Ушиб ноги открытая рана

Основной принцип лечения открытых ран – регенерирующая способность к возмещающему восстановлению. Однако перед этим необходимо чтобы на данном участке не было мертвых клеток. Лишь на чистой области сможет образовываться новая ткань, покрывающая повреждение.

Чаще всего, открытые раны не представляют особой опасности для здоровья, особенно если знать, как обрабатывать их. Они довольно быстро заживают, но иногда вылечить подобное повреждение самостоятельно нет возможности.

Типы открытых ран

Существует несколько разновидностей открытых ран:

Резаные с четкими и ровными границами. Такое повреждение является следствием неосторожного обращения с тонкими и острыми предметами. Порезаться можно, даже случайно задев пальцем край листа бумаги;
Колотые. Участок, на котором имеется повреждение, маленький, а вот сама рана может быть довольно глубокой. Такие травмы получают, неаккуратно используя острые предметы вроде шила или прута. Эта рана может быть довольно серьезным повреждением, если ущерб был нанесен внутренним органам или мышечной ткани;
Рваные раны. Суть данного типа повреждений – разрыв мягких тканей. Может быть обнаружено отслоение тканей, сильное кровотечение и боль. Поэтому необходимо знать, как обработать рваную рану;
Операционные. Эта разновидность ран обрабатывается только хирургически, причем сам процесс осуществляется специалистами.

Признаки

Открытая рана – это нарушение целостного кожного покрова и внутренних тканей. Отсутствие своевременного лечения приводит к следующим последствиям:

обильная кровопотеря, анемия;
если задеты органы или мышцы, есть риск возникновения осложнений при последующем лечении;
пребывание в шоковом состоянии людей, получивших травму;
заражение крови.

Признаки:

боль;
кровотечение;
нарушение мягких тканей;
нарушение работы конечностей как следствие открытой раны на ноге или наличия раны на руке.

Обработка раны

Необходимо знать, как обработать открытую рану. Начальные манипуляции заключаются в устранении кровотечения и дезинфицировании открытой раны. Для уменьшения степени инфицирования и промывания поврежденной области лучше пользоваться перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидином. Зеленкой и йодом следует воспользоваться только в целях обеззараживания границ повреждения и кожи вокруг него. Кроме того, необходимо наложить повязку.

Чистота полости влияет на дальнейшее лечение раны. В больницах при открытых ранах разных разновидностей осуществляется первичная хирургическая обработка, которая является обязательной. Очищение поврежденной области от погибших или пораженных инфекцией тканей сделает процесс заживления более быстрым.

Лечащий врач устраняет чужеродные объекты и сгустки крови, иссекает поврежденные ткани и кривые границы, после чего накладывает шов – для сведения границ. В тех ситуациях, когда сведение краев не представляется возможным, полость остается открытой, а швы накладываются позднее. Финальный шаг – наложение стерильной повязки. Обязательно введение сыворотки от столбняка, а если травма появилась вследствие укуса какого-либо животного – прививка против бешенства.

Эти манипуляции поспособствуют ускорению заживления, а также помогут избежать серьезных последствий. Если знать, как правильно обработать рану и осуществить описанную выше обработку в продолжение одного дня после того, как была получена травма, прогноз в этом случае является весьма оптимистичным.

Диагностика

Для того чтобы точно знать, как лечить открытую рану, специалист должен тщательно осмотреть больного, изучить анамнез недуга и причину, спровоцировавшую повреждение.

Степень тяжести полученного ранения оценивается исходя из общего состояния больного, его самочувствия, силы болевых ощущений и наличия (отсутствия) кровотечения. Также степень тяжести определяется посредством осмотра и опроса пациента о полученной им травме.

Лечение открытой мокнущей раны

Обильные выделения ускоряют заживление, однако при этом врачи все равно стремятся уменьшить их количество – для улучшения кровяной циркуляции.

При лечении раны очень важно часто менять повязки на чистые. При этом используется раствор фурацилина или хлоргексидина, или же жидкие антисептические средства.

Лечить раны нужно с использованием антимикробных средств:

Стрептоцидовая мазь;
Мафенид;
Фудизин.

Их накладывают либо под обеззараженную повязку, либо на тампон, предназначенный для обработки поврежденного участка.

Как подсушивающее средство применяется Ксероформ или Банеоцин, устраняющие воспаления и обладающие мощным антибактериальным эффектом.

Лечение открытой гнойной раны

Такой тип лечится сложнее всего. Главное здесь – не допустить, чтобы гнойные выделения распространились на неповрежденные ткани. В этом случае каждая перевязка – настоящая маленькая операция. Из полости необходимо вычистить гной, к примеру, с использованием дренажных систем с целью обеспечения гною непрерывного оттока.

Обработка непременно должна сопровождаться введением антибактериального раствора (Димексид). Для остановки некротических процессов врачи применяют порошки Трипсин или Химопсин. Суспензией, полученной из них, пропитываются стерильные салфетки, после чего они заправляются прямо в полость повреждения. Менять такую повязку необходимо раз в сутки. Если полость особенно глубока и широка, салфетки не используются, в рану просто насыпается порошок.

Помимо вышеописанной тщательной хирургической обработки поврежденного участка, врач назначает больному антибиотики.

Особенности данного вида лечения глубокой раны:

После того как из полости будет удален гной, в нее нужно ввести средство Левосин, обладающее противовоспалительным эффектом.
Как часть лекарственной повязки можно использовать Левомиколь или Синтомицин.
Мазь Банеоцин хорошо помогает при лечении открытой гнойной раны с обнаруженным золотистым стафилококком, а средство Нитацид – для лечения ран с аэробными бактериями. Диоксид – мазь во многом универсальная, устраняющая большинство видов инфекций.
Как правило, специалисты применяют мази с полиэтиленоксидом в составе.
Прекрасное средство – мазь Вишневского, рассасывающая инфильтраты и увеличивающая кровоток. Ее необходимо наносить один или два раза в сутки.
В больнице для лечения назначают также иммунотерапию и дезинтоксикацию.
Чтобы повреждение зажило быстрее, в больнице могут использовать жидкий азот или ультразвуковую терапию.

Как вылечить повреждение самостоятельно

Если площадь повреждения сравнительно невелика, вылечить его можно и дома.

Средства, которые применяются для этого:

салициловая мазь – мощный антисептик. Наносится на повреждение, сверху накладывается повязка;
способом, указанным выше, можно использовать и ихтиоловую мазь;
стрептоцид эффективен при поверхностных повреждениях: нужно мелко раскрошить таблетку и посыпать этим порошком рану;
бальзам «Спасатель» создает тонкую пленку на поверхности кожи, поэтому наносится только на предварительно обработанную ранку или порез;
солкосерил (мазь для сухих видов, гель – для мокнущих);
цинковая мазь способна подсушить повреждение при чрезмерных выделениях;
«Иманин» также применяется для подсушивания мокнущих ран;
пантенолом можно пользоваться только для лечения ссадин или ожогов;
с помощью препарата «Эплан» можно продезинфицировать поврежденную область и уменьшить риск инфицирования;
мазь «Траумель» поможет избавиться от боли при наличии гематом, ушибов и других повреждений.

Нетрадиционная медицина для лечения открытых ран

При незначительных повреждениях можно воспользоваться нетрадиционными методами. Ниже представлены самые действенные и популярные из них:

прополис – средство для лечения мокнущих ран;
смесь сока алоэ, масел облепихи и ягод шиповника поможет вылечить небольшую открытую не влажную рану.

Помните! Перед тем как пользоваться нетрадиционными препаратами, будьте уверены в том, что человек не страдает аллергией на один из компонентов.

Заключение

Лучше всего, если лечить открытые раны будут настоящие профессионалы-хирурги, которые сумеют своевременно установить начало развития воспалительного процесса и подобрать действенное лечение открытых ран. Если вы все-таки решили осуществлять процесс лечения дома, постоянно контролируйте самочувствие больного человека. Если у него повысилась температура или начала сильно болеть рана – срочно обращайтесь за помощью медиков, ведь есть риск, что на поврежденном участке уже развивается опаснейший инфекционный процесс, который с каждым днем без специального лечения будет только прогрессировать, ухудшая состояние больного.

Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.

Разновидности травм

Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.

Ушиб стопы

Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.

Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.

В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.

Читайте также: Скорая помощь для ушибов

Травматизация голени

Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.

Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.

Ушиб мягких тканей

На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.

Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.

Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.

Классификация на основании степени тяжести

В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:

Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.

Диагностика

После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:

интенсивность болевого синдрома;
характер изменения цвета кожи;
наличие и степень развития отека;
состояние суставов в поврежденном участке ноги;
изменение температуры эпидермиса.

Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.

Симптомы

Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:

Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.

Первая помощь

После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).

После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.

Применение медикаментов

Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:

Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.

Применение рецептов народной медицины

Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:

Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.

Сколько проходит ушиб

Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:

Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.

Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.

Чего нельзя делать

Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:

Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.

Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.

Источник