Ушиб рана подбородка код мкб

Ушиб челюсти – одна из самых простых лицевых травм. Она не сопровождается повреждением костей и нарушением целостности тканей, однако доставляет сильную боль. Прогноз при ушибе благоприятный, но стоит показаться профильному специалисту, чтобы исключить более серьезные повреждения. Доктор назначит обезболивающие, которые помогут облегчить состояние.

Причины ушибов

Ушиб представляет собой закрытую челюстно-лицевую травму. Для нее характерно только повреждение мягких тканей.

Ушибу нижней челюсти в международной классификации болезней отдельно не присвоен код. Этот вид повреждения принадлежит к поверхностным травмам головы. Код по МКБ-10 – S00.8. Поверхностная травма других частей головы.

Травмировать челюсть можно в следующих ситуациях:

• падение с высоты вниз головой;
• сильный прямой удар в подбородок кулаком или тупым предметом (если ударить сбоку, возможен вывих челюсти);
• дорожно-транспортное происшествие, в результате которого удар пришелся на лицевую часть головы.

Такой вид травмы можно получить совершенно случайно, например, при занятии боксом и другими контактными видами спорта. Степень тяжести повреждения зависит от силы воздействия и состояния тканей лица. Самые тяжелые последствия наблюдаются при напряжении мышц, тогда есть вероятность разрыва мышечных волокон, образования обширной гематомы и сильной боли.

До 40% пострадавших с данным видом травмы – дети и подростки.

Признаки ушиба

После травмы челюсть начинает болеть – больно говорить, жевать, делать любые движения ртом. Болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Для верхней челюсти характерно распространение боли на нижнюю.

По первым симптомам ушиб схож с переломом, однако достаточно просто провести дифференциальную диагностику. Главный отличительный признак ушиба – сохранение анатомического строения костей. Этот факт можно определить при помощи пальпации.

Симптомы, характерные для ушиба челюсти:

• нарушение подвижности;
• отек, припухлость, появление гематомы, покраснение;
• возникновение ран, царапин, ссадин;
• хруст челюсти при открывании;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• головная боль;
• повышение температуры тела, слабость.

Болезненность усиливается при любых движениях челюстью, а также при прикосновении к месту удара.

При повреждении кровеносных сосудов появляется гематома. Она рассасывается за 5-7 дней. Сначала имеет багряный или синюшный оттенок, затем желтеет и зеленеет.

Симптомы бывают едва выражены, но все равно рекомендуется обращаться к врачу. Доктор исключит перелом и возможные осложнения, назначит мазь, чтобы ускорить заживление.

Первая помощь

При ушибе сразу же нужно приложить холод. Лучше всего лед через ткань. Если пострадал ребенок, держать 5 мин, если взрослый – до 10 мин. Холод уменьшит отек, остановит кровоизлияние при повреждении кровеносных сосудов.

Челюсть нужно зафиксировать в одном положении. Лучше это сделать с помощью плотной повязки. До осмотра врача нельзя открывать рот, шевелить челюстью влево-вправо.

При сильном ушибе может потребоваться вызов скорой помощи. В противном случае следует самостоятельно отправляться в клинику.

Иногда ушиб сопровождается повреждением кожного покрова. Рану необходимо продезинфицировать. Можно воспользоваться любым антисептиком, подойдет перекись водорода, раствор хлоргексидина. После обработки рану закрыть стерильным бинтом.

Для уменьшения болезненных ощущений можно принять любое обезболивающее – Анальгин, Найз, Темпалгин, Нурофен. При температуре и воспалительном процессе лучше использовать препараты на основе ибупрофена.

Диагностика и лечение

Диагноз «ушиб» ставится на основании визуального осмотра и инструментального обследования. На приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию, назначает рентгенологическое исследование. При подозрении на более серьезную травму может потребоваться КТ или МРТ, при повреждении верхней челюсти требуется консультация отоларинголога.

Лечить ушиб можно в домашних условиях. Достаточно медикаментов и народных средств. При серьезных повреждениях могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.

Лечение направлено на устранение болезненности, отека и кровоподтеков. Как только челюсть начнет заживать, уменьшится боль, начнет спадать припухлость.

Холод нужно прикладывать минимум 2 дня, челюсть фиксировать с помощью тугой повязки.

Для уменьшения выраженности клинических проявлений назначаются препараты:

• обезболивающие – Долгит крем, Фастум гель;
• противовоспалительные – Диклофенак, Индометациновая мазь, Кетопрофен;
• средства, обладающие охлаждающим действием – бальзам Бен-Грей, мази с ментолом в составе.

Наиболее популярным и дешевым средством при ушибах остается бодяга.

Препараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом применяют 7-14 дней. Если на месте травмы есть раны или другие повреждения кожного покрова, мази не используют, ограничиваются приемом НПВС или анальгетиков внутрь.

Очень хороший эффект в лечении сильных отеков, кровоподтеков, гематом, скоплений лимфы дают препараты с гепарином в составе. К ним относится Долобене, Гепариновая мазь. Однако у этих средств есть противопоказания, например, они не подходят людям с плохой свертываемостью крови.

При обширных повреждениях мягких тканей могут потребоваться антибиотики. Врач может назначить поливитаминные комплексы, препараты кальция.

Хирургическое лечение требуется крайне редко, при сочетании ушиба с более серьезными челюстно-лицевыми травмами.

Народные средства

Лечение народными средствами подходит тем, кому противопоказан прием лекарственных препаратов. Но нужно исключить аллергическую реакцию.

Проверенные народные средства:

• Капустный лист – средство для снятия отечности. Перед тем как прикладывать его к пораженному месту, необходимо сделать разрезы. Использовать до 2-4 раз в день, держать до полного высыхания.
• Тертый молодой картофель. Компресс прикладывают на 30-40 мин по 3-4 раза в день.
• Поваренная соль. Для приготовления раствора понадобится 1 ст. л. соли и 150 мл кипяченой воды. Компресс нужно делать на ночь.
• Яблочный уксус. Также отлично справляется с болью и отеком. Потребуется приготовить раствор: на 1 л воды 2 ч. л. уксуса. Компресс делать 3-4 раза в день по 30 мин.

Любые тепловые процедуры под запретом, даже если началось воспаление. Нельзя использовать спиртсодержащие настойки.

Негативные последствия и осложнения

Осложнения ушиба бывают достаточно серьезными, особенно у детей. У ребенка такое повреждение может привести к опухоли головного мозга. Нередко ушибы челюстно-лицевой области в детском возрасте приводят к саркоме.

Сильные ушибы чреваты осложнениями:

• частые головные боли;
• деформация челюсти;
• нарушение целостности, смещение и выпадение зубов;
• воспаление костной ткани, изменение структуры хряща сустава;
• формирование флегмон и абсцессов;
• нарушение функционирования мышечных волокон, дефекты речи.

Наиболее опасна травма верхней челюсти, поскольку она сообщается с носовой, подвисочной и глазничной поверхностями.

Только своевременная диагностика и лечение позволяет предотвратить посттравматические последствия.

Большая часть ушибов челюсти проходит сама собой, однако контролировать процесс заживления необходимо. Особенно важно следить за отеком. На второй день он должен спадать. Его нарастание свидетельствует о воспалительном процессе, может потребоваться антибактериальная терапия.

Раны на лице — это повреждение кожных покровов, нанесенное чаще всего механическим способом. Травмы бывают различного вида и глубины (царапина, порез, ожог). В зависимости от причины появления, раны имеют разную идентификацию, но методы лечения, принципы восстановления пораженного участка остаются одинаковыми.

Повреждения кожи лица и код по МКБ-10

Повреждение при падении кожного покрова – болезненное, приносящее дискомфорт явление, которое стараются скрывать. Травмы кожи лица разделяют по характеру возникновения:

• механические раны (проколы, удары, порезы, укусы);
• хирургическое вмешательство;
• воздействие высоких или низких температур (ожог, обморожение);
• химические ожоги;
• угревые высыпания;
• инфекционные или дерматологические заболевания (герпес, дерматит).

Рана лица код по МКБ 10 S00 – S09. Идентифицируется аналогично повреждению головы.

Повреждения целостности кожного покрова лица проблема физического и психологического характера. Для многих людей приобретенные дефекты внешности приводят к развитию комплексов. При возникновении подобной проблемы, необходимо как можно раньше начать лечение.

Медикаменты, кремы, мази для быстрой обработки

Своевременное лечение позволяет значительно сократить период реабилитации. Препараты для дезинфекции травм отличаются принципом действия.

Антисептики являются средством экстренной помощи при получении различных ран лица. Позволяют обеззаразить пораженную зону, исключить заражение патогенными микроорганизмами. Для такой цели используется перекись водорода, раствор перманганата калия, раствор Фурацилина, Хлоргексидин.

Подсушивающие лекарства создают на открытых ранах барьер от проникновения микробов, вытягивают излишнюю жидкость, способствуют возникновению корочки. К таким средствам относятся Солкосерил, Актовегин, Эплан. Препараты ускоряют заживление, уменьшают болезненность из-за воздействия внешних раздражителей.

Когда повреждение на лице перестает мокнуть, используют ранозаживляющие восстановительные медикаменты. Большинство из них имеет широкий спектр воздействия – подсушивают, смягчают, ускоряют синтез коллагена, создают на повреждении защитную пленку, являются антибиотиками. Выпускаются препараты в форме мазей, кремов, гелей. К ним относят – Пантенол, Бепантен, Левомеколь, Солкосерил в форме мази, Спасатель, мазь Вишневского. Для предотвращения образования шрамов или рубцов используют Контрактубекс.

Антибиотики подавляют бактериальную флору, помогают избавляться от воспалительных процессов, предупреждают гниение. Необходимость в лекарствах возникает, если первичная обработка травмы не проводилась должным образом либо инфекция попала в организм. Распространенными ситуациями, при которых необходимо использовать антибиотики, является наличие гнойных фурункулов, проведение оперативного вмешательства. Популярная мазь для быстрого заживления ран на лице: Левомеколь, тетрациклин, салицил, Банеоцин, Левосил, стрептоцидовая мазь.

Первичная хирургическая обработка

Раннее лечение травм на лице представляет собой ряд мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для последующего заживления раны. Действия предотвращают развитие осложнений, несущих угрозу здоровью или жизни пациентов (нарушение дыхания, область продолжает кровоточить), предупреждают обезображивание или инфицирование.

Первичная хирургическая обработка делится на раннюю, вторичную, отсроченную, включает в себя:

1. Дезинфекцию с фиксацией костных фрагментов, восстановительную процедуру в мягких тканях. Проводится дренирование поврежденного участка.
2. Интенсивные терапевтические мероприятия после операции по восстановлению организма, нормализации электролитно-водного баланса, симптоматическое лечение.
3. Процедуры, действие которых направлено на создание условий для благоприятного заживления ран.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством проводится антисептическая обработка поверхности кожного покрова лица, слизистой оболочки ротовой полости. Для промывания используют раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина. Затем — любым антисептиком, что позволяет провести удаление из тканей всех фрагментов грязи или инородных частиц.

Объем хирургического вмешательства напрямую связан со степенью повреждения на лице пострадавшего.

Как лечить раны от прыщей

Прыщи – кожное заболевание, связанное с поражением сально-волосяного аппарата дермы. Те, кто пытается бороться с высыпаниями механическим способом, обязательно сталкиваются с травмами кожи. Явление часто возникает после глубокой чистки в кабинете косметолога.

Основная задача человека с ранами на лице после прыщиков – снять воспаление, ускорить процесс заживления.

В первую очередь необходимо знать, что протирать повреждения спиртом или Димексидом опасно для кожи. При необходимости можно прижечь болячку, дотронувшись кончиком смоченной ватной палочки.

Мази и кремы с противовоспалительным, регенерирующим действием помогут быстро заживить рану на лице. Для борьбы с гнойниками можно использовать препараты с антибиотиками. Рекомендуется использовать Бепантен, Пантенол, Куриозин. При выраженных глубоких травмах лучше использовать.

После механической чистки (выдавливание) рекомендуется делать компрессы из календулы, возможности провести дарсонвализацию, применять специальные заживляющие маски.

К домашним методам народного лечения раны относят использование сока алоэ, мази с подорожником, кремы из календулы, порошка из полевого хвоща.

Если ссадины на лице появились накануне важного мероприятия, лучше вести стандартную схему лечения, во время торжества допустимо замаскировать следы тональным кремом.

Сколько заживает и особенности лечения незаживающей раны

Процесс заживления травмы делится на несколько этапов.

1. Воспаления. Продолжается до 4 суток, возникает после появления травмы. Характеризуется покраснением, сужением, а затем расширением сосудов, выделением сукровицы. Наблюдается сильная боль.
2. Регенерации. Начинается в первые сутки после поражения лица и длится около 14–21 дня. Выделяется коллаген, восстанавливаются кровеносные сосуды, происходит грануляция пораженного участка (сухая болячка). Место начинает чесаться. Продолжительность фазы зависит от глубины травмы.
3. Этап эпителизации и формирования рубца. В зависимости от характера раны длится от нескольких недель до одного года. Нарастание эпителия начинается с краев поражения сразу после грануляции.

Чем меньше повреждение на лице, тем быстрее происходит восстановление. На скорость регенерации влияет возраст пациента (у пожилых заживают дольше), наличие болезней (сахарный диабет), соблюдение правил обработки и санитарии.

Существуют нарушения, процесс заживления которых может не наступать (язвы, пролежни, свищи). В таком случае применяются разнообразные техники регенерации при незаживающих поражениях. Используют лазер, фототерапию, специальные гидрогелевые повязки. Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании комбинированного метода лечения. Если незаживающая рана на лице является серьезным косметическим дефектом, при отсутствии противопоказания, проводят пластическую операцию. В процессе операции ткани либо приходиться повторно зашивать, либо производится трансплантация кожного лоскута.

Как избежать последствий при ранах

Чтобы повреждения на лице не обернулись неприятными последствиями, следует помнить о рекомендациях врачей:

• обработку и перевязку нужно проводить регулярно;
• не трогать рану без необходимости, особенно грязными руками;
• если сочиться гной, запрещено надавливать на область, нужно обратиться к дерматологу для экстренной терапии;
• использовать препараты можно исключительно после рекомендации лечащего врача;
• в процессе заживления запрещено сдирать образовавшуюся корочку с лица;
• на время лечения лучше отказаться от использования декоративной косметики;
• прыщи от ветрянки сдирать запрещено, иначе на коже образуются шрамы.

При адекватном лечении, соблюдении всех правил, раны исчезнут быстро, не оставив следа. При правильно оказанной, своевременной помощи, удается значительно сократить восстановительную фазу, предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальный вид коже лица.