Ушиб между пальцами ноги
Каждый человек, хоть раз в жизни сталкивался с ушибом мизинца на ноге. Угол шкафа, стул или бордюр на улице – об эти предметы многие неоднократно ударялись. А так как мизинец обладает большим количеством нервных окончаний и сосудов, то всегда возникала сильная боль, отек и гематома.
У большего числа пострадавших данные удары проходили бесследно в течение нескольких часов, максимум через сутки. Но некоторые травмы приводили к развитию ушиба, но некоторые вызывали вывих или перелом пальца. Как отличить ушиб перелома пальца?
Анатомия
Самый маленький палец на ноге имеет очень сложное строение — мелкие кости, тонкие сухожилия, которые более всего подвержены травмированию. Ногтевая пластина маленькая, а значит, что она может треснуть даже при легком ударе. Мягкие ткани пальца состоят из большого количества нервных окончаний. В силу такой особенности, малейшее его повреждение вызывает сильную боль.
Маленький размер мизинца не уменьшает его значимость — на стопе именно пальцы, расположенные с краю отвечают за равновесие. Еще мизинец нужен при беге, прыжках и прочих физических нагрузках. За укрепление свода стопы, отвечает отдельная мышца, которая есть у мезинца – короткий сгибатель, который отводит и сгибает палец.
Удар или давление на данный палец оставляет после себя тяжелые повреждения, отеки и синяки. А что бы определить сломан он или нет, необходимо сразу же приступить к диагностике и лечению.
Симптоматика
Из-за своего размера, мизинчик имеет мелкие кости и тонкие сухожилия, которые легко поддаются травмированию и надрывам.
Чтобы не пропустить данное повреждение, следует знать признаки ушиба:
- Болевой синдром. Впервые минуты после удара сильная боль, которая медленно стихает, но не проходит окончательно. Постепенно она переходит в ноющую, пульсирующую. Связано это с тем, что палец имеет много нервных окончаний.
- Отек, большая припухлость, распространяющаяся на соседние пальцы и по конечности вверх.
- Гематома. При сильном ударе переходит на ноготь и дальше по ноге. Также может скопиться кровь под ногтевой пластиной, которая через пару дней станет черный и начнет отслаиваться.
- Возможность движения после ушиба пальца на ноге не теряется, палец остается подвижным. В случае если движение невозможно, то можно подозревать вывих или перелом.
- Развитие хромоты с поврежденной стороны.
- При сильном ушибе часто происходит размозжение тканей с последующим их отмиранием.
- Травма ногтевой пластины проявляется изменением цвета на синий или черный, также может произойти отторжение ногтя из ногтевого ложа.
- Ссадины и раны на мягких тканях.
- Если произошло повреждение нервных волокон, то наблюдается нарушение неврологического характера — онемение, подергивание пальца.
Не обязательно, что все симптому проявятся сразу. Сначала могут возникнуть два или три признака. Но обязательно следует обратить на них внимание. Если они сохраняются в течение пяти дней, то стоит обратиться к специалисту, что бы избежать развитие серьезных осложнений.
Ушиб или перелом?
Очень часто травмирование мизинца приводит к более негативным повреждениям. Ушиб может сопровождаться вывихом, переломом или растяжением связок. Как отличить перелом от ушиба пальца ноги и других повреждений?
При ушибе, палец остается на своем анатомическом месте, а при вывихе или сломе – оттопыривается, выворачивается неестественным образом. При пальпации появляется характерный хруст отломков костей.
Такие сопутствующие признаки отличают ушиб от перелома, вывиха, но поставить точный диагноз сможет только специалист-травматолог, которому необходимо показать место повреждения, как можно быстрее. Чаще всего на рентгеновском снимке виден перелом пальца.
Важно! Самостоятельно проверять эти отличия нельзя. Риск сместить костные обломки при переломе высок. Получив травму, необходимо вызвать бригаду медицинских работников, а до их приезда постараться оказать первую помощь.
Первая помощь
После получения повреждений с оказанием доврачебной помощи нельзя затягивать, чтобы не спровоцировать некоторые осложнения – возникновение гематомы и уплотнения на месте ушиба.
Помощь желательно оказывать без паники и следуя общепринятой аксиоме:
- Снять с пострадавшего обув. Необходимо это для того, чтобы она не сжимала травмированный палец.
- Произвести визуальный осмотр травмированной зоны на предмет выявления более серьезных повреждений. Следует проверить активность пальца. Наличие ограничения подвижности впервые часы после получения ушиба может говорить о наличии вывиха, перелома, растяжения.
- Место ушиба следует охладить — приложить ледяной компресс на десять минут. С его помощью можно купировать сильные болевые ощущения. Кровеносные сосуды от холода сузятся, что предотвратит появление отеков и образование синяков. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить через 20 минут.
- Дезинфекция поврежденного участка кожи – царапины, порезы и раны необходимо промыть водой и обработать антисептиком. Перекись водорода необходима для остановки кровотечения.
- Наложить стерильную повязку. Такая мера желательна при наличии открытых ран, чтобы не допустить попадания грязи и возникновения инфекции.
- Использовать давящую повязку. Применяют ее если пластина ногтя отслаивается после ушиба. Прежде чем наложить повязку, нужно убрать висящие части ногтя, которые могут мешать.
- Иммобилизировать мизинец, прибинтовав его к безымянному пальцу пластырем или куском ткани. Повязку накладывают не слишком туго, так как наличие перелома еще не исключили.
- Поврежденную нижнюю конечность следует расположить на возвышении и обеспечить ей полный покой. Это поможет, предотвратить нарушение в кровообращении.
- Применить обезболивающее средство. Для этого можно воспользоваться таблетками или использовать мазь.
При серьезных повреждениях лечение и обезболивание должны проводить только специалисты – травматологи.
Очень часто при оказании помощи допускают ошибки, каких делать при ушибе не желательно:
- Растирать, разминать и надавливать ушибленный палец.
- Прикладывать теплые компрессы и использовать разогревающий гель.
- Принудительно сгибать или разгибать поврежденный сустав.
Повреждения нижних конечностей ограничивает свободу движения. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать обращением к врачу.
Лечение
Большое значение при данной травме имеет своевременно начатое лечение ушибленного мизинца на ноге, в противном случае возможно появление признаков посттравматического артроза, который может возникнуть через несколько месяцев или лет. При передвижении артроз доставляет дискомфорт, болезненные ощущения и вызывает появление отека стопы.
Только медицинский работник может провести грамотное обследование травмы с последующим эффективным лечением. После травмирования врач — травматолог пропишет ряд восстановительных процедур:
- прием медикаментозных препаратов;
- физиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
Препараты для терапии ушиба представляют собой мази и кремы с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.
Физиотерапия проводится при наличии отеков и гематом на пальце — электрофорез, грязелечение, УВЧ-терапия, магнито — и лазеротерапия.
В случае если произошел перелом, вывих или образовались многочисленные гематомы прибегают к оперативному вмешательству.
Лечение в домашних условиях
Легкий ушиб мизинца можно в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Есть масса средств народной медицины и фармацевтических препаратов, помогающих быстро вылечить ушибы на ноге.
Для лечения травмы народными средствами, подойдут следующие рецепты:
- Компрессы из измельченной банановой кожуры. Для этого берется чистая кожура и пропускается через мясорубку или блендер. Далее полученную массу выкладывают на хлопчатобумажную ткань или марлю и прикладывают к поврежденному месту. После этого следует компресс замотать пищевой пленкой и оставить на два часа. Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером, можно оставить на ночь.
- Порошок бодяги. Бодяга представляет собой высушенные и измельченные морские губки. Приобрести ее можно в аптеке. Данное средство снимает воспаление, питает кожу и регенерирует ткани. Используется как компресс.
- Аппликации с охлаждающими эфирными маслами. Они оказывают местное раздражающее и охлаждающее действо. К примеру — масло перечной мяты борется с воспалением, болевым синдромом и снимает отечностью.
Народные средства неплохо борются с ушибами, но прибегать к ним разрешается только при самой легкой степени поражения. Во всех остальных случаях, прежде всего надо проконсультироваться со специалистом.
Реабилитация
Курс реабилитации должен проходить в режиме покоя и комфорта травмированной конечности:
- В течение первых 2-3 дней не стоит нагружать ногу ходьбой. Рекомендуется использовать фиксирующую повязку, ортопедические стельки или специальный вкладыш — пелот для передней части стопы.
- На время восстановительного периода необходимо подобрать удобную обувь с толстой твердой подошвой и широким носком.
- Разрешается делать массаж, но очень аккуратно – пальцы следует легко сгибать и разгибать.
- Через несколько дней после травмирования рекомендуется использование теплых ванночек с морской солью — 1 ст.л. соли на 1 литр воды. Процедуру проводят по 15 минут дважды в день. После завершения процедуры ненужно ополаскивать ноги. Это поможет добиться максимального лечебного эффекта.
Восстановительный курс после полученной травмы рассчитан на две недели, но, если выполнять все предписания специалиста и своевременно проводить терапию, то срок можно сократить до семи дней.
Последствия
Большинство людей, после ушиба мизинца, надеются, что все пройдет самостоятельно, и поэтому не обращаются в травмпункт, но также не оказывают самостоятельно помощь при травме своему мизинцу. Все это может привести к негативным последствиям. Какие осложнения после травмы маленького пальца ноги могут появиться?
- Подногтевая гематома – так как мизинец является небольшим пальцем, то при ушибе чаще всего повреждается ноготь. Кровоизлияние происходит под ногтевую пластину. В пальце появляется ощущение распирания, пульсации от скопившийся под ногтем крови.
- Посттравматический артроз суставов пальца. Возникает спустя некоторое время и имеет следующие симптомы – болевой синдром при наступании на ногу, отек мизинца.
- Перелом пальца. В случае если его вовремя не диагностировали, по причине, что пострадавший не пошел к врачу, перелом зарастает, но неправильно, так как не было обеспечено условий для правильного заживления, восстановления. В будущем потерпевший будет чувствовать болезненные ощущения в районе мизинца, у него изменится походка, в тяжелых случаях разовьется хромота.
Терапия при ушибе не такая сложная и проводиться оно должна своевременно и грамотно. В противном случае последствия травмы останутся на всю жизнь.
Заключение
Любая травма доставляет боль человеку. Получить повреждение мизинца нетрудно. Часто это происходит, если человек спешит, ударяется о мебель ногой. Еще такую травму получают, когда играют в футбол без специальной обуви. Если кто-то наступил на ногу, другие пальцы выдержат, а самый мизинчик — получит травму. Любое травмирование, даже если оно на первый взгляд кажется незначительным, должно получить правильное лечение.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
- Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
- Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
- Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
- Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
- Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
- Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
- Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
- Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
- Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
- Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
Источник