Ушиб пястно фалангового сустава
Травмы пальцев рук, особенно ушибы, встречаются очень часто в нашей повседневной жизни, на производстве, при занятиях спортом. Палец руки имеет пястнофаланговый сустав и два межфаланговых (у первого пальца межфаланговый сустав один). Эти суставы не прикрыты мягкими тканями, при их ушибах сразу же развивается кровоизлияние в капсулу сустава (гемартроз) и реактивный синовиит. Это ведет к ограничению подвижности.
Лечение ушиба сустава пальца руки должно обязательно включать в себя меры первой помощи, а затем, в большинстве случаев, необходима диагностика у травматолога или хирурга.
Причины ушиба сустава пальца руки.
Ушиб сустава пальца руки возникает при прямом ударе тупым предметом. Пястно-фаланговые суставы часто травмируются у боксеров или в драке, так как при сжатии кисти в кулак они выступают вперед и становятся ударной поверхностью.
Признаки ушиба сустава пальца руки.
- Боль в суставе. Она может быть достаточно сильной, ведь в пальце находится множество нервных окончаний, и отсутствуют амортизирующие удар мягкие ткани.
- Отек, кровоподтек. Через сутки нарастает кровоизлияние в сустав и выпот, поэтому он увеличивается в объеме.
- Рефлекторное ограничение движений в суставе и их болезненность.
Осложнения ушиба сустава пальца руки.
- Подногтевая гематома. Встречается при ушибе нижнего межфалангового сустава. Кровь скапливается под ногтевой пластиной, в результате появляется выраженная пульсирующая боль, чувство распирания. Ноготь становится синюшным. При таком осложнении необходим рентген, чтобы исключить перелом бугристости ногтевой фаланги. Затем врач выполняет декомпрессию, т.е. проделывает маленькие отверстия в ногте и накладывает давящую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида. Ноготь может отторгнуться, постепенно вырастает новый.
- Посттравматическая контрактура сустава. Ушибы суставов пальцев кисти опасны тем, что ввиду реактивного синовиита (скопления жидкости в суставной сумке) развивается тугоподвижность сустава, особенно, если пренебречь лечением. Контрактура пальца может привести к нетрудоспособности. Иногда, при отсутствии эффекта от терапии, может потребоваться хирургический метод – рассечение капсулы и связок сустава.
- Хронический синовиит сустава пальца кисти. При несоблюдении лечебных рекомендаций, ранней физической нагрузке пальца возможен переход реактивного синовиита в хронический. Он проявляется постоянным утолщением сустава, болями при нагрузках, ограничением подвижности.
- Посттравматический артроз. При сильных ушибах, особенно многократных, может пострадать хрящевое покрытие сустава. Это ведет к развитию дегенеративных процессов в хряще, а затем и в костной ткани.
Своевременное лечение ушиба сустава пальца руки является профилактикой осложнений.
Первая помощь при ушибе сустава пальца руки.
- Если на пальце кольцо, сразу же снимите его.
- Зафиксируйте сустав, наложив давящую повязку из бинта.
- Приложите пакет со льдом, смоченное холодной водой полотенце или поместите палец под струю холодной воды. Холод нужно применять по 15 минут через интервалы длительностью 15-20 минут.
- При болях выпейте обезболивающий препарат (кетонал, найз, пенталгин, анальгин).
- Оцените объем движений в суставе пальца. Если Вы не можете полностью согнуть или разогнуть его, нужно обратиться к травматологу. Возможно, понадобится рентген. Не пытайтесь насильно производить движения ушибленным суставом.
- Также необходимо обратиться к врачу, если:
— палец деформирован
-имеется патологическая подвижность, хруст
-боль сильная и не уменьшается
Эти признаки могут свидетельствовать о переломе или вывихе в суставе. В таком случае медлить нельзя, это может грозить осложнениями.
Лечение ушиба сустава пальца руки.
- Первые сутки после повреждения периодически продолжайте прикладывать холод.
- 2-3-е суток необходима иммобилизация пальца, можно применить гипсовую лонгетку.
- На вторые сутки воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами. Их лучше наносить местно в виде гелей, мазей, кремов, спреев 3-4 раза в день. К таким препаратам относятся: вольтарен, найз, диклофенак, феброфид, фастум гель.
- Замечательно показывает себя эмульсия касторового масла рициниол. В отличии от касторового масла, в рициниоле высвобождена рицинолевая кислота, которая является очень мощным противовоспалительным и восстанавливающим природным средством. При применении рициниола уменьшается боль, гематома может даже не возникнуть или быть совсем незначительной.
- Также со 2-3-го дня можно применять полуспиртовые компрессы на 1 час ежедневно курсом до 10 дней.
- На третьи сутки после травмы можно делать теплые ванночки для кисти, температура воды должна составлять 35-36 градусов Цельсия. Продолжительность ванночки – 15-20 минут 3 раза в день. В воде нужно делать лечебную гимнастику, пассивно и активно сгибать и разгибать ушибленный сустав.
- Если после всего описанного лечения ушиба сустава пальца руки симптомы сохраняются, с 4-5-го дня пройдите физиопроцедуры, позволяющие достигнуть более быстрого рассасывания кровоизлияния. Это электрофорез с лидазой, лазеротерапия и другие. Курс обычно длится от 7 до 10 дней.
Как правило, ушиб пальца без осложнений проходит через одну-две недели. Для того чтобы сократить период полного излечения рекомендуем применять пленку Полимедэл. Это медицинское изделие, которое своим отрицательно заряженным полем определенной характеристики, восстанавливает капиллярное кровоснабжение в месте приложения, уменьшает или совершенно сводит на нет воспалительные процессы. У Полимедэла есть ещё масса применений: по сути это «домашний доктор»!
Если вы спортсмен, следующее видео для вас.
Источник
Кисть — уникальный орган, отличающий человека от животных, самая сложная и функциональная часть скелета. Травма пястно‐фалангового сустава — причина неспособности выполнять движения, профессиональной непригодности, тяжёлой инвалидности. Реконструкция суставных поверхностей повреждённых сочленений, восстановление утраченных функций кисти, требуют совершенной диагностики и эффективного лечения.
Строение и функции
Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.
Кисть руки
Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.
Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.
Виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов
В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно‐фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно‐транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.
Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.
Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов:
- разрывы связок;
- вывихи сочленений;
- внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.
Разрывы связок и вывихи
Вывих пястно‐фалангового сустава
Повреждения мягких тканей сочленений бывают разной степени тяжести. Травмирование связок сопровождается гематомой в окружающих сустав тканях, кровоизлиянием в полость сочленения. Разрыв поперечной связки происходит при резком смещении пальца в сторону. Коллатеральные связки повреждаются при осевом усилии, в сочетании с вращением.
Вывихи в 3 и 4 пястно‐фаланговых суставах возникают при изолированном ударе по одному пальцу, вызывающему его переразгибание, отклонение в тыльную сторону. Суставные поверхности разобщаются, головка пястной кости сдвигается в сторону ладони, основная фаланга пальца — к тыльной стороне кисти. Капсула сочленения разрывается и ущемляется между смещенными костями.
Переломы
Перелом головки пястной кости.
Повреждение головки пястной кости — причина внутрисуставного перелома. Функция сочленения нарушается, если линия перелома проходит дистальнее места крепления коллатеральных связок. Механизм травмы — прямой удар по кисти, расположенной на твёрдой поверхности. Такой характер травмы приводит к многооскольчатому перелому с последующей сложной хирургической реконструкцией суставной поверхности пястно‐фалангового сочленения.
Внутрисуставной перелом возникает из‐за тяги коллатеральной связки и отрыва костного фрагмента от основной фаланги пальца. Механизм травмы — усилие, направленное по оси пальца в сочетании с вращением. Бывает при попадании кисти в дверные проёмы общественного транспорта, в производственных условиях — при работе с вращающимися деталями различных механизмов. Подробнее о том, как грамотно лечить переломы кисти, в том числе и пястно‐фаланговых суставов, читайте в статье «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».
Диагностика
Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава клинически проявляется:
- болью, усиливающейся при движении;
- отёком мягких тканей;
- кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
- деформацией сочленения.
При разрыве поперечной пястно‐фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.
При вывихе 3 и 4 пястно‐фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти. При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости. Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.
Отсутствие головки пястной кости.
Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.
При травмах 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.
Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.
Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно‐фаланговых сочленений.
ВАЖНО! Степень разрушения сустава, величина и число костных отломков, возможность их сопоставления, реконструкции суставных поверхностей, определяют дальнейшую терапевтическую тактику.
Лечение
Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:
- иммобилизация травмированного сустава;
- сопоставление костей при вывихах;
- репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
- реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.
При травме 3 пястно‐фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.
Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.
Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.
Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно‐фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.
Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.
При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.
Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно‐ фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.
Полезное видео
В этом видео врач травматолог дает советы по диагностике и лечению переломов пястных костей.
Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Источник
Для того чтобы человек мог совершать хватательные движения, удерживать предметы, задействован пястно- фаланговый сустав. Он состоит из костей, соединительной ткани и мышц, которые обеспечивают полноценную функциональность кисти. Как любое сочленение, суставы пальцев подвержены различным костным заболеваниям и травмам.
Анатомия и структура фаланг
Пястно-фаланговые суставы образуют дистальные, средние, проксимальные и пястные кости. Благодаря высокой подвижности кистевых костно-суставных соединений, человек может производить различные движения:
- разгибательно-сгибательные;
- разведение-сведение;
- вращательно-круговые.
Различают 3 отдела мышц пясти, которые расположены с тыльной стороны ладошки. Это мышечные волокна среднего отдела ладонной поверхности, а также большого первого пальца и мизинца. В движение кисть приводят такие сухожилия:
- разгибателя пальцев;
- поверхностного и глубокого сгибателя.
Две связки сгибателя и разгибателя образуют влагалища для мышц. Фаланговые суставы удерживаются на месте коллатеральной соединительной тканью. В суставных капсулах с внутренней стороны ладони имеются дополнительные ладонные связки. Сложное переплетение с поперечными пястными соединениями не позволяет смещаться головкам пальцевых костей.
Вернуться к оглавлению
Болезни и травмы пястно-фалангового сустава
Суставные заболевания
Многие недуги появляются вследствие травмирования, поэтому следует беречь и укреплять кисти рук.
Наиболее часто встречаются артриты различной этиологии, остеоартроз, бурсит. Краткая характеристика суставных недугов приведена в таблице:
Заболевание | Причина | Проявление |
Артрит ревматоидный | Аутоиммунные сбои | Припухлость |
Деформация | ||
Артрит псориатический | Развивается на фоне псориаза | Хруст |
Сильная боль | ||
Артрит подагрический | Отложение мочевой кислоты в суставах | Ограничение подвижности |
Остеоартроз | Дегенеративно-дистрофическое разрушение ткани хряща | Скованность в суставах по утрам |
Появление уплотнений в пораженном сочленении | ||
Ризартроз | Деформация костной ткани хряща в месте сочленения | Боль |
Хруст | ||
Бурсит | Воспаление синовиальной сумки и скопление в ней суставной жидкости | Образование мягкой припухлости на месте поражения |
Местная гипертермия и гиперемия | ||
Болезненность при нажатии |
Вернуться к оглавлению
Травматическое повреждение
Закрытая форма
Вывих 1 пястно-фалангового сустава – часто встречающаяся травма.
Травмы пястно-фалангового сочленения существуют открытые, характеризующиеся нарушением целостности кожных покровов и закрытые, при которых рана не образуется. К закрытому типу относятся следующие виды травм:
- Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей кисти. Работоспособность руки не нарушена.
- Растяжение связок. Сопровождается частичным или полным разрывом волокон соединительной ткани, что приводит к ограничению двигательных функций.
- Вывих. Чаще всего повреждению подвергается первый палец. Характерные признаки: неестественная внешняя форма и утрата двигательной функции.
- Переломы. Этот вид травмы пястно-фаланговой кости бывает без сдвига костных отломков и со смещением. Фрагменты сломанной кости могут травмировать окружающие мышцы, сосуды и нервы.
Вернуться к оглавлению
Открытая форма
К этому виду относятся следующие повреждения:
- Перелом со смещением, при котором костные отломки прорезают кожу и образуется рана.
- Размозжение кисти. Характеризуется дроблением пястно-фалагновых костей, разрывом соединительной ткани, кровеносных сосудов, мышечных волокон и нервных окончаний.
Травма открытого типа характеризует остеомиелит — гнойное воспаление суставов. Возникает вследствие попадания в рану бактерий, способных вырабатывать гной. В отдельных случаях недуг развивается из-за внутреннего очага инфекций в организме. Заболевание имеет несколько форм и стадий и характеризуется образованием абсцессов и свищей на коже в области пораженного сустава.
Источник
Строение и функции
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.
Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.
Анатомические особенности ПФС
Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.
Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.
Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.
Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.
Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.
Роль и функции в организме
ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.
Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета. Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата. Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.
Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.
Подробное строение
Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.
Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.
В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.
Связки
Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.
Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.
Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.
Мышечная структура
Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.
Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.
Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы. Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.
Особенности строения большого пальца руки
Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.
ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.
Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.
Что такое суставная капсула?
Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.
Строение капсулы сустава:
- Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
- Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.
Обратите внимание! Сильные болевые ощущения возникают в результате повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится большое количество нервных волокон (болевых рецепторов).
Межфаланговый артроз
Представляет собой патологию дистальных суставов рук, сопровождающуюся дегенеративными и дистрофическими изменениями. Болезни в большей степени подвержены женщины: испытывают первые патологические признаки в период менопаузы. Важную роль в развитии такого заболевания играет наследственный фактор.
Причины
Главные факторы, провоцирующие развитие артроза межфаланговых суставов:
- наследственность;
- старение организма, вызывающие истончение хрящевых структур суставов пальцев с одновременным уменьшением в них водного содержания;
- нарушение процесса обмена веществ;
- заболевания инфекционного характера;
- травмы, ушибы и переломы;
- половая принадлежность. Как было сказано выше, артрозом межфаланговых суставов часто страдают женщины;
- специфическая направленность профессии, при которой происходит перегрузка дистальных суставов, из-за чего в них начинаются воспалительные и деструктивные изменения.
Симптоматика
Межфаланговый артроз суставов сопровождается следующими признаками:
- узелки Гебердена и Бушара, возникающие на дистальных и проксимальных отделах суставов;
- болезненность в межфаланговом пространстве;
- отечность пальцев;
- деформация фаланг, что может проявляться в искривлениях разной направленности;
- воспаление в дистальных суставах.
Для болезни свойственен болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению с прогрессированием степени тяжести, воспаления и отечности. Воспаление в суставах нарушает питание, поступаемое по кровеносным сосудам, что только усугубляет разрушение хрящевых структур. По этой причине купирование воспаления и устранение болевого синдрома — главная задача в терапии межфалангового артроза.
Лечение
Терапия рассматриваемого заболевания требует комплексного лечения. С целью купирования болевого синдрома применяется лечение медикаментозными средствами. При обострении болезни врач назначит курсы инъекционных процедур или прием противовоспалительных средств нестероидной лекарственной группы.
Если межфаланговый артроз сопровождается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты. Все стадии развития артроза допускают применение хондропротекторов, которые показывают высокую терапевтическую эффективность на начальных этапах развития болезни, когда хрящи испытывают только первые признаки разрушения.
Гимнастика
В терапии межфалангового артроза помогает суставная гимнастика, посредством которой улучшается циркуляция крови, что улучшает питание больных пальцев микроэлементами. Такая особенность обуславливается тем, что хрящевая ткань самостоятельно не способна получать из крови необходимые питательные вещества, поскольку насыщение возможно только через жидкость, содержащаяся в суставе. При артрозе отмечается мышечная атрофия с последующим закостенением суставов, что отрицательным образом сказывается на питании.
Гимнастика для суставов пальцев делает возможным повышение амплитуды движений, стимулирует кровообращение, что положительно сказывается на обменных процессах и кровяной микроциркуляции.
Физиотерапевтические процедуры
Современная физиотерапия также помогает в терапии межфалангового артроза. С этой целью применяются технические приборы, действие которых на пальцы рук обусловлено производится посредством волн, звука, лазера или электрического тока. Процедуры физиотерапии усиливают циркуляцию крови, снимают воспаление и купируют болезненность.
Нетрадиционная медицина
Альтернативные методы в лечении болезней суставов:
- гирудотерапия, представляющая собой лечение пиявками;
- апитоксинотерапия — пчелоужаливание;
- различные рецепты народной медицины.
Оперативное вмешательство
В случае запущенных форм межфалангового артроза прибегают к хирургическим вмешательствам, когда проводится замена поврежденного сустава искусственным. Несмотря на дороговизну операции, эксплуатационный срок протеза составляет до 15 лет.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник