Ушиб на ноге два месяца
Синяк – подкожная гематома, которая образуется в результате нарушения целостности кровеносных капилляров. Кровь моментально проникает в расположенные рядом ткани. Когда проблем со здоровьем нет, подобные образования быстро рассасываются. Если синяк на ноге не проходит в течение нескольких месяцев, нужно обращаться к врачу и вместе с ним выяснить, почему так происходит.
Механизм появления синяка на ноге
Синяки на теле рассасываются в течение разного времени. У одних пятна исчезают быстро, за два-три дня. У других этот период затягивается. Все зависит от скорости кровотока и его давления. Цвет гематомы указывает на стадию заживления. В составе крови есть эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за транспортировку кислорода. Один из элементов эритроцитов – гемоглобин. Его составляющее – железо. В процессе биохимических реакций происходит его окисление, оно влияет на цвет артериальной крови.
Гематома образуется, как уже было сказано выше, из-за кровоизлияния. Вместе с кровью в ткани попадает гемоглобин. На вторые или третьи сутки у здорового человека он распадается на билирубин и вердохромоген. Эти вещества имеют зеленоватый цвет, поэтому синюшные пятна через какое-то время становятся зеленовато-желтыми. Распад гемоглобина происходит в несколько этапов. Длительность этого процесса зависит от множества факторов:
- возраст человека,
- состояние его иммунной системы,
- скорость обменных процессов,
- температура тела,
- месторасположение кровоподтека,
- наличие или отсутствие заболеваний крови,
- применение медикаментозной помощи.
Если синяк появляется после ушиба, он должен полностью рассосаться в течение двух недель (крайний срок 20 дней).
В какие сроки проходят гематомы
С медицинской точки зрения, синяк и гематома – разные явления. В первом случае повреждаются мелкие сосуды, расположенные в слоях кожи. Гематома образуется в любых тканях (не только на коже, но и на внутренних органах), она имеет глубокое залегание. Лечение обширных поражений требует хирургического вмешательства.
Хирург вскрывает пораженную область и очищает ее от сгустков крови. Гематомы заживают дольше, требуют большего внимания со стороны пациента.
Отличить гематому от синяка несложно. Она имеет:
- обширную площадь поражения,
- интенсивную степень окраски (сначала кровоподтек багровый, потом сине-красный, фиолетовый и сине-зеленый),
- болезненность в месте ушиба,
- отечность вокруг него.
Вовлечение в работу мышц, расположенных возле места поражения, сопровождается выраженной болью, температура в очаге поражения повышается. Гематома, вызванная травмой, у здорового человека проходит в течение месяца.
Этот срок затягивается, если у больного плохая свертываемость крови, если у него в организме происходят сбои в работе обменных процессов. Синяк, появившийся на теле во время течения острой инфекции, будет заживать дольше обычного. Это происходит потому, что в первую очередь организм отдает все силы на борьбу с патологическим процессом, а уже потом стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Когда на теле гематомы и синяки появляются без причины (при отсутствии травм и ушибов), необходимо записываться и прием к врачу и проходить полное обследование. Незаживающие темные пятна могут быть симптомами опасных внутренних заболеваний.
Болезни как причины появления незаживающих гематом
Долго незаживающие синяки и гематомы – тревожные сигналы, указывающие на развитие системных патологий.
Непроизвольно появляются кровоподтеки и долго не рассасываются при апластической анемии. Есть косвенные симптомы, которые могут указывать на развитие подобного заболевания. Кожа у больного человека всегда бледная, у него часто возникают головокружения, слабость и вялость. Она не проходит после продолжительного отдыха. Вес постоянно снижается, часто случаются кровотечения из носа. При отсутствии лечения апластическая анемия переходит в лейкоз.
Другие болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия) тоже могут стать причинами появления на теле незаживающих синяков. Кровоподтеки в этом случае появляются от любого, даже самого незначительного удара или ушиба, преимущественно возникают в ночное время. Если при этом наблюдается снижение иммунитета, потеря веса при соблюдении прежнего рациона, увеличение лимфатических узлов, снижение работоспособности, нужно обязательно записываться на прием к гематологу.
Синяки и гематомы, которые не заживают в течение длительного времени, могут указывать на нехватку витаминов А, С, К. Гиповитаминоз приводит к тому, что стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими. В результате этого на теле появляется большое количество точечных кровоизлияний, расположенных рядом друг с другом. Они происходят в разное время, поэтому кожа долго продолжает быть синей. Ускорить процесс заживления гематом и синяков можно только после приема витаминных комплексов.
Свертываемость крови способна нарушаться и на фоне медикаментозной терапии. Подобным побочным эффектом обладает прием аспирина, анальгина или гепарина. Изменение состава крови приводит к появлению внезапных кровотечений, к образованию гематом, которые очень долго не заживают. Нарушение коагуляции нередко становится причиной развития внутренних кровотечений и кровоизлияний в мозг. Поэтому нельзя осуществлять бесконтрольный прием препаратов, способных влиять на процессы кроветворения.
Как ускорить выздоровление
Избавляться от кровоподтеков, возникших в результате незначительных травм можно в домашних условиях. Если правильно оказать себе первую помощь, сроки исчезновения темных пятен сократятся вдвое.
Важно сразу же после образования синяка приложить к ушибленному месту холод (пищевой лед, бутылку с ледяной водой, мороженые пельмени). Чтобы избежать переохлаждения, необходимо на кожу положить любую ткань, а потом уже прикладывать холодные предметы. Воздействие холода не должно быть дольше 15 минут. Между наложениями полезно делать небольшой перерыв. Если холодный компресс прикладывается к руке или ноге, конечность лучше предварительно приподнять кверху. Лечение холодом эффективно только в первые двое суток после образования синяка или гематомы.
Начиная со второго дня нужно делать поверх поврежденного участка йодовую сетку. Еще через два дня к больному месту врачи рекомендуют начинать прикладывать сухое тепло (мешочек с нагретой солью, ткань, предварительно пропаренную утюгом).
Аптечные препараты от синяков
Есть целый ряд аптечных препаратов, способных помочь ускорить процессы рассасывания синяков и гематом. К ним относится:
1. Троксевазиновая мазь. Она оказывает смягчающее действие, восстанавливает стенки капилляров, снижает риски нежелательных осложнений. Для достижения терапевтического эффекта нужно втирать средство в кожу поврежденного участка каждые три часа. Курс – неделя.
2. Гепариновая мазь. Назначается, если причина образования синяков тромбоз или тромбофлебит. Ее применение помогает устранять тромбы, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.
Рецепты народной медицины
Когда под рукой нет аптечных средств, ускорить процесс заживления синяков и гематом можно, применяя некоторые рецепты народного лечения. В природе есть большое количество растений, при помощи которых несложно приготовить хорошее рассасывающее средство. Что можно использовать?
- Капустный лист. Его нужно изъять из середины кочана, предварительно слегка обстучать молотком для отбивания котлет, а потом приложить к больному месту, зафиксировав бинтом. Компресс лучше делать на ночь.
- Алоэ. Его сок обладает ярко выраженным регенерирующим действием. Чтобы синяк рассосался быстрее, необходимо один свежий лист очистить от верхнего слоя, а потом им протирать ушибленное место трижды в день.
- Картофельный крахмал. Его применение помогает вдвое сократить время заживления синих пятен. Чтобы добиться нужного результата, необходимо небольшое количество порошка смешать с прохладной водой. Сделать густую кашицу и нанести ее толстым слоем на больное место. Через два дня синяк заметно посветлеет, через пять дней полностью сойдет.
Если прием аптечных препаратов от синяков и средства народной медицины не помогают избавиться от синяков и гематом, нужно пройти полное обследование. Опытный врач при помощи лабораторной и инструментальной диагностики сможет выявить причины появления кровоподтеков и назначить лечение, которое позволит устранить фактор-провокатор, укрепить сосудистые стенки, ускорить свертываемость крови.
Источник
Ушиб ноги возникает вследствие травматического повреждения мягких тканей при падениях или прямых ударах. При его получении следует обратиться за помощью в травмпункт, где специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как наиболее эффективно его лечить.
Для определения характера ушиба и назначения лечения необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев прогноз при ушибах различной степени тяжести благоприятный, если пострадавшему оказывают своевременную медицинскую помощь. Развитие гипертензионного синдрома наблюдается крайне редко.
Симптоматика
Травмы в различных частях нижних конечностей отличаются выраженностью проявлений и сопровождаемыми осложнениями.
Тазобедренный сустав
Повреждения в этой области обычно получают при падении на бок или прямом ударе. Наиболее часто зоной поражения выступает большой вертел, реже – ветви лобковой кости, гребень подвздошной кости и седалищный бугор.
Повреждения тазобедренного сустава могут привести к ограничению движения
Из-за удара возникает тупая боль, локальная припухлость и ограничение движения вплоть до хромоты. В месте удара могут наблюдаться кровоизлияния и гематомы.
Особое значение в диагностике имеет дифференцирование ушиба от переломов шейки бедра. Диагноз ушиб подтверждают, если отсутствуют:
- укорочение и вынужденное положение конечности;
- симптом прилипшей пятки;
- резкая боль при ощупывании и поколачивании костных структур и большого вертела;
- изменения костных структур на компьютерной томографии.
Бедро
В подавляющем большинстве случаев эти травмы получают вследствие прямого удара тяжелым предметом. Из-за наличия больших массивных мышц с хорошим кровоснабжением, ушибы бедер сопровождаются образованием гематом в толще мышц или под кожей, обширными кровоизлияниями и значительным отеком.
Болевой синдром при незначительных повреждениях носит локальный характер, тогда как в тяжелых случаях он распространяется по всей поверхности бедра, а наиболее интенсивно ощущается в точке удара.
В ходе диагностики может потребоваться рентгенография для исключения перелома и магнитно-резонансная томография (МРТ) при подозрениях на гематому. Фото исследования оценивается врачом наряду с другими результатами обследований.
Коленный сустав
Обычно такие ушибы получают при падении или прямом ударе вследствие спортивных или бытовых травм. У пострадавшего отмечается затруднение движения конечности, гемартроз, усиление боли при пальпации, припухлость, кровоизлияния на передней или переднебоковой поверхности сустава, в некоторых случаях – хромота.
Травма коленного сустава часто возникает при падении
В ходе диагностики ушиб дифференцируют с внутрисуставными переломами, разрывами менисков и повреждениями связок. Если по внешнему осмотру и пальпации не удается точно поставить диагноз, дают направление на артроскопию, рентгенографию или МРТ коленного сустава.
Голень
Ушиб обычно возникает вследствие прямого удара. Травмированная голень начинает сильно опухать. Отмечаются кровоизлияния на коже, ограничение движений, а в некоторых случаях хромота. Как и на бедре, в этой области могут встречаться гематомы, однако меньшего размера. При тяжелых травмах происходит отслойка мягких тканей.
Обычно при диагностике дифференцировать ушиб от закрытого перелома голени не представляет сложности, так как при первом отсутствует давление в область пятки, нет костного хруста, деформации, укорочения и патологической подвижности.
Голеностопный сустав и стопа
Травмы в этой области могут возникать при падении тяжелых предметов или во время занятий спортом. Зачастую они сопровождаются болевым синдромом высокой интенсивности, отечностью, посинением мягких тканей, а также кровоподтеками на коже.
Травмы голеностопного сустава и стопы обычно сопровождаются сильным болевым синдромом
Передвижения в таких случаях затруднены, так как при шаге основная нагрузка приходится на дистальную часть ступни. В ходе диагностики проверяют, не повреждены ли связки и нет ли перелома.
Читайте также:
10 полезных советов для тех, кто начинает бегать
Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?
9 симптомов, которые опасно игнорировать
Лечение
При ушибах применяется консервативное лечение. Пострадавшему лучше пребывать в положении лежа с выпрямленной травмированной конечностью. При сильной боли назначают анальгетики, к месту ушиба рекомендуется прикладывать холодные компрессы, которые впоследствии следует заменить теплыми.
К месту ушиба после травмы следует прикладывать холод
По прошествии 2–3 суток больного направляют на ультравысокочастотную терапию. В среднем реабилитация длится 2–3 недели, но в тяжелых случаях ее продолжительность может увеличиваться до 2 месяцев и более.
Если сильный ушиб ноги сопровождается осложнениями, применяют дополнительные методы лечения, а именно:
Что делать в домашних условиях при ушибе ноги
Самое первое, что следует сделать пострадавшему после удара – принять горизонтальное положение, а травмированную конечность положить на небольшое возвышение. Таким образом приток крови к пораженном месту снижается, а вероятность появления гематомы и отечности уменьшается.
Травмированную ногу нужно положить на небольшое возвышение
На пораженное место, в особенности при подозрениях на вывих, лучше всего наложить тугую повязку, обеспечивающую полноценную циркуляцию крови. Если имеются ссадины или царапины, их следует обработать дезинфицирующими растворами.
Следует учитывать, что в первые сутки к месту травмы нельзя прикладывать согревающие компрессы, только холодные. Для этой цели можно использовать кубики льда, завернутые в полотенце, сосуд с холодной водой или охлаждающую мазь.
При сильной боли лучше обратиться за медицинской помощью к травматологу, так как это может свидетельствовать о переломе кости.
Прогноз и возможные последствия
Из-за разрушения нервных окончаний и мягких тканей при тяжелых травмах в отдаленном периоде могут выявляться дистрофические изменения, трофические расстройства, асептическое воспаление и последующее рубцевание.
После тяжелых ушибов бедра или голени возможно развитие оссифицирующего миозита и фиброза мышц. Для профилактики этих осложнений рекомендовано:
- своевременное использование рассасывающих лекарственных средств;
- ранее начало движения;
- соблюдение назначенного травматологом режима.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.
Разновидности травм
Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.
Ушиб стопы
Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.
Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.
В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.
Травматизация голени
Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.
Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
Ушиб мягких тканей
На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.
Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.
Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.
Классификация на основании степени тяжести
В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:
- Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
- 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
- 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
- 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.
Диагностика
После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:
- интенсивность болевого синдрома;
- характер изменения цвета кожи;
- наличие и степень развития отека;
- состояние суставов в поврежденном участке ноги;
- изменение температуры эпидермиса.
Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.
Симптомы
Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:
- Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
- Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
- Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
- Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
- Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.
Первая помощь
После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:
- Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
- Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
- При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
- Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
- При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).
После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.
Применение медикаментов
Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
- Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
- Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.
Применение рецептов народной медицины
Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:
- Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
- Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
- Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
- Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
- Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.
Сколько проходит ушиб
Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:
- Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
- Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
- Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
- Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
- Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.
Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.
Чего нельзя делать
Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:
- Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
- Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
- Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
- Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.
Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.
Источник