Ушиб правой стопы у ребенка

Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.

Боль в пятке

Боль в области пятки может появиться внезапно или нарастать постепенно вследствие регулярных микроповреждений или чрезмерных нагрузок. Наиболее распространенные причины боли в пятке — фасциит и ушиб. У детей сильная боль в пятке (в задней части) обычно представляет собой синдром Севéра. Далее перечислены состояния и травмы пятки, которые могут быть причиной боли.

Плантарный фасциит
Ушиб пятки
Пяточная шпора
Болезнь Севера
Перелом пяточной кости
Тарзальный туннельный синдром
Стрессовый перелом пяточной кости

Рецепты народной медицины

В народной медицине есть доступные и простые рецепты для лечения ушибов, но использовать их можно только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Если опухло место ушиба, можно приложить компресс:

Солевой. Делают теплый солевой раствор из расчета 2 ст. л. на 1 л воды. Смачивают в растворе хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту, укутывают теплой тканью, оставляют на ночь.
Картофельный. Сырой картофель натирается на терке. Смесь укладывают на ткань, прикладывают к ушибленному месту, оставляют на 30-40 минут.
Капустный. Листья красной или белокочанной капусты нужно размять, сделать надрезы для выделения сока, приложить на больное место на 1-1,15 часа.

По такому же принципу делаются луковый, чесночный, свекольный компресс. При ушибах действенными способами являются настойки из лекарственных трав. Подходящими травами, обладающими противовоспалительным, рассасывающим, успокаивающим действием являются календула, золотой ус, чистотел, ромашка, листья лопуха, подорожника и полыни.

1 ст. л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают, остужают до температуры, комфортной телу. Смачивают ткань в настое, прикладывают к пострадавшему участку, укутывают теплым полотенцем. Оставляют на 1 час.

При использовании народных средств необходимо проверить у больного наличие аллергии на активный компонент средства. Для этого прикладывают ватный диск, смоченный в настойке, к локтевому сгибу. Если через 15 минут не появится покраснение, средство можно использовать для лечения ушиба.

Боль в стопе в среднем отделе (предплюсне)

Боль в середине стопы называется предплюсневой, потому как в этой области находятся мелкие предплюсневые кости. Она может локализироваться ближе к пятке, ровно посередине или ближе к пальцам. Наиболее распространенные причины боли в стопе посередине — перелом одной из костей и повреждение связок. Далее представлены состояния и травмы ступни, которые могут вызывать боль в предплюсне.

Перелом стопы
Ушиб стопы
Синдром кубовидной кости
Перелом костей предплюсны
Разрыв плантарной (подошвенной) фасции
Тендинит сгибателей/разгибателей пальцев стопы
Тендинит задней большеберцовой мышцы
Стрессовый перелом костей предплюсны
Тендовагинит стопы
Теносиновит стопы
Синовит стопы

Использование лекарственных препаратов

Обезболивающие препараты можно использовать при ушибах для снятия болевого синдрома. Наиболее популярными препаратами, применяемыми перорально, являются Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Лекарство принимают внутрь для снятия шока и боли:

Парацетамол можно использовать детям и взрослым, соблюдая дозировку. Взрослым и подросткам после 12 лет разовый прием — 500 мг не более 4 раз в сутки. Дети до 6 месяцев — 350 мг в сутки, от одного года до трех лет — 500 мг в сутки, с трех до шести лет — 1 г в сутки, от шести до 12 лет — 1,5 г парацетамола в сутки. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Действие длится около 4 часов.
Найз эффективен при любых болевых процессах, сопровождающихся воспалениями и отеками. Снижает боль и отек суставов. В виде таблеток назначают взрослым два раза в день по 100 мг, максимально – до 400 мг. Детям 2-3 лет принимать Найз можно строго по инструкции и только в виде суспензии. Детям 3-12 лет разрешены формы суспензии и таблеток. Старше 12 лет – чаще приписывают препарат в виде таблеток. Расчет дозы препарата: 3-5 мг на 1 кг массы тела. Применяется разово для снятия болевого шока.
Кетанов — симптоматическое средство, которое позволяет кратковременно уменьшить болевой синдром. Препарат не лечит причины болезни. Поэтому есть риск маскировки более серьезного повреждения. Рекомендован к применению во взрослом возрасте, не более 20 мг за 1 раз.
Солпадеин содержит в своем составе парацетамол. Показания к применению и дозировка — как при приме парацетамола.

При ушибах часто целесообразнее пользоваться наружными средствами. В аптеках они продаются в виде гелей и мазей:

Название препарата	Производитель	Состав	Действие	Противопоказания
Express синяк	Георг Биосистемы, Россия	Экстракт губки Spongilla lacustris fragilis, неорганические пигменты	Обладает гримирующим эффектом. Способствует рассасыванию синяков	Индивидуальная непереносимость компонентов крема
Индовазин	BALKANPHARMA-TROYAN, Болгария	Троксерутин, индометацин	Противовоспалительное и ангиопротекторное действие, для наружного применения	Детский возраст до 14 лет. Возможны аллергические реакции
Синяк-off	Биокон, Россия	Экстракт медицинской пиявки, этоксидигликоль.	Обладает антикоагулирующими, тромболитическими, противовоспалительными, антигипоксическими, противоотечными, дренирующими свойствами, способствует улучшению микроциркуляции крови	Возможны аллергические реакции
Арнигель	Буарон, Франция	Арника монтана, карбомер, раствор натрия гидроксида	Противовоспалительное, противоотечное, заживляющее и бактерицидное действие	Не рекомендуется наносить гель под окклюзивную повязку
Гепариновая мазь	Нижфарм, Россия	Гепарин, натрий, бензокаин, бензилникотинат	Антитромбическое действие	Возможны аллергические реакции, гиперемия кожи
Декспантенол	ЗАО ВЕРТЕКС, Россия	Декспантенол, масло вазелиновое	Стимулирует регенерацию кожи	Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Гепароид Зентива	Зентива, Чехия	Гепариноиды, пчелиный воск	Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным действием, противосвертывающей активностью	Нет
Окопник гель	ЗАО Твинс Тэк, Россия	Экстракт окопника, хондроитин, эфирные масла	Уменьшает воспаления. Ускоряет восстановление поврежденных тканей	Нет
Бадяга 911	ЗАО Твинс Тэк, Россия	Экстракт бадяги, конского каштана, ромашки	Обладает меснораздражающим эффектом	Нельзя наносить на слизистые оболочки
Апизартрон	Неофарм, Россия	Яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат	Оказывает местное раздражающее, сосудорасширяющее действие	Не наносят на поврежденную кожу. Противопоказан детям до 12 лет
Ортофен	ЗАО ВЕРТЕКС, Россия	Диклофенак натрия	Имеет обезболивающее и противоспалительное действие. Уменьшает боль и отеки тканей	Дети младше 6 лет
Быструмгель	ОАО Акрихин, Россия	Кетопрофен	Противовоспалительное, анальгезирующее действие	Гиперчувствительность, детский возраст

Боль в стопе в переднем отделе (плюсне)

Внезапная боль в плюсне обычно является результатом прямого столкновения или удара. При этом основные причины боли в ступне в переднем отделе связаны с повреждениями плюсневых костей, травмы мягких тканей (связок и сухожилий мышц) случаются намного реже. Далее приведены состояния и травмы стопы, которые могут выступать причиной боли в этой области.

Перелом костей плюсны
Неврома Мортона
Метатарзалгия
Сесамоидит
Перелом Джонса
Стрессовый перелом костей плюсны
Вальгусная деформация большого пальца стопы

Чем характерен ушиб? Симптоматика и разновидности

Для нас ушиб – это обычный синяк, ссадина, тупая травма. Однако такому явлению есть свое вполне понятное и доступное для понимания определение. С медицинской точки зрения это травма мягких тканей , суставов различной степени тяжести вследствие удара о твердую поверхно сть, падения тяжелого предмета и т.д.

Если мы говорим о травме пальцев, а чаще всего одного, то с наибольшей вероятностью это л ибо мизинец, либо большой палец – крайние и самые «невезучие». Травматизм ног чаще происходит в летнее время, когда дети носят открытую обувь или вовсе бегают босиком. В любом случае помощь должна быть оказана в зависимости от характера повреждения, о чем далее и поговорим.

Первая помощь при травме стопы и лечение в первые 48-72 часа

Применение комплекса ПЛДП (покой, лёд, давящая повязка, приподнятое положение конечности) является золотым стандартом при оказании первой помощи и лечении в первые 48-72 часа после травмы стопы или пальцев.

Покой. На ранних стадиях покой является одним из наиболее важных компонентов в составе комплекса, но этим часто пренебрегают. Это относится не только к длительному периоду времени, в течение которого спортсмен будет проходить лечение, но и в период сразу после травмы.
Холод. Одним из наиболее широко известных и используемых методов лечения спортивных травм является криотерапия. Этот способ дешев, прост в использовании и требует очень мало времени для подготовки.
Давящая повязка. Эластичный бинт создает внешнее воздействие на поврежденные ткани, уменьшая отек и обеспечивая мягкую опору.
Приподнятое положение. Размещение травмированной стопы выше уровня сердца позволит использовать силу тяжести для отвода отечной жидкости. Это уменьшит отек и боль.

Первая помощь малышу

Хорошо, мы выяснили, что это ушиб у ребенка. Как ему помочь , что делать ?

На самом деле меры оказания первой помощи почти не отличаются от таковой при наличии травм у взрослых. Все, что вы должны сделать – это обеспечить комфортное положение ноги, чтобы уменьшить неприятные ощущения, успокоить малыша, осуществить необходимые манипуляции для стабилизации общего состояния.

Уложите ребенка на ровную поверхность таким образом, чтобы поврежденная нога была максимально неподвижна. Под ступню желательно положить что-нибудь мягкое.
Уменьшить боль, препятствовать развитию отека и остановить кровь, если есть кровотечение, поможет прикладывание льда к месту травмы. Лед, замороженное мясо из морозилки или любой предмет с отрицательной температурой не должен напрямую контактировать с кожей. Оберните его полотенцем, чистой салфеткой или тряпочкой: так неприятные ощущения будут меньше. Прикладывать холод нужно на несколько минут, убирая на такое же время. Если необходимо, процедуру следует повторить.
Если есть кровотечение, то его необходимо остановить, перевязав палец или прикладывая холодный компресс. Не реко м ендуется прием болеутоляющих н а основе аспирина и прочих разжижающих кровь препаратов.
При наличии ранок, ссадин, царапин необходима их дезинфекция. Подойдет любой щадящий раствор, не вызывающий жжение. Детям лучше обработать раны хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином.

Важно помнить, что йод и зеленка не наносятся на открытую рану! Это больно и бессмысленно. Если кроме этих средств ничего нет, промойте ранку теплой чистой водой и нанесите обеззараживающее средство ватной палочкой по краям раны.

При подозрении на перелом обездвиживание и наложение шины необходимо! Затем дождаться приезда медиков.
Иногда можно заметить, что после ушиба ноготь потемнел . Это значит, что под пластинкой скопилась кровь, поэтому ее нужно остановить, если пятно под ногтем увеличивается и есть ощущения распирания изнутри . Ч то делать в таких случаях? Стараемся самостоятельно в домашних условиях наложить плотную давящую повязку и приложить холод к больному месту.

При легких ушибах (если боль прошла достаточно быстро, а ребенок может передвигаться самостоятельно) можно обойтись и без вмешательства медиков. Просим малыша пока не наступать на больную ножку и максимально ее беречь.

В других сл учаях при сильной боли, вывихе, неестественном положении ноги и пальца, сильном кровотечении и прочих тревожных симптомах вызывать неотложку!

Когда следует обратиться к врачу?

В ряде случаев поход к врачу после травмы можно отложить на несколько дней. Однако если у вас возникли какие-либо из перечисленных далее симптомов, показаться врачу необходимо в кратчайшие сроки.

Сильная боль в стопе при ходьбе или в покое.
Сильный отек (припухлость).
Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в стопе.
Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении первых 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по истечении 72 часов после травмы или всё еще сохраняется сильная боль в ступне, которая не стихает с момента травмы, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль в области ступни, которая длится более 2 недель, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Упражнения для реабилитации голеностопного сустава

Среди встречающихся симптомов ушиба пальца у ребенка можно отметить:

Острая ярко выраженная боль
, возникшая сразу после инцидента . Постепенно сходит на нет и полностью проходит в зависимости от тяжести травмы (через несколько минут при легких повреждениях и до нескольких дней при сильном ушибе);
Дискомфортпри движении
и ограничение двигательной функции поврежденного пальца, хотя таковая сохраняется;
Образование покраснений
, гематом , опухание мягких тканей. Причем отечность проявляется гораздо позднее момента травмы, не сразу;
Часто при сильном ушибе темнеет под ногтевой пластиной из-за собирающейся под ногтем крови.
Сам ноготь может остаться целым, треснуть, частично или полностью отойти от ногтевого ложа .

В любом случае ребенок будет испытывать боль и жаловаться именно на болевой синдром, держаться за ушибленное место Открытых ран, как правило, при таких повреждениях нет, могут быть ссадины и синяки

Теперь поговорим о видах ушиба.

Лечение

Обычно используется комплексный подход к лечению ушиба стопы, что способствует скорому восстановлению пациента после перенесенной травмы. При наличии ушиба с осложнениями до конца лечения необходимо быть под постоянным наблюдением врача. Оперативное лечение может быть показано, если имеет место случай со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани и последующим образованием уплотнения.

Ушиб мягких тканей стопы без видимых осложнений лечится амбулаторно. В первые сутки применяют обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази («Лиотон-гель», «Гепарин»), начиная со второго дня заболевания, пользуются такими согревающими мазями, как «Финалгон» или «Вольтарен». Дополнительно для уменьшения отечности ноги назначаются препараты, которые стимулируют вывод лишней жидкости из тканей.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб стопы – наиболее распространенная травма, которая встречается самостоятельно либо сопровождает более серьезные повреждения, такие как растяжение либо разрыв связок, сухожилий, вывих, перелом.

Симптоматика описанных травм очень похожа, поэтому бывает сложно без проведения рентгеновского обследования определить, какое именно повреждение произошло.

[1], [2]

Симптомы ушиба стопы

Признаки ушиба стопы проявляются мгновенно:

сильнейшая боль;
появление припухлости;
спустя 5-15 минут происходит заметное увеличение опухоли;
образование кровоизлияния;
боль приобретает постоянный характер.

Ушиб стопы, вызывающий сильную боль, способен нарушить функционирование мышц в виду их патологического сокращения. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к уплотнению, иногда к укорочению мышечных волокон, сухожилий и связок, нарушая их эластичность и скользящие свойства. Размер самой гематомы зависит от силы удара и колеблется от маленького синяка до большого кровоизлияния.

В местах повреждения может образовываться костная и соединительная ткани при протекании асептического воспалительного процесса. Помимо разрывов мелких кровеносных сосудов и появления гематомы, ушиб стопы приводит к деструктивным изменениям и раздражению нервных волокон. Признаки ушиба стопы сохраняются до двух дней, а изменения в нервных волокнах длятся до двух недель. Как правило, к концу второй недели ушиб стопы ноги проходит без последствий.

Ушиб пальцев стопы

Ушиб пальцев стопы принято считать наиболее распространенной травмой. С такой проблемой сталкиваются школьники-футболисты, играющие без специальной обуви. Ушиб пальцев стопы возникает вследствие удара тупым предметом, как в повседневной жизни, так и на рабочем месте. Болевой синдром проявляется ярко. Это объясняется силой нагрузки, увеличивающейся при перекате стопы с пятки на носок. Причиной боли во время ушиба дистальной фаланги является напряжение ткани, вызываемое кровоизлиянием или не выявленной раной под ногтем.

Ушиб пальцев стопы может повлечь за собой серьезные последствия, ведь скорость удара даже при незначительном ушибе стопы о ножку кровати составляет приблизительно 50 км/час. Неудивительно, что ушиб стопы ноги приводит к перелому костей. Диагностику повреждения должен провести врач-травматолог. Своевременно не выявленная трещина в кости с течением времени может стать причиной возникновения артрита.

Ушиб мягких тканей стопы

Под мягкими тканями понимают кожу, подкожную жировую ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Ушиб мягких тканей стопы возникает по причине механического воздействия – удар, падение, кратковременное сдавливание стопы и т.д. Ушиб мягких тканей стопы разделяют на повреждение тыла или подошвы.

Вследствие удара из травмированных сосудов кровь попадает:

в мягкие ткани, образуя синяк или небольшой кровоподтек;
накапливается в тканях с образованием гематомы;
попадает в расположенные поблизости области, например, суставы.

Читайте также: Перелом или ушиб голени

Кровоизлияние из мелких сосудов продолжается 5-15 минут, а из крупных может длиться до суток. Гематомы на подошве стопы располагаются глубоко и не проявляют себя при визуальном осмотре. Ткани, где сформировались напряженные гематомы, подвержены гипертензионному ишемическому синдрому. Пациентом с ушибом стопы отмечается тяжесть, онемение стопы, скованность движений. При повреждении большого участка мягких тканей имеют место трофоневротическое расстройство, дистрофические патологии костей, которые сложно вылечить.

Признаки ушиба стопы проявляются с различной степенью болезненности, локализованной или размытой припухлостью. Сильный ушиб стопы может нарушить естественную локомоторную функцию. Рентгенография помогает исключить возможные повреждения костей.

[3], [4], [5]

Ушиб кости стопы

Ушиб кости стопы – распространенное явление при спортивных играх, ударах о различные предметы, при падении. Под ушибом костей принято понимать закрытую, механическую травму без существенного нарушения костей. Ушиб кости стопы сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и появлением отечности. Образуется кровоизлияние в мягкие ткани, может появиться гематома.

Очень важно уметь отличить ушиб кости от перелома. Ушиб приводит к нарушению двигательной функции не сразу, а по мере развития отечности и гематомы. При переломе резкая боль не позволит ступить на ногу, подвижность будет ограничена. Точный диагноз может поставить только медик на основании рентгеновского снимка либо проведенного МРТ.

[6], [7], [8]

Ушиб стопы у ребенка

Дети отличаются особой подвижностью. Излюбленными местами их игр являются непригодные для этого – строительные площадки, заброшенные дома. Ушиб стопы у ребенка возникает, как следствие неудачного падения, при ударе тупым предметом. Самые распространенные механические повреждения у детей – ушибы мышц и мягких тканей. Боль с припухлостью появляются мгновенно либо же спустя 2-3 дня после происшествия. Сильный ушиб стопы приводит к развитию кровоизлияний и появлению гематом.

Ушиб стопы у ребенка очень часто сочетается с растяжением, разрывом связок, мышечными травмами. Может сопровождаться вывихом, переломом костей. В случае наличия острой боли, усилившейся при движении, обнаружении утолщения, изменений формы аномальной подвижности конечности, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

[9], [10], [11], [12], [13]

Первая помощь при ушибе стопы

Произошел ушиб стопы, что делать? Во-первых, обеспечить полный покой – сесть на скамейку, например. Во-вторых, немедленно приложить лед, что-либо холодное (бутылку с водой из холодильника, снег и т.п.) на 15-20 минут. Процедуру повторять первые несколько часов с интервалом в 5 минут. Холод уменьшит боль и опухоль. Компрессы со льдом противопоказаны людям с сахарным диабетом. В-третьих, травмированную конечность поместить на возвышенность для оттока крови.

Тепло, массаж, горячие ванные и согревающие компрессы следует исключить не менее чем на 5 дней. При повреждениях кожи место ушиба нужно обработать перекисью водорода, йодом. Если болевой синдром при ушибе стопы становится нестерпимым, можно принять таблетку «анальгина», «кеторола». Для местного обезболивания ушиба стопы применяют мази: «диклофенак», «ибупрофен», «кеторол». Детям в дозировке, соответствующей возрасту, дают обезболивающие препараты – «нурофен», «эффералган», «панадол».

Первая помощь при ушибе стопы занимает важное место в процессе быстрого выздоровления. Но если произошел сильный ушиб стопы, лучше своевременно обратиться в больницу для прохождения обследования и получения консультации.

[14], [15], [16], [17], [18]

Лечение ушиба стопы

Как лечить ушиб стопы? После получения первой помощи и проведения диагностики, врач назначает лечение. Легкие ушибы стопы поддаются исцелению в домашних условиях, а вот серьезные, комбинированные травмы с вывихом или переломом требуют наблюдения специалиста. Врачи часто назначают такие процедуры, как: магнитотерапия, УФО, электрофорез.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Через день-два после ушиба стопы целесообразно применять негреющие обезболивающие мази либо гели: «быструм», «фастум», «вольтарен» и прочие. В детском возрасте, как противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное средство при ушибе стопы используют бальзам «спасатель», мазь «траумель С», гель «троксевазин». «Мазь окопника с витамином Е» и «диклофенак», гели «индовазин», «долобене», «синяк-Off» – назначают для детей старшего школьного возраста. При сильном ушибе стопы следует наложить тугую повязку для уменьшения боли.

Лечение ушиба стопы народными средствами

Как лечить ушиб стопы методами народной медицины:

перемолоть головку репчатого лука до кашеобразного состояния, поместить на марлю и приложить к ушибу стопы на сутки. Повторять от 3 до 5 раз;
для скорейшего рассасывания гематомы приготовить настойку из 100 гр. измельченных листьев алоэ и 200 гр. сахара-песка. Состав положить в стеклянную емкость, завязать горлышко плотной марлей и настоять три дня. Кашицу отжать и процедить. Получившимся составом смазывать зону гематомы;
место ушиба стопы хорошо обрабатывать настойкой из двух ч.ложек сухих листьев липы, залитых кипятком и настоявшихся 30 минут;
при ушибе стопы эффективны примочки на основе полыни и чистотела, которых берут по 3 ст. ложки, заливают кипятком, томят на небольшом огне около 20 минут. Отвар остужают, добавляют в него равное объему отвара количество сока алоэ. Смоченную в смеси, ткань (можно бинт или марлю) прикладывают к ушибу и фиксируют при помощи повязки. Рекомендуют накладывать компресс два раза в день;
растирание ушиба стопы хорошо проводить целебной смесью: ориентировочно 3-4 очищенных чесночных головки (для получения 3-х столовых ложек чесночной кашицы) смешивают с 6% яблочным уксусом в количестве полулитра. Настаивают в течение суток в темном месте, время от времени встряхивая емкость. Натирать ушиб стопы, процеженным средством.

Источник