Ушиб при падении с горки
Вместе с зимой к нам «приходят» гололед, падения, катания с горок, ушибы и синяки. Синяк (гематома) – это реакция мягких тканей на ушиб. При падении или ударе тупым предметом происходит разрыв мелких капилляров и кровоизлияние в окружающие ткани. Чем сильнее удар или ушиб, тем больше и интенсивнее гематома. Как значительные, так и небольшие синяки, образовавшиеся на месте ушиба, проходят самостоятельно. Но в ряде случаев даже небольшой ушиб может повлечь за собой серьезные последствия.
Как образуется синяк
Иногда достаточно совсем небольшого нажатия, чтобы на теле образовался синяк. Такая чувствительность связана с повышенной хрупкостью и слабостью сосудов. У женщин последствия ушиба более выражены, чем у мужчин. Данный факт связан с тем, что в женском организме содержится больше гормонов эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Отсюда – более якровыраженные гематомы.
После ушиба на поврежденном месте образуется потемнение, затем – покраснение, после чего цвет синяка будет меняться в зависимости от силы удара: от красноватого до темно-синего. Если гематома начинает приобретать желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит ушиб постепенно проходит. Заживают синяки от недели до трех, в зависимости от силы ушиба и места нахождения гематомы. Синяки на лице проходят быстрее, чем на теле и конечностях.
Какие синяки самые опасные
Самые опасные ушибы – это последствия удара головой. Гематома, полученная в следствие удара головой, может вызвать сдавливание жизненно важных отделов головного мозга. Если после удара головой вы почувствовали головокружение, тошноту ли началась рвота, то немедленно нужно обратиться к врачу. Помимо головы, женщинам особенно нужно стараться беречь от ушибов грудь, а мужчинам – яички. Поскольку травмирование данных органов может со временем обернуться образованием злокачественной опухоли.
Если ушиб очень сильный и травмирован крупный сосуд, то может развиться внутреннее кровотечение, вплоть до образования тромба и закупорки им артерии. Также опасны ушибы внутренних органов: при падении можно сильно «ударить» почки, печень, селезенку и даже сердце. Такие ушибы могут проявиться в виде заболеваний данных органов спустя несколько лет после ушиба. Ушиб и образование гематомы всегда будет сопровождаться болью, отеком мягких тканей в месте полученной травмы, поэтому важно своевременно оказать медицинскую помощь.
Если вы часто пользуетесь автомобилем, уезжаете с семьей или друзьями на праздники за город, то обязательно проверьте наличие автомобильной аптечки и ее содержимое. Может быть помощь понадобиться случайному прохожему. Если ушиб довольно болезненный и отек тканей сильный, вы ушиблись головой или удар пришелся на какой-либо внутренний орган, то обязательно покажитесь специалисту. Незначительные синяки и «шишки» можно лечить самому в домашних условиях.
Как быстро убрать синяк: первая помощь при ушибе
Сразу же после ушиба нужно приложить на место образовавшегося синяка сухой лед. Обязательно оберните лед полотенцем или четырехслойной марлей: прикладывать холод на голое тело нельзя, иначе рискуете получить обморожение. Достаточно держать такой компресс 15 минут. В день ушиба можно прикладывать лед к гематоме 3-5 раз в день.
На второй день после ушиба можно воспользоваться различными рассасывающими аптечными гелями или мазями. Медики не советуют самостоятельно прогревать полученный синяк, поскольку определить, насколько сильно повреждены ткани, вы не сможете. А прогревание сильных гематом может только ухудшить состояние. Можно прогревать синяки или нет – подскажет врач. А вот йодную сетку на месте небольшого синяка , который не имеет темно-багрового или черно-синего цвета и не слишком болезненный при надавливании, нарисовать на ночь можно.
Существует множество народных методов лечения синяков, ряд из которых может причинить не пользу, а вред. Так, лучше воздержаться от:
– принятия алкоголя или прикладывания спиртовых компрессов. От спирта сосуды еще больше расширятся и кровоподтек увеличится
– принятия аспириносодержащих препаратов. Они разжижают кровь и могут увеличить площадь полученного синяка
– натирать синяки газетой, поскольку содержащийся в печатных изданиях свинец токсичен.
Источник
29 октября 2015
Бут-Гусаим Ирина
Ортопед, Травматолог, к.м.н.
Зима – прекрасное время года для активного отдыха. Как приятно в зимний день походить на лыжах, покататься на коньках, съехать с горки на сноуборде или тюбинге. Однако эти занятия могут стать причиной не только прекрасного настроения, но и различных травм. Какие опасности могут подстерегать детей во время отдыха на природе или во дворе зимой, и что должны делать родители при травмировании ребенка? Рассказывает ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук Ирина Бут-Гусаим.
Все дети очень любят кататься с горок на санках, тюбингах, ледянках и иных, не всегда для этого предназначенных предметах, а также на коньках в парке или на реке или пруду, которые могут быть для этого не подготовлены, что может стать причиной травмы ребенка.
Уважаемые родители, ради здоровья и безопасности ваших детей, внимательно осмотрите место, где будет кататься ребенок. Если это горка, она должна быть ровная, лучше пологая, без ям и, особенно, без резких перепадов. Внизу должно быть достаточно места для торможения нескольких детей. Резкие перепады или «ступеньки» могут стать причиной травмы позвоночника, особенно копчика. Куча мала при катании с горки может привести к сильным ушибам и даже переломам от столкновения с другими участниками. Если внизу близко стоят деревья или другие преграды, ребенок может не успеть затормозить и врезаться в них.
При катании на коньках лед должен быть прочным и ровным, на нем не должно быть посторонних предметов или трещин. Не разрешайте детям кататься на льду водоема в непредназначенных для этого местах. Кроме падения и травм на неровном льду существует опасность того, что лед может не выдержать тяжести катающихся и проломиться.
Обратите внимание на то, как одет ребенок. На нем не должно быть острых или твердых предметов одежды (булавок, больших пряжек на ремнях, металлических украшений). Даже в не морозную погоду лучше кататься в варежках или перчатках, они помогут защитить кожу рук от повреждения об лед или твердый, шершавый снег. Плотная куртка, утепленные штаны и шапка также являются дополнительной защитой.
Ушиб
Чаще всего дети получают ушиб при падении или при ударе тупым предметом, например шайбой или клюшкой при игре в хоккей. Ушибом называют такую травму, при которой не происходит повреждения целостности кожи или слизистых оболочек. В месте ушиба ребенок чувствует боль, может появиться отек, болезненность при надавливании, нарушение движений травмированной конечности, которое носит кратковременный характер, так как вызвано болью. В дальнейшем на месте ушиба возможно появление синяка – изменение цвета кожи от красного в начале, затем синий или сине-черный и, через несколько дней, зеленый и желтый.
Несмотря на довольно умеренные внешние проявления ушиба, под ним может скрываться тяжелое повреждение внутренних органов, например, печени, селезенки, почек или головного мозга. Поэтому совершенно необходимо оказать первую помощь, пристально наблюдать за состоянием ребенка в первые часы после травмы и при появлении первых же подозрительных признаков обратиться в детскую клинику для экстренной госпитализации.
В отдельный вид повреждений хотелось бы вынести ушибы спины и, в частности, копчика. При падении на спину стоит обращать внимание на обстоятельства травмы – падение плашмя назад на спину, падение вертикально на ягодицы, а также был ли эпизод задержки дыхания во время падения. Это всё может быть важным для врача-травматолога, к которому следует обратиться в кратчайшее время после таких травм вне зависимости от самочувствия ребенка.
Первая помощь при ушибах
Прежде всего, ребенку и пораженному участку его тела необходимо обеспечить покой. Уважаемые родители – не молчите, разговаривайте с ребенком спокойным, ласковым голосом. Это поможет снизить напряжение, успокоит пострадавшего ребенка и улучшит его самочувствие, а вам позволит вовремя обратить внимание на явления, которые не укладываются в понятие нормы.
Для снижения болевых ощущений после ушиба, уменьшения отека и интенсивности кровоизлияния в ткани следует наложить давящую повязку и непосредственно на место травмы приложить холод (бутылка с холодной водой, пузырь со льдом, а зимой комок снега), но не на голую кожу, это важно. Следите, чтобы холодная емкость не слишком сильно давила на поврежденный участок – это причиняет ребенку лишнюю боль и дополнительные страдания. Воздействие холода должно продолжаться не дольше 25-30 минут, после чего надо сделать 10-минутный перерыв и снова воспользоваться холодом. В первые двое суток желательно прикладывать холод на 15 минут каждые 1-2 часа. Если травмирована рука или нога, то полезно придать ей возвышенное положение.
При незначительных травмах конечностей и отсутствии признаков перелома можно обойтись без профессиональной медицинской помощи, просто понаблюдав за поведением и состоянием ребенка в течение нескольких часов. Оказывая первую помощь при ушибах — не растирайте, не массируйте и не согревайте травмированный участок.
Если ребенок просто ушибся, но у него сильная боль или у вас есть хоть малейшие сомнения, что это не просто ушиб, всегда лучше обратиться к врачу. Только врач может определить степень повреждения у ребенка и окажет необходимую медицинскую помощь.
При подозрении на перелом кости, травму головного мозга или внутренних органов (о которых мы будет говорить в третьей части статьи) необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В этом плане особенно опасны любые травмы головы, шеи, таза, живота и позвоночника.
В Детской клинике ЕМС работают опытные врачи травматологи и ортопеды, круглосуточно можно сделать УЗИ, рентген, КТ, МРТ и сдать необходимые анализы. В клинике всегда дежурят врачи неотложной помощи, которые придут на помощь вашему ребенку.
Оценить
Средняя: 1,00 (1 оценка)
Источник
Ушибы – распространенная разновидность травмы, вызванная воздействием тупого предмета или поверхности на ткани или органы. Для ушиба характерен закрытый тип травмы – то есть, отсутствие значительного нарушения структуры тканей и органов, а также нарушения целостности кожных покровов. Вместе с тем, при ушибе нередко наблюдается незначительное повреждение кожи в виде ссадины.
В большинстве случаев ушибы не представляют опасности для жизни, однако при сильном ушибе головного мозга, грудной клетки или внутренних органов (например, при ДТП) возможны серьезные последствия для здоровья.
Ушибы: как помочь пострадавшему в остром периоде
Вне зависимости от локализации ушиба в первые же минуты после получения травмы необходимо:
- обеспечить воздействие холода на ушибленное место;
- наложить на место ушиба давящую повязку.
Для охлаждения места ушиба, которое обеспечит быстрое прекращение кровотечения, уменьшение гематомы и отечности, можно применять грелку, наполненную пищевым льдом из морозильника. Если грелки или льда нет, можно приложить пакет с замороженными овощами (лучше с мелкими – горошек, фасоль, «мексиканская смесь») или другими продуктами, хранящимися в морозильнике. Пакет следует обернуть куском чистой ткани.
После 10 минут воздействия холода на поврежденное место нужно наложить давящую повязку из бинта или чистой ткани также не менее чем на 10 минут. Холод нужно прикладывать на протяжении нескольких часов, но с перерывами. Оптимально, когда воздействие холода повторяется на протяжении 15-20 минут каждые 2 часа на протяжении первых суток.
Кроме этого, необходимо обеспечить уменьшение притока крови к ушибленному месту – это будет способствовать уменьшению гематомы и воспаления ушибленных тканей и соответственно уменьшению отечности. При ушибе тканей головы больному следует принять сидячее положение, а если ушиблена конечность, ей нужно придать возвышенное положение. При ушибе ребер следует лечь на здоровый бок, так чтобы поврежденный участок грудной клетки оказался в верхнем положении.
При сильной боли пострадавшему необходимо дать рекомендуемую в инструкции дозу обезболивающего средства (темпалгин, парацетамол, ибупрофен, анальгин и т.д.).
Некоторые виды ушибов (коленных и локтевых суставов, лучезапястного сустава, а также голени) могут сопровождаться сильной болью при движениях. В подобных случаях нужно обеспечить пострадавшему полный покой, а при очень сильной боли провести иммобилизацию конечности с помощью повязки или шины. Наложение шин будет способствовать ускорению выздоровления в том случае, если впоследствии в месте ушиба будет обнаружен перелом или трещина кости.
Если в месте ушиба имеют ссадины или царапины, а также загрязнения (например, при падении летом на асфальт или землю), нужно сначала обработать их ватным или марлевым тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода, затем раствором йода или бриллиантового зеленого и только после этого прикладывать холод и накладывать давящую повязку.
При обширных ушибах с крупными гематомами, а также при сильной боли в месте ушиба необходимо обратиться в травматологический пункт, так как ушибы нередко сопровождаются переломами или трещинами кости. Рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить перелом.
На протяжении первых 24 часов после получения ушиба ни в коем случае нельзя подвергать травмированное место воздействию тепла – компрессы, теплые ванночки понадобятся на следующем этапе лечения для рассасывания гематомы и уменьшения отечности.
Ушибы: степени тяжести и опасные симптомы
Характерной особенностью ушибов является кровоизлияние в ткани, которое вызвано разрывом сосудов, и образование гематомы («синяка»). Кроме этого, в зависимости от силы воздействия на пострадавший участок и локализации ушиба возможно появление сильных болевых ощущений, которые могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. Кровоизлияние из поврежденных мелких кровеносных сосудов приводит к образованию припухлости и гематомы, а сильное механическое воздействие на ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу) становится причиной отека.
Соответственно, мероприятия по оказанию первой помощи при ушибах направлены на уменьшение названных проявлений. Большое значение имеет скорость оказания первой помощи.
В зависимости от площади поверхности ушибленного участка и глубины повреждения тканей выделяют четыре степени тяжести ушибов.
| Степени тяжести ушибов | ||
|---|---|---|
| Степень | Характеристика повреждения | Примечания |
| 1 | Повреждения незначительны, отечность практически отсутствует, гематома небольшого размера. Период заживления несколько дней. | Достаточно оказания первой помощи (холод, давящая повязка, покой). |
| 2 | Болезненность в месте ушиба, отечность и гематома | Необходимо оказание первой помощи, а 48-72 часа спустя после ушиба показаны сухие и спиртовые компрессы, теплые ванночки, физиотерапия. |
| 3 | Кроме обширного повреждения клетчатки и мышечной ткани имеются повреждения сухожилий и связок. | Необходима квалифицированная медицинская помощь – следует обратиться к хирургу-травматологу. |
| 4 | Обширный ушиб грудной клетки, внутренних органов и/или головного мозга | Существует опасность серьезного нарушения функций поврежденных органов. Необходима срочная медицинская помощь в условиях лечебного учреждения |
Ушибы 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Для ускорения рассасывания гематомы и уменьшения отека через 48-72 часа после травмы можно начинать применять тепло (компрессы, примочки, специальные мази/гели с гепарином и/или НПВС, физиотерапевтические процедуры). Мази и гели не следует слишком агрессивно втирать в ушибленное место.
Появление новых кровоподтеков в местах, отдаленных от места ушиба, является поводом для обращения к врачу: это может быть признаком перелома.
В быту наиболее часто встречаются относительно нетяжелые ушибы конечностей и головы, связанные с падением или столкновением с крупным твердым предметом, обладающим достаточно большой массой (случайный удар головой о навесной шкаф на кухне, удар локтевым суставом о дверь и тому подобное).
Источник
Лыжи, коньки, катание с горки — самые популярные, но при этом травмоопасные развлечения. Почему не надо ездить с горы на тюбинге, что такое компрессионный перелом и как действовать при обморожении, «Правмиру» рассказал травматолог Илья Зеленкин.
— Какие травмы чаще всего встречаются у детей в каникулы?
Илья Зеленкин
— Чаще всего это переломы, ушибы, вывихи, растяжения. Зимой детский травматизм возрастает примерно на треть. Причиной травм становятся санки, коньки, лыжи и другие зимние развлечения на свежем воздухе.
Итак, типичные зимние травмы:
1. Удар головой. На катке, как правило, ребенок падает назад, навзничь и может достаточно сильно удариться об лед. Травмы — начиная от обычной шишки или синяка и вплоть до сотрясения головного мозга.
2. Переломы ног. Чаще всего при катании на лыжах и коньках случаются переломы ноги выше ботинка.
3. Компрессионные переломы. Когда в нижней части горки собирается много детей, которые не успевают освободить дорогу, у кого-то из них есть риск получить ногами удар в спину, что приводит к резкому сгибанию. Это чревато получением компрессионного перелома в грудном отделе. Также весьма вероятен ушиб нижнего отдела позвоночника.
4. Обморожения. Они встречаются особенно часто у маленьких детей, поскольку у них терморегуляция несовершенна и под действием холода может очень быстро развиться нарушение кровообращения кожных покровов. Они могут обморозить пальцы, щеки, нос. Не обязательно в сильные морозы, даже если температура около нуля, но ветрено и влажно, ребенок может получить обморожение.
5. Отравления. Это также характерно для малышей — они все любят обследовать и предпочитают знакомиться с окружающим миром на вкус, часто пробуют снег, сосульки, а в большом городе там можно найти всю таблицу Менделеева. Поэтому здесь нужно стараться избегать ситуаций, когда ребенок облизывает сосульку или ест снег.
6. Прилипание к металлическим поверхностям. Зимой дети иногда могут языком лизнуть металлическую поверхность — качели, санки и так далее. Также ребенок может снять варежку, влажной рукой схватиться за какой-то железный предмет, и ладошка сразу же прилипает к металлу. Так можно повредить кожу при попытке оторваться.
7. Офтальмологические травмы. Иногда снежком попадают в глаз. В таких случаях возможна контузия глаза, повреждение роговицы.
На чем безопаснее кататься с горки
— Ватрушки, снегокаты, ледянки, санки — на чем кататься безопасно, а на чем — нельзя?
— Не советую использовать для спусков с горы тюбинги, надувные камеры, пластиковые диски, потому что эти приспособления могут развить достаточно большую скорость, а управлять ими невозможно.
Санки для катания с горки лучше выбирать прочные, желательно не пластиковые, чтобы не было риска, что они развалятся при столкновении с препятствием. Если они без руля, нужно научить ребенка управлять ими, показать, как можно затормозить.
Дети должны быть в защите — шлеме, жилете — как при катании на лыжах, так и при спуске с горы на санках.
— Какие травмы чаще всего получают дети, катаясь на тюбинге?
— В основном это переломы и черепно-мозговые травмы — начиная от сотрясения мозга, заканчивая повреждениями костей черепа. Отделаться ушибами получается редко.
Что делать, если ребенок получил травму
— Если ребенок травмировал руку или ногу, как оказать первую помощь?
— Если болевой синдром не очень сильный и вы видите, что конечность не деформирована, но ребенок жалуется и щадит поврежденное место, можно просто зафиксировать конечность подручными средствами: наложить шину с помощью каких-то веток, деревяшек, куска пластика или даже журнала. Если повреждена рука — ее можно подвесить на шарф или на ремень, чтобы она была близко к телу, и избегать движений.
Обязательно к месту растяжения или перелома прикладывать лед. Холод прикладывают не более чем на 10 минут, процедуру нужно повторять через каждые полчаса.
Можно наложить на травмированный сустав тугую повязку, используя для этого эластичный бинт, и следить за динамикой.
Если по истечении полутора-двух часов ребенок продолжает жаловаться, хромать, щадить конечность, то лучше обратиться к врачу. Если отек увеличился, лучше сделать снимок.
При травме позвоночника, при ударе в спину на горке или при падении первый тревожный симптом — это задержка дыхания, то есть ребенок не может вдохнуть и выдохнуть, а затем уже наступает болевой синдром. При таком развитии событий лучше сразу обратиться в травмпункт или в больницу, где сделают рентген, КТ или МРТ.
— Как отличить перелом от вывиха и растяжения?
— Чем младше ребенок, тем труднее отличить ушиб от перелома, потому что кости у детей до пяти лет достаточно эластичные и имеют губчатую структуру, они как бы сминаются при падении. То есть у них нет перелома в том виде, в каком он есть у взрослых.
У детей кость сминается как фольга, и это уже признак перелома.
Ребенок может не жаловаться, а просто щадить больную конечность, даже наступать на поврежденную ногу. Но детские травмы опасны в первую очередь повреждениями зон роста, которые находятся в области суставов и которые дают рост костной ткани, то есть, соответственно, за счет них ребенок растет. Как правило, даже незначительные повреждения могут привести к закрытию этой зоны, и кости могут перестать расти, что приведет к укорочению конечностей.
Но отличить сильный ушиб от перелома у ребенка может только детский травматолог. Для этого требуется рентген.
— Можно ли ребенку дать обезболивающее при травме или это затруднит последующую диагностику?
— Если у ребенка сильный болевой синдром, то можно дать обезболивающее. Но если лекарства с собой нет, то лучше не тратить время на поездку в аптеку, а поехать сразу к врачу. Зачастую достаточно приложить холод, чтобы боль утихла. У детей не так выражен болевой синдром, как у взрослых, в том числе из-за особенностей кровоснабжения и строения костей.
Как распознать сотрясение мозга
— Что делать, если ребенок ударился головой? И чего делать категорически нельзя?
— Если вы видите, что состояние ребенка не ухудшается, он активен, встал после падения и ни на что особенно не жалуется, то, скорее всего, все обойдется шишкой или синяком.
Но если после травмы в короткий промежуток времени ребенок вдруг ослаб, побледнел, его начало подташнивать или началась рвота, то это признаки сотрясения мозга и нужно вызывать скорую помощь. И до ее приезда нужно обеспечить ребенку покой, он должен лежать и не двигаться.
Также к симптомам, на которые стоит обратить особое внимание, относятся:
- нарастающая головная боль,
- дезориентация и растерянность,
- потеря памяти (не помнит, что случилось с ним),
- заторможенность речи,
- нарушение ритма дыхания.
Это говорит о том, что повреждения достаточно серьезные. Такие симптомы могут указывать не только на сотрясение головного мозга, но и на развитие внутричерепного кровотечения.
Ребенок замерз или получил обморожение
— Как понять, что у ребенка обморожение? И как действовать в этом случае?
— Если у ребенка появился неравномерный румянец с красными или белыми пятнами, то нужно насторожиться. Необходимо срочно отвести ребенка в теплое помещение.
Не надо умывать его горячей водой или мазать маслом. При обморожении, как и при ожогах, это делать противопоказано.
Каких-то активных действий предпринимать не нужно. Лучше дать ребенку теплое питье и понаблюдать за состоянием кожи. Если в течение получаса цвет не меняется и не пришел в норму, то нужно показать ребенка врачу.
Чтобы не допустить обморожения, ребенок должен быть соответствующим образом одет — в непромокаемые варежки, шарф, шапку из водоотталкивающих материалов. Перед выходом из дома нужно намазать ему лицо специальным детским кремом, который не содержит воду (не на водной основе).
— Если ребенок примерз к металлической поверхности, как быть?
— Нежную кожу ребенка повредить очень легко. На место прилипания лучше лить теплую воду, но не горячую.
Но, как правило, ребенок начинает нервничать, впадает в панику, и сам пытается вырваться и отрывает часть эпителия или слизистой на языке.
— Как быть в таком случае?
— Если речь идет о языке, то он будет кровить. Нужно дать обезболивающее.
Если это какие-то повреждения на коже, то нужно наложить асептическую повязку и показаться врачу.
— Ребенок вернулся с прогулки и жалуется, что замерз. Нужно отправить его греться в горячий душ или не стоит?
— Лучше согреваться естественным образом — дать ребенку горячее питье, например чай, укрыть пледом.
Как защитить детей от травм
— Как обезопасить ребенка, чтобы он пережил каникулы без травм?
— Маленьких детей нужно одевать так, чтобы им было удобно двигаться. Если детей одевают во много слоев одежды, это сковывает их движения, они становятся дискоординированные, это увеличивает риск падения и травм.
Кроме того, ребенок должен всегда находиться под присмотром, в поле зрения взрослого.
Если ребенок катается на санках или лыжах, то он обязательно должен быть в шлеме.
Если речь идет о лыжах, то не нужно выбирать для катания холмы с большим количеством камней, деревьев, поскольку большинство травм происходит из-за наездов на препятствия. Маленьких детей разделять со старшими во время катаний, стараться, чтобы они не пересекались.
Дети младше пяти лет должны кататься на санках в сопровождении взрослых. Ребенок должен сидеть лицом вперед. Если он будет сидеть вперед спиной, это увеличит риск получения серьезных травм.
Источник