Травмирование при занятиях единоборствами.
8. Случайные травмы.

Вследствие удара может возникнуть разное травмирование:

1. Ушиб клапанов.
2. Ушиб сердечной мышцы.
3. Совмещенный ушиб.
4. Ушиб коронарных сосудов.

Исходя из этого подбирают и методику лечения. Повреждения от удара могут быть двух типов – инфарктоподобный и стенокардический. Причинами являются следующие типы травм – от фазы деятельности органа, силы удара, направления удара.

Научные исследования. Время удара и сердечного цикла

В попытке обрисовать механизм внезапной смерти при ударе в грудную клетку американские исследователи во главе с Марком Линком разработали экспериментальную модель удара в грудную клетку низкой интенсивности. В этой модели удар бейсбольным мячом со скоростью 30 миль/час был произведен в грудную клетку молодой свиньи, предварительно получившей анестезию.

Время удара было точно сопоставлено с сердечным циклом животного с помощью электростимулятора для контроля момента выпуска мяча ударяющего объекта и зная скорость полета 130 м/с, удар мог быть произведен в любое выбранное время сердечного цикла. В этой модели фибрилляция желудочков (как главная причина смерти) смогли повторить при попадании удара в интервал в 15 мс во время подъема зубца T в сердечном ритме. В другие циклы сердцебиения удар ничего серьезного не вызывал. Именно из-за того, что попасть в эту часть сердечного ритма очень сложно – commotio cordis довольно редкое явление.

Данные, полученные с помощью этой модели, совпадали с данными, полученными у людей с сотрясением сердца.

Симптомы

Ушиб сердца предполагает следующие симптомы:

1. Гематома, синяк в области грудины.
2. Болевые ощущения.
3. Работа сердца с перебоями.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Одышка и проблемы с биением.
6. Цианоз.
7. Аритмия.
8. Симптомы, похожие на стенокардию.
9. Увеличение границ сердца.
10. Наличие посторонних шумов при прослушивании.
11. Понижение давления.
12. Обмороки.
13. Развитие сердечной недостаточности.

При этом симптоматика может проявиться не сразу, а спустя несколько часов после травмирования. Может появиться – холодная испарина, покалывание в конечностях, потеря рассудка, повышение чувства тревожности, вздувание грудной клетки, чувство страха.

Ушиб в области сердца

После получения травмы, сердце может восстановить свою рабочую функцию и перестать на время беспокоить человека. Если удар был достаточно сильным, то это бездействие не пройдет без последствий. При травме необходимо обратиться к доктору, который проведет ЭКГ при ушибе сердца, анализ крови и мочи для определения общего состояния, а также для контроля работы органов. Наблюдение под аппаратом ЭКГ необходимо осуществлять на протяжении 1-2 суток.

• ушиб миокарда и приводящих путей – это нарушение функций внутри миокарда, последствия заметны не сразу;
• удар клапанов – сразу после удара появляется отек легких;
• ушиб коронарных артерий – отслоение тканей и появление тромбов, которые ведут к инфаркту;
• комбинированный ушиб – несколько вышеперечисленных видов, полученные сразу, приводит к резкому ухудшению здоровья.

Симптомы, которые может испытывать больной: боль в области груди, одышка, холодный пот, низкое давление, понижение пульса или резкое повышение. На электрокардиограмме отмечается состояние, которое появляется у людей при инфаркте миокарда. Также специалист может заметить нарушение сокращения мышц сердечной системы. Все эти признаки говорят о том, что человеку необходимо оказать медицинскую помощь как можно скорее.

Первая помощь

Ушиб сердца предполагает обязательную первую помощь:

1. Вызвать «Скорую».
2. Освободить больного от предметов одежды, которая давит на сердце, и другого травмирующего агента.
3. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, не тревожить, обеспечивая покой.
4. Ротовую и носовую полости аккуратно очистить от рвотных масс, слизи, крови, инородных тел.
5. Повернуть голову пострадавшего набок для профилактики асфиксии.
6. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, если человек упал в обморок.
7. Разговаривать, чтобы минимизировать страх и волнение.
8. К месту повреждения следует приложить лед, снег, холодный компресс.
9. Открыть окно для притока свежего воздуха.
10. Не давать больному пить.

Как не умереть от commotio cordis

Попытки уменьшить риск уже практикуются (в США в бейсбольной лиге молодые игроки все чаще используют «безопасные» более мягкие мячи). Ну и конечно же соответствующая виду спорта защита грудной клетки также рекомендуется исследователями.

Кроме того гипотетически спасти человека, получившего commotio cordis может вовремя и правильно сделанная дефибрилляция.

Берегите себя.

Источники: sportmedicine.ru, lifeinthefastlane.com

Лечение

Важно ответственно и серьезно подойти к лечению ушиба сердца. Первоначально следует ориентироваться на признаки и симптомы, чтобы лечить проблему правильно. Дополнительно следует учесть тяжесть ушиба, необходимость в госпитализации и хирургическом вмешательстве или отсутствие этого.

Первоначально выполняется первая помощь, реанимация при необходимости, анестезиология и непосредственно терапия. Чаще всего больному назначаются разнообразные медицинские препараты. Однако это возможно только после комплексного осмотра и постановки диагноза. Медикаменты назначаются с целью восстановить работу сердца. Дополнительно могут быть задействованы народные средства, которые также должен назначить врач.

Как лечить ушиб

Лечение ушиба сердца может предполагать следующие методы и процедуры:

1. Медикаментозные средства. Препараты обеспечивают обезболивающий и восстановительный эффект. Дополнительно назначаются витамины.
2. Арника аптечная. Применяется в виде настойки, употребляется перорально дважды в день до еды по 30-40 капель. Также можно использовать, как примочки, смоченные в растворе настойки к воде 1:1.
3. Подорожник и полынь. Листья или кашица прикладываются к ушибленному месту. Кашица составляется в пропорциях 1:3 травы к воде, полученная масса укладывается на ткань и прикладывается к поврежденному участку, пока не высохнет.
4. Холодные компрессы. Они могут использоваться в качестве экстренной помощи, предупреждении или уменьшении кровоизлияния.
5. Листья алоэ. Можно использовать сок в чистом виде или спиртовую настойку.
6. Хозяйственное мыло. Половинку мыла натирают на терку, смешивают с яичным желтком и водой в пропорциях 1:2:1. Полученная смесь применяется в качестве компрессов.

Отличия между симптомами сердечного спазма и ушиба

Как осознать, что дело не в обыкновенном спазме, а в ушибе сердца? Следует принять таблетку нитроглицерина. В случае если спазм пропадет, допускается возможность развития миокарда.

Но если болевые ощущения продолжают тревожить, то разговор, скорее всего, идет о сердечном ушибе. Его лечение проводится другими способами, нитроглицерин тут не поможет.

Существуют также другие признаки, которые могут проявляться у больного:

• тревога;
• беспричинный ужас;
• внезапная нехватка воздуха;
• немота и покалывание в кончиках пальцев;
• потеря рассудка;
• холодная испарина;
• повышенное влагосодержание и синий оттенок дерматологических покровов;
• вздутие в районе сердца;
• пульсация больших вен.

Чаще всего контузия сердца связана с разными дефектами органов, находящихся в зоне торакальной клетки. Как правило, при ушибе сердца потерпевшие сразу после полученной в результате аварии травмы чувствуют боль в зоне торакальной клетки по причине дефекта плевры, ребер либо иных внутренних организаций.

Грамотный доктор способен распознать сердечный ушиб при пальпации. Глухота тонов сердца, фрикция перикарда свидетельствуют об ушибе.

В случае появления у доктора подозрений на ушиб сердца больному назначается вспомогательное освидетельствование.

Распознать контузию сердца можно с помощью электрокардиограммы. При данном обследовании можно обнаружить у больного перемены соответствующего сектора, признаки перикардита, аритмии.

Причины сердечного ушиба могут быть совершенно разными. Ушиб сердца весьма часто становится результатом автомобильных аварий и падения с большой высоты. Последствия таких событий могут включать и другие травмы тела. Кроме того, ушиб сердца зачастую прослеживается при дефекте таких зон, как грудные ребра, тазобедренный сустав, руки, ноги, черепная коробка.

Осложнения и последствия

Одно из самых частых последствий – нарушение ритма, появление нескольких видов аритмии, чаще всего желудочковой и мерцательной. Высока вероятность появления такого осложнения, как разрыв артерии, что сложно диагностировать сразу. Обычно на это уходят месяцы и даже года. Есть вероятность образования тахикардии, аритмии и других патологий. Есть риск и летального исхода.

Прогноз зависит при таком повреждении зависит от ряда факторов:

1. Возраст пациента. Люди пенсионного возраста сложнее переносят ушиб сердца.
2. Степень повреждения. Если имеется кровотечение и разрыв мягких тканей, выздоровление отнимет значительную часть времени.
3. Наличие болезней сердечно-сосудистой системы до травмирования.

Восстановление организма после ушиба сердца занимает до полугода. В среднем, чтобы избавиться от болевых ощущений в области грудины, понадобится не менее одного месяца.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Диагностика травмы

Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования. Первоначально врач должен установить характер травмы и давность ее получения, провести внешний осмотр, прослушать сердце, измерить давление и пульс. Из инструментальных методов обследования используют:

• Электрокардиограмму. На ЭКГ отражаются импульсы сердца, при ушибе их нормальный ритм нарушается;
• Эхокардиографию. Обследование назначается, если у пострадавшего выявлены симптомы нарушения гемодинамики;
• Холтер. Пациенту на 24 часа на теле закрепляется датчик, замеряющий ритм сердца, давление, пульс.
• УЗИ сердца.
• Рентгенографию. На снимках можно увидеть сопутствующие повреждения – переломы ребер, грудины.

Необходимы и анализы крови. На повреждение мягких тканей миокарда указывает воспалительная реакция, изменение показателей тропонина и МВ изофермента.

Закрытые травмы сердца: виды, симптомы, неотложная помощь

При накоплении большого объема жидкости у больного развивается клиническая картина тампонады сердца:

1. холодный пот;
2. учащенное и поверхностное дыхание;
3. страх смерти;
4. нарастающая слабость;
5. усиление одышки;
6. возбужденность;
7. резкая гипотония (вплоть до обморочного состояния).
8. тахикардия;

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи у больного с тампонадой сердца может развиваться , , и смерть.

Тактика лечения определяется тяжестью повреждения перикарда. При незначительном объеме скопившейся в околосердечной сумке жидкости пациенту рекомендуется строгий постельный режим, стабильность психоэмоционального состояния, исключение переедания и прикладывание холода к груди в первые дни после травмы.

При необходимости назначается прием кровеостанавливающих препаратов и лекарств для поддержания работы сердца. При

Что будет если человека ударить в сердце.

Симптомы ушиба сердца, его лечение и последствия

Как правило, сердечный ушиб становится итогом удара в область торакальной клетки над сердечной мышцей. При нем случается апоплексия под эпикард, а также в сердечную мышцу.

Сердечный ушиб можно разбить на некоторое количество типов в зависимости от характера травмы и ее локализации:

1. ушиб оболочки миокарда и транспортных путей;
2. ушиб сердечных клапанов;
3. ушиб коронарных сосудов;
4. ушиб совмещенный.

В современной медицине ушиб сердца можно причислить к тем нескольким видам травм, которые не поддаются выявлению на месте.

Это связано с тем, что многофункциональные расстройства могут проявиться только спустя некоторое время.

Многофункциональные расстройства, о которых идет разговор, это чрезвычайно важные патологии, которые оказывают большое влияние на организм человека в целом. Медицинские признаки патологии функции сердца со временем усложняются.

Появляются нарушения:

Ушиб сердца: опасность травмы от удара по грудной клетке

Такое действие возможно:

1. гидротравма,
2. удар взрывной волной,
3. при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
4. удар мячом в футбольной игре,
5. на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
6. другие случайные травмы.
7. падение с высоты,
8. во время поединка единоборств,
9. удар камнем,
10. при несчастном случае:
    падение с высоты,
11. удар взрывной волной,
12. при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
13. на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
14. гидротравма,
15. удар камнем,
16. или как спортивная травма:
    удар мячом в футбольной игре,
17. во время поединка единоборств,
18. другие случайные травмы.

Далее мы поговорим с вами о симптомах и лечении ушиба сердца.

В зависимости от характера травмы видимых повреждений может и не быть, но при этом травмированию подвергается большая часть органа. Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования.

Ушиб сердца может проявляться такими признаками:

1. одышка, в некоторых случаях удушье;
2. ,
3. боли в области груди,
4. цианоз,
5. боли, похожие на ощущения при ;
6. расширение границ сердца,
7. перебои сердечной деятельности,
8. сердцебиение,
9. болевой фактор проявляется либо после травмы сразу, либо спустя несколько часов;

Изменение сердечного ритма при давлении

При резком снижении давления круг кровообращения замедляется. Чтобы нормализовать приток кислорода, мозг дает команду сердцу усиленно работать, перекачивая увеличенные объемы. Человек ощущает сильные удары сердца на фоне нормального пульса, в ушах. Причиной могут стать следующие состояния:

1. обезвоживание;
2. обильная потеря крови;
3. вегетососудистая дистония;
4. аллергическая реакция.

К усиленному сердцебиению присоединяется тошнота, нарушение аппетита, которые приводят к слабости и сонливости. Лечение заключается в поддержании артериального давления на правильных показателях 120/70 или 130/80 в зависимости от возраста. При необходимости пересматривают диету, стараются употреблять больше белка, чистой воды, фруктов.

Подобное явление часто встречается при . Женщина в положении испытывает сильные сердечные удары, может потерять сознание. В большинстве случаев это последствие анемии – недостатка гемоглобина, который переносит кислород в организме. Проблему следует решать приемом специальных лекарств, содержащих железо и витамины в легко усваиваемой форме.

Если анализы не дают ответа, почему резко меняется давление и возникает сильное сердцебиение, необходимо заняться своим здоровьем:

• уделять время спорту, лечебной физкультуре, плаванию или танцам;
• регулярно принимать легкие препараты с успокоительным эффектом (Персен, Седафитон, экстракт валерианы);
• ежедневно ходить пешком не менее 1–2 часов;
• подобрать комплекс из дыхательной практики йоги;
• не использовать изнуряющие диеты.

Активная жизнь в сочетании с полноценным питанием помогают укрепить сердечную мышцу. Постепенно приступы сильного сердцебиения исчезают: организм справляется с нагрузкой при стрессе, не реагирует на перепады погоды. Ежегодно следует посещать терапевта для сдачи анализов на уровень гемоглобина и калия, следить за весом.

Признаки

Негативные последствия воздействия силы на орган зависят:

• от его мощности;
• от периода действия органа в момент травмы;
• от вектора силы.

В результате внезапного механического давления на сердце происходит замедление или приостановка движения крови в сердечных камерах. Но поступающая кровь продолжает двигаться, не имея возможности достичь пункта назначения. Это может стать угрозой жизни человека и привести к необратимым процессам и негативным последствиям повреждений. В этом случае возможна некоторая реакция на удар:

• попадание сверхнормативного количества крови в камеры;
• увеличенная нагрузка на стенки;
• увеличение стенок, трансформация размера;
• сдавливание камер;
• повреждение органа ребрами;
• распад химических соединений крови;
• перемещение сердца.

Внезапные нарушения нормального функционирования органа могут привести к:

• повреждению миокарда,
• надрыву клапанов.

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма — синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или мен?