Ушиб при падении на льду

Избежать падения — основная задача каждого пешехода, потому что предупредить травму всегда лучше, чем лечить последствия. Не упасть на скользком льду помогут зонтик, обувь, правильная походка и дружеская рука. Так, если утром увидели за окном лёд на тротуаре, надевайте обувь на рифлёной подошве. Трость или длинный зонт помогут обрести устойчивость на скользкой дороге и сохранить равновесие, если вы уже поскользнулись. Татьяна Рессина собрала семь простых правил, которые помогут избежать падения в гололёд >>

Выбирая на зиму одежду, помните, что она должна быть не только тёплой, но и комфортной, ведь иногда, балансируя на льду, приходится активно размахивать руками. Также лучше отказаться от любой одежды, которая сковывает движения. В частности, узкие юбки и брюки — не лучший выбор для зимы. Походку тоже стоит выработать особенную — неспешную, старайтесь руки в карманах не держать, а балансировать ими при движении. Если вы несёте сумку, лучше повесьте её на плечо.

Обувь к гололёду тоже важно подобрать правильную, с толстой нескользкой подошвой, а вот от каблуков лучше отказаться. Можно купить обычный медицинский пластырь, отрезать от него небольшие кусочки и наклеить их на подошву — это будет препятствовать скольжению. Защиту от скольжения можно сделать и из старых ненужных валенок или с помощью наждачной бумаги.

Учимся правильно падать

Конечно, избежать падения получится не у всех, поэтому важно уметь правильно падать, чтобы падение принесло как можно меньше травм. Так, при падении главное — сгруппироваться. Но когда человек поскальзывается, дело решают секунды и за это время нужно успеть сделать все необходимые телодвижения.

Постарайтесь собраться в «позу эмбриона»: голову втяните в плечи, наклонив к груди, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Падать нужно на бок — значит, надо успеть повернуться. Пробуйте! Дома учиться падать можно на матрасе, но лучше освоить технику падения в спортзале, вместе с инструктором.

При падении на улице никогда не выставляйте локти вперёд и не приземляйтесь на вытянутые руки — это может закончиться сложным переломом запястья, иногда со смещением и разрывом сухожилий. Самое опасное — падая, сесть на попу: у пожилых людей это нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых — к травмам копчика.

Где болит и что делать?

Зимой получить травму можно где угодно — по дороге домой, спускаясь по лестнице, катаясь на лыжах или коньках, весело съезжая со снежной горки. Поэтому важно уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и тому, кто вдруг упал рядом с вами. Что нужно сделать до приезда врачей и как действовать при открытых переломах?

Помочь себе при травмах самостоятельно можно, если не повреждены руки и спина, то есть если вы можете наклоняться и действовать двумя руками. В остальных случаях кричите как можно громче, зовите на помощь прохожих.

Если чувствуете острую боль или не знаете, как помочь пострадавшему, — как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Если дело происходит за городом, вдали от населённых пунктов (а значит, и медицинских служб), перемещайте пострадавшего к дороге, используя для этого любое подручное средство от санок, лыж и куска фанеры или досок до корыта, куска картона-гофры, в общем, всё, что может скользить по снегу и льду.

При ушибах, растяжениях, ударах головой и переломах важно правильно оказать первую помощь, чтобы потом не пришлось расплачиваться за незнание правил. Можно ли обойтись без врача, если был удар головой? Надо ли вправлять вывихнутый сустав? Советами делятся Леонид Рошаль, профессор, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (НДХиТ), президент Национальной медицинской палаты, и Людмила Пискарёва, зав. травматологическим пунктом НИИ НДХиТ.

Как распознать растяжение? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Чем опасен перелом шейки бедра и как отличить вывих от ушиба? Зимние советы, которые могут помочь в экстренной ситуации, даёт доктор Сергей Агапкин.

Упали прямо на руки? Считается, что перелом костей запястья руки — самый трудный для диагностики и лечения, так как маленькие косточки в основании кисти при повреждении на рентгеновских снимках почти не изменены, и поэтому диагноз затруднён. Чёткая рентгенологическая картина перелома появляется довольно поздно, зачастую лишь через 3 недели можно увидеть его линию.

Особенно неприятен перелом ладьевидной кости руки, так как эта кость при переломе может вообще не восстановиться самостоятельно.

Частые пациенты травматологов — люди, увлекающиеся активными зимними видами спорта, например сноубордом, лыжами, хоккеем, фигурным катанием, хотя получить травму можно даже просто катаясь на санках с горки. Для всех этих развлечений нужна хорошая физическая подготовка, координация движений, быстрая реакция и знание техники безопасности.

Дело в том, что большинство травм люди получают из-за самонадеянности, переоценив свои возможности. Поэтому важное правило профилактики зимних травм: не уверены — не делайте.

Но если уже так случилось, что вы упали и получили травму, как можно быстрее сообщите о себе спасателям — по мобильному телефону или попросив кого-то из других лыжников. Если вы оказались рядом с упавшим человеком, прежде чем оказывать ему первую помощь, поставьте перед ним в снег лыжи крест-накрест, чтобы другие лыжники это видели и не наехали на вас.

Одна из самых частых и коварных зимних травм — ушиб копчика. Чаще всего причиной ушиба копчика становится неудачное падение на спину — особенно если пострадавший упал на нижнюю часть спины, чуть повыше ягодиц. Неудачно упасть на копчик можно даже во время медленного и осторожного передвижения по льду или заледенелой поверхности, но особенно часты случаи таких травм во время катания на горках или коньках. Несильный ушиб легко лечится дома, а вот перелом грозит операцией и долгой реабилитацией.

Что делать, если вы упали на копчик и он болит →

Хрупкие кости

У некоторых кости более хрупкие и легче ломаются, особенно это относится к пожилым людям, детям, подросткам и людям, страдающим от остеопороза. Этим категориям стоит быть особенно осторожными зимой, потому что даже незначительный перелом может не только испортить все праздники, но и привести к более трагичным последствиям — от крайне долгого восстановления до протезирования.

Переломы костей у детей случаются не только из-за баловства, порой виновата в этом непрочность костной ткани, которая является результатом дефицита кальция, неправильного питания, гиподинамии и гормональных перемен в организме. Но процесс формирования здоровой костной ткани можно корректировать, пока ребенок растёт. Перед назначением лечения проводятся исследования, например биохимические анализы крови и мочи и денситометрию, а потом уже назначают препараты, содержащие кальций.

Лечение

Если вы всё-таки упали — сходите к травматологу, даже если заметного ушиба нет. Во-первых, не все травмы проявляют себя сразу, а во-вторых, иногда даже несильная боль может говорить о вывихе, но поставить точный диагноз может только врач. Если произошёл перелом, очень важно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу в травмпункт, а лучше — в больницу. Там, помимо традиционного рентгена, есть компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Первая делается, если нужно определить размер и характер костных повреждений, вторая — если также требуется оценить степень травмирования мягких тканей. Прибегнуть к хирургическому вмешательству, если в нём есть необходимость, нужно как можно раньше. Например, известно, что если прооперировать больного по поводу перелома шейки бедра позднее, чем через 6 часов после травмы, то вероятность сращения костей существенно снижается.

Облегчить боль и ускорить выздоровление могут компрессы. Холодный компресс эффективен при свежих ушибах, он помогает остановить кровотечение, уменьшает отёчность. Горячий компресс быстро расширяет сосуды и усиливает кровообращение, благодаря чему уменьшается боль и отёчность, снимается мышечный спазм. Такие компрессы помогают при боли в суставах. Согревающий компресс увеличивает приток крови не только к коже, но и к более глубоким тканям, поэтому помогает при ушибах и повреждениях связок.

На растяжение связок редко обращают внимание, однако и эту травму важно лечить правильно. Основной метод лечения — это иммобилизация, то есть обеспечение неподвижности сустава. Потом, в зависимости от стадии заболевания, прикладывают лёд или, наоборот, следуют тепловые процедуры. Следующая задача — снятие отёков. Для этого применяется фонофорез с противовоспалительными и противоотёчными препаратами. Когда воспаление и отёки сняты, полезно воздействие теплом с помощью парафина, озокерита. Одновременно могут применяться родоновые или жемчужные ванны. Это улучшает питание мышц и суставов и обмен веществ.

Зимой особо актуальной является проблема травм из-за скользкого льда. Коммунальные службы зачастую не успевают бороться со скользкими дорогами и мы оказываемся перед опасностью падений на льду и последующих травм.

Чтобы избежать падений на льду нужно придерживаться нескольких правил.
— Одним из главных пунктов снижения вероятности падения является правильный выбор обуви. Хорошая зимняя обувка с ребристой подошвой сделает вас более устойчивыми на скользкой поверхности. Каблук должен быть не слишком высоким, это снизит травмоопасность. Девушкам, которые предпочитают носить шпильки, стоит задуматься над выбором обуви, ведь такая обувь может повлечь серьезные травмы. Можно обратиться в обувные мастерские и прошиповать подошву. Также можно наклеить на обувь наждачную бумагу или лейкопластырь.

— Немаловажно и то, как вы идете. По скользкой дороге надо именно идти, а не бежать. Даже если перед вами уходит транспорт — не торопитесь. При возможности идите по обочине дороги, наступайте на опавшие листья, держитесь ближе к стенам зданий, столбам и другим возможным опорам. Не стоит держать руки в карманах — поскользнувшись, не успеете их вытащить, ведь свободными руками лучше держать равновесие. При ходьбе не поднимайте ноги слишком высоко и наступайте на всю подошву. Смотрите под ноги и не напрягайте колени.

Если вы поскользнулись на льду, сгруппируйтесь и постарайтесь присесть, так вы упадете меньшей высоты и получите меньше травм. Знайте, что падать лучше на бок. При падении мышцы надо напрячь, чтобы удар пришелся на них, а не на суставы и кости. Если чувствуете, что падаете на спину, прижмите подбородок к груди и постарайтесь смягчить удар руками, раскинув их позади себя. При падении с высоты важно защитить голову и шею.

Травмы на льду, первая помощь.

Если падение не прошло гладко и вы ощутимо ударились, обязательно обратитесь к врачу. Простой, на первый взгляд, ушиб может оказаться переломом. Также можно получить сотрясение мозга, растяжение мышц и связок или обширные гематомы.

Если после падения на льду вы чувствуете боль в ноге, понаблюдайте за своим самочувствием. Сильная боль, увеличивающийся отек и затруднения при движении конечностью могут свидетельствовать о переломе или серьезном вывихе. В таком случае надо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» задерживается, окажите пострадавшему первую помощь.
Запомните, запрещается дергать и выравнивать руку или ногу. Так вы можете только навредить. Подобные действия должен выполнять специалист. При переломе надо наложить шину, зафиксировать конечность. Не обязательно искать палку для фиксации. Можно примотать поврежденную ногу к здоровой, а руку — к грудной клетке. Но все это надо делать с большой осторожностью. Оказывая первую помощь не забывайте, что потерпевший лежит на снегу. По возможности перенесите его в теплое помещение, либо подложите что-то, что изолирует от холодной земли. Можно принять обезболивающее средство.

Если травма при падении на льду не тяжелая и вы уверены, что это не перелом, то необходимо обеспечить покой конечности. К месту ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Это поможет снять опухоль. Ни в коем случае не подвергайте травмированное место нагрузкам. Холодный компресс держите не дольше 30 минут, затем необходим перерыв на несколько часов.
Если вышеперечисленные действия не помогают, конечностью трудно двигать или она деформирована, то надо обратиться к врачу. Иначе, если у вас перелом, кость может срастись неправильно и можно утратить функции конечности.

Травмы при падении на руку.

Возможны случаи падения на скользком льду на выставленную руку. В такие моменты возможны разгибательные переломы и травмы предплечья.
Признаками перелома запястья являются сильная опухоль кисти, видна деформация кисти. Двигать суставом получается с большим трудом, либо совсем не получается. В таком случае немедленно обратитесь к врачу.
Первая помощь заключается в фиксировании руки. Для фиксации подойдет палка, дощечка или, даже, нетолстая книга. Приложите ее со стороны ладони и закрепите бинтом, шарфом или косынкой. В случае перелома запястья подвесьте руку так, чтобы она была согнута под углом 90 градусов.
При ушибе плечевого сустава или плеча может произойти кровоизлияние в полость сустава, так называемый гемартроз. Травма сопровождается сильной болью, сустав опухает. Также возможен разрыв дельтовидной мышцы. При попытке пошевелить плечом возникает боль, возникает отек боковой поверхности плеча. Первая помощь при таких травмах заключается в обездвиживании руки, подвесьте ее с помощью косынки на шею. Примите обезболивающее, приложите лед к мышце. Обязательно обратитесь к врачу.

Падение на копчик.

При падении на пятую точку возможны травмы и переломы копчика. Обычно лечение заключается в постельном режиме. Если пострадала женщина, которой предстоит рожать, и был деформирован копчик при падении, то необходимо серьезное лечение. Людям не детородного возраста специфичного лечения не требуется. Обычно врач предписывает постельный режим и лекарства.
Опасно, если после падения на спину боль проявляется в пояснице или в шее. Может возникнуть грыжа или перелом позвонков. При боли в спине обязательно обратитесь к врачу.

Если ударились головой об лед.

Поскользнувшись на льду и ударившись головой можно потерять сознание, возникает головная боль, тошнота. Не редко может возникнуть потеря памяти. Все это говорит о сотрясении мозга. В таких случаях обязателен поход к врачу. Первая помощь заключается в полном покое, прикладывании холода.