Ушиб пятки после бега

После физических нагрузок нередко возникают различные неприятные ощущения в теле. Так, у многих начинающих спортсменов часто болит пятка после бега. Эту проблему не стоит игнорировать, т.к. она может свидетельствовать об избыточной нагрузке на организм или о развитии ряда заболеваний. Устранить болевой синдром можно разными способами.

Причины болевых ощущений

В большинстве случаев боль возникает из-за чрезмерной нагрузки. Дискомфорт в задней части стопы появляется у начинающих бегунов, если они занимаются более 4 раз в неделю.

Другие причины дискомфорта:

1. Перегруженное ахиллово сухожилие. В этом случае больно наступать на боковые стороны пятки.
2. Неподходящая обувь. Беговые кроссовки должны иметь подошву, которая утолщается к пятке.
3. Неправильная постановка стопы.
4. Избыточная масса тела. Из-за лишнего веса увеличивается ударная нагрузка на ноги.
5. Плоскостопие.

Возможные заболевания

1. Плантарный (подошвенный) фасциит. Боль возникает с утра или после длительного отдыха. При этом она постепенно снижается к концу дня. Сильный дискомфорт ощущается при ходьбе босиком.
2. Воспаление ахиллова сухожилия. При этом заболевании постоянно болит верхняя задняя сторона стопы. Неприятные ощущения возникают и в области прикрепления ахилла к пяточной кости.
3. Артрит. К основным симптомам заболевания относят боль после физической нагрузки и ночью, а также отек и покраснение пятки.
4. Бурсит. Во время него возникает отек и покраснение кожи. Дискомфорт усиливается при пальпации.
5. Подагра. Болевой синдром возникает в пятке, голеностопе, возле сустава большого пальца.

Рекомендованные методы лечения

Если боль вызвана чрезмерной нагрузкой, то самым действенным методом лечения является отдых. При возникновении неприятных ощущений в пятке специалисты рекомендуют прекратить пробежки на 3–4 дня. При боли назначаются:

1. Лечебная физкультура. Является основным методом консервативной терапии при плантарном фасциите. Упражнения должны быть направлены на растяжение ахиллова сухожилия. Их необходимо делать 3 раза в день по 10–15 минут. При таком лечении боль должна пройти за месяц.
2. Ударно-волновая терапия. Назначается, если боль не удалось снять в течение месяца. УВТ стимулирует регенерацию тканей при фасциите.
3. Использование правильно ортопедических стелек. Они должны корректировать положение пятки по отношению к большеберцовой кости и поддерживать внутренний свод стопы. Рекомендуется покупать мягкие стельки.
4. Применение ортеза. Приспособление фиксирует голеностопный сустав и разгружает подошву, ускоряя процесс выздоровления. Фиксатор нужно надевать на ночь. Перед покупкой приспособления стоит проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать подходящую модель ортеза.

Способы устранения боли

1. Самомассаж. Специалисты рекомендуют разминать подошву с помощью теннисного мяча. Его необходимо положить под стопу и покатать по полу, прижимая ногой.
2. Лечение холодом. К подошве пятки на 10–15 минут нужно приложить лед. Затем делают перерыв на 30 минут и повторяют процедуру. Также рекомендуется перекатывать ногой бутылку с замороженной водой. Лечение холодом проводится 3-4 раза вечером или после длительного бега.
3. Инъекции кортикостероидов. К использованию этих препаратов прибегают, если не помогают другие методы лечения. При возникновении болей в пятке не рекомендуется делать многократные инъекции. При использовании кортикостероидов увеличивается риск разрыва фасции. Эти препараты вызывают атрофию ткани в области пятки, уменьшая тем самым амортизационные свойства данной части стопы.
4. Горячая ванна. С ее помощью устраняют мышечную боль, возникшую из-за физической нагрузки. Принимать ванну рекомендуется после возникновения дискомфорта.
5. Контрастный душ. Его нужно принимать при первых болевых ощущениях и после каждой пробежки.

Устранить боль можно и с помощью упражнений:

1. Сядьте и положите пятку на колено противоположной ноги.
2. Обхватите ногу руками в верхней части под пальцами и в области ахиллова сухожилия.
3. Медленно отводите ее на себя до возникновения ощущения легкой болезненности.
4. Напрягите стопу и сымитируйте движение в противоположную сторону. Рука при этом должна сопротивляться движению.
5. Задержитесь в этой позе на 5–6 секунд. Расслабьте ногу и тяните ее на себя в течение 7 секунд.
6. Вернитесь в исходное положение. Нащупайте большим пальцем болезненное место. Надавливайте на него до возникновения неприятных ощущений. Удерживайте палец на болевой точке в течение 20 секунд.
7. Разотрите подошву ноги костяшками пальцев. Движение выполняется 1 минуту.
8. Лягте на спину. Поднимите ногу до угла в 45°. Отведите стопу на себя и напрягите ее. Расслабьтесь. Повторите упражнение 3–4 раза.

Как правильно бегать

Во время пробежки необходимо следить за правильным положением тела. Руки должны быть согнуты в локтях под прямым углом, а во время движения отклоняться назад и вперед. Их нельзя раскидывать в стороны.

Корпус и бедра должны находиться на одной линии. Не рекомендуется приземляться на пятку. Нагрузка должна приходиться на переднюю часть стопы. Переставлять ноги нужно, имитируя движение колеса.

Чтобы не возникала боль в пятках, после пробежки рекомендуется делать специальные упражнения. Они помогают поставить правильную технику, укрепить голеностоп, ахиллово сухожилие, икроножную мышцу и служат хорошей профилактикой травм. Упражнения делают во время бега. Начинающим спортсменам рекомендуется выполнять:

• поднимание бедра;
• захлест голени;
• семенящий шаг;
• выпрыгивание вперед;
• подскоки;
• боковые прыжки с разворотом.

Упражнения выполняются на дистанции в 40–50 метров. В обратную сторону нужно возвращаться трусцой.

На начальном этапе рекомендуется бегать не более 4 раз в неделю, чтобы ноги успевали восстановиться после нагрузки. Длительность пробежки увеличивается постепенно каждую неделю. При возникновении сильной боли тренировку нужно сразу же прекратить.

Причины травмы

Ушиб пятки – часто встречающаяся закрытая травма, возникающая вследствие некорректного приземления после прыжка или падения с высоты. Повреждение пяточной зоны сопровождается болевым синдромом и дискомфортом во время движения.

Такой проблеме подвержены люди всех возрастов, особенно часто с нею сталкиваются спортсмены, подростки и дети. Ушиб пятки обусловлен следующими причинами:

• неудачное приземление или падение с большой высоты;
• удар о твердую поверхность;
• падение на пятку какого-либо тяжелого предмета;
• быстрый бег или ходьба в обуви с тонкой подошвой;
• длительное ношение обуви на высоком каблуке (от 5 см).

Какие могут быть повреждения

При ушибе пятки травмируются исключительно мягкие ткани, при этом целостность кожных покровов не нарушается. В случае перелома кроме кости повреждаются мышечные ткани, связки и сухожилия.

Классификация травмы по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 степени ушиба пяточной зоны:

1. I – незначительные повреждения, обычно выраженные царапинами и ссадинами на кожном покрове, и заживающие без медикаментозного лечения.
2. II – присутствие синяка и небольших уплотнений, в некоторых случаях в травмированной зоне образуется отечность.
3. III – наблюдается внутреннее повреждение структуры мышц, сопровождающееся обширными кровоизлияниями. В более тяжелой ситуации нарушается целостность костной ткани.
4. IV – в результате ушиба происходит перелом костной ткани, влекущий за собой серьезные внутренние травмы мягких тканей сухожилий и связок.

Обратите внимание!

При переломе пострадавшему требуется незамедлительная помощь специалистов, в противном случае высока вероятность наступления инвалидности.

Симптомы и признаки

Ушибу пятки свойственна следующая симптоматика:

1. Болевые ощущения в области пятки, возникающие в результате сдавливания скопившейся кровью окружающих тканей и нервных окончаний.
2. Образование синяков, обусловленное повреждением кровеносных сосудов, расположенных в этой зоне. Кровь, попадающая в подкожно-жировой слой и мышечные ткани, способствует появлению гематомы. При этом величина синяка зависит от силы удара, а также от возраста человека: у пожилых людей она больше из-за истощенной сосудистой системы.
3. Отечность в месте травмации, вызванная скоплением в тканях патологической жидкости.
4. Искажение походки (хромота), обусловленное нежеланием пострадавшего наступать на травмированную ногу, чтобы не усиливать болевые ощущения.

Важно!

В случае возникновении хромоты пациенту необходимо выполнить дифференцированную диагностику, поскольку подобный симптом отмечается при трещине пяточной кости или ее переломе.

Боль при ушибе пятки обычно уходит через 2-3 часа с момента получения травмы, опухоль и гематома – в течение нескольких суток, в зависимости от эффективности проводимого лечения.

Чем отличается ушиб от перелома пяточной кости

Отличия ушиба пятки от перелома заключаются в следующем:

1. При переломе в месте травмации наблюдается неестественная подвижность, при ушибе этого симптома не возникает.
2. Перелом делает невозможной даже минимальную нагрузку на пострадавшую ногу, при ушибе передвижение с задействованием поврежденной ноги вполне допустимо, несмотря на сильный болевой синдром.
3. Острая боль, возникающая в результате травмы, при переломе только усиливается. При ушибе она нарастает лишь в первые часы, а затем постепенно проходит.

На момент перелома нередко слышен хруст поврежденной кости, при ушибе это звук отсутствует. В случае близкого нахождения сломавшейся кости с поверхностью кожи образуются шишки или впадины. При переломе сильное надавливание на пятку вызовет острый болевой синдром, при ушибе его не будет.

Внимание!

Установить точный диагноз возможно лишь с посещением специалиста, который после проведения визуального осмотра и пальпации назначит рентгенограмму.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба важно принять необходимые меры, направленные на снижение болевого синдрома и уменьшение опухоли. А именно:

1. Максимально снизить нагрузку на пяточную кость, обеспечив ей полный покой. При этом пострадавшая конечность должна обязательно находиться выше уровня груди, что позволит предотвратить интенсивный приток крови и лимфатической жидкости к пяточной области, а также образование припухлости.
2. Приложить холод. С этой целью можно использовать кубики льда, емкость с ледяной водой и т.п. Такой прием способствует сужению сосудов и предупреждает кровоизлияние в ткани, что устраняет боль и предотвращает образование гематомы.
3. При необходимости дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

Бинтовать без осмотра специалиста поврежденную конечность и надевать на нее обувь недопустимо. Поскольку в случае перелома, может произойти смещение осколков и костей, что существенно ухудшит дальнейший прогноз.

Когда обращаться к врачу

При сильных болевых ощущениях и отсутствии возможности передвижения своими силами пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. Врач поможет снять боль, определит степень тяжести травмы и назначит дальнейшее обследование.

Диагностические меры

Сильный ушиб пятки может повлечь за собой серьезные последствия, такие как перелом пяточной кости. В связи с этим необходим точный диагноз, который травматолог ставит на основании проведенных исследований, включающих следующее:

1. Сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пострадавшего и оценивает примерную площадь повреждений.
2. Пальпация места травмации, заключающаяся в прощупывании пяточной кости с целью выявления других возможных повреждений. После осмотра специалист определяется с дальнейшим лечением ушиба.
3. Рентгенография пяточной кости, необходимая для подтверждения или исключения перелома твердой основы пятки – таранной кости.

На основании полученных снимков и данных назначает терапию поврежденной пятки.

Лечение

Если при обследовании не были выявлены серьезные травмы: трещина или перелом, то допустимо самостоятельное лечение. Схема терапии, составленная врачом, может включать препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Медикаментозное

Терапия ушиба пятки, не сопровождающегося переломом или трещиной, осуществляется по следующей схеме:

1. В первые сутки – холодные компрессы, сужающие сосуды и останавливающие кровотечение в тканях.
2. На вторые и третьи сутки – теплые компрессы с применением гелей: «Гепарин» и «Ибуфен».

В дальнейшем в процессе лечения активно используют препараты для наружного применения с частотой, указанной в инструкции. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.

Народными средствами

Лечение ушиба пятки допускает использование народных рецептур, позволяющих приготовить целебные ванночки и компрессы. Самые результативные способы:

1. Компресс на основе водки. Приложить к больному месту смоченную алкоголем льняную ткань. Поверх накрыть полиэтиленом и забинтовать.
2. Листья капусты. Размять лист до появления сока, приложить к месту травмации и закрепить тугой повязкой.
3. Фасоль. Распределить на листе пергамента измельченные до состояния пюре бобы и наложить на больную пятку. Поверх накрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать суспензорием.
4. Дубовая кора. Заварить 2 ст. л. измельченной коры, настоять в течение 2-3 часов и использовать в качестве компрессов или лечебных ванночек.
5. Растительное масло и уксус. Соединить компоненты в равных частях, приложить к поврежденному месту и закрыть полиэтиленом.
6. Трава бодяги. Измельчить траву и смешать с кипятком водой до получения кашицы. Смесь наносить на травмированное место в первые сутки после ушиба.

Важно!

Народные средства рекомендованы к использованию в комплексе с медикаментозными препаратами.

Препаратами для перорального применения

При лечении ушиба пятки в дополнение к препаратам для наружного применения показаны таблетки, оказывающие анальгезирующее и антифлогистическое воздействие. К ним относятся:

• Ибупрофен – нестероидный препарат, устраняющий воспалительный процесс и болевой синдром;
• Нимесулид – обладает сильно выраженным анальгезирующим действием;
• Диклофенак – снимает болевые ощущения и воспаления.

Внимание!

Применение любого перорального препарата возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Видео – Как лечить ушиб пятки в домашних условиях

Реабилитационные меры

Травмирование пяточной кости негативно сказывается на двигательной активности не только стопы, но всей конечности. Это влечет за собой атрофию мышечных тканей, нарушение циркуляции крови и обменных процессов. Поэтому пациенту необходимо пройти курс процедур, включенных в реабилитационную программу, и направленных на следующее:

• восстановление двигательных функций стопы и конечности;
• возвращение сухожилиям, мышцам и связкам прежней эластичности и тонуса;
• активизация лимфо- и кровотока;
• предотвращение воспалений;
• устранение отечности;
• ускорение процессов регенерации;
• снятие болевого синдрома.

Физиотерапия

При несильном ушибе врач назначает несколько физиотерапевтических процедур:

• ультразвуковая терапия – обеспечивает микровибрацию в мягких тканях, устраняющих гематому и опухоль;
• магнитотерапия – снимает воспаление, стимулирует процесс регенерации, обладает спазмолитическим действием;
• фонофорез – обладает действием, подобным ультразвуковой терапии, подразумевает использование специальной мази для повышения эффективности процедуры.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура назначается врачом после завершения лечения ушиба пятки. Упражнения вращение ступней, включают сгибание и разгибание пальцев ног. Также пациенту рекомендуется ходить на носочках и тянуть носок на себя и от себя.

Обратите внимание!

При появлении ощущений дискомфорта во время лечебной гимнастики, занятия необходимо немедленно прервать.

Восстановительный массаж

Сеансы допустимы даже в первые часы после повреждения пятки, однако их проведение требует максимальной аккуратности. Массажные процедуры способствуют усилению циркуляции крови и показаны как при обычном ушибе пятки, так и при переломе.

Видео – Как проявляется и лечится ушиб пятки

Возможные осложнения и последствия

Игнорирование поврежденной пятки может привести к хроническому воспалению надкостницы (периоститу), окружающей кость снаружи. Также возможно воспаление ахиллесова сухожилия и развитие некроза кости. Омертвение костной ткани относится к необратимым процессам. В то же время, своевременно начатое лечение позволит устранить симптоматику за достаточно короткий срок.