Ушиб локтевого нерва сколько дней заживает

Повреждения локтевого нерва: причины и лечение

Локтевой нерв берет начало в плече и заканчивается в мизинце. Он отвечает за управление мышцами руки, которые позволяют нам манипулировать собственными пальцами. Кроме того, он контролирует некоторые мышцы предплечья, помогающие нам крепко держать вещи.

Поражения локтевого нерва

В отличие от большинства нервов в нашем организме, локтевой нерв не защищен мышцами и костями, и в некоторых местах он проходит сразу под кожей. Из-за этого травмы локтевого нерва считаются самыми распространенными причинами дисфункции верхней конечности.

Локтевой нерв отвечает за неприятную резкую боль, возникающую в руке во время удара локтем обо что-то твердое.

Повреждение локтевого нерва может стать причиной потери чувствительности и паралича мышц руки. Пациенты, столкнувшиеся с повреждениями локтевого нерва, страдают от онемений и покалываний, сопровождающимися слабостью мышц.

Статистически доказано, что повреждения локтевого нерва чаще встречаются у людей старше 35 лет, независимо от их пола и расы. Кроме того, поражение локтевого нерва характерно для спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Причины и симптомы поражений локтевого нерва

Причины повреждения локтевого нерва:

— деформация (например, в результате ревматоидного артрита);

— проблемы с обменом веществ (например, диабет);

— другие болезни, вызывающие повреждения нервов.

Причины повреждения локтевого нерва в области запястья:

— тупые травмы с или без переломов.

Профессиональная деятельность может усугубить поражение локтевого нерва. Кроме того, некоторые профессии напрямую связаны с риском повреждения нервов.

Повреждение локтевого нерва похоже на повреждение телефонного провода – сообщения из мозга не могут дойти до руки, а сигналы от руки не доходят до мозга.

Поражение локтевого нерва – это прогрессирующее состояние, и это означает, что его симптомы со временем ухудшаются.

Симптомы повреждения локтевого нерва:

— потеря чувствительности в руке, особенно в пальцах;

— проблемы с координацией движений;

— слабость, часто ухудшающаяся во время нагрузок;

— нельзя сжать руку в кулак.

Со временем отсутствие контроля над мышцами руки приводит к их атрофии. Обычно это происходит только при тяжелых повреждениях локтевого нерва.

Диагностика и лечение повреждений локтевого нерва

Чтобы диагностировать повреждение локтевого нерва врачу нужно осмотреть пациента и расспросить его о симптомах, а именно – о первых признаках дисфункции, ощущениях, и о том, как протекает болезнь. Также врачу необходимо знать, предшествовала ли симптомам травма руки – это поможет ему определить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Во время осмотра врач попросит пациента выполнить несколько заданий для проверки мелкой моторики.

Кроме того, диагностика повреждения локтевого нерва может включать:

— анализ крови для выявления болезней, способствующих поражению нервов (артрит, диабет и т.д.);

— визуализацию локтевого нерва – КТ или МРТ – помогает увидеть повреждения нерва;

— тесты на проводимость нервов позволяют оценить степень их повреждения;

Нервные ткани заживают и восстанавливаются гораздо медленнее, чем любые другие ткани в организме человека. Если причиной повреждения локтевого нерва стала единичная травма, все симптомы могут исчезнуть сами по себе, хотя на это уйдет много времени.

Лечение повреждений локтевого нерва включает:

— прием болеутоляющих препаратов;

— прием препаратов, снижающих нервные спазмы (габапентин, карбамазепин, фенитоин);

— кортикостероиды для уменьшения воспаления;

— наложение шины для уменьшения нагрузки на руку и локоть;

— физиотерапия для восстановления мышечной силы и функций руки.

Если повреждение нервов является обширным, врач может рекомендовать операцию. Хирургия необходима и в том случае, если повреждение локтевого нерва не позволяет вести полноценную повседневную жизнь. Кроме того, если причиной повреждения является сдавливание локтевого нерва, операция необходима, что изменить его местоположение.

Если функции руки не восстанавливаются даже после операции, врач проводит повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого перемещает сухожилия. Как правило, это позволяет восстановить функциональность руки и ускорить заживление нерва.

На полное восстановление руки уходит от нескольких месяцев до полугода. Неприятные болезненные ощущения в прооперированной руке – это совершенно нормальные последствия операции, которые проходят в течение нескольких недель.

Хурма может снизить скорость распространения коронавируса

Источник статьи: https://www.medicinform.net/nevro/nevro_pop92.htm

Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

• частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

• травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
• неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
• межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
• опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
• воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилиты;

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

• движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
• типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

• мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
• в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
• нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Тактика лечения

К лечению защемления нерва в локтевом суставе практикуется комплексный подход. Все клинические проявления исчезают после устранения причины защемления локтевого нерва. Удаляются новообразования, сшиваются поврежденные связки, сухожилия, мышцы. Когда сдавливание спровоцировано воспалительным процессом любой этиологии, проводится его купирование. Пациентам рекомендуется избегать длительного упора на локти, использовать мягкие валики для предупреждения пережатия нервных волокон.

Фармакологические препараты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии противопоказаний (гастритов, язв желудка) пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. НПВС редко используются в таблетированных формах при защемлении нерва из-за их неизбирательного действия. Практикуется лечение мазями, кремами, гелями. В терапевтические схемы включаются Нурофен, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Наружные НПВС быстро устраняют боль в локте, воспаление, отечность, скованность движений.

При неэффективности нестероидных средств или жалобах пациента на острые, пронизывающие боли проводятся медикаментозные блокады:

• с глюкокортикостероидами — Гидрокортизоном, Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном;
• с анестетиками — Новокаином, Лидокаином, Тримекаином.

Лекарственные средства обычно используются в комбинациях. После смешивания инъекционных растворов осуществляется периартикулярная блокада. Раствор вводится в область воспаленных тканей около поврежденного нерва. Обычно достаточной одной процедуры для улучшения самочувствия больного. У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний, для них характерны выраженные побочные проявления. Поэтому гормональные средства используются редко.

После купирования воспалительного процесса (примерно через 3-4 дня лечения) назначаются мази с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс. После их втирания в область локтя ускоряется кровообращение, нормализуется иннервация, в том числе за счет рассасывания отеков и гематом.

В терапии защемления нервов практически всегда применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие кровеносные сосуды — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;

• средства для улучшения нервно-мышечной передачи — Нейромидин и его отечественный аналог Аксамон.

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата в лечебные схемы включаются препараты с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин). Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит.

Немедикаментозная терапия

При сильном ущемлении нерва в костно-сухожильном канале пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей. При травме или серьезном повреждении нервных волокон может быть наложена гипсовая лангетка. Больным рекомендуется избегать каких-либо нагрузок на сустав, не совершать частых монотонных движений кистью, следить, чтобы пальцы не находились в согнутом положении. В процессе лечения проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

Такие мероприятия оказывают разноплановое положительное воздействие на нервные волокна и суставные структуры. Улучшается трофика, кровообращение, микроциркуляция, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сразу после диагностирования защемления врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет избежать развития атрофии скелетной мускулатуры, способствует наращиванию мышечного корсета.

Если причиной патологического состояния стали эндокринные, метаболические, неврогенные расстройства, то проводится их одновременная терапия с лечением защемления нерва. В таких случаях требуются консультации психотерапевта, невропатолога, эндокринолога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник статьи: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/zashhemlenie-nerva-v-loktevom-sustave.html