Ушиб ноги в районе колена

Содержание:

• Виды ушибов
• Ушиб коленного сустава — код по мкб 10
• Факторы, вызывающие ушиб колена
• Чем это опасно?
• Симптомы ушиба колена
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Последствия ушибов
• Профилактика

Виды ушибов

Существует четыре разновидности ушиба коленного сустава:

1. Без перелома.
2. С переломом костей внутри сустава.
3. Без смещения.
4. Со смещением коленного сустава.

Ушиб бывает полный, т.е. деформируется весь коленный сустав, и частичный, т.е. повреждена отдельная область сустава.

При частичном ушибе страдают:

• Внутрисуставные связки.
• Коленные хрящи.
• Мышцы колена.
• Околосуставные сухожилия.

Ушиб коленного сустава — код по мкб 10

Обычно доктор пишет, заменяя заключение в больничном листе на код по мкб (международное классифицирование болезней). МКБ создана всемирной организацией здравоохранения для разделения болезней по классам: для удобства заболевания получили шифр в буквенном порядке.

ВОЗ устаивает собрания представителей 194 стран мира, где постоянно меняются сведения. Сегодня применяют классифицирование 10-ой модификации — мкб-10.

Универсальное классифицирование заболеваний включает в себя подрубрики, рубрики, блоки, классы.

Заключение врача — ушиб колена имеет рубрику мкб-10, затем номер и шифры болезней, входящие в класс: под общим названием травмы, где IXX — это номер, а S00 — T98 — это шифр. Второй блок под кодом S80-S89 — травмы колена и голени. Далее идет раздел с шифром S80 под заголовком поверхностная травма голени. И заканчивается подразделом, шифр которого S80.0 — ушиб коленного сустава. Буковкой S отмечен тип деформации определенной части тела.

Чтобы корректно поставить шифр мкб-10, специалист должен определить правильный диагноз.

Факторы, вызывающие ушиб колена

Зачастую причиной ушиба являются бытовые травмы, т.е. падения и прямой удар на них. Причем взрослые чаще подвержены подобным травмам зимой во время гололеда, а дети — во время летнего отдыха.

Чем это опасно?

Если не отнестись к проблеме должным образом, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как растяжение связок и деформация коленной чашечки, образование кисты в области коленного хряща. В подобных ситуациях коленный сустав перестает нормально функционировать и может даже потребоваться замена сустава на искусственный.

Симптомы

Признаки ушиба, проявляющиеся в течение двух часов после повреждения:

• Раны, ссадины, кровоподтеки.
• Отечность колена и болезненные состояния.
• Сдерживание подвижности коленного сустава.
• Опухоль по размерам намного больше самого сустава.

Опухоль сустава появляется обычно от мощного удара и указывает на разрыв кровеносных сосудов и большое количество жидкости в суставе. Каждый из этих симптомов требует оказание срочной медицинской помощи.

Диагностика

Травматолог или хирург визуально определяет проблему, сравнивая оба колена: форма сустава. Затем пациента кладут на кушетку и смотрят динамику сустава в этом положении. Сдерживание подвижности колена показывает наличие крови и другой жидкости в суставе.

Во время сильного ушиба человеку тяжело выпрямить ногу и подержать какое-то время. Это тоже относится к диагностике ушиба колена.

Первая помощь

Чтобы не допустить ухудшения состояния пострадавшего от полученной травмы, требуется оказать первую медицинскую помощь:

1. Положить холод на травмированный участок для снятия отекания и воспаления.
2. Выпить анальгетик для устранения боли.
3. Дать ноге покой, наложить тугую повязку.
4. Позвать врача или санитара.

Лечение

Терапия поврежденного колена включает следующие моменты:

• Создание неподвижности и покоя ушибленному колену.
• Закрепление больного колена при помощи бинтов или шин.
• Положить лед на поврежденный участок в течение двух часов после травмы.
• Нога приподнимается, чтобы уменьшить отек мягких тканей:
• Принимаются противовоспалительные препараты, возможно антибиотики, негормональные стероидные препараты для восстановления функции коленного хряща.
• Место ушиба смазывается противовоспалительными, обезболивающими, согревающими мазями.
• В некоторых случаях назначают физиотерапию, УВЧ, Алмаг, Витафон.

Последствия ушибов

Если не принять меры, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Образование гематомы в районе ушиба.
2. Воспаление и разрушение хрящевой прокладки в колене.
3. Отекание колена.
4. Разрыв связок от прямого удара в колено, колено совершено обездвижено.

Профилактика

Во-первых, нужно соблюдать технику при выполнении упражнений и в целом при занятии спортом, давать отдыхать коленным суставам после нагрузки, т.к. они получают микротрещины после тренировок. Обязательно носить защиту для колен: бинты, накладки, бандажи.

Во-вторых, правильно питаться, чтобы кости и суставы были крепкими. Стакан кефира после обеда или за час до сна дает суточную норму кальция. Кальций содержится в сыре, твороге, молоке. Также стоит принимать витамин D — он способствует сохранению кальция от вымывания. Витамин A, который содержится в моркови и тыкве, улучшает коленный хрящ и участвует в образовании суставной жидкости.

В-третьих, стараться избегать падений и растяжений, использовать обувь с нескользящей подошвой.

С вопросом, почему отекают ступни ног и щиколотки, на протяжении своей жизни сталкивается практически каждый человек. Это явление не только приносит физический дискомфорт и боль, но и доставляет определенные моральные страдания, связанные с неприглядным видом конечности. Распухать ноги могут под влиянием самых разнообразных внутренних и внешних факторов. Отечность может располагаться в одном месте или поражать ноги от стоп до тазобедренных суставов, затрагивая колени и бедра. Рассмотрим наиболее распространенные предпосылки, из-за которых отекают лодыжки, возникают серьезные и болезненные деформации нижней части ног.

Почему опухают ноги ниже колен? Как это лечить?

Нанесение механических повреждений

Если после падения, ранения или травмы опухла нога в районе щиколотки, то это последствия нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов. Механические повреждения приводят к скапливанию жидкости в районе стоп. Это происходит из-за снижения давления в сосудах. Застой жидкости вызывает сильнейший отек лодыжек, постепенно переходящий на коленный сустав.

Если припухлость такого рода не спадет в течение нескольких дней, то это может привести к таким последствиям:

• нога начнет сильно болеть, доставляя ощутимые страдания;
• некроз мягких тканей, который может затронуть и поврежденную кость;
• появление свищей, затрагивающих плоть и сустав в районе ушиба;
• образование тромбов, что может привести к полной закупорке сосудов с внешней стороны ноги;
• заражение крови.

Обычная отечность от повреждения ноги может таить в себе огромную опасность для здоровья. Если нога болит, а опухоль не спадает более трех суток, то необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Доктор назначит медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Промедление может привести к потере конечности или летальному исходу.

Проявления варикоза

Часто причиной того, что опухла щиколотка или другая нижняя часть ноги, является варикозное расширение вен. Это довольно неприятный и болезненный недуг, сопровождающийся образованием объемных узлов и извилин на венах. Как правило, возникает варикоз с внешней стороны икроножных мышц. Предпосылками для этого заболевания являются нарушения в работе венозных клапанов, которые предотвращают застой крови в нижних конечностях. При этом колено в этом случае тоже может побаливать.

Причины варикозного расширения вен бывают такими:

• наследственная предрасположенность;
• ослабление и снижение упругости кровеносных сосудов на ноге, что приводит к тому, что они расширяются и перестают удерживать кровь;
• поврежденный сустав на ноге, снижающий подвижность человека и вызывающий застойные явления в области стоп;
• малоподвижный образ жизни, когда от длительного сидения или стояния, отекают щиколотки и коленный сустав;
• употребление жирной пищи, что ведет к тому, что сосуды в области щиколотки практически полностью забиваются холестериновыми бляшками, которые затрудняют движение лимфы и крови.

Как правило, подобные изменения носят необратимый характер. Для того чтобы уменьшить отечность и приостановить дальнейшее расширение сосудов, больному назначается лечение в виде мазей и инъекций, ношение эластичных повязок и бандажа. Если сделать несложную хирургическую операцию, то опухание нижних конечностей прекратится. После этого человеку нужно в корне изменить свой образ жизни, чтобы такое явление, как отеки, не повторялось больше никогда.

Ошибки в подборе одежды и обуви

Если отекают ноги в щиколотках без каких-либо причин или выявленных болезней, то причиной этому может быть неправильно подобранный гардероб. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам независимо от их возраста.

Если внезапно и беспричинно отекает нижняя конечность, то причиной этого может быть такая ошибка в выборе обуви или одежды:

1. Тесная обувь. Особенно это касается женщин. Представительницы слабого пола носят туфли на высоких каблуках. Это приводит к повышенным нагрузкам на связки и их растяжению (подробнее тут). Результатом является боль в щиколотке, появление ясно видимой опухоли. Если опухла лодыжка у мужчин, то это может свидетельствовать о сильно затянутых шнурках, что вызвало застойные явления в районе стоп и лодыжек.
2. Тугая резинка на носках. Подобное может произойти в любое время года. Поскольку носками пользуются преимущественно мужчины, то они больше подвержены опухолям подобного происхождения.
3. Обтягивающие брюки или штаны. Значительная часть населения любит носить одежду в обтяжку. Возможно, это и красиво, но система кровообращения от такого элемента гардероба подвергается повышенной нагрузке. Если к стопам кровь и лимфа еще проникают, то подняться обратно жидкость не может. Это приводит к ее застою. Нижние конечности могут опухнуть настолько сильно, что практически потеряют свою истинную форму.

Если не перейти на ношение свободной галантереи и удобной обуви, то может развиться одна из болезней кровеносной системы или опорно-двигательного аппарата.

Симптом при беременности

Опухание мягких тканей голеностопного сустава возле косточки наблюдается практически у всех женщин в процессе вынашивания плода. Это вполне естественное явление, которое не должно быть поводом для тревоги.

Причины того, что у беременных женщин отекают и болят ноги, могут быть такие:

1. Значительное и стремительное увеличение веса. Лимфатическая и кровеносная система просто не успевают перестроиться под новые условия.
2. Увеличение потребления жидкости. Это биологическая потребность женского организма. В нем формируется новая жизнь. А это требует большого количества воды, чтобы формировать лимфу и кровь для питания плода.
3. Низкое расположение матки. Такая ситуация чревата сдавливанием кровеносных сосудов малого таза. В результате возникает расширение вен на ногах и увеличение объема мягких тканей.

Опасение во время беременности должна вызывать только отечность, которая затрагивает левый голеностопный сустав. Это тревожный симптом, поэтому при его обнаружении нужно немедленно обратиться в женскую консультацию. Лечащий врач подскажет, какие действия предпринимать, чтобы избежать осложнений для ребенка и будущей матери.

Интоксикация и аллергия

Довольно часто отечность на нижних конечностях возникает под влиянием внешних факторов. Это может быть реакция организма на укусы животных, змей и насекомых.

Так, опухнуть нога может, когда кусает:

1. Змея. В нашей стране ядовитых рептилий относительно мало, но в странах Азии и Африки их предостаточно. Покраснение и опухание плоти в районе укуса является естественной реакцией организма на яд. В ряде случаев необходима срочная врачебная помощь и введение антидота, чтобы спасти жизнь пациента.
2. Ящерица. Некоторые представители этого вида ядовиты или переносят на своих зубах трупный яд. В обоих случаях возникает сильнейшее воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью.
3. Насекомое. У большей части пострадавших диагностируется аллергическая реакция на укусы пчел, ос и комаров. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, чреватый остановкой сердца и летальным исходом.
4. Животное. Практически все животные, в том числе и домашние, являются переносчиками инфекции. Попадая в кровь, она вызывает увеличение объема мягких тканей укушенной ноги.

Во всех случаях целесообразно обращаться к врачу, чтобы избежать непоправимых осложнений для жизни и здоровья.

Инфекционное заболевание

В ряде случаев воспалительный процесс в нижней части ног возникает по причине инфекции. Она может иметь внутреннее или внешнее происхождение.

К внешним причинам относятся царапины или открытые раны. Через них в плоть попадают болезнетворные организмы, провоцирующие воспалительные процессы, нагноения и некрозы. Именно поэтому внешние раны необходимо обрабатывать спиртом и перекисью водорода сразу после их получения. Ношение повязки обязательно до полного заживления раны.

Внутренняя инфекция может попасть в щиколотку из пораженного артритом коленного или тазобедренного сустава. Довольно часто опухание нижней части ноги является следствием ношения сильно затянутой повязки или эластичного бинта. Резкое раздутие лодыжки вполне может означать аллергическую реакцию на какое-либо лекарство, продукты или ткань одежды.

Болезненные признаки тромбофлебита

Тромбофлебит является довольно опасным заболеванием. Причиной его возникновения является нарушение слоя эндотелия, выстилающего стенки кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению свертываемости крови и образованию тромбов. Поражаются тромбофлебитом внутренние и внешние вены. Особо опасны клинические случаи, когда тромб закупоривает внутренние сосуды. Конечность начинает сильно болеть и опухать.

Предпосылки возникновения тромбофлебита следующие:

1. Злоупотребление табаком и алкоголем. Эти пагубные пристрастия приводят к тому, что кровь становится густой, образуя многочисленные сгустки и тромбы.
2. Повышение эстрогена на почве нарушения гормонального фона. Толчком для такой патологии может послужить заболевание печени, длительное лечение гормональными препаратами или беременность.
3. Ожирение. Избыточный вес вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, что приводит к нарушению циркуляции жидкости в их сосудах.
4. Нарушения в работе вегетативной системы из-за онкологических и сердечно-сосудистых заболевании.

Тромбофлебит требует длительного и квалифицированного лечения, которое предполагает прием медикаментов, ношение корсетов и физиотерапию. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Слоновая болезнь

Слоновость ног наиболее часто возникает у женщин. Это обусловлено тем, что в их организме происходят кардинальные изменения во время беременности и после родов. Такая особенность приводит к нарушению структуры кровеносных и лимфатических сосудов, изменению веса и ухудшению обмена веществ. Слоновья болезнь развивается медленно и постепенно. В некоторых случаях этот срок может исчисляться десятилетиями. Основной причиной отека ног, достигающего огромного размера, является прекращение движения по ним лимфы и возникновение прогрессирующих застойных явлений.

Предпосылками появления лимфедемы могут быть такие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• наличие онкологических заболеваний;
• проведение операций на нижних конечностях;
• радиоактивное облучение, приводящее к патологическим изменениям в организме;
• наличие паразитов в крови и лимфатической системе;
• инфекционное заболевание, поразившее лимфу;
• заражен