Ушиб приоритетные проблемы пациента
1. Приоритетная проблема пациента с термической травмой
а) чувство одиночества
б) слабость
в) боль в области ожоговой раны/
г) чувство страха перед манипуляциями
2. Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью
у пациента при термической травме
а) введение 50% раствора анальгина
б) создание удобного положения в постели/
в) применение ванночки с раствором перманганата калия
г) применение внутрь анальгетиков
3. При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра
в первую очередь оценит
а) общее состояние пациента/
б) состояние непораженной кожи и слизистых
в) положение в постели
г) температуру тела пациента
4. При проблеме «дефицит самостоятельных движений» у пациента с переломом костей предплечья после снятия гипсовой повязки медсестра запланирует
а) проветривание палаты
б) наблюдение за артериальным давлением и пульсом
в) проведение ЛФК по назначению врача/
г) контроль диуреза
5. Психологическая проблема пациента с травмой
а) дефицит знаний о рациональной лечебной схеме/
б) дефицит самостоятельных движений
в) недостаточная самогигиена
г) нарушение целостности кожного покрова
6. Физиологической проблемой пациента с открытым переломом кости является
а) высокий риск инфицирования/
б) дефицит досуга
в) дефицит знаний о заболевании
г) страх перед операцией
7. Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья
а) обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа/
б) профилактика пролежней
в) помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий
г) удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента
8. Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом
а) вправление вывиха
б) новокаиновая блокада
в) транспортная иммобилизация/
г) тепловые процедуры
9. У пациента с синдромом длительного сдавления может развиться
а) почечная колика
б) острая почечная недостаточность/
в) панкреатит
г) холецистит
10. Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей
а) расстройство схемы тела
б) чувство беспомощности
в) острая боль/
г) лихорадка
11. Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи
а) кровотечение/
б) дефицит движения
в) дефицит самоухода
г) угроза инфицирования
12. Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением
а) выполнение инструментальной перевязки/
б) придание пациенту удобного положения в постели
в) профилактика пролежней
г) смена повязок
13. Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова
а) флегмона мягких тканей
б) остеомиелит/
в) абсцесс мягких тканей
г) атрофия мышц
14. Абсолютный признак перелома костей
а) деформация сустава
б) деформация мягких тканей
в) отек
г) патологическая подвижность костных отломков/
15. Признак, характерный только для перелома
а) кровоподтек
б) припухлость
в) крепитация костных отломков/
г) нарушение функции конечности
16. Симптом, характерный только для вывиха
а) боль
б) гиперемия
в) нарушение функции
г) пружинящая фиксация/
17. Патологическим называется вывих
а) врожденный
б) при травме
в) при разрушении кости/
г) «застарелый»
18. Рана является проникающей, если
а) в ней находится инородное тело
б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
в) повреждены мышцы и кости
г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)/
19. Укушенные раны опасны
а) заражением бешенством/
б) заражением туберкулезом
в) большой кровопотерей
г) переломом костей
20. Комбинированная травма – это
а) сочетание двух и более повреждающих факторов/
б) повреждение одного сегмента конечности
в) перелом бедра и голени
г) разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза
21. При сохраненной целостности кожи определяются локальная боль, крепитация и деформация конечности. Можно предположить
а) повреждение связочного аппарата
б) ушиб мягких тканей
в) вывих
г) закрытый перелом/
22. Абсолютное укорочение конечности характерно для
А) растяжения связок
б) перелома костей/
в) ушиба
г) разрыва суставной капсулы
23. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
а) на 2-3 сутки/
б) сразу после травмы
в) через несколько часов
г) не назначают вообще
24. Сочетанная травма – это
а) перелом плечевой кости и ЧМТ/
б) проникающее ранение брюшной полости
в) перелом бедра и голени
г) разрыв селезенки
25. Отличительный признак ожога II степени
а) гиперемия
б) боль
в) наличие пузырей или их остатков/
г) отек тканей
26. При переломе костей предплечья шина накладывается
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от лучезапястного до локтевого сустава
в) на место перелома
г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча/
27. В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
а) костей таза/
б) позвоночника
в) бедра
г) костей стоп
28. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
а) Белера
б) Дитерихса
в) Еланского/
г) Виноградова
29. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
а) ватно-марлевые кольца Дельбе
б) ватно-марлевый воротник Шанца/
в) шину Дитерихса
г) крестообразную повязку
30. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
а) II
б) III В/
в) III А
г) I
31. Причина ожогового шока
а) спазм сосудов кожи
б) психическая травма
в) боль и плазмопотеря/
г) кровотечение
32. Степень отморожения можно определить
а) сразу после согревания
б) на 2-й день
в) в дореактивном периоде
г) спустя несколько дней/
33. Характерный признак отморожения II степени
а) некроз всей толщи кожи
б) образование пузырей/
в) обратимая сосудистая реакция
г) мраморность кожи
34. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
а) наличием «светлого промежутка»
б) отсутствием очаговой симптоматики/
в) наличием повышенного АД
г) нарушением сна
35. Абсолютный симптом вывиха костей
а) отек
б) нарушение функции
в) боль
г) «пустой сустав»/
36. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
а) внутривенное введение тиопентала натрия
б) наркоз закисью азота/
в) применение промедола
г) введение анальгина с димедролом
37. У детей наблюдаются, как правило, переломы
а) косые
б) по типу «зеленой веточки»/
в) компрессионные
г) полные
38. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
а) лежа на животе
б) лежа на спине
в) сидя или полусидя/
г) лежа с опущенной головой
39. Характерный признак сдавления головного мозга
а) однократная рвота
б) менингеальные симптомы
в) «светлый промежуток»/
г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
40. Типичное проявление перелома основания черепа
а) кровотечение и ликворея из носа и ушей/
б) отек век
в) подкожная эмфизема
г) двоение в глазах
41. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
а) наркотиков
б) противорвотных препаратов
в) пузыря со льдом на голову/
г) кордиамина
42. Основной признак перелома ребер
а) локальная крепитация/
б) точечные кровоизлияния на коже туловища
в) кровоподтек
г) боль
43. Профилактику столбняка необходимо провести при
а) ушибе мягких тканей кисти
б) закрытом переломе плеча
в) колотой ране стопы/
г) растяжении лучезапястного сустава
44. Признак закрытого пневмоторакса
а) усиление дыхательных шумов
б) укорочение перкуторного звука
в) брадикардия
г) коробочный звук при перкуссии/
45. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
а) уложить на живот
б) уложить на спину
в) уложить на бок
г) придать полусидячее положение/
46. Открытый пневмоторакс — это
а) скопление воздуха в подкожной клетчатке
б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»/
г) скопление крови в плевральной полости
47. Симптом клапанного пневмоторакса
а) нарастающая одышка/
б) урежение пульса
в) усиление дыхательных шумов
г) отечность тканей
48. Признаки гемоторакса
а) одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД/
в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
г) шум трения плевры, боль при дыхании
49. Причина травматического шока
а) нарушение дыхания
б) интоксикация
в) болевой фактор/
г) психическая травма
50. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
а) нервов
б) костей
в) внутренних органов/
г) сосудов
51. Характеристика резаной раны
а) края ровные, зияет/
б) большая глубина, точечное входное отверстие
в) края неровные, вокруг кровоизлияние
г) края неровные, зияет
52. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
а) гидратация/
б) дегидратация
в) рубцевание
г) эпителизация
53. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
а) тампонировать рану
б) дренировать рану/
в) наложить повязку с мазью Вишневского
г) наложить сухую асептическую повязку
54. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
а) обезболивания
б) улучшения кровообращения
в) лизиса некротических тканей/
г) образования нежного тонкого рубца
55. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
а) деформация в области позвонков
б) выстояние остистого отростка позвонка
в) паралич/
г) «симптом вожжей»
56. Симптом, характерный для перелома костей таза
а) гематома в области верхней трети бедра
б) крепитация в области верхней трети бедра
в) императивный позыв на мочеиспускание
г) симптом «прилипшей пятки»/
57. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
а) на спине на мягких носилках
б) на спине на щите в положении «лягушки»/
в) на животе
г) полусидя
58. Раны называются сквозными, если
а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
б) имеется только входное отверстие
в) имеются входное и выходное отверстия/
г) повреждена кожа
59. Первичная хирургическая обработка раны — это
а) иссечение краев, дна и стенок раны /
б) промывание раны
в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел
г) наложение на рану вторичных швов
60. Абсолютный симптом раны
а) крепитация
б) зияние краев/
в) флюктуация
г) патологическая подвижность
61. Условия для заживления раны первичным натяжением
а) края ровные, хорошо соприкасаются/
б) края неровные, между ними значительный промежуток
в) нагноение раны
г) инородное тело в ране
62. Наиболее опасный симптом ранения
а) кровотечение/
б) инфицирование
в) дефект кожи
г) нарушение функции поврежденной части тела
63. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей
а) лоскутная
б) рубленая/
в) колотая
г) резаная
64. При нагноении раны необходимо
а) иссечь края
б) наложить компресс
в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж/
г) провести ПХО
65. Дренаж в гнойную рану вводят для
а) ускорения эпителизации
б) остановки кровотечения
в) обеспечения оттока отделяемого/
г) произведения тампонады
66. Один из основных симптомов сотрясения головного мозга
а) ретроградная амнезия/
б) анизокория
в) усиление рефлексов
г) бессонница
67. При ушибе головного мозга сознание чаще всего
а) утрачивается после «светлого промежутка»
б) утрачивается на несколько секунд или минут
в) ясное
г) утрачивается на длительное время/
68. Метод лечения субдуральной гематомы черепа
а) введение наркотиков
б) чреззондовое питание
в) переливание крови
г) трепанация черепа/
69. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
а) нет изменений
б) примесь гноя
в) примесь крови/
г) хлопья
70. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
а) оксигенотерапию
б) физиотерпию
в) дегидратационную терапию/
г) барротерапию
71. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
а) асептической
б) первично инфицированной
в) вторично инфицированной/
г) микробно-загрязненной
72. Местный признак нагноения раны
а) местное повышение температуры/
б) побледнение кожи
в) подкожная эмфизема
г) стихание боли
73. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением
а) тонкий косметический/
б) грубый широкий
в) деформирующий ткани
г) гипертрофический
74. «Симптом очков» наблюдается при
а) сотрясении головного мозга
б) ушибе головного мозга
в) переломе основания черепа/
г) сдавлении головного мозга
75. Множественный перелом – это
а) перелом плеча и бедра/
б) перелом бедра
в) перелом основания черепа
г) перелом нижней челюсти
76. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо
а) выполнить переднюю тампонаду
б) выполнить заднюю тампонаду
в) наложить пращевидную повязку
г) отсосать кровь из носовых ходов /
77. Репозиция отломков производится при
а) интерпозиции
б) любом смещении отломков/
в) поднадкостничных переломах
г) открытых переломах
78. Интерпозиция — это
а) образование ложного сустава
б) смещение костных отломков
в) ущемление мягких тканей между отломками костей/
г) винтообразный перелом
79. Помощь при электротравме следует начать с
а) обезболивания
б) наложения асептической повязки
в) прекращения действия повреждающего фактора /
г) сердечно-легочной реанимации
80. Оперативный метод лечения перелома ключицы
а) кольца Дельбе
б) металлоостеосинтез/
в) гипсовая повязка
г) «черепичная» лейкопластырная повязка
81. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для
а) ушиба
б) артрита
в) вывиха/
г) опухоли
82. При электротравме необходимо
а) ввести спазмолитики
б) наложить асептическую повязку
в) прекратить воздействие тока на пострадавшего/
г) ввести эуфиллин
83. При ушибах в первую очередь необходимо
а) наложить согревающий компресс
б) применить пузырь со льдом/
в) сделать массаж
г) произвести пункцию сустава
84. При обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде необходимо
а) срочно информировать врача/
б) сменить повязку
в) снять повязку
г) наложить дополнительную повязку
85. Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при
а) черепно-мозговой травме
б) травме позвоночника
в) переломе костей таза/
г) переломе нижних конечностей
86. При ушибе рекомендуется местно применить холод на
а) 3 дня/
б) 6 часов
в) 1 день
г) 7 дней
87. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать
а) бинт
б) резину
в) плотную ткань
г) доску/
88. Достоверным признаком травматического шока III степени является
а) падение артериального систолического давления/
б) потеря сознания
в) кровотечение
г) бледность кожных покровов
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 а, 7 а, 8 в, 9 б, 10 в, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 в, 16 г, 17 в, 18 г, 19 а, 20 а, 21 г, 22 б, 23 а, 24 а, 25 в, 26 г, 27 а, 28 в, 29 б, 30 б, 31 в, 32 г, 33 б, 34 б, 35 г, 36 б, 37 б, 38 в, 39 в, 40 а, 41 в, 42 а, 43 в, 44 г, 45 г, 46 в, 47а, 48 б, 49 в, 50 в, 51 а, 52 а, 53 б, 54 в, 55 в, 56 г, 57 б, 58 в, 59 а, 60 б, 61а, 62 а, 63 б, 64 в, 65 в, 66 а, 67 г, 68 г, 69 в, 70 в, 71 в, 72 а, 73 а, 74 в, 75 а, 76 г, 77 б, 78 в, 79 в, 80 б, 81 в, 82 в, 83 б, 84 а, 85 в, 86 а, 87 г, 88 а.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 8874 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник
В период восстановления после лечения на дому или в стационаре, а также при потере работоспособности больные нуждаются в квалифицированной помощи и поддержке. При этом основные проблемы пациента затрагивают не только физиологические, но и психологические потребности. Поддержка со стороны опытной медсестры оказывает чрезвычайно положительное воздействие на человека и ведет к его скорейшему выздоровлению.
Приоритетные проблемы пациента – это прежде всего необходимость в тщательном уходе, выполнении врачебных предписаний. Наличие сестринского ухода в данном случае выступает гарантией того, что больной не окажется беспомощным в сложных ситуациях либо при отсутствии родственников.
Основные проблемы пациента
Основная масса неподвижных пациентов в первую очередь ощущает дискомфорт по причине ограниченной подвижности тела. Отсюда вытекает и дефицит самоухода, изменение привычного питания. Результатом вышеуказанных проблем нередко становится развитие нарушений в функционировании органов и систем, в частности речь идет о появлении отеков, приступов головной боли, одышки, боли в суставах, сбоях сердечного ритма.
В свою очередь психологические проблемы пациента выражаются в дефиците общения, в ощущении общего морального дискомфорта. Без поддержки со стороны медсестры либо сиделки подобный дискомфорт может перерасти в апатию к окружающему миру. На фоне неподвижного состояния нередко возникают затяжные депрессивные состояния.
Приоритетные проблемы
Приоритетные проблемы пациента – это следующие патологии и состояния:
- отсутствие сознания;
- недержание мочи и кала либо запоры;
- нарушение работы дыхательных органов;
- сбои в сердечной деятельности.
Потенциальные проблемы
На стадии реабилитации у человека с ограниченной подвижностью потенциально может возникнуть ряд трудностей. Без должного ухода за больным вероятно развитие пролежней и опрелостей. При длительном нахождении в лежачем положении пациент может страдать от гипотрофии мышечной ткани, что нередко перетекает в остеопороз и сопровождается костными переломами.
Помимо прочего, проблемы пациента — настоящие и потенциальные — сказываются на повышении риска:
- образования венозных тромбов;
- развития пневмонии;
- возникновения урологических инфекций;
- проявления осложнений, которые сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы.
Основы плана сестринской помощи
Сестринский уход должен основываться на следующих положениях. Для начала сиделке необходимо добиться выравнивания частей тела пациента, продумать, каким образом можно максимально аккуратно выполнять движения конечностей на сопротивление.
Кроме того, сестре следует предупредить пострадавшего о возможной опасности выполнения наклонов и поворотов, разъяснить пациенту основные положения биомеханики.
Особое значение имеет контроль питания больного. Для скорейшего восстановления рацион человека, прикованного к больничной койке, должен включать продукты, насыщенные белками, фосфором, кальцием. Поэтому питание здесь строится на употреблении бобовых, рыбы, мяса и печени, молочных продуктов.
В каких случаях прибегают к сестринской помощи?
Поддержка больного со стороны медработника либо сиделки выглядит актуальной:
- если пациент находится в состоянии комы;
- при восстановлении после инсульта, инфаркта, прочих нарушений работы органов сердечно-сосудистой системы;
- в период реабилитации, направленной на устранение последствий серьезных травм;
- после оперативного вмешательства;
- в случае развития у больного онкологических заболеваний;
- при психологических расстройствах, психических заболеваниях, нервных отклонениях;
- в случаях, когда не могут быть самостоятельно реализованы основные потребности пациента;
- при обслуживании немощных людей, лиц старческого возраста.
Первый этап сестринского ухода – обследование
Главной целью сестринского обследования пациента выступает сбор данных о состоянии его здоровья. Вначале медицинские работники собирают информацию для формирования истории болезни. Далее прибегают к физическому обследованию, в частности измерению температуры тела, артериального и глазного давления. В последующем выполняют анализ крови и мочи, исследуют биохимические показатели телесных жидкостей.
Второй этап сестринского ухода – выявление проблем пациента
На следующем этапе сестринской помощи определяют потенциальные и существующие, а также приоритетные проблемы пациента. Это могут быть стрессовые состояния, страх перед оперативным вмешательством, дискомфорт ввиду ограничения подвижности тела.
Обычно медработники выявляют одновременно различные типы проблем пациента. В подобных ситуациях главной задачей выступает определение трудностей, устранение которых нуждается в экстренном вмешательстве. В качестве примера здесь стоит привести повышение артериального давления, стресс, развитие болевых синдромов. Напротив, промежуточные проблемы не несут опасности для здоровья – наличие дискомфорта в послеоперационный период, дефицит самоухода, прочее.
Третий этап сестринского ухода – постановка целей
Существует целый ряд задач, которые неизменно ставят перед сиделками при уходе за больным:
- формирование информационной базы о пациенте;
- выявление объективных потребностей больного в период реабилитации;
- расстановка главных приоритетов в обслуживании;
- разработка плана ухода за больным, учитывая проблемы пациента настоящие и потенциальные;
- определение того, насколько эффективным в плане успешной реабилитации пострадавшего окажется составленный план мероприятий.
При этом отводится время для оценки каждой цели. Продолжительность оценки здесь зависит от этиологии заболевания, объективных проблем, состояния пациента.
Сестринский уход предполагает реализацию нескольких целей: долгосрочные – более 2 недель и краткосрочные – 1-1,5 недели. Например, при постановке целей медсестра может обучать больного на протяжении нескольких дней самостоятельно принимать лекарство, закапывать глазные капли без посторонней помощи. В конце отведенного срока сиделка должна определить, насколько эффективно пациент справляется с указанными действиями.
Четвертый этап сестринского ухода – вмешательство
Основной задачей сестринского вмешательства выступают мероприятия, направленные на реализацию ранее поставленных целей. Выделяют следующие системы вмешательства медработника:
- Компенсирующее (абсолютное) – в нем нуждается несколько категорий пациентов. В первую очередь пострадавшие, которые находятся в критическом либо бессознательном состоянии. К обслуживанию пациентов, согласно представленной системе, прибегают и в случаях наличия врачебных предписаний, направленных на ограничение подвижности. Кроме того, подход применяется, если человек не может самостоятельно принимать осознанные решения.
- Частично-компенсирующее – распределение действий между больным и медицинской сестрой зависит от степени ограниченности двигательных способностей пострадавшего, а также предрасположенности последнего к обучению.
- Поддерживающее – система вмешательства применяется в ситуациях, когда пациент способен самостоятельно обучаться уходу за собой и выполнять несложные задачи. В то же время присутствие медсестры и контроль действий с ее стороны выступают обязательным условием ухода за больным.
Пятый этап сестринского ухода – оценка результатов
Здесь могут возникать сестринские проблемы. Пациента необходимо как можно скорее привести в дееспособное состояние. Поэтому на данном этапе медицинскому работнику приходится оценивать степень реализации пунктов плана, сравнивать итоги проведенных мероприятий с желаемыми результатами.
В завершение оценки результатов сестра формирует соответствующие выводы, делает отметки в истории болезни. В документации указывается, насколько улучшилось либо ухудшилось состояние пациента по итогам предпринятых мероприятий.
Если результаты сестринского ухода неудовлетворительны – выявляются допущенные ошибки. Ранее поставленные цели изменяются на более реальные, достижимые в существующих условиях. В конечном итоге пересматривается план действий, вносятся коррективы в план сестринской помощи.
В заключение
Как видно, приоритетные проблемы пациента – это физический и психологический дискомфорт, который возникает в ответ на ограниченную подвижность тела, необходимость длительного соблюдения постельного режима. Что касается сестринского ухода, подобные мероприятия не только способствуют скорейшей реабилитации больного, но и адаптации родных пострадавшего к изменениям, которые возникли по причине проблем со здоровьем близкого человека. В целом же неудовлетворение потребностей пациента всегда вызывает возникновение тех или иных проблем.
Источник