Ушиб ребер лечение сам
Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.
Общие сведения
Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.
Ушиб ребер
Симптомы ушиба ребер
Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.
Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.
Повреждения, осложняющие ушиб ребер
Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.
Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.
Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.
Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.
Диагностика ушиба ребер
Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.
При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.
Первая помощь и лечение ушиба ребер
Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.
Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.
При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.
Источник
Для многих будет полезно знать, как лечить ушиб ребер в домашних условиях. Нередко этой травме могут сопутствовать и другие серьезные повреждения, например вывихи или переломы. Тогда необходимо обязательно обратиться в больницу за профессиональной помощью. Но если это только ушиб, его лечение дома является несложной задачей, с которой сможет справиться каждый.
Ушиб ребер — поражение мягкой ткани в области грудной клетки из-за внешнего механического воздействия на эту область (удар, падение, сдавливание). Это достаточно легкое повреждение, которое не имеет весомых последствий и не несет угрозы для жизни пострадавшего. Но этой травме могут сопутствовать сильные болевые ощущения, отек, появление гематом. Такая травма диагностируется только после полного осмотра, который необходим, чтобы исключить возможность других, более серьезных повреждений, к примеру, переломов. При ушибе ребер человек проходит консервативный курс лечения, а время нетрудоспособности составляет не более одного месяца.
Причины
От ушиба ребер никто не застрахован и это считается достаточно распространенной травмой, с которой люди сталкиваются в ходе самых различных обстоятельства.
Стоит рассмотреть наиболее частые причины этого повреждения:
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Падения;
- Конфликтные ситуации с применением физической силы;
- Занятия спортом.
Еще травмировать ребра можно на производстве или в домашних условиях, к примеру, можно получить ушиб ребер при падении с кровати во сне. Это повреждение не является серьезным, поэтому лечение ушиба ребер в домашних условиях вполне реально.
Признаки
Так же как и при других различных травмах, повреждения ребер сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые становятся еще сильнее при дыхании или в процессе движений. Возникновение боли происходит в момент получения травмы. Если пострадавший выполняет какие-либо движения, в ходе чего активируются мышцы грудной клетки (чихание, дыхание, кашель, повороты и наклоны туловища), боль очень сильно увеличивается.
Внешние симптомы:
- на поврежденном участке наблюдается припухлость и отечность, прикосновения на котором сопровождаются болевыми ощущениями;
- кожный покров в области ребер обладает больной сетью кровеносных сосудов, поэтому при повреждении образуется обильное кровотечение, в ходе чего образуется гематома;
- возникает уплотнение поврежденного участка.
Большую опасность пострадавшему могут нести комбинированные травмы, например, если с ушибом ребер повреждается легкое. В таком случае у больного наблюдаются проблемы с дыханием, а в самых сложных ситуациях возможна полная его остановка. В случае комбинированной травмы нужно незамедлительно доставить потерпевшего на территорию стационара для дальнейшего осмотра врачами и назначения оптимального курса лечения.
Если ушибу ребер не сопутствуют другие повреждения, то его лечение в домашних условиях вполне возможно, и не требует особого медицинского образования.
Доврачебная помощь
В случае ушиба ребер пострадавшему необходимо оказать первую помощь, чтобы облегчить его дальнейшее состояние. Первое, что необходимо сделать, это обезболить место травмы и обездвижить пострадавшего — уложить его в оптимальное и удобное положение.
Если боль не сильная, то к травмированному участку можно приложить что-то холодное, например мешочек со льдом. В случаях с сильными болевыми ощущениями, стоит использовать обезболивающие препараты. Важно понимать, что если боль очень сильная, то это признак того, что вместе с ушибом у пострадавшего могут быть и более серьезные повреждения, поэтому необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в больницу для осмотра и точной диагностики.
Когда у пострадавшего вместе с ушибом наблюдается явный перелом ребер, транспортировать его самостоятельно не рекомендуется. Необходимо вызывать скорую помощь и до приезда специалистов обездвижить больного, дать ему болеутоляющие средства.
Диагностика
Если у пострадавшего наблюдается сильный ушиб, то рациональнее будет доставить его на обследование к квалифицированному специалисту. В таком случае врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет причину этого повреждения, проводит осмотр при помощи пальпации. Также при осмотре проводится аускультация сердца и легких, чтобы определить наличие сторонних хрипов и шумов.
Когда у пациента наблюдается сильное повреждение грудной клетки, необходимо провести рентгенографию, и сделать снимки в двух проекциях. Таким образом, можно точно определить и исключить возможность перелома ребер, который нередко можно спутать с ушибом при наружном осмотре.
Иногда бывают ситуации в которых выполнить рентгенографию нет возможности. В таком случае чтобы точно диагностировать ушиб или перелом, доктор должен выполнить специальные действия — надавить на грудную клетку с боков и спереди. Если у пострадавшего есть перелом, то в пораженной области возникнет острая боль. При ушибе болевые ощущения будут отсутствовать.
После диагностики, если сопутствующих повреждений не обнаружено, пострадавший может проходить терапию дома с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. В таком случае доктор предварительно расскажет пациенту, как в дальнейшем лечить ушибы ребер и какими мазями нужно обрабатывать пораженную область.
Лечение дома
Множество людей ежедневно травмируют разные части своего тела, но не всегда это приводит к длительному лечению в больнице. Лечить ушиб ребер можно самостоятельно дома, придерживаясь общих принципов и используя специальные мази и таблетки. Основные мероприятия в таком случае — лечение гематомы, сохранение покоя мышц в поврежденной области и временное ограничение движений в области грудной клетки.
Обычно травме ребер сопутствует образование гематомы, которое происходит по причине разрыва волокон и внутреннего кровоизлияния. Если гематома прогрессирует, то это может привести к давлению на соседние нервные волокна, что становится причиной усиления болевых ощущений. Поэтому в первые дни после пофлучения травмы необходимо замедлить интенсивность внутреннего кровотечения. Для этого к пораженному участку нужно прикладывать что-то холодное, например, лед в мешочке из тонкой ткани. Таким образом, состояние больного заметно облегчается, а боль становиться меньше. По истечению нескольких дней для терапии гематомы используются специальные рассасывающие мази и компрессы.
Если наблюдается сильный болевой синдром, необходимо использовать анальгетические средства. Рекомендовано применять анальгетики, например, нестероидную мазь от ушибов ребер, которая наносится на кожу в пораженной области. В случаях, когда у пострадавшего есть подозрение на ушиб легкого, назначаются спазмолитические препараты. Также они рекомендованы для профилактики застоев, способных привести к пневмонии и другим осложнениям.
Независимо от поставленного диагноза, как при ушибах, так и при переломе ребер, необходимо ограничить подвижность пострадавшего сразу же после получения повреждения.
Дело в том, что в момент движения или повышенной нагрузки на организм, работа легких заметно усиливается. В таком случае активно функционирует грудная клетка, что усиливает болевые ощущения, а при переломе это может сильно усугубить ситуацию.
В домашних условиях лучшим способом ограничить подвижность больного, это придерживаться постельного режима, пострадавший должен находиться в постели большую часть времени. Рекомендовано верхнюю часть туловища поддерживать в приподнятом состоянии, для этого хорошо подойдет подушка больших габаритов для предотвращения возможного прогрессирования застойных явлений в области легких.
Когда у человека ушиблены ребра, для скорого восстановления можно прибегнуть к процедурам физиотерапии. Лечебная гимнастика во многом очень эффективно содействует скорому восстановлению, и помогает вылечить травму за очень короткий период времени. Применять УВЧ можно только по истечению первой недели после получения травмы.
Народная медицина
При ушибе ребер помогают не только мази. Чем лечить такие травмы, хорошо знает народная медицина. Еще с давних времен люди знали, как лечить ушибы различных частей тела, и очень часто народные средства положительно способствуют скорому заживлению и в наше время. Но прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться со своим лечащим доктором.
Результативные народные средства для лечения ушиба ребер:
- Лечение настойкой цикория. Для приготовления необходимо сто грамм корешков цикория, мелко нарезать, после чего замочить их в 0,5 литре водки, и настаивать эту смесь две недели. Такая настойка предназначена для растирания поврежденных мест.
- Использование мази из меда и алоэ. Чтобы приготовить это средство, необходимо смешать мед и алоэ в соотношении один к двум. Алоэ необходимо заранее растереть, чтобы получилась кашица. Получившуюся мазь необходимо ежедневно наносить на больное место.
- Использование Бодяги. Порошок из этого растения необходимо смешать с водой, придерживаясь пропорции один к двум. В дальнейшем полученная смесь наносится на травмированную область аккуратными легкими движениями, а по истечению двадцати минут смывается.
Самостоятельное лечение при помощи народной медицины вполне возможно, но так как эта травма может иметь различные осложнения, важно обязательно пройти осмотр у врача и проконсультироваться с планом дальнейшей реабилитации.
Источник
Как определить и вылечить ушиб ребра.
Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.
Симптомы характерные для ушиба:
• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.
• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.
• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.
• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.
• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.
Лечение.
Первая помощь.
Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.
• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».
• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.
Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональная терапия.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:
• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.
• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.
• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.
Народные средства.
Средства народной медицины:
• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.
Как определить перелом или ушиб?
В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.
Сколько будет болеть?
Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.
Почему после травмы не проявились синяки?
Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.
Какие мази использовать?
При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.
Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.
Источник